蜜煎導方聯合穴位貼敷治療對腰椎間盤突出癥患者臥床期間功能性便秘的療效觀察床期間功能性便秘的療效。方法：選擇時間為2019年11月至2021年9月，住院患者中腰椎間盤突出癥患者臥床期間功能性便秘的患者50例，依據不同治療方式劃分成觀察組（蜜煎導方聯合穴位貼敷治療）及對照組（開塞露灌腸聯合常規護理）均為25例。對比患者的臨床療效、便秘癥狀嚴重程度、護理滿意度等。結果：24（96.00%）19（76.00%）（P<0.05）；觀察組治療總療效24例（96.00%）高于對照組18例（72.00%），差異有意義（P0.05）PatientAssessmentofConstipationsymptom,PAC-SYM）評分無差異，干預后觀察組低于對照組（P＜0.05）。結論：針對腰椎間盤突出癥患者臥床期間功能性便秘患者，通過采用蜜煎導方聯合穴位貼敷治療，能夠很好的提升患者的便秘程度，以及疾病療效，明顯改善預后，提升護理滿意度，降低排便時間，適合應用于臨床推廣。【關鍵詞】：腰椎間盤突出癥；臥床期間；蜜煎導方;穴位貼敷治療;功能性便秘是由于患者全身代謝功能降低，日常的活動量減少，流向腸道的血液循環減少，而引起的習慣性便秘亦是指原發性持續性便秘。目前臨床傳統方法治療便秘多以口服瀉劑、使用甘油類藥物灌腸等，短期療效明顯，但患者多有里急后重感，反復使用還會形成藥物依賴。中醫藥治療便秘積累了豐富的臨床經神闕穴為治療消化系統疾病的要穴，是調節機體上焦、中焦、下焦氣機的關鍵樞紐，與全身經脈密切聯系，可運行氣血[1]。穴位貼敷療法能夠使藥物從皮膚黏膜中醫學認為,臍為任脈之神闕穴,任脈乃奇經八脈之一,貫穿于十二經脈之間,為經絡之總樞,氣通百脈,布五臟六腑。在臍部外敷藥物,因其內有豐富的血管[2]201911950資料與方法一般資料：2019112021950例，依據不同治療方式劃分成觀察組（蜜煎導方聯合中醫腹部按摩護理）及對照組（開塞露灌腸聯合常規護理）均為25例，經倫理審核。對照組年齡（62～86）歲，平均年齡（78.38±2.11）2812（61～85）歲，平均年齡1510標比較無意義P>0.05。排除標準：免疫功能嚴重低下；患有腸道器質性病變；合并先天性疾病；急性心肌梗死；患有嚴重糖尿病；臨床資料不全；不服從醫囑；對治療藥物過敏者。納入標準：言語表達清晰，神志清楚；能提供詳細資料；需5方法對照組20mL/1（H20046346，規格：2*10毫升/支/板）灌腸通便。護理方式：①注意在每次排便期間，不得因看報、讀書等延長時間，控制在151500mL耐心傾聽患者的主訴，定期講解關于便秘的知識，解答存在的疑問。④指導患者養成定時排便習慣，講解其重要意義。觀察組1～3/1143護理方式：同觀察組；①蜜煎導的制作：在不銹鋼鍋中將以北京同仁堂產純蜂蜜為原料置于其中，為了避免糊鍋，通過不停攪拌，以及小火熬制30min，先成丸狀，再捻成挺狀，2寸(約4.6cm5G5～10min塞肛時間，有便意即入廁。②穴位貼敷療法：穴菔子[2]，中藥打粉后用凡士林調勻成干濕適宜丸劑，填放于穴位貼敷輔料中間，1-224觀察指標：對比患者的臨床療效、便秘癥狀嚴重程度、護理滿意度等。①臨[3]3d12以內可自行排便1次，臨床癥狀和體征消失，大便為條形軟便，正常且通暢。（顯效+有效）/25例*100.00%=治療總有效率。②護理滿意度[4]：本研究中所用10100意度=（一般+非常）/40*10080～100分，一般：60～79分，不滿意：0～59分。③便秘患者癥狀自評量表(PAC-SYM)：選擇53”，3”，21統計學分析結果24（96.00%）19（76.00%）（P<0.05）1。表1 臨床上判定患者的護理滿意度[(%)]組 例別 數

