2023年長沙陽光醫院專項招聘醫學類人員及高層次衛技人才考試歷年高頻考點試題含答案解析題目單選題多選題判斷題問答題總分得分（圖片大小可自由調整）卷I一.單項選擇題(共75題)1.與免疫復合物沉積無關的腎小球腎炎是

A.膜性腎小球腎炎

B.脂性腎病

C.膜性增生性腎炎

D.急性腎小球腎炎

E.以上均不是

答案：B

本題解析：

暫無解析2.下列不屬于醫學倫理學原則的是()

A.自主

B.公正

C.不傷害

D.克己

E.尊重

答案：D

本題解析：

醫學倫理學的具體原則包括：①尊重原則；②自主原則；③不傷害原則；④公正原則。

3.內鏡室的醫院感染管理，下列哪項錯誤()

A.需要隔離者留于最后作檢查

B.每例內鏡使用后應用高效消毒劑進行消毒處理，每日工作結柬后對內鏡進行終末消毒

C.病人進行檢查前必須先做肝功能、HBV、HCV等標記物檢查

D.每天清洗消毒容器

E.內鏡室應設檢查區和清洗消毒

答案：A

本題解析：

暫無解析4.下列各項中，屬于條件反射的是()

A.咀嚼、吞咽食物引起胃液分泌

B.叩擊股四頭肌肌腱引起小腿前伸

C.強光刺激視網膜引起瞳孔縮小

D.聞到食物香味引起唾液分泌

E.碰到熱的東西使手回縮

答案：D

本題解析：

A、B、C、E項活動均屬于非條件反射，D項是條件反射。條件反射的實質是條件刺激引起的反射活動，條件刺激是無關刺激在時間上多次結合才形成的。本題D項中的食物的香味正是這種過程形成的信號刺激。

5.含有2個氨基的氨基酸是()。

A.賴氨酸

B.谷氨酸

C.酸氨酸

D.亮氨酸

答案：A

本題解析：

賴氨酸含有2個氨基。

6.遠端小管和集合管分泌的NH3主要來自

A.谷氨酸

B.谷氨酰胺

C.谷胱甘肽

D.兒茶酚胺

E.天門冬氨酸

答案：B

本題解析：

暫無解析7.子宮()

A.為實質性器官

B.分為子宮體和子宮頸兩部

C.屬腹膜外位器官

D.位于膀胱和直腸之間

答案：D

本題解析：

暫無解析8.右小腿后面淺感覺喪失可能損傷在()

A.右腰叢神經的分支

B.右半腰髓后索

C.右半腰髓后角固有核

D.左側丘腦腹后核

E.右側內囊前腳

答案：D

本題解析：

暫無解析9.意識障礙伴瞳孔縮小見于

A.顛茄中毒

B.有機磷農藥中毒

C.酒精中毒

D.氰化物中毒

E.癲癇

答案：B

本題解析：

暫無解析10.原發性肝癌中哪一種肉眼類型常不合并肝硬化或硬化較輕？

A.彌漫型

B.結節型

C.外生型

D.巨塊型

答案：D

本題解析：

暫無解析11.腫瘤的硬度與下列哪項無關

A.腫瘤間質血管的比例

B.腫瘤的良、惡性

C.實質與間質的比例

D.腫瘤的種類

E.變性、壞死等繼發改變

答案：A

本題解析：

暫無解析12.肼屈嗪和下列哪種藥物合用既可增加降壓效果又可減輕心悸的不良反應()

A.二氮嗪

B.哌唑嗪

C.米諾地爾

D.氫氯噻嗪

E.普萘洛爾

答案：E

本題解析：

暫無解析13.有關脊髓敘述正確的是

A.脊髓表面被覆三層被膜,由外向內為硬脊膜、脊髓蛛網膜和軟脊膜

B.下端有神經組織構成的終絲連在尾骨上

C.下端平對第三腰椎

D.下端平對第四腰椎

E.全長有一個膨大稱脊髓圓錐

答案：A

本題解析：

暫無解析14.毛果蕓香堿是

A.作用于受體的藥物

B.受體激動劑

C.作用于M受體的藥物

D.M受體激動劑

E.M受體拮抗劑

答案：D

本題解析：

暫無解析15.激動藥是指藥物與受體()

A.有強親和力，無內在活性

B.有弱親和力，無內在活性

C.無親和力，有內在活性

D.無親和力，無內在活性

E.有親和力，有內在活性

答案：E

本題解析：

暫無解析16.A藥和B藥作用機制相同，達同一效應A藥劑量是與mgB藥是500mg，下述那種說法正確

A.B藥療效比A藥差

B.A藥強度是B藥的100倍

C.A藥毒性比B藥小

D.需要達最大效能時A藥優于B藥

E.A藥作用持續時間比B藥短

答案：B

本題解析：

暫無解析17.食管癌轉移，常出現()

A.左鎖骨上窩淋巴結腫大

B.右鎖骨上窩淋巴結腫大

C.腋窩淋巴結腫大

D.頸部淋巴結腫大

答案：A

本題解析：

暫無解析18.寒戰是發熱的()期表現。

A.發熱潛伏

B.體溫上升

C.高熱持續

D.體溫下降

答案：B

本題解析：

寒戰是發熱的體溫上升期的表現，寒戰過后，體溫升高至最高點。

19.右房室瓣膜又叫（）

A.一尖瓣

B.二尖瓣

C.三尖瓣

D.四尖瓣

答案：C

本題解析：

暫無解析20.不能作為神經組織標記物的是

A.EMA

B.S-100

C.GFAP

D.NS

E.MBP

答案：A

本題解析：

暫無解析21.下列哪項不是乙型腦炎的病變

A.“血管套”形成

B.小膿腫形成

C.神經細胞變性壞死

D.軟化灶形成

E.膠質細胞增生

答案：B

本題解析：

暫無解析22.內臟痛最主要的特點是()。

A.情緒改變

B.定位不準確

C.常伴有牽涉痛

D.對切割不敏感

答案：B

本題解析：

內臟痛的特點包括定位不準確、伴有牽涉痛、伴有情緒改變。內臟痛屬于慢痛，其中最重要的特點是定位不明確，常與牽涉痛混淆。

23.熱變性的DNA分子在適當條件下可以復性，條件之一是()。

A.驟然冷卻

B.緩慢冷卻

C.濃縮

D.加入濃的無機鹽

E.加入濃鹽酸

答案：B

本題解析：

暫無解析24.護理人員最基本的道德義務是

A.完全按照病人的意愿進行護理

B.服從醫院領導的命令

C.為病人盡職盡責，幫助其恢復健康

D.積極配合醫生的治療方案

E.不接受病人的禮物

答案：C

本題解析：

暫無解析25.顱后窩可見的孔是()

A.頸靜脈孔

B.篩孔

C.卵圓孔

D.棘孔

E.圓孔

答案：A

本題解析：

暫無解析26.男性，39歲，近期出現上腹不適，乏力，就醫發現AFP>500μg／L，B超檢查結果為正常肝臟聲像圖，查體未見異常。為明確定位診斷最優選的檢查為（）。

A.反復B超檢查

B.肝臟CT檢查

C.肝臟MRI檢查

D.放射性核素肝顯像

E.X線肝血管造影

答案：E

本題解析：

考點：

☆☆☆☆考點4：肝硬化的實驗室和其他檢查；

1．血常規：代償期多正常，失代償期有貧血。脾亢時白細胞和血小板計數降低。

2．尿常規：有黃疸時可出現膽紅素，并有尿膽原增加。

3．肝功能試驗

代償期多無明顯異常，失代償期有較全面的損害。轉氨酶增高，白蛋白降低，血清蛋白電泳中了球蛋白增高，凝血酶原時間延長，經注射維生素K亦不能糾正。肝儲備功能試驗如氨基比林，吲哚菁綠（ICG）清除試驗異常。

