2022-2023學年遼寧省朝陽市統招專升本生理學病理解剖學自考測試卷(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(30題)1.臨床病人長期大量應用糖皮質激素將導致（）

A.腎上腺皮質萎縮B.腎上腺皮質增生C.腎上腺髓質萎縮D.腎上腺髓質增生

2.血管升壓素的主要作用（）

A.減少腎小球濾過率

B.增加遠曲小管和集合管對水的通透性

C.促進腎血管收縮、減少腎血流量

D.促進腎小管、集合管對Na+的重吸收

3.下列哪一種疾病最易引起腸道狹窄（）

A.傷寒病B.腸結核病C.細菌性痢疾D.腸阿米巴病

4.肉芽組織觸之易出血的主要原因是（）

A.新生的毛細血管網呈襻狀彎曲B.新生的毛細血管高通透性C.大量炎細胞滲出D.肉芽組織充血水腫

5.人類與動物區別的主要特征之一是（）

A.能產生條件反射B.有學習能力C.有第一信號系統D.有第二信號系統

6.心肌梗死最常好發的部位是（）

A.左室側壁B.左室前壁、心尖，室間隔前2/3C.左心房D.左室后壁，室間隔后1/3

7.食物特殊動力效應最大的物質是（）

A.糖B.脂肪C.蛋白質D.核苷酸

8.影響血細胞內外水分分布的因素是（）

A.血漿晶體滲透壓B.血漿膠體滲透壓C.血漿蛋白D.組織液膠體滲透壓

9.神經-骨骼肌接頭后膜受體所接受的化學遞質是（）

A.去甲腎上腺素B.腎上腺素C.乙酰膽堿D.5羥色胺

10.關于體溫生理性變動的敘述，錯誤的是（）

A.隨晝夜波動B.女性基礎體溫隨月經周期而波動C.幼兒體溫低于成人D.精神緊張時體溫升高

11.可興奮組織接受刺激后所產生反應的共同特征是（）

A.神經沖動B.反射活動C.電位變化D.收縮活動

12.鼻咽癌轉移最常見于（）

A.血道轉移至肺B.血道轉移至肝C.血道轉移至骨D.同側頸上深淋巴結轉移

13.交感神經系統不具有哪一特點（）

A.節前纖維短，節后纖維長

B.支配幾乎所有內臟器官

C.應急狀態下，表現為一系列交感腎上腺髓質系統活動亢進的現象

D.交感反應的范圍比較局限

14.受精的部位是（）

A.輸卵管漏斗部B.輸卵管壺腹部C.輸卵管峽部D.輸卵管子宮部

15.下列腫瘤中屬于上皮組織良性腫瘤的是（）

A.毛細血管瘤B.腎母細胞瘤C.腺瘤D.畸胎瘤

16.瘢痕組織對機體的影響，下列哪一項是有利的（）

A.瘢痕收縮B.瘢痕粘連C.瘢痕疙瘩D.保持器官完整性

17.通常所說的血型是指（）

A.紅細胞膜上的受體類型B.血漿中抗體的類型C.血漿中抗原的類型D.紅細胞膜上的凝集原類型

18.下列屬于凝固性壞死的是（）

A.干酪樣壞死B.腦軟化C.脂肪壞死D.阿米巴肝膿腫

19.區別良、惡性腫瘤最主要的組織學依據是（）

A.瘤細胞排列紊亂B.瘤細胞形態不一C.間質內炎細胞浸潤D.瘤細胞核的多形性

20.門脈性肝硬化形成過程中的基本病理變化為（）

A.肝細胞變性壞死、肝細胞再生、纖維組織增生

B.肝細胞變性壞死、纖維組織增生

C.肝細胞變性壞死、庫普弗細胞增生、纖維組織增生

D.肝細胞再生、纖維組織增生

21.血液凝固的主要步驟是（）

A.凝血酶原形成——凝血酶形成——纖維蛋白原形成

B.凝血酶原形成——凝血酶形成——纖維蛋白形成

C.凝血酶原激活物形成——凝血酶形成——纖維蛋白形成

D.凝血酶原激活物形成——凝血酶原形成——纖維蛋白原形成

22.炎癥時炎細胞滲出的主要因素是（）

A.血管壁通透性增高B.血管內壓過高C.血管壁嚴重受損使白細胞漏出D.炎癥介質的作用

23.消化能力最強的消化液是（）

A.唾液B.胃液C.膽汁D.胰液

24.從一患者腹腔抽取出的液體，外觀混濁.呈黃色，比重大，白細胞數目多，放置不久后發生凝固。由此判斷，引起該患者腹腔積液的原因可能為（）

A.心力衰竭B.門靜脈高壓C.營養不良D.腹膜炎

25.嬰幼兒時期甲狀腺激素分泌不足可產生（）

A.侏儒癥B.呆小癥C.糖尿病D.肢端肥大癥

26.與組織液生成無關的因素是（）

