強化職業健康技術支撐行動計劃強化職業健康技術支撐省市州縣市區依托本級職業病防治院（所、中心）或疾病預防控制機構，開展職業病監測評估、職業病危害工程防護、職業病診斷救治工作。合理配置職業衛生、放射衛生、檢驗檢測、工程技術、臨床醫學等相關專業技術人員，專業技術人員占人員編制總額的比例不低于85%，其中工程技術人員占專業技術人員的比例不低于10%。強化省職業病防治院職業病危害工程防護技術支撐職能，加強職業病危害源頭治理。每個市州確定1家醫療衛生機構承擔職業病診斷工作，每個縣市區至少有1家醫療衛生機構承擔職業健康檢查工作。職業健康檢查機構按照需要配置執業醫師、護士、醫療衛生技術人員和至少1名取得職業病診斷資格的執業醫師。各級職業病防治院所（職業病專科醫院）、具備職業病救治條件的醫療衛生機構和負有職業病診斷職責的疾病預防控制機構負責本地區職業病診斷救治技術支撐。鼓勵職業病救治任務重的縣市區、鄉鎮依托同級綜合醫院、鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心，開展患者康復工作。省職業病防治院按照三級甲等職業病防治院標準配置床位和專業技術人員。市縣兩級可根據需要單獨設置或依托同級醫療衛生機構整合設置職業病防治院所（職業病專科醫院），并合理配置床位和專業技術人員。新型醫療衛生行業建設的特點（一）新基建新型醫療衛生基本建設的重要特點之一是突出新基建。數字中國的建設需要以新基建作為新動能，新基建包括5G基建、特高壓、城際高鐵、工業互聯網、大數據中心、人工智能、新能源充電等諸多方面，面對疫情給我國的醫療衛生事業帶來的重大挑戰，開啟醫療衛生新基建能夠發揮數字科技的帶動效應補齊公共衛生應急響應的短板，進一步加速醫療衛生服務、技術和產業升級進程。這包括推進電子病歷交換、智慧醫療服務、智慧健康管理等醫院信息標準化建設以及建立科學系統的疾病預防控制數字化手段，完善重大公共衛生事件應急響應機制等，實現衛生信息系統跨層級、跨地域、跨系統的互聯互通和互認共享。（二）新體系建立優質高效的醫療衛生服務體系是醫改的重要任務，醫療衛生服務體系的建設離不開社會經濟發展的總體環境和各部門的協同。由于我國的醫療衛生服務體系的協同性和整合性不夠，使有限的醫療資源沒有發揮最大的效率，盡管我國單個醫療衛生系統和機構的運行基本上是高效的，但醫療衛生服務系統的綜合效率則較為低下，這就需要通過建立醫協體等方式構建優質高效的醫療衛生服務體系，并且由此帶動醫療資源合理配置，利用新基建等技術提供優質高效醫療服務，當遇到重大災害和突發事件時，這個體系的能夠充分響應。（三）新效能以數字和信息化手段激活醫療衛生體系運營管理效能，可以提高醫療衛生服務效率。例如，在醫院等醫療機構建立醫院信息化運營管理決策支持系統，整合醫療、教學、科研等業務系統和人、財、物等資源系統，能夠推動醫院運營管理的科學化、規范化、精細化；在疾病治療方面，以大數據方法建立病種組合標準體系，形成疾病嚴重程度與資源消耗在每一個病組的量化治療標準，利用數字化藥品供應鏈等手段可以在藥品和耗材標準的數量、質量、實效、成本、效益等方面實施預算績效和節約性管理，使醫療資源有效分配和使用，提高基層服務能力和居民健康水平。（四）新發展強化醫療衛生服務領域的新技術、新產品、新方案和新策略等的產出，有利于推動醫療衛生服務的新發展。例如，推動科技成果轉化，強化科研攻關，這對重大疫情和突發公共衛生事件應對能夠起到支撐作用；加強以滿足重大疾病臨床需求為導向建設臨床專科，可以帶動診療能力和水平提升；建立基于數字化平臺的血液網，生物安全網等創新醫防協同網絡，能夠實現人員通、信息通、資源通和監督監管相互制約的機制；推廣多學科診療模式、中醫綜合診療模式、多專業一體化診療模式能夠為推進醫療服務模式創新提供新的發展方向。