4．免疫功能異常

（1）半數以上患者T淋巴細胞數減少，CD3、CD4及CD8細胞降低。

（2）免疫球蛋白IgG、IgA均增高，肝炎后肝硬化患者以IgG升高最顯著，與丁球蛋白的升高平行。

（3）部分患者可出現非特異性自身抗體，如抗核抗體、抗平滑肌抗體，原發性膽汁性肝硬化患者的抗線粒體抗體陽性且滴度很高，常在1：128以上。

（4）病毒性肝炎引起者，相應的病毒標記呈陽性反應。

5．腹水檢查：一般為漏出液，并發自發性腹膜炎，腹水Rivalta試驗陽性，白細胞計數增多。

6．超聲顯像：可顯示肝大小、外形改變和脾腫大；門脈高壓癥時可見肝門靜脈、脾靜脈直徑增寬，并能查見腹水。

7．影像學檢查

食管吞鋇X線檢查可檢出食管靜脈曲張的蟲蝕樣或蚯蚓狀充盈缺損及縱行粘膜皺襞增寬；胃底靜脈曲張可見菊花樣充盈缺損。此外，CT和MRI檢查可顯示早期肝大，晚期肝左、右葉比例失調，肝表面不規則及腹水和脾大等。

8．腹腔鏡檢查

腹腔鏡檢查對鑒別肝硬化、慢性肝炎和原發性肝癌很有幫助。可直視靜脈曲張及其部位和程度，并發上消化道出血時，急診內鏡可判明出血部位和病因，并可作止血治療。

9．穿刺活組織檢查：若見有假小葉形成，可確診。

27.對醫學倫理學中不傷害原則的正確理解是

A.避免精神傷害

B.避免技術傷害

C.避免責任傷害

D.避免任何傷害

答案：D

本題解析：

暫無解析28.關于免疫反應的概念，下列哪項是錯誤的？

A.機體的免疫反應對傳染過程的表現和轉歸起著重要作用

B.免疫反應可分為非特異性免疫和特異性免疫

C.所有免疫反應都是對機體有利的

D.特異性免疫包括細胞免疫和體液免疫

E.變態反應都是特異性免疫

答案：C

本題解析：

暫無解析29.正常淋時巴細胞約占白細胞總數的

A.0－1%

B.0－7%

C.2%－8%

D.20%－40%

E.50%－70%

答案：D

本題解析：

暫無解析30.關于職業病的特點，下列說法錯誤的是

A.病因明確

B.存在劑量-反應關系

C.病因大多數可定量測定

D.凡是接觸者均可患病

E.病變早期處理預后較好

答案：D

本題解析：

暫無解析31.有助于診斷肌源性腫瘤的標志為

A.PSA

B.CK

C.vimentin

D.desmin

E.PCNA

答案：D

本題解析：

暫無解析32.促進腎小管重吸收鈉的是

A.腎素

B.血管緊張素

C.醛固酮

D.抗利尿激素

E.心房鈉尿肽

答案：C

本題解析：

暫無解析33.產前診斷是指對(?)進行先天性缺陷和遺傳性疾病的診斷。

A.母親

B.胎兒

C.父親

D.爺爺

答案：B

本題解析：

暫無解析34.鉛中毒時鉛主要抑制()

A.細胞呼吸酶活性

B.膽堿酯酶活性

C.過氧化氫酶活性

D.血紅素合成酶活性

E.細胞色素氧化酶活性

答案：D

本題解析：

暫無解析35.學生甲從醫學院口腔專業1999年6月結業，因對所分派單位不滿足，便正在7月28日向賣地區衛生局懇求個別行醫，賣即回覆禁盡。未準該懇求是由于甲應?

A.經注冊后正在醫療、防御、保健機構中執業滿五年

B.經注冊后正在醫療、防御、保健機構中執業滿三年

C.經注冊后正在醫療、防御、保健機構中執業滿一年

D.結業后正在醫療、防御、保健機構中試用三年

答案：A

本題解析：

暫無解析36.淺反射不包括

A.角膜反射

B.腹壁反射

C.提睪反射

D.跟腱反射

E.跖反射

答案：D

本題解析：

暫無解析37.下列哪項不是胃粘液癌形態特點？

A.半透明、膠凍狀

B.印戒細胞

C.潰瘍狀

D.息肉狀

E.癌珠

答案：E

本題解析：

暫無解析38.在生物轉化中最常見的結合劑是()

A.硫酸

B.甲基

C.谷胱甘肽

D.葡糖醛酸

E.乙酰基

答案：D

本題解析：

暫無解析39.最常見的闌尾位置為()

A.盆位

B.回腸前位

C.盲腸后位

D.回腸后位

E.盲腸下位

答案：B

本題解析：

暫無解析40.對于膽絞痛，應用下列哪組藥物更合適？()

A.阿司匹林+阿托品

B.阿托品+杜冷丁

C.阿托品

D.杜冷丁

答案：B

本題解析：

嗎啡、杜冷丁等鎮痛藥，鎮痛的同時可能引起膽囊括約肌痙攣，增加膽囊和膽道內壓力，促使癥狀加重：阿托品可用于解除內臟痙攣，所以這類鎮痛藥必須與阿托品等解痙藥合用，則既可止痛又有解痙作用，使止痛效果明顯。

41.被甲類傳染病病原體污染的污水、污物、糞便，有關單位必須按照以下規定，進行處理

A.在衛生防疫機構的指導監督下進行嚴密消毒后處理

B.在衛生防疫機構的指導監督下進行消毒后處理

C.在衛生防疫機構的指導下進行消毒后處理

D.由衛生防疫機構進行消毒后處理

E.由衛生防疫機構進行嚴密消毒后處理

答案：A

本題解析：

暫無解析42.腦血管病最常出現的感覺障礙類型是

A.神經根型

B.腦干型

C.脊髓橫貫型

D.內囊型

E.末梢型

答案：D

本題解析：

暫無解析43.不屬于睪丸的功能有()。

A.分泌附睪液

B.產生精子

C.分泌雌性激素

D.分泌雄性激素

答案：C

本題解析：

暫無解析44.目前認為與肝癌發生關系較為密切的原因有

A.乙型病毒性肝炎

B.肝硬化

C.黃曲霉毒素

D.亞硝胺

E.以上都是

答案：E

本題解析：

暫無解析45.使瞳孔縮小的神經是()

A.視神經

B.動眼神經

C.迷走神經

D.交感神經

E.副神經

答案：B

本題解析：

動眼神經含軀體運動和內臟運動兩種纖維成分，內臟運動纖維支配瞳孔括約肌和睫狀肌，能使瞳孔縮小。

46.顴弓上緣相當于()

A.端腦外側溝前部

B.端腦額葉前端

C.端腦額葉下緣

D.端腦枕葉后端

E.端腦顳葉前端的下緣

答案：E

本題解析：

暫無解析47.少尿或無尿休克病人禁用

A.去甲腎上腺素

B.間羥胺

C.阿托品

D.腎上腺素

E.多巴胺

答案：A

本題解析：

暫無解析48.關節的基本結構無()

A.關節面

B.關節囊

C.關節腔

D.關節軟骨

E.以上都不對

答案：D

本題解析：

暫無解析49.某青年正在籌備結婚過程中，因多日勞累，患化膿扁桃體炎。醫生正在為其診察中同時發覺患有淋病。患者住院四天，扁桃體炎康雙出院，醫生囑其充分歇息。憑據母嬰保健法，該青年?