A.毛細血管血壓B.血漿晶體滲透壓C.血漿膠體滲透壓D.組織液膠體滲透壓

27.關于神經纖維動作電位的敘述錯誤的是（）

A.是細胞膜先后對Na+、K+的通透性發生一過性改變的結果

B.細胞外液Na+濃度降低，動作電位幅度降低

C.鋒電位產生期間Na+、K+的跨膜轉運都是經通道易化擴散

D.維持細胞產生動作電位能力是通過繼發性主動轉運完成

28.支配腎上腺髓質的神經纖維是（）

A.交感神經節前纖維B.交感神經節后纖維C.副交感神經節后纖維D.副交感神經節前纖維

29.安靜時細胞膜內K+向膜外移動是通過（）

A.單純擴散B.經通道易化擴散C.出胞D.經載體易化擴散

30.右心衰竭可引起（）

A.胃腸道、腦及肺淤血B.胃腸道、肝及肺淤血C.胃腸道、腎及肺淤血D.胃腸道、肝及脾淤血

二、填空題(20題)31.胃潰瘍底部在鏡下可分為____、____、____和____

32.引起蜂窩織炎的主要細菌是____，滲出的主要炎細胞是____

33.潰瘍病癌變多見于____潰瘍

34.動脈粥樣硬化的病變以____動脈最嚴重

35.紅細胞生成的主要調節因素是____和____

36.阿米巴痢疾的基本病變是____的____炎，形成____潰瘍。

37.交感神經興奮時，可使胃腸運動____，括約肌____，大多數消化腺分泌____

38.特異性投射系統的生理功能是引起____；非特異性投射系統的功能是維持與改變大腦皮層的____。

39.消化性潰瘍光鏡下潰瘍底部由淺入深依次為____、____、____、____

40.促進紅細胞發育成熟的因子是____，一旦缺乏將引起____；紅細胞生成增多的主要原因是____

41.硅肺的特征性病變是____和____

42.二氧化碳主要通過____，其次通過____反射性地引起呼吸中樞____

43.H+-Na+交換和____交換存在競爭性抑制。酸中毒時，H+-Na+交換____，____交換減弱，將出現____

44.病毒性肝炎按壞死的范圍和分布不同，可分為____、____、____和____

45.心室肌細胞動作電位平臺期是由____內流和____的外流產生的

46.流行性乙型腦炎的病變性質是____，淋病的病變性質是____

47.心交感節后纖維屬____，其末梢釋放的遞質是____;心交感節前神經元為____，其末梢釋放的遞質是____

48.血栓形成的條件主要有____、____、____

49.緩進型高血壓的血管壁玻璃樣變主要發生于____動脈

50.糖皮質激素的四抗作用是抗____、抗____、抗____、抗休克

三、名詞解釋(5題)51.血氧含量

52.時間肺活量

53.蜂窩織炎

54.血沉

55.肺心病

四、論述題(2題)56.試述大量飲清水與靜脈注射甘露醇引起的尿量各有何變化？為什么？

57.試分析大失血低血壓時尿量的改變及其機制

五、問答題(2題)58.簡述血栓形成的條件

59.試述影響動脈血壓的因素

六、單選題(1題)60.增加神經細胞外液中的Na+濃度，則超射值將（）

A.增大B.減小C.不變D.先增大后減小

參考答案

1.AA臨床病人長期大量應用糖皮質激素將導致腎上腺皮質萎縮。因為長期應用外源性糖皮質激素→血中糖皮質激素↑→對腺垂體的負反饋作用↑→腎上腺皮質功能↓→長期導致腎上腺皮質發生失用型萎縮

2.BB血管升壓素就是抗利尿激素，主要作用增加遠曲小管和集合管對水的通透性

3.BB腸結核繼發性增生型以大量結核性肉芽組織形成和纖維組織增生，腸壁高度肥厚變硬、腸腔狹窄為特征，黏膜面可有淺表性潰瘍及息肉形成。臨床上表現為慢性不完全低位腸梗阻

4.AA肉芽組織是一種由新生的毛細血管及增生的成纖維細胞和各種炎性細胞構成的幼稚纖維結締組織。肉眼觀，呈鮮紅色，顆粒狀，質地柔軟濕潤，形似鮮嫩的肉芽，觸之易出血。鏡下肉芽組織形成初期，其內可見大量由內皮細胞增生形成的新生，其排列方向與創面垂直，近傷口表面時互相吻合，形成袢狀彎曲的網，在之間有許多增生的成纖維細胞和多少不等的巨噬細胞、中性粒細胞及淋巴細胞等

