分管醫療工?作的醫院業?務院長述職?報告(三)?各位領導?、各位同?志：__?_年是醫院?深化改革的?關鍵年，今?年來，我們?緊緊圍繞醫?院年初制定?的總體目標?，堅持“以?人為本”的?科學發展觀?，圍繞“以?病人為中心?，以提高醫?療服務質量?”醫院管理?年工作主題?，堅持把追?求社會效益?，維護群眾?利益，構建?和諧醫患關?系放在第一?位，積極探?索建立科學?管理的長效?機制，保障?醫院可持續?發展，全方?位提升了醫?院的醫療?質量。作為?分管醫療工?作的業務院?長，現將半?年來所做的?工作向仁_?__司領導?及院領導匯?報如下：?一、上半年?工作回顧?（一）、落?實醫院管理?年活動有關?工作醫院?管理年活動?，本人作為?領導小組成?員之一，兼?醫院管理年?辦公室主任?，根據__?_省及__?_市《醫院?管理年活動?考核細則_?__》精神?，對醫院管?理年活動的?內容任務進?行了分解，?制定了本院?《醫院管理?年活動方案?》、《醫院?管理年活動?工作計劃》?及本院《醫?院管理年活?動考核細則?》，其中對?質量與安全?要求相關質?量指標等方?面的內容，?正在___?實施過程中?。（二）?、醫療管理?工作1、?不斷完善和?落實醫療工?作制度修?證完善了我?院醫療工作?制度已匯編?冊，待校對?后即可發致?本院醫務人?員，本制度?涵蓋了各項?關鍵性醫療?制度及常用?醫療工作制?度、醫療事?故、糾紛防?范和處理預?案、突發性?公共衛生事?件應處理預?案以及本院?抗感染藥物?應用實施細?則等。同時?，對關鍵性?醫療制度強?化了環節管?理，把每周?一次的定期?檢查與不定?期檢查相結?合，統一了?全院關鍵性?醫療制度落?實過程中八?個登記本，?規范了記錄?的要求，使?醫院的各項?制度的落實?正在向規范?化方面進行?，并取得了?一定的成效?。2、強?化基礎質量?管理，提高?醫務人員整?體素質全?面提升全院?醫務人員的?“三基”水?平是強化基?礎質量的關?鍵之一，今?年則重抓了?學習，抓學?習首先要抓?學風，與學?習制度的落?實，尤其要?側重醫務人?員實際工作?水平的提高?與應急能力?的綜合素質?的提高；第?二是抓學習?制度的落實?，規定每周?二為醫院業?務學習日；?第三是抓學?習的內容，?包括相關法?律法規、技?術操作常規?、各規章制?度及規范以?及專業相關?的專業理論?及醫學進展?；第四是抓?學習的方法?，包括全院?性及科室業?務講座、病?例討論、遠?程教育、外?出參加學術?活動，選送?上級醫院進?修及短期培?訓，在人員?緊缺的情況?下克服困難?，選派了數?十名醫務人?員去上級醫?院進修與短?期培訓，針?對我院的現?狀，尤其側?重了高級職?稱人員的繼?續再教育問?題；第五是?以考促學，?注重考試的?實用性，以?及考試的深?度與廣度。?強化“三基?三嚴”訓練?，對全院_?__周歲以?下在職在編?的醫技人員?舉行三基考?試___次?，參考人數?達___人?，在參考人?員中隨機抽?考___人?再次考試，?兩次成績均?達良好。?3、抓病歷?處方質量的?提高。上?半年召開病?案管理委員?會議___?次，就如何?提高我院病?歷書寫質量?進行討論，?同時對各科?的歸檔病歷?、處方質量?評審結果進?行展評，及?時總結梳理?，剖析存在?問題，及時?反饋，要求?各科室限期?整改，并_?__復查整?改情況。除?了院內每月?___對病?歷、處方進?行自查外，?上半年共抽?取___份?歸檔病歷在?自查的基礎?上，送到_?__人民醫?院評審。在?共計___?份送審病歷?中，甲級病?歷___份?，乙級病歷?___份，?未定級病歷?___份，?丙級病歷_?__份，甲?級率達90?。對丙級病?歷的個人給?予了嚴肅處?理：1、?待崗兩個月?處分；2?、扣發人民?幣___元?；3、全?院通報批評?。同時，當?事人所在科?室扣季度績?效考核分_?__分。對?質量差的病?歷和處方以?《醫療通報?》等形式在?院內公開曝?光，起到了?一定的警示?和促進作用?。上半年?我們進行了?我院處方的?重新認定工?作，確定了?具有處方權?的___名?醫生，落實?了___部?《處方管理?辦法（試行?）》，在全?院___醫?務人、藥劑?人員學了《?處方管理辦?法》的要求?，采取了落?實措施，_?__月__?_日正式起?用新處方。?在提高病歷?、處方質量?方面還采取?了以下措施?①增加了抽?取歸檔病歷?的樣本量；?②檢查現住?院病歷每周?一次，所查?病區包括所?有的現住院?病歷；③由?往年一查了?知到今年文?字通報科主?任，到目前?在檢查的第?二天，直接?由醫務科在?科室晨會上?進行通報，?對存在的問?題形成文字?資料，每一?位醫生人手?一份；④處?方質量檢查?由往年每季?一次改進到?每月一次，?到目前的每?月檢查三次?；⑤在要求?上一定按規?范嚴格執行?，不允許檢?查人員有老?好人思想。?強化了檢查?過程中的嚴?肅性、嚴謹?性、規范性?，強調了檢?查的質量，?通過采取以?上措施目前?盡管我們的?病歷處方質?量還存在一?定的問題，?但總體已有?明顯提高。?4、規范?管理，堅持?合理檢查、?合理用藥、?因病施治。?為進一步?強化“以病?人為中心”?的服務觀念?，糾正行業?不正之風，?減輕病員不?合理負擔，?根據省衛生?廳《__