A.不可結婚

B.理賣暫緩結婚

C.可以結婚，但不可生養

D.可以結婚，治愈后可生養

答案：B

本題解析：

暫無解析50.瞳孔

A.交感神經支配

B.副交感神經支配

C.兩者均支配

D.兩者均不支配

答案：C

本題解析：

暫無解析51.主動脈裂孔除了有降主動脈通過外還有下列何結構通過

A.迷走神經

B.胸導管

C.膈神經

D.奇靜脈

E.半奇靜脈

答案：B

本題解析：

暫無解析52.確診流腦最重要的依據是：

A.突起高熱，中毒癥狀，血WBC升高

B.劇烈頭痛，頻繁嘔吐，神志變化

C.皮膚黏膜出血點，腦膜刺激征

D.腦脊液壓力升高及化膿性改變

E.血及腦脊液細菌學檢查陽性

答案：E

本題解析：

暫無解析53.鐵和鈣的吸收主要在

A.口腔

B.胃

C.十二指腸和空腸

D.回腸

E.大腸

答案：C

本題解析：

暫無解析54.關于宮頸癌的描述下列哪項是錯誤的

A.宮頸癌是女性生殖系統中最常見的惡性腫瘤

B.好發于宮頸管外口

C.早期浸潤癌一般肉眼不能判斷，常誤診為宮頸糜爛

D.宮頸原位癌累及腺體屬早期浸潤癌

E.部分宮頸原位癌可長期不發生浸潤，個別病例甚至可以自行消退

答案：D

本題解析：

暫無解析55.臂叢神經后束發出的神經不包括()

A.橈神經

B.腋神經

C.正中神經

D.肩胛下神經

E.胸背神經

答案：C

本題解析：

暫無解析56.正常成年人安靜狀態白細胞總數高于下列哪值，即為白細胞增多？

A.7×10^9/L

B.8×10^9/L

C.9×10^9/L

D.10×10^9/L

E.11×10^9/L

答案：D

本題解析：

暫無解析57.來源于上皮組織的惡性腫瘤稱()。

A.瘤

B.肉瘤

C.癌

D.母細胞瘤

答案：C

本題解析：

上皮組織的惡性腫瘤統稱為癌，是人類最常見的一類惡性腫瘤。瘤是身體組織增生形成的贅生物，多由刺激或微生物寄生而起，分為癌瘤、肉瘤、淋巴瘤、血管瘤、脂瘤和骨瘤等。

58.由酪氨酸合成去甲腺素的限速酶是

A.多巴脫羥酶

B.單胺氧化酶

C.酪氨酸羥化酶

D.兒茶酚氧位甲基轉移酶

E.多巴胺羥化酶

答案：C

本題解析：

暫無解析59.細菌屬于原核生物界微生物的主要依據是()。

A.含有RNA和DNA兩種核酸

B.僅有原始核質，無核膜及核仁

C.二分裂方式繁殖

D.有細胞壁

E.對抗生素敏感

答案：B

本題解析：

暫無解析60.可興奮細胞興奮時，共有的特征是產生

A.收縮反應

B.分泌

C.神經沖動

D.電位變化

E.離子運動

答案：D

本題解析：

暫無解析61.肺表面活性物質的主要生理學作用是()。

A.防止肺泡過度擴張

B.降低肺的順應性

C.增加氣道阻力

D.降低肺泡表面張力

答案：D

本題解析：

暫無解析62.冠狀動脈粥樣硬化發生率最高的部位是()

A.左主干

B.左旋支

C.左前降支

D.右冠脈

E.后降支

答案：C

本題解析：

冠狀動脈粥樣硬化發生率由高到低依次是左前降支、右主干、左主干、左旋支、后降支。

63.急性肺膿腫的典型X線表現是

A.兩上肺多發纖維空洞，周圍纖維索條，斑片狀密度較高陰影

B.中下肺野大團片狀致密陰影內見液平，呈厚壁空洞

C.肺野邊緣部見甚細薄壁空洞

D.團塊邊緣有毛刺或呈分葉狀，中心有空洞，內壁不光整，有結節

E.大片狀密度均勻、邊緣模糊陰影

答案：B

本題解析：

暫無解析64.進食時食物刺激口腔，咽.食管等處的感受器，可反射性引起胃的()。

A.緊張性收縮

B.容受性收縮

C.緊張性舒張

D.容受性舒張

答案：D

本題解析：

胃的運動形式包括容受性舒張，緊張性收縮，蠕動三種。容受性舒張：是指進食時食物刺激口腔，咽，食管等處的感受器，可反射性引起胃底和胃體的舒張。緊張性收縮：是指胃壁平滑肌經常處于一定程度的緩慢持續收縮狀態。蠕動：是指由胃平滑肌按順序收縮引起的一種向前推進的波動運動。

65.骨盆骨折最危險的并發癥是

A.骨盆腔內出血

B.膀胱破裂

C.尿道斷裂

D.骶叢神經損傷

E.膀胱破裂

答案：A

本題解析：

暫無解析66.結核性肉芽腫內最基本的細胞成分是

A.上皮樣細胞和郎罕氏細胞

B.中性粒細胞

C.異物巨細胞

D.淋巴細胞

E.漿細胞

答案：A

本題解析：

暫無解析67.左心室壓力最低的時期是

A.等容收縮期末

B.快速射血期末

C.減慢射血期末

D.快速充盈期末

E.房縮期末

答案：D

本題解析：

暫無解析68.因生育病殘兒要求再生育的，應當向縣級人民政府計劃生育行政部門申請()。

A.醫學鑒定

B.再生育

C.進一步診斷

D.治療

E.生育指標

答案：A

本題解析：

暫無解析69.支氣管哮喘伴有尿路梗阻的病人應禁用

A.阿托品

B.東莨茗堿

C.新斯的明

D.后馬托品

E.山莨茗堿

答案：C

本題解析：

暫無解析70.神經細胞興奮后其興奮性的規律性變化是：

A.絕對不應期→相對不應期→超常期→低常期

B.絕對不應期→低常期→相對不應期→超常期

C.絕對不應期→相對不應期→低常期→超常期

D.相對不應期→絕對不應期→低常期→超常期

E.相對不應期→低常期→絕對不應期→超常期

答案：A

本題解析：

暫無解析71.纖維心包()

A.分臟、壁兩層

B.構成心外膜

C.上方與出入心的大血管外膜延續

D.下面與膈胸膜相貼

E.有較大的伸縮性

答案：C

本題解析：

暫無解析72.潛伏病毒的激活感染是()

A.麻疹恢復期

B.乙型肝炎病毒攜帶者

C.慢性活動性肝炎

D.隱性乙型腦炎病毒感染

E.單純皰疹反復發作

答案：E

本題解析：

暫無解析73.男性，10歲，鐵銹釘刺傷足底10天，突然出現張口困難，隨后出現苦笑面容，角弓反張，聲響及接觸病人可誘發上述癥狀，病人神志清楚，不發熱，該病屬于()。

A.毒血癥

B.敗血癥

C.膿血癥

D.菌血癥

答案：A

本題解析：

破傷風是由破傷風桿菌侵入人體傷口并在傷口內繁殖和產生外毒素所引起的一種急性特異性感染。患者常有坐立不安與煩躁易怒的前驅期。首發運動性癥狀常為牙關緊閉，頸部肌肉強直可能在其后或其前發生。數小時內，痙攣擴散至其他肌肉。面肌痙攣可引起口唇縮攏或口角內縮呈痙攣性"苦笑"。破傷風桿菌必須通過皮膚或黏膜的傷口侵入，并在缺氧的傷口局部生長繁殖，產生兩種外毒素，一種是痙攣毒素，對神經有特殊親和力，作用于脊髓前角細胞或神經肌肉終板，而引起特征性的全身橫紋肌持續性收縮或陣發性痙攣，另一種是溶血毒素，可引起局部組織壞死和心肌損害。因此，破傷風是一種毒血癥。