不滿 一般滿意

非常滿 總滿意率（%）觀察組 5

2 1（4.00）

10（40.00）

14（56.00）

24（96.00）對照組 5

2 6（24.00）

14（56.00）

5（20.00）

19（76.00）SPSS22.0，統計的全部資料中，用χ2檢驗計量最后差異、t檢驗計數資料最后差異，表示方式為用“”和（%）等，若得到結論P＜0.05，則表明結果的統計分析要求。X 11.3582P 0.000比較臨床療效：觀察組治療總療效24例（96.00%）高于對照組18例（72.00%），差異有意義（P＜0.05），見表2。表2 臨床療效分析[(%)]組 例 無效 有效 顯效 總有效別 數 （%）觀察組 5

2 1（4.00）

12（48.00）

12（48.00）

24（96.00）對照組 5

2 7（28.00）

13（52.00）

5（20.00）

18（72.00）X2 25.471P 0.000比較PAC-SYM(PAC-SYM（P＜0.05），3。表3 分析PAC-SYM評分(x±s，分)組 例 干預前 干預別 數觀察組 5

2 33.55±3.33 15.36±2.29對照組 5

2 34.42±7.61 22.91±4.55t 0.076 13.352P 0.105 0.000討論在當前的臨床上，腰椎間盤突出癥是常見疾病類型，其發病率隨著人們工作方式的轉變、生活節奏的加快而越來越高，表現為年輕化趨勢。此病癥在中醫中為“腰痛病”“痹證”范疇[5]。主要因為肝腎不足、反復過勞等造成腰椎間盤突是臥床時腰椎間盤突出癥的并發癥，分析其原因：①對患者服用舒通經絡、活血化瘀藥物極易造成便秘；②因急性期需絕對臥床休息，患者的腸道蠕動減慢，長期制動，活動量大大減少，極易在腸道中滯留糞便；③因疼痛極易出現消化功能的減退，煩躁不安、食欲減退[6]；④坐便改為床上排便，體位和排便習慣等出現轉變，他們不習慣床上使用便器，致使大便在腸道內堆積，日久不便，水分被重吸收干燥密結。腰痛患者因行動不便，疼痛難忍等體位改變和保持困難，對使用開塞露等治療依從性不高。通過應用穴位貼敷治療，聯合蜜煎導古方制作蜜煎導栓劑肛塞，取得了不錯的療效[7]。在此次研究中，觀察組護理總滿意率24例（96.00%）19（76.00%）；24（96.00%）高于對照組18例（72.00%）；觀察組和對照組干預前的便秘患者癥狀自評量表(PAC-SYM)評分無差異，干預后觀察組低于對照組。經本研究結果顯示出，對腰用顯著。綜上所述，針對腰椎間盤突出癥患者臥床期間功能性便秘患者，通過采用蜜煎導方聯合穴位貼敷治療，能夠很好的改善這類患者便秘的癥狀，減少因為便秘與腰痛帶來的不適，幫助患者提升住院治療的舒適程度，以促進疾病的療效，明顯改善疾病預后，提升護理滿意度，降低排便時間，適合應用于臨床推廣。參考文獻：1.孟玉，朱平生，焦炎杰，郭佳佳，高達.便秘的中醫藥治療進展[J].中醫研究,2018,31（12）P.69-73.2.林成華，姜少紅.穴位貼敷神闕穴治療便秘的效果觀察及護理[J].人人健康，2019,07,58[J].世界臨床醫學,