5.DD第二信號系統是指能對第二信號（客觀事物的抽象信號——語言、文字）發生反應的大腦皮質功能系統，這是人類特有的，也是人類區別于動物的主要特征

6.BB心肌梗死的好發部位：最常見于左心室前壁約40%~50%、心尖部、室間隔前2/3；其次為左心室后壁、室間隔后1/3及右心室大部；再次為左心室側壁

7.C實驗證明，在3種主要營養物質中，進食蛋白質時的特殊動力效應最為顯著，持續時間也最長，可使機體額外的產熱量增加30%，糖和脂肪的攝入可使產熱量增加4%～6%，混合實務產熱量大約增加10%

8.AA血漿晶體滲透壓對維持血細胞內外水的平衡以及血細胞的正常形態起重要作用

9.CC接頭后膜是與接頭前膜相對應的凹陷的肌細胞膜，又稱終板膜。接頭后膜進一步向細胞內凹陷，形成許多皺褶，用以擴大它與接頭前膜的接觸面積，有利于興奮的傳遞。接頭后膜上有：①與ACh特異結合的煙堿型乙酰膽堿受體（N2受體），它的本質是一種化學門控通道；②膽堿酯酶，可將乙酰膽堿分解為膽堿和乙酸，滅活乙酰膽堿

10.CC不同年齡人的能量代謝不同，體溫也不同。一般來說，兒童和青少年的體溫比較高，老年人的體溫偏低

11.CC電位變化是可興奮組織接受刺激后所產生反應的共同特點

12.DD由于鼻咽部有豐富的淋巴管，故癌細胞早期即可發生淋巴道轉移，頸淋巴結轉移多在同側，60%以上的患者以頸部出現腫塊為首發癥狀

13.DD交感神經系統支配幾乎所有內臟器官，交感反應的范圍比較廣泛

14.B受精是指精子與卵子結合的過程，受精的部位在輸卵管壺腹部。精子射入陰道后，需要經過子宮頸、子宮腔、輸卵管等幾道生理屏障，才可以到達受精部位，即輸卵管壺腹部。

15.CC來源于幼稚組織的腫瘤稱為母細胞瘤，惡性者如腎母細胞瘤；畸胎瘤是含有二胚層以上組織的腫瘤；腺瘤是來源于腺上皮的良性腫瘤；血管瘤是先天性良性腫瘤或血管畸形，它起源于殘余的胚胎成血管細胞

16.DD瘢痕組織形成對機體有利的方面：①填補和連接損傷的創口或其他缺損，保持組織器官的完整性；②保持器官的堅固性，瘢痕組織含有大量膠原纖維，抗拉力較肉芽組織強

17.DD狹義的、一般所說的血型是指紅細胞膜上特異凝集原的類型

18.AA干酪樣壞死是凝固性壞死的一種特殊類型，主要見于結核病

19.DD區別良、惡性腫瘤最主要的組織學依據是腫瘤的異型性，特別是惡性腫瘤細胞核的多形性

20.AA門脈性肝硬化病理變化：鏡下正常肝小葉結構被破壞，由廣泛增生的纖維組織將肝小葉或肝細胞再生結節分割包繞成大小不等、圓形或橢圓形的肝細胞團，稱為假小葉。假小葉內肝細胞索排列紊亂，肝細胞可有不同程度的變性、壞死及再生現象。再生的肝細胞較大，核大，染色較深，常為雙核。小葉中央靜脈缺如、偏位或有兩個以上，有時匯管區也被包繞在假小葉內。假小葉外周增生的纖維組織中也有多少不一的慢性炎細胞浸潤，并常壓迫、破壞小膽管，引起小膽管內淤膽。此外，在增生的纖維組織中還可見到新生的小膽管和無管腔的假膽管，原有的肝損害病變，如慢性病毒性肝炎、酒精性肝病等形態學改變，也可同時存在

21.CC血液凝固的主要步驟是：凝血酶原激活物形成——凝血酶形成——纖維蛋白形成

22.DD炎癥介質是指參與并誘導炎癥發生、發展的具有生物活性的化學物質，亦稱炎癥化學介質。炎癥介質在炎癥的發生、發展過程中發揮重要的介導作用，可引起血管擴張，血管壁通透性增高及對炎細胞有趨化作用，導致炎性充血和滲出等變化

23.DD胰液中含有水解三大營養物質的消化酶，是所有消化液中消化力最強和最重要的一種消化液

24.DD由題目可知，該液體是滲出液，滲出液的產生是由于血管通透性升高和白細胞主動游出血管所致，多因炎癥引起。而心力衰竭、門靜脈高壓和營養不良引起的腹水均為漏出液

25.BB甲狀腺激素是維持機體正常生長、發育所必需的激素。特別對腦與骨的發育與生長尤為重要。甲狀腺激素是胎兒和新生兒腦的發育的關鍵激素。甲狀腺激素能促進神經細胞樹突和軸突的形成，也促進髓鞘與膠質細胞的生長，對神經系統結構和功能的發生與發展極為重要。胚胎期缺碘或嬰幼兒期甲狀腺功能低下，缺乏甲狀腺激素，腦的發育明顯障礙，智力低下，身材矮小，稱為呆小癥（克汀病）