74.成人脊髓下端平()

A.Ｔ11

B.Ｔ12

C.Ｌ1

D.Ｌ2

答案：C

本題解析：

暫無解析75.艾滋病人感染的預防，下列哪項錯誤()

A.一旦發病即應用廣譜抗菌藥預防全身感染

B.醫務人員受HIV污染針頭刺傷，立即舉報并接受藥物(AZT)預防

C.病人血中CD4+T淋巴細胞＜0.2×10^9/L時應接受抗肺孢子蟲感染的預防

D.晚期病人應接受保護性隔離

答案：A

本題解析：

暫無解析二.多項選擇題(共35題)1.艾滋病對個人的危害有哪些？（）

A.從生理上講，艾滋病病毒感染者一旦發展成艾滋病病人，健康狀況就會迅速惡化，患者身體上要承受巨大的痛苦，最后被奪去生命

B.從心理上講，艾滋病病毒感染者一旦知道自己感染了艾滋病病毒，心理上會產生巨大的壓力

C.從社會上講，艾滋病病毒感染者容易受到社會的歧視，很難得到親友的關心

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析2.有關會陰的描述哪些正確

A.會陰深橫肌參與構成尿生殖膈

B.尿生殖膈有尿道通過

C.盆膈有直腸通過

D.尿生殖膈位于盆膈前方

E.肛提肌參與構成盆膈

答案：A、B、C、D、E

本題解析：

暫無解析3.《母嬰保健法》規定，婚前醫學檢查包括對下列哪些疾病的檢查？

A.嚴重遺傳性疾病

B.指定傳染病

C.有關精神病

D.血吸蟲病

答案：B、C、D

本題解析：

暫無解析4.血栓的形成條件，正確的有()。

A.血管內膜損傷

B.血液凝固性增高

C.血液狀態的改變

D.血管中層壞死

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析5.關于靜息電位的敘述，正確的是

A.靜息電位是產生動作電位的基礎

B.電位差和濃度差都促使K+外流

C.正常靜息電位的維持依賴于鈉泵的不斷活動

D.靜息電位即接近于Na+平衡電位

E.哺乳動物神經細胞的靜息電位為–70～–90mV

答案：A、C、E

本題解析：

暫無解析6.買賣、出借、出租或者涂改、偽造計劃生育技術服務執業許可證明文件的違法主體是()

A.《執業許可證》的買方

B.《執業許可證》的賣方

C.《執業許可證》的出租方、租人方

D.《執業許可證》涂改及偽造的參與者和收益者

E.《執業許可證》的制作者

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析7.醫師資格考試分為()。

A.執業醫師資格考試

B.護士資格考試

C.執業助理醫師資格考試

D.技師資格考試

E.技士資格考試

答案：A、C

本題解析：

暫無解析8.下列關于突發公共衛生事件的描述正確的是？（）

A.突然發生

B.造成或者可能造成嚴重損害

C.事件包括重大傳染病疫情,群體性不明原因疾病,重大食物中毒,重大職業中毒和其他嚴重影響公眾健康的事件

D.冠心病經常突然發作，因此它也是突發公共衛生事件

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析9.如果有人感染了艾滋病病毒，我們的正確態度是：（）

A.拒絕與他們往來

B.我們的共同敵人是艾滋病病毒

C.消除歧視,有助于發揮他們在預防艾滋病中的積極作用

D.給予他們更多的寬容、理解、支持和信任

答案：B、C、D

本題解析：

暫無解析10.在反射活動中，傳出神經元的興奮節律改變取決于

A.傳入神經元發放沖動的頻率

B.傳出神經元本身功能狀態

C.中間神經元的功能狀態

D.突觸間聯系方式

E.效應器的功能狀態

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析11.下列關于上頜竇的敘述正確的有()。

A.為最大的鼻旁竇

B.開口通中鼻道

C.竇內積液直立位時不易引流

D.竇頂為眶下壁

E.竇底為上頜骨牙槽突

答案：A、B、C、D、E

本題解析：

暫無解析12.下列關于鄉鎮計劃生育技術服務機構的敘述錯誤的是()。

A.隸屬同級計劃生育行政部門

B.鄉鎮計劃生育技術服務機構經審查批準可以開展與避孕、節育有關的臨床技術服務

C.鄉鎮計劃生育技術服務機構是非公益性、營利的全額撥款事業單位

D.鄉鎮計劃生育技術服務機構的設置審批、執業許可審批和校驗由縣級人民政府計劃生育行政部門負責

E.鄉鎮計劃生育技術服務機構開展計劃生育技術服務

答案：C、D

本題解析：

暫無解析13.關于膈神經的描述正確的是

A.感覺纖維分布于膈肌

B.為混合性神經

C.運動纖維支配膈肌

D.受損后可致呼吸困難

E.受刺激可產生呃逆

答案：B、C、D、E

本題解析：

暫無解析14.可以參加執業醫師資格考試的人員包括()。

A.具有高等學校醫學專科學歷，在執業醫師的指導下，在醫療、預防、保健機構中試用期滿一年的

B.具有高等學校醫學本科以上學歷，在執業醫師的指導下，在醫療、預防、保健機構中試用期滿一年的

C.取得執業助理醫師執業證書后，具有高等學校醫學專科學歷，在醫療、預防、保健機構中工作滿二年的

D.具有中等專業學校醫學專業學歷，在醫療、預防、保健機構中工作滿3年的

E.具有高等學校醫學本科以上學歷

答案：B、C

本題解析：

暫無解析15.《突發公共衛生事件應急條例》規定，在應急儲備工作方面，以下正確的說法是哪些？（）

A.政府及有關部門應保證應急物資儲備

B.政府應加強急救醫療服務網絡建設

C.衛生行政部門應定期組織醫療機構和人員的培訓、演練

D.縣級以上人民政府應當設置傳染病專科醫院

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析16.有關醫院內醫療廢物的處置正確的是（）

A.在廢物產生護理單元進行分類收集

B.由專人定期在各分類收集點收集、轉運醫療廢物

C.放射性廢物按放射防護條例的規定處置

D.醫院應設置醫療廢物暫存點

E.混有醫療廢物的生活垃圾按醫療廢物處置

答案：A、B、C、D、E

本題解析：

暫無解析17.使氧解離曲線右移的因素有

A.pH↑

B.PCO2↑

C.溫度↑

D.H+濃度↑

E.PO2↓

答案：B、C、D

本題解析：

暫無解析18.計劃生育技術服務統計是各級計劃生育行政部門下述哪些工作的必要手段()。

A.及時、準確、全面、系統地掌握計劃生育技術服務工作動態

B.正確行使管理職能

C.有針對性地指導技術服務工作的開展

D.不斷改進和提高技術服務質量

E.有針對性地指導扶貧解困工作的開展

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析19.下列關于抗病毒免疫的說法，正確的有：

A.主要依賴于細胞免疫

B.最重要的早期免疫分子是干擾素

C.NK細胞是重要的早期抗病毒效應細胞

D.干擾素均可調節未感染細胞，使其呈抗病毒狀態

答案：A、B、C、D

本題解析：

抗病毒免疫就是機體針對病毒的免疫。包含細胞免疫、體液免疫等機體免疫模式。在病毒感染初期，NK細胞主要通過自然殺傷來控制病毒的感染，在機體產生了針對病毒抗原的特異性抗體后，NK細胞還可通過ADCC來殺傷感染的靶細胞，從而達到清除病毒的目的，A、C對。病毒進入機體后，能刺激人體的巨噬細胞、淋巴細胞以及體細胞產生干擾素。干擾素具有廣譜抗病毒作用，它能誘生抗病毒白蛋白來阻斷新病毒的產生，故有阻止病毒增殖和擴散作用，B、D對。干擾素是誘生蛋白，正常細胞一般不自發產生干擾素，只存在合成干擾素的潛能，干擾素的基因處于被抑制的靜止狀態。特點①間接性：通過誘導細胞產生抗病毒蛋白等效應分子抑制病毒。②廣譜性：抗病毒蛋白是一類酶類，作用無特異性。對多數病毒均有一定抑制作用。③種屬特異性：一般在同種細胞中活性高，對異種細胞無活性。④發揮作用迅速：干擾素既能中斷受染細胞的病毒感染又能限制病毒擴散。在感染的起始階段，體液免疫和細胞免疫發生作用之前，干擾素發揮重要作用。