醫療服務行業政策分析醫療服務的定價一直是個難題，醫療服務行業的政策主要圍繞醫療服務的價格改革展開。相對于德國、日本等國家而言，我國藥品/耗材的相關費用在醫藥總費用中占比過高。以藥養醫政策和實踐層面的醫藥費用項目結算制，導致藥品/耗材回扣、醫藥費用虛高等問題滋長泛濫。如何正本清源，還原醫藥費用總盤子中藥品、耗材以及醫療服務的成本，對于完善醫療服務定價機制，形成廣覆蓋、可負擔的醫療保障體系至關重要。2021年8月31日，國家醫保局等八部門發布了經全面深化改革委員會第十九次會議審議通過的《深化醫療服務價格改革試點方案》。該方案明確在建立健全以下五大機制上進行探索：一是更可持續的總量調控機制；二是規范有序的價格分類形成機制；三是靈敏有度的價格動態調整機制；四是目標導向的價格項目管理機制；五是嚴密高效的價格監督考核機制。《試點方案》的政策取向試圖在短期內通過取消藥品、耗材加成、集中帶量采購等措施，降低藥品、耗材在醫藥費用中的整體占比，循序漸進優化醫療服務價格；從中期來看，《試點方案》通過將醫療項目區分為通用型項目和復雜性項目，輔之以DRG（疾病診斷相關分組）、DIP（基于大數據的病種分值付費）等醫療服務收付實現方式，形成科學的、可評估的、市場參與程度不等的價格分類和管理機制；從長期來看，《試點方案》將進一步規范民營醫院醫療服務的收費，有利于目前服務收費緊盯公立醫院、收費相對規范的民營龍頭醫院。我國醫療衛生事業面臨的體制問題當前，我國衛生事業面臨的主要問題是醫療服務體系和保障制度不適應群眾的健康需求，看病難、看病貴問題較為突出。從體制機制上看，具體表現為以下幾個方面。（一）衛生資源總體不足，結構配置不盡合理我國的人口占全世界的22%，而衛生總費用僅占世界衛生總費用的2%，衛生資源特別是優質衛生資源不足。我國的醫療衛生服務應該走低水平、廣覆蓋的路子，醫療衛生資源配置應該是金字塔形，優先為廣大人民群眾提供基本醫療衛生服務。在此基礎上，再發展一些高水平的大型綜合性醫院和專科醫院，以適應不同人群的需要。而目前的狀況正相反，整個體系呈現倒金字塔形，高新技術、優秀衛生人才基本上都集中在城市的大醫院，農村和城市社區缺醫少藥的局面沒有根本扭轉，難免造成群眾看病難、看病貴。（二）醫療保障體系不健全，許多群眾醫療負擔沉重目前我國已建立了城鎮職工醫療保障體系，但覆蓋面太小。農村新型合作醫療制度還未覆蓋全體農村人口；非公經濟從業人員，特別是進城務工的農民大多沒有參加醫保；城市下崗職工、失業人員、低保人員也沒有醫療保障。此外，資料顯示，我國已經步入老齡化國家的行列。如何保障老齡人口的醫療護理已經成為迫切的公共衛生問題和社會問題。（三）公立醫療機構運行機制公益性質淡化舉辦醫療機構的基本目的是為人民群眾提供安全、可靠、收費低廉的基本醫療服務。目前公立醫療機構占有的資源占絕對主導地位，但運行機制卻較以前發生了巨大變化，出現了主要靠向群眾就診收費維持運行和發展的狀況。有些醫療機構盲目追求高收入，甚至為了追求收入而損害群眾利益。（四）衛生部門監管不力長期以來，衛生部門對醫療機構存在重扶持、輕監管的傾向，對全行業的監管不夠，主要體現在醫療服務質量、合理用藥、收費標準以及醫療廣告等方面。目前各級衛生部門都沒有專門監管醫院的機構，也缺乏監管醫療機構服務行為的人才。由于監管力量薄弱，往往導致藥品和醫用器材生產流通秩序混亂，價格過高。（五）社會資金進入醫療衛生領域存在困難也不可能把群眾的醫療需求全部包下來，必須大力吸引社會資源，發揮市場機制的作用，通過社會、個人多渠道籌資的辦法，發展醫療衛生事業。但目前社會資金進入醫療衛生領域仍然比較困難，多渠道辦醫的格局還沒有形成。