26.BB與組織液生成無關的因素是血漿晶體滲透壓。組織液生成的有效濾過壓=毛細血管血壓+組織液膠體滲透壓－血漿膠體滲透壓－組織液靜水壓

27.DD神經纖維動作電位的產生：首先是細胞受到有效刺激時，細胞膜對Na+的通透性最大，Na+順濃度差通過Na+通道由高濃度的膜外向低濃度的膜內擴散，形成動作電位的上升支；接著是細胞膜對K+的通透性最大，K+順濃度差經K+通道由高濃度的膜內向低濃度的膜外擴散，形成動作電位的下降支。所以，神經纖維動作電位產生是細胞膜先后對Na+、K+的通透性發生一過性改變的結果。鋒電位產生期間Na+、K+的跨膜轉運都是經通道易化擴散實現的。動作電位的幅度取決于細胞膜內外兩側Na+濃度差的大小，并與Na+濃度差成正變。若細胞外液Na+濃度降低，Na+內流減少，動作電位幅度隨之降低。動作電位產生之后通過原發性主動轉運——Na+-K+泵的作用，經分解ATP供能，逆著濃度差將Na+泵出細胞外，將K+泵入細胞內，以恢復和維持細胞膜內外的正常的Na+、K+分布和濃度差，進而恢復和維持細胞正常產生動作電位的能力

28.AA腎上腺髓質直接接受交感神經節前纖維的支配

29.BB溶液中的Na+、K+、Ca2+、Cl-等帶電離子借助于通道蛋白的介導，順濃度梯度或電位梯度的跨膜擴散過程，稱為由通道中介的易化擴散

30.DD右心衰竭可引起體循環靜脈淤血，可表現為胃腸道、肝及脾淤血

31.滲出層

32.溶血性鏈球菌、中性粒細胞

33.胃

34.腹主

35.促紅細胞生成素

36.盲腸及升結腸變質性口小底大的燒瓶狀

37.減慢、收縮、增強

38.特定的感覺并激發大腦皮層發出神經沖動興奮狀態，使機體保持覺醒

39.滲出層

40.葉酸、維生素、B12

41.硅結節

42.中樞，化學，感受器

43.Na，+-，K+

44.點狀壞死

45.Ca2+

46.變質性炎

47.腎上腺素

48.心血管內膜損傷、血流狀態的改變、血液凝固性增高

49.細

50.炎

51.血氧含量：每升血液中，Hb實際結合的O2量稱為血氧含量

52.時間肺活量：讓受試者先做一次深吸氣，然后以最快的速度呼氣，分別測量第1、2、3秒末呼出的氣量，計算其所占肺活量的百分數，正常情況下分別為83％、96％和99％

53.蜂窩織炎：指發生在疏松結締組織的彌漫性化膿性炎，常見于皮膚、肌肉和闌尾

54.血沉：將抗凝血置于垂直管放置數小時，觀察第一小時末紅細胞下降的距離或速度。正常值：男0～15mm，第一小時末。女0～20mm，第一小時末

55.肺心病：因慢性肺疾病、肺血管及胸廓的病變引起肺循環阻力增加，肺動脈壓升高而導致以右心室壁肥厚、心腔擴大甚或發生右心衰竭的心臟病

56.（1）大量飲水與靜脈注射甘露醇引起的尿量都是增多。（2）①短時間內大量飲清水，清水是低滲溶液，經腸道吸收后能夠降低血液的晶體滲透壓，引起抗利尿激素分泌減少甚至停止，遠曲小管和集合管對水的重吸收減少，尿量增多，以排出體內多余的水。這種因一次性飲用大量清水，反射性地使抗利尿激素分泌和釋放減少而引起尿量明顯增多的現象，稱為水利尿。②臨床上常用20％甘露醇靜脈注射以達到利尿、消腫的目的。靜脈注射20％甘露醇后，甘露醇分布于細胞外液，不參與糖代謝，從腎小球濾過后，由于是藥物、異物而不能被腎小管重吸收，從而提高了腎小管液溶質濃度，滲透壓增大，引起腎小管和集合管對水的重吸收減少，使尿量增多。這種由于小管液溶質濃度增大，滲透壓上升使水鈉重吸收減少引起的利尿稱為滲透性利尿

57.大量失血后尿量將會減少。主要原因：①腎小球毛細血管血壓降低：由于大量失血，循環血量減少，動脈血壓下降，腎小球毛細血管血壓降低，腎小球有效濾過壓降低，腎小球濾過率降低，使尿量減少；②腎血漿流量減少：由于大量失血，循環血量減