20.患者，男，83歲，因食管癌無法進食，一直依賴靜脈輸液行腸外營養支持治療，可能引起的并發癥有：

A.代謝性骨病

B.代謝性并發癥

C.臟器功能損害

D.靜脈導管相關并發癥

答案：A、B、C、D

本題解析：

第一步，本題考查生物醫學知識。

第二步，A項、B項、C項、D項：腸外營養就是指患者需要通過靜脈的途徑來供給所需要的營養，包括熱量、碳水化合物以及必要的維生素和氨基酸、電解質。腸外營養支持的并發癥有：（1）技術并發癥：這類并發癥與中心靜脈導管的放置或留置有關，主要有氣胸、血管損傷、神經損傷、陶導管損傷、空氣栓塞。

（2）代謝性并發癥，從其發生原因可歸納為三方面：補充不足、糖代謝異常、腸外營養本身所致。①補充不足：血清電解質素亂；微量元素缺乏；必須脂肪酸缺乏。②糖代謝異常：低血糖及高血糖；肝功能損害：血膽紅素及轉氨酶升高，使用脂肪乳，減少葡萄糖。③腸外營養本身所致：膽囊內膽泥和結石形成；膽汁淤積及肝酶譜升高；腸屏障功能減退，細菌移位，腸源性感染。

（3）感染性并發癥：主要是導管性膿毒癥。

所以，代謝性骨病、代謝性并發癥、臟器功能損害、靜脈導管相關并發癥都有可能由腸外營養引起。A項、B項、C項、D項正確。

因此，選擇ABCD選項。

21.面神經分布于()

A.舌下腺

B.下頜下腺

C.腮腺

D.甲狀腺

E.淚腺

答案：A、B、C、E

本題解析：

暫無解析22.《突發公共衛生事件應急條例》規定，省級以上人民政府衛生行政主管部門或者其他有關部門指定的突發公共衛生事件應急處理專業技術機構，負有哪些職責？（）

A.突發事件的技術調查

B.突發事件的確證

C.突發事件的處置

D.突發事件控制和評價

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析23.患兒，9月齡。出生后羊乳喂養，未添加輔食，查體：形體虛胖、毛發稀疏、色黃，瞼結膜蒼白，脾臟輕度腫大。外周血Hb78g/L，MCV>94fl，MCH>32pg。下列關于患兒的說法，正確的有：

A.營養性缺鐵性貧血

B.營養性巨幼細胞貧血

C.除及時添加輔食外應該同時給予葉酸治療

D.骨髓象常提示增生活躍，以紅細胞系增生為主

答案：B、C、D

本題解析：

第一步，本題考查生物醫學知識。

第二步，B項：MCV指紅細胞平均體積，正常值是80～94f1。題干中MC大于正常值，提示為巨幼細胞性貧血。B項正確。

C項：巨幼細胞貧血的發病原因主要是由于葉酸或（及）維生素B12缺乏。葉酸缺乏的病因是攝入不足，需要增加量。所以該患兒除及時添加輔食外應該同時給予葉酸治療。C項正確。

D項：巨幼細胞性貧血骨髓象常呈增生活躍，紅系細胞增生明顯各系細胞均有巨幼變，以紅系細胞最為顯著。可知，該患兒骨髓象常提示增生活躍，以紅細胞系增生為主。D項正確。

因此，選擇BCD選項。

24.鈉泵激活的條件有

A.細胞外K+濃度升高

B.細胞內K+濃度增高

C.細胞內Na+濃度增高

D.細胞外Na+濃度升高

E.細胞外K+濃度降低

答案：A、C

本題解析：

暫無解析25.計劃生育技術服務人員，必須()。

A.按照批準的服務范圍從事計劃生育技術服務

B.按照批準的服務項目從事計劃生育技術服務

C.遵守與執業有關的法律、法規、規章

D.遵守與執業有關的技術常規和管理制度

E.可不按照批準的服務范圍從事計劃生育技術服務

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析26.環境污染引起的疾病有

A.傳染病

B.塵肺、中毒性疾病

C.公害病

D.職業病

E.食原性疾病

答案：A、C、D、E

本題解析：

暫無解析27.正常人血液在血管內不凝固的原因有()。

A.凝血酶原無活性

B.血液中有抗凝物質存在

C.纖維蛋白溶解系統起作用

D.血管內膜光滑完整

E.血流速度快

答案：A、B、C、D、E

本題解析：

暫無解析28.良心對護理行為動機能給予

A.肯定

B.制止

C.支持

D.否定

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析29.病毒滅活的概念是

A.失去感染性

B.保留抗原性

C.保留血凝特性

D.保留細胞融合特性

E.保留遺傳特性

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析30.有關CO2對呼吸的調節的敘述，正確的有

A.CO2是最重要的生理性體液因素

B.血中PCO2越高，加強呼吸的作用越強

C.可通過中樞和外周兩條途徑興奮呼吸中樞

D.外周途徑的作用大于中樞途徑

E.在血中PCO2低于正常水平，使呼吸運動減弱或暫停

答案：A、C、E

本題解析：

暫無解析31.有關空腸和回腸的敘述正確的是()。

A.空腸是小腸的起始段

B.空腸占空、回腸總長的3/5

C.十二指腸懸肌是確認空腸始端的標志

D.回腸有集合淋巴濾泡

答案：C、D

本題解析：

暫無解析32.關于阻塞性黃疸患者的膽紅素代謝檢查，下列正確的是()。

A.總膽紅素增加

B.結合膽紅素明顯增高

C.非結合膽紅素輕度增高

D.尿膽原增加

答案：A、B、C

本題解析：

阻塞性黃疸，血清膽紅素增高，其中結合膽紅素明顯增高。

33.下列有關腎的說法中正確的是()。

A.出入腎門的結構為腎蒂

B.左側腎較右側腎低1～2cm

C.腎蒂從前向后依次為腎靜脈、動脈、腎盂

D.左腎前面與脾相鄰

答案：A、C、D

本題解析：

腎的內緣中央有一凹陷，稱為腎門。腎血管、淋巴管、神經和輸尿管均由此進出，這部分結構總稱腎蒂。通過腎門的結構中，腎靜脈在前，動脈居中，腎盂在后；若以上下論則腎動脈在上，靜脈在下。右腎由于肝關系比左腎略低1～2厘米。正常腎上下移動均在1～2厘米范圍以內。腎在橫膈之下，體檢時，除右腎下極可以在肋骨下緣捫及外，左腎則不易摸到。

34.關于關節盤的描述哪些是正確的()

