傳染病報告管理工作要求主要內容一、傳染病報告基本內容概述二、醫療機構傳染病報告的相關內容三、組織制度、相關資料四、培訓一、傳染病報告基本內容概述

責任報告單位及報告人●各級各類醫療衛生機構為責任報告單位；●其執行職務的人員和鄉村醫生、個體開業醫

生均為責任疫情報告人。報告病種

鼓勵上報的病種

必須上報的病種1、法定傳染病

（甲類、乙類、丙類傳染病共計三類39種）2、山東省規定的傳染病

3、新發傳染病

1、非法定的其它傳染病

（不納入漏報統計，但原則上有就報）報告病種1955年經國務院批準，衛生部制定了《傳染病管理辦法》，對傳染病進行了分類管理。規定管理的傳染病分為甲乙兩類13種傳染病。為了加快控制和消滅急性傳染病的發生與流行,1978年9月19日,《中華人民共和國急性傳染病管理條例》頒布實施。規定管理的急性傳染病分為甲乙兩類25種傳染病。1989年2月21日，我國頒布《中華人民共和國傳染病防治法》。規定法定報告傳染病分為甲、乙、丙三類共35種。2004年8月28日，第十屆全國人民代表大會常務委員會第十一次會議對《中華人民共和國傳染病防治法》完成修訂。2004年8月28日中華人民共和國主席令第十七號公布，自2004年12月１日起施行。2004年法定報告傳染病分為甲、乙、丙三類共37種。2008年5月2日，將手足口病納入法定丙類傳染病;2009年4月30日，衛生部將甲型H1N1流感納入法定乙類傳染病。至此，法定報告傳染病分為甲、乙、丙三類共39種。2013年11月1日，國家衛計委將人感染H7N9禽流感納入法定乙類傳染病，甲型H1N1流感從2014年1月1日起從乙類調整為丙類并納入流行性感冒；解除對人感染高致病性禽流感采取的甲類傳染病預防、控制措施。39種必須報告的病種2.

其他傳染病

我省規定水痘按照丙類管理，必須報；3.重點監測疾病

不明原因肺炎病例和不明原因死亡病例等重點監測疾病。4.以往或現在的新發傳染病

發熱伴血小板減少綜合征、埃博拉出血熱、中東呼吸綜合征、寨卡病毒病，必須報；5.國家衛生計生委決定列入乙類、丙類傳染病管理的其他傳染病和按照甲類管理開展應急監測報告的其他傳染病。鼓勵報告的病種

其它傳染病：非淋菌性尿道炎、尖銳濕疣、生殖器皰疹、肝吸蟲病、生殖道沙眼衣原體感染、恙蟲病、森林腦炎、結核性胸膜炎、人感染豬鏈球菌、人粒細胞無形體病。

*水痘在傳染病信息報告網上位置靠下，在其它傳染病一類，但省規定，水痘按丙類傳染病管理，必須上報。報告時限

責任報告單位和責任疫情報告人發現甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎等按照甲類管理的傳染病人或疑似病人時，或發現其他傳染病和不明原因疾病暴發時，應于2小時內將傳染病報告卡通過網絡報告。

對其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規定報告的傳染病病原攜帶者在診斷后，應于24小時內進行網絡報告。

不具備網絡直報條件的醫療機構及時向屬地鄉鎮衛生院、城市社區衛生服務中心或縣級疾病預防控制機構報告，并于24小時內寄送出傳染病報告卡至代報單位。

診

斷診斷：

責任報告人應按照傳染病診斷標準（衛生計生行業標準）及時對傳染病病人或疑似病人進行診斷。

（下載郵箱帳號

密碼jx6221537）

診斷分類診斷分類：

傳染病診斷分類，分為疑似病例、臨床診斷病例、確診病例和病原攜帶者四類。

*注意1：《傳染病信息報告管理規范（2015版）》中，實驗室確診病例更名為確診病例，且不再有陽性檢測結果分類。*注意2：其中需報告病原攜帶者的病種:霍亂、脊髓灰質炎以及國家衛生計生委規定的其他傳染病。診斷與分類填寫注意事項不可填報疑似病例：艾滋病、HIV、甲肝、戊肝、狂犬病、脊灰、涂（+）、僅培陽、新生兒破傷風、流感、絲蟲病、其它感染性腹瀉病、手足口病、AFP、不明原因肺炎不可填報臨床診斷病例：鼠疫、艾滋病、HIV、乙肝、丁肝、脊灰、涂（+）、僅培陽、布病、淋病、梅毒、人感染H7N9禽流感不可填報確診病例：菌（-）、未痰檢、AFP二、醫療機構傳染病報告的相關內容醫療機構執行首診負責制，依法依規及時報告法定傳染病，負責傳染病信息報告管理要求的落實。

*以往曾在本院或其他醫院診斷，但報告情況不清楚的病例，應報告。醫療機構傳染病報告流程疾病診斷填卡進行網絡直報并填寫傳染病登記簿公共衛生科復核首診醫生防保科/預防保健科/公共衛生科首診醫生接診填寫門診日志根據臨床特征，可以直接判斷為應報傳染病，如手足口需要根據檢驗/影像結果進行診斷判斷，如乙肝填寫傳染病報告卡，并上報公共衛生科需要住院的應報傳染病*檢驗/影像對陽性結果登記，*并將結果反饋到首診醫生*醫生判斷應報傳染病診斷填寫出入院登記本

需要注意的問題1、醫療機構門診日志（電子版或紙質版）要設置齊全，填寫要規范，不能缺項、漏項。

※電子門診日志或紙質版門診日志項目設置至少應包括就診日期、姓名、性別、年齡、職業、現住址、病名或初步診斷、發病日期、初診或復診

9項基本內容。

※首診醫生9項基本內容要填寫全面。需要注意的問題2、對需要檢驗或影像科輔助診斷的病種，檢驗或影像科要有陽性結果登記本，并做好陽性結果登記。

※檢驗部門陽性