其主要原因，一是執行醫療機構分類管理制度不嚴格，衛生部門將公立醫院定為非營利性，享受補貼和免稅政策，而對服務收費又失于監管；將民營醫院定為營利性，照章繳稅，又不給補貼，兩者難以開展公平競爭；二是衛生部門思想不夠解放，一些大中型公立醫院的股份制改造存在困難；三是一些社會資金進入醫療領域的目的是追求利潤，收費過高，不符合群眾要求。醫療衛生未來行業未來發展趨勢從宏觀來看，市場普遍認為，未來驅動中國醫療行業的主要因素有：人口結構與宏觀經濟、醫改和監管新政、科學技術的進步。總體而言，中國的衛生效率不算低，已經走出了一條以較低投入、覆蓋較多人口的衛生與健康發展道路。但是，中國醫療效率仍然需要較大的提升，以應對和改善醫療資源供給不足，資源配置結構失衡等現實問題。中國醫療行業未來仍然會經歷體量和結構上的重大發展。互聯互通、信息資源共享是醫療衛生行業中的重要任務。盡管目前醫療信息化發展迅速，但在此過程中，醫院的信息化系統之間信息資源不能整合、信息不能互聯互通等現象依然嚴重，十三五期間，醫療衛生行業的一個重要發展方向即是互聯互通、融合發展。未來，隨著技術的快速發展、新產品開發的加快和企業經營實力與創新能力的不斷增強，醫療產業鏈將向縱深方向發展。醫療衛生行業市場發展現狀分析當前，我國醫療服務水平穩步提升，醫療衛生機構診療人次和入院人數增加，醫療廢物產量也持續增加。2019年，196個大、中城市醫療廢物產生量84．3萬噸，產生的醫療廢物都得到了及時妥善處置。2020年全國醫療廢物產生量最大的城市是上海市，產生量為55713．0噸，其次是北京、廣州、杭州和成都，產生量分別為42800．0噸、27300．0噸、27000．0噸和25265．8噸。前10位城市產生的醫療廢物總量為27．7萬噸，占全部信息發布城市產生總量的32．9%。最近幾年醫療垃圾越來越多，給社會帶來極大的危害。垃圾的處理也是當前面的難題。與國外發達國家相比，中國醫療垃圾處理率依舊偏低。國家衛生計生委、中宣部等8部門聯合印發通知，要求到2020年年底，所有醫療機構實施生活垃圾分類管理，實現準確分類投放、暫存，并與各類垃圾回收單位按分類進行運輸、處理。生活垃圾回收利用率達40%以上。據估測，此次疫情影響之下，2020年全國新增口罩垃圾產量約16．2萬噸，若疊加其它類型新增醫療廢物，預計2020年全國醫療廢物產量增幅或將超過25%。可以看到，目前醫療廢物處置設施的運行壓力明顯。數據統計，其中76個城市負荷率已經超過100%，近五分之二的城市醫療廢物處置設施負荷率在90%以上，有近三分之一的醫療廢物處置設施基本處于滿負荷或超負荷運行狀態。全國還有四分之一以上地級市尚不具備醫療廢物集中處置能力，而部分農村和邊遠的山區醫療廢物仍沒有納入收集處置等范圍。醫療廢物危害性嚴重，含有大量有害物質，具有極強的傳染性和高污染性。這次疫情暴露出我國醫療廢物處置存在的短板，對此，局會議提出，加快補齊醫療廢物、危險廢物收集處理設施方面短板。國家對醫廢處理重視程度升級，中國十四五規劃意見稿提出，加強危險廢物醫療廢物收集處理，大部分省市十四五規劃也提及醫廢處理。目前，我國對醫療廢棄物的集中處置設施建設相對滯后，大部分危險廢物處于低水平綜合利用、簡單貯存或直接排放狀態。尤其是近些年，雖然我國醫療廢物持證單位實際處置量不斷上升，但是醫療廢物處置量在實際危險廢物和利用處置量中的比例卻在逐年下降。根據生態環境部數據，2016年醫療廢物處置量在實際危險廢物和利用處置量中的比例為5．17%，這一數字到2018年下降為3．71%。這說明我國醫廢處置程度仍有提高空間。通知明確，醫療機構內產生的生活垃圾按屬性分為有害垃圾、易腐垃圾、可回收物和其他垃圾4類。有害垃圾主要包括廢電池、廢熒光燈管、廢膠片及廢相紙等。易腐垃圾主要包括食堂、辦公樓等區域產生的餐廚垃圾、瓜果垃圾、花卉垃圾等。可回收物主要包括未經患者血液、體液、排泄物等污染的輸液瓶（袋），塑料類包裝袋、包裝盒，紙張，紙質外包裝物，廢棄電器電子產品，經過擦拭或熏蒸方式