A.纖維軟骨盤

B.周緣附著于關節囊的周緣

C.中間厚周緣薄，把關節腔分成兩部分

D.可以減少關節面之間的摩擦

E.起減輕震蕩的作用

答案：A、B、D、E

本題解析：

暫無解析35.關于干啰音的描述正確的有()。

A.在吸氣時最明顯

B.持續時間較長，音調較高

C.是支氣管有病變的表現

D.見于氣道狹窄

答案：B、C、D

本題解析：

干啰音是一種持續時間較長帶樂性的呼吸附加音，音調較高，在呼氣時明顯。常見于支氣管內膜結核和腫瘤等。

三.判斷題(共20題)1.克霉唑僅局部用于治療淺部真菌感染。()

答案：正確

本題解析：

克霉唑屬于廣譜抗真菌藥，但因其口服吸收差，靜脈給藥產生不良反應嚴重，故僅局部用于治療淺部真菌感染。

2.機體缺氧后，腦部氧分壓降低，直接刺激腦血管收縮。()

答案：錯誤

本題解析：

腦雖然對缺氧十分敏感，但是腦部并不直接感受O分壓來調節呼吸，在中樞只能感受CO的濃度來調節呼吸。

3.為保障公民臨床急救用血的需要，國家提倡并指導擇期手術的患者自身儲血，動員家庭、親友、所在單位以及社會互助獻血。(??)

答案：正確

本題解析：

暫無解析4.省級突發公共衛生應急預案由省、自治區、直轄市政府衛生行政部門制定.（）

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析5.能影響動脈血壓的因素只有心臟搏出量和心率。()

答案：錯誤

本題解析：

動脈血壓的形成與心臟射血、外周阻力、主動脈和大動脈管壁的可擴張性和彈性以及血管系統內有足夠的血液充盈量等因素有關，凡改變上述諸因素，動脈血壓將受到影響。

6.鄉村醫生應當在鄉村醫生基本用藥目錄規定的范圍內用藥。()

答案：正確

本題解析：

暫無解析7.鼻咽癌好發于鼻咽頂前壁及咽隱窩。

答案：正確

本題解析：

暫無解析8.正常心尖搏動位于左鎖骨中線第四肋間內側0.5-1.0厘米。()

答案：錯誤

本題解析：

心臟收縮時，心尖撞擊心前區胸壁，使相應部位肋間組織向外搏動，稱為心尖搏動。正常心尖搏動，坐位時一般位于第5肋間左鎖骨中線內0.5～1.0cm處，距正中線約7.0～9.0cm，搏動范圍直徑約2.0～2.5cm。

9.新斯的明和碘解磷定都是易逆性抗膽堿酯酶藥物。()

答案：錯誤

本題解析：

新斯的明是易逆性抗膽堿酯酶藥，碘解磷定是膽堿酯酶復活藥。

10.對參加突發公共衛生事件應急處理作出貢獻的人員,應當給予表彰和獎勵。

答案：正確

本題解析：

暫無解析11.氯丙嗪等抗精神病藥引起的帕金森綜合征，可用擬多巴胺藥進行對抗。()

答案：錯誤

本題解析：

氯丙嗪等抗精神病藥引起的帕金森綜合征，擬多巴胺藥對其無效；中樞抗膽堿藥對其有效。

12.《中華人民共和國執業醫師法》自1999年5月1日起施行。

答案：正確

本題解析：

暫無解析13.發生重大災害、事故、疾病流行或者其它意外情況時，醫療機構及其衛生技術人員可按照實際情況自行安排工作，不必服從縣級以上衛生行政部門的調度。

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析14.在診療活動中，醫療機構及其醫務人員應當將患者的病情、醫療措施、醫療風險等如實告知患者，及時解答其咨詢，但是，應當避免對患者產生不利后果。

答案：正確

本題解析：

暫無解析15.醫療機構應當對傳染病病人或者疑似傳染病病人提供醫療救護、現場救援和接診治療，書寫病歷記錄及其它有關資料，并妥善保管。

答案：正確

本題解析：

暫無解析16.按照醫療機構管理條例規定，醫療機構執業，必須進行登記，領取《醫療機構執業許可證》。

答案：正確

本題解析：

暫無解析17.有關胎兒死亡的醫療事故技術鑒定，被鑒定的主體是孕產婦和胎兒。()

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析18.患者有損害，并發現病歷資料有篡改，即可推定醫療機構有過錯。

答案：正確

本題解析：

暫無解析19.心輸出量=每搏輸出量×心率，所以隨著心率上升，心輸出量一定增大()

答案：錯誤

本題解析：

心輸出量=每搏輸出量×心率，但并不是隨著心率增快，每搏輸出量就會一定增多，心率過度增大，會減少心動周期，使得心臟來不及充盈血液，降低每搏輸出量。

20.醫療機構的工作人員可以查閱患者的病歷。()

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析四.問答題(共5題)1.患者，男，65歲。因“反復咳嗽、咳痰15年，加重伴活動后氣喘1周”就診，1周來出現咳嗽、咳痰加重，伴活動后呼吸困難，休息后可好轉，伴腹脹，食欲差，雙下肢對稱性水腫，晚上明顯，早晨可減輕，不能平臥。無發熱，無咯血，無昏迷嗜睡，大小便正常。既往有吸煙史40×20年支。

根據上述案例，回答下列問題：

1.請描述該患者可能出現的陽性體征。

2.請寫出該患者最可能的診斷。應與那些疾病進行鑒別？

答案：

本題解析：

1.可能存在的陽性體征

肺部的體征視診：出現桶狀胸，表現為胸廓前后徑增大，肋間隙增寬，劍突下胸骨下角增寬。觸診：雙側語顫減弱。叩診：肺部過清音，心濁音界縮小，肝下界和肝濁音界下降。聽診：雙肺呼吸音減弱，呼氣相延長，可聞及干、濕啰音。

心臟的體征

P2＞A2，三尖瓣區可出現收縮期雜音或劍突下心臟搏動增強，頸靜脈充盈。

2.慢性肺源性心臟病

鑒別診斷

①冠心病冠心病多有典型的心絞痛、心肌梗死病史或心電圖的改變。冠狀動脈造影提示冠脈狹窄時可資鑒別。

②風濕性心臟病往往有風濕性關節炎和心肌炎病史，二尖瓣及三尖瓣常有病變。

③原發性心肌病本病多為全心增大，無慢性支氣管炎、肺疾病病史。

2.患者：男，46歲。半年前開始反復出現頭昏頭暈，伴有耳鳴，時輕時重，與飲酒和勞累有關。發作時頭昏重，自覺房屋旋轉，坐立不穩，惡心嘔吐，胸脘悶脹。曾診斷為“耳源性眩暈”。查病歷中所用方藥有有旋覆代赭湯、鎮肝熄風湯等，效果不佳。檢查：舌苔白膩，脈弦滑。血壓正常。

根據上述案例，回答下列問題：

中醫辨證是什么證型？請闡述辨證分型的依據。

答案：

本題解析：

（1）中醫辨證：眩暈痰濕中阻證。

（2）辨證依據：患者除頭昏頭暈等主癥外，兼癥表現為惡心嘔吐、胸悶脘脹、苔白膩、脈弦滑，為痰濁中阻、上蒙清竅、清陽不升之象，故辨證為痰濕中阻證。中焦失于健運，不能正常的運化飲食水谷，痰濕內生。痰濕內盛，土壅而木實，引動肝風，痰濕隨肝風上行，蒙蔽清竅，故頭昏頭暈，自覺房屋旋轉，坐立不穩，伴有耳鳴。中焦痰濕，阻滯氣機，則惡心嘔吐、胸脘悶脹；舌苔白膩、脈弦滑均為痰濕之象。

3.有關孕婦患風疹與嬰兒先天性畸形關系的臨床研究，研究對象為某地2012年1月到2014年12月的孕婦，患風疹的孕婦共有578例，為暴露組。在未患過風疹的孕婦中隨機抽取2%樣本作為非暴露組，共5717例。追蹤觀察出生的嬰兒直至2歲，診斷是否患有先天畸形，結果如下：暴露組的先天畸形率為6.9%，非暴露組的先天畸形率為2.3%，所有嬰兒的先天畸形率為4.6%。

根據上述案例，回答下列問題：

指出該案例研究采用的流行病學調查方法，此研究方法最常見的偏倚是什么？如何控制？

答案：

本題解析：

研究方法：隊列研究

常見偏倚：失訪偏倚

控制：提高研究對象的依從性。（核心）

失訪偏倚在一個較長的追蹤觀察期內，總會有對象遷移、外出、死于非終點疾病或拒絕繼續參加觀察而退出隊列。失訪率最好不超過10%。

失訪偏倚的防止：提高研究對象的依從性。失訪率達到20%以上，則研究的真實性值得懷疑。

失訪偏倚估計與處理：通過審查研究對象的選擇方法、調查研究對象的依從率、比較失訪及退出研究者與繼續研究者的基本特征等，可初步估計選擇偏倚與失訪失偏產生的可能性。

4.患者，男，68歲。一周前因車禍傷，急診送至醫院。入院診斷為顱內血腫，施急診手術，術后每日給予20％甘露醇靜滴治療，術后病情好轉。今日護士給患者輸液前發現患者左手背靜脈留置針部位局部發紅、腫脹，沿靜脈走向出現條索狀紅線，測患者體溫38.0℃。

根據上述案例，回答下列問題：

請針對該患者輸液反應的情況，列出相應的處理措施。

答案：

本題解析：

（1）停止在此部位靜脈輸液，并將患肢抬高、制動。局部用50%硫酸鎂或95%乙醇溶液行濕熱敷，每日2次，每次20分鐘。

（2）超短波理療，每日1次，每次15~20分鐘。

（3）中藥治療。將如意金黃散加醋調成糊狀，局部外敷，每日2次，具有清熱、止痛、消腫的作用。

（4）如合并感染，遵醫囑給予抗生素治療。

5.何謂上消化道出血？簡述其常見原因。

答案：

本題解析：

暫無解析卷II一.單項選擇題(共75題)1.乳糖操縱子A基因編碼產物是()

A.β-半乳糖苷酶

B.一種活化蛋白

C.透性酶

D.一種阻遏蛋白

E.乙酰基轉移酶

答案：E

本題解析：

暫無解析2.脊髓后角的神經元是()

A.軀體運動神經元

B.感覺神經元

C.聯絡神經元

D.交感神經元

答案：C

本題解析：

暫無解析3.出現在新鮮梗死灶邊緣的炎癥細胞是

A.肥大細胞

B.中性粒細胞

C.單核巨噬細胞

D.嗜酸性粒細胞

E.漿細胞

答案：B

本題解析：

暫無解析4.視網膜神經盤位于黃斑的()

A.鼻側

B.顳側

C.上方

D.下方

E.后方

答案：A

本題解析：

暫無解析5.形成腹股溝韌帶的是()

A.腹內斜肌腱膜

B.腹外斜肌腱膜

C.腹橫肌腱膜

D.腹外斜肌

答案：B

本題解析：

暫無解析6.整體護理具有如下意義，但不包括()

A.改變了"醫生的嘴，護士的腿"的工作局面

B.密切了護患關系

C.調動護士的工作積極性

D.樹立"以病人為中心"的護理理念

E.豐富了護理理論與實踐內容

答案：A

本題解析：

暫無解析7.不良反應最小的咪唑類抗真菌藥是()。

A.克霉唑

B.咪康唑

C.酮康唑

D.氟康唑

答案：D

本題解析：

作用強、毒性較小，且口服吸收好。

8.層流潔凈室()

A.-物體表面(cfu/m2)≤15醫護人員手(cfu/m2)≤15

B.空氣(cfu/m3)≤200物體表面(cfu/m2)≤5醫護人員手(cfu/m2)≤5

C.空氣(cfu/m3)≤1000物體表面(cfu/m2)≤8醫護人員手(cfu/m2)≤8

D.空氣(cfu/m3)≤10物體表面(cfu/m2)≤5醫護人員手(cfu/m2)≤5

E.空氣(cfu/m3)≤500物體表面(cfu/m2)≤10醫護人員手(cfu/m2)≤10

答案：D

本題解析：

暫無解析9.治療精神分裂癥的首選藥物是

A.氯氮平

B.三氟拉嗪

C.氟哌啶醇

D.地西泮

E.泰爾登

答案：A

本題解析：

暫無解析10.衡量心臟泵血功能的指標

A.前負荷

B.后負荷

C.動脈血壓的高低

D.射血分數

E.心率

答案：D

本題解析：

暫無解析11.構成醫療事故的要件之一是

A.直接故意

B.間接故意

C.過失

D.意外事件

答案：C

本題解析：

暫無解析12.穿經圓孔的神經是()

A.展神經

B.滑車神經

C.上頜神經

D.下頜神經

E.動眼神經

答案：C

本題解析：

暫無解析13.克山病可出現

A.甲狀腺腫大

B.牙齒釉面著色和缺損

C.皮膚色素沉著和過度角化

D.心肌損害

E.多發性病理骨折

答案：D

本題解析：

暫無解析14.下列哪種是來源于間葉組織的惡性腫瘤

A.惡性淋巴瘤

B.惡性神經鞘瘤

C.惡性黑色素瘤

D.惡性間皮瘤

E.惡性畸胎瘤

答案：D

本題解析：

暫無解析15.治療室的管理中下列哪項錯誤()

A.經消毒后的棉球、紗布包，一經打開，保存時間不得超過48小時

B.注射、治療時，應輔無菌盤，抽出的藥液存放不能超過2小時

C.治療室中開啟的各種溶媒不得超過24小時

D.碘酒、酒精瓶應保持密閉，每周更換及滅菌1～2次

E.治療室中開啟的無菌溶液需要4小時內使用

答案：A

本題解析：

暫無解析16.促使軸突末梢釋放神經遞質的離子是

A.K+

B.Na+

C.Ca2+

D.Cl-

E.H+

答案：C

本題解析：

暫無解析17.弱酸性藥物與抗酸藥同服時，比單獨服用該藥()

A.在胃中解離增多，自胃吸收增多

B.在胃中解離減少，自胃吸收增多

C.在胃中解離減少，自胃吸收減少

D.在胃中解離增多，自胃吸收減少

E.沒有變化

答案：D

本題解析：

抗酸藥物抑制胃酸分泌，使胃液pH升高，對于弱酸性藥物，解離度增加，分子型藥物比例減少，藥物吸收減少；弱堿性藥物則與其相反。

18.初孕婦，妊娠36周，血壓190/110mmHg，尿蛋白(+++)，下腹及顏面浮腫，今晨起頭痛劇烈，伴眼花，嘔吐，胎位胎心正常，無宮縮，本例最恰當的緊急處理是（）。

A.立即剖腹產

B.催產素靜滴引產

C.胎頭吸引術

D.人工破膜

E.解痙，鎮靜，利尿，降低顱內壓

答案：E

本題解析：

考點：

☆☆☆☆☆考點18：妊娠高血壓綜合征的治療；

1．輕度妊高征

（1）適當減輕工作，保證睡眠，取左側臥位，在家休息，必要時住院治療。

（2）飲食：食鹽不必限制，長期低鹽飲食易發生產后血循環衰竭，若全身水腫應限制食鹽。

（3）藥物：苯巴比妥0.03g或地西泮2.5mg，1日3次口服，保證睡眠。

2．中、重度妊高征

應住院治療。治療原則為解痙、降壓、鎮靜，合理擴容及利尿，適時終止妊娠。

（1）解痙藥物：硫酸鎂有預防和控制子癇發作作用，適用于先兆子癇和子癇患者。對宮縮和胎兒無不良影響。

①用藥方法：硫酸鎂肌注或靜脈給藥。首次25%硫酸鎂20ml加2%普魯卡因2ml，深部臀肌注射，每6小時1次；或首次25%硫酸鎂16ml溶于25%葡萄糖液10ml中，緩慢靜推，繼以25%硫酸鎂60ml溶于25%葡萄糖液1000ml中靜滴，滴速以每小時1g為宜，不得超過2g，日量15～20g。

②毒性反應：硫酸鎂中毒首先為膝反射消失，隨后出現全身肌張力減退及呼吸抑制，嚴重者心跳突然停止。

③注意事項：用藥前及用藥中定時查膝反射必須存在；呼吸每分鐘不少于16次；尿量每24小時不少于600ml，每小時不少于25ml；出現鎂中毒立即靜注10%葡萄糖酸鈣10ml。

（2）鎮靜藥物

①安定：口服5mg每日3次或10mg肌注。重癥10mg靜推。

②冬眠藥物：冬眠藥物現已少用。硫酸鎂治療效果不佳仍可應用。常用冬眠1號合劑（度冷丁100mg、氯丙嗪50mg、異丙嗪50mg）加于10%葡萄糖液500ml內靜滴。緊急情況1/3量溶于25%葡萄糖液20ml緩慢靜推，余2/3量溶于10%葡萄糖液250ml靜滴。

③降壓藥：僅用于血壓過高的患者。舒張壓≥110mmHg或平均動脈壓≥140mmHg應用降壓藥。常用的藥物有：

肼苯達嗪：10～20mg，每日2～3次口服；或40mg加于5%葡萄糖液500ml靜滴。

卡托普利或稱巰甲丙脯酸：25～50mg口服，每日3次。可降低胎盤灌注量，應慎用。

硝苯地平又名心痛定：10mg口服，每日4次，24小時總量不超過60mg。咬碎后含舌下見效快。

甲基多巴：250～500mg口服，每日3次；或250～500mg加于10%葡萄糖液500ml內靜滴，每日1次。

硝普鈉：60mg加于10%葡萄糖液1000ml內，緩慢靜滴。用藥不超過72小時，用藥期間應監測血壓及心率。

④擴容治療：擴容治療的指征是血液濃縮（血細胞比容≥0.35，全血粘度比重≥3.6，血漿粘度比重≥1.6及尿比重＞1.020）。常用擴容劑有血清蛋白、血漿、全血、右旋糖酐及平衡液等。應在解痙基礎上擴容，擴容治療時嚴密觀察脈搏、呼吸、血壓及尿量，心目肺水腫和心衰發生。

⑤利尿藥：利尿藥的應用僅限于全身性水腫、心衰、肺水腫、腦水腫及血容量過高伴潛在肺水腫者。1)速尿：20～40mg緩慢靜注；2)甘露醇：用于腎功能不全，出現少尿、無尿或需降顱壓時效佳。20%甘露醇250ml，快速靜滴15～20分鐘內滴完。妊高征心力衰竭、肺水腫者忌用。

⑥適時終止妊娠：經治療適時終止妊娠是重要措施。

終止妊娠指征：先兆子癇孕婦經積極治療24～48小時無明顯好轉；先兆子癇孕婦，胎齡超過36周，治療好轉；先兆子癇孕婦，胎齡不足36周，胎盤功能減退，胎兒已成熟；子癇控制后6～12小時的孕婦。

終止妊娠的方式：

引產：適用于宮頸條件成熟，宮頸柔軟、宮頸管已消失，行人工破膜后加用催產素靜滴，或單用催產素靜滴引產。

剖宮產：適用于有產科指征；宮頸條件不成熟，短期不能經陰道分娩；引產失敗；胎盤功能明顯減退，已有胎兒窘迫征象。

⑦子癇的處理：除上述治療外，還應做到：

控制抽搐：首選硫酸鎂，必要時加用強鎮靜藥，血壓過高加用降壓藥靜滴。降低顱壓用20%甘露醇250ml快速靜滴，出現肺水腫用速尿20～40mg靜注。使用抗生素預防感染。

護理：應安置于單人暗室，避免聲光刺激，絕對安靜。治療與護理操作輕柔，嚴密監測血壓、脈搏、呼吸、體溫及尿量（留置導尿管），記錄出入量，防止受傷；專人護理，加用床檔，防止從床上跌落。應取出假牙于上下臼間放纏紗布的壓舌板，防止咬傷唇舌。

嚴密觀察病情，及早發現與處理腦出血、肺水腫、急性腎功能衰竭等并發癥。

19.催產素合成的主要部位是：

A.中縫核

B.藍斑核

C.視上核

D.室旁核

E.前庭核

答案：D

本題解析：

暫無解析20.血小板生成減少最常見于()

A.惡性腫瘤

B.白血病

C.脾破裂

D.ITP

答案：B

本題解析：

暫無解析21.下列哪種疾病引起紅細胞增多？()

A.球形紅細胞增多癥

B.嚴重心肺疾病

C.PNH

D.再障

答案：B

本題解析：

暫無解析22.在腎臟Na+重吸收同時伴有K+分泌的部位是：

A.近曲小管

B.髓袢降支細段

C.髓袢升支細段

D.髓袢升支粗段

E.遠曲小管和集合管

答案：E

本題解析：

暫無解析23.肝素抗凝的主要作用機制是()

A.抑制血小板的聚集

B.抑制凝血酶原的激活

C.抑制凝血因子X的激活

D.促進纖維蛋白吸附凝血酶

E.增強抗凝血酶Ⅲ活性

答案：E

本題解析：

在血液中，每一分子抗凝血酶Ⅲ可以與一分子凝血酶結合形成復合物，從而使凝血酶失活。肝素可與抗凝血酶Ⅲ的一個賴氨酸殘基結合，使抗凝血酶Ⅲ與凝血酶的親和力增加100倍，使凝血酶立即失活，從而產生抗凝作用。

24.磺胺類的不良反應可除外()

A.過敏反應

B.再生障礙性貧血

C.尿結石

D.二重感染

E.胃腸反應

答案：D

本題解析：

暫無解析25.以下列哪些違法行為的執法主體只能是縣級以上人民政府衛生行政部門()。

A.逾期不校驗計劃生育技術服務執業許可證明文件，繼續從事計劃生育技術服務的

B.使用沒有依法取得相應的醫師資格人員從事與計劃生育有關的臨床醫療服務的

C.從事計劃生育技術服務的機構出具虛假證明文件的

D.計劃生育技術服務機構或者醫療、保健機構以外的機構或者人員擅自從事計劃生育技術服務的

E.從事計劃生育技術服務的機構各類報表弄虛作假的

答案：B

本題解析：

暫無解析26.生養過嚴重缺陷患兒的婦女再次妊娠前，伉儷雙方應到以下哪一部分接受醫學檢查?

A.縣級以上醫療保健機構

B.省級以上醫療保健機構

C.賣地衛生所

D.縣級以上衛生防疫機構

答案：A

本題解析：

暫無解析27.某患者手術中輸血后發生溶血反應，由于發現及時，搶救得當，病員轉危為安。經調查發現，系血庫工作人員甲將血樣試管搞錯，導致定錯血型．發生溶血反應。甲的行為違反了《臨床輸血技術規范》的

A.輸血申請規定

B.受血者血樣采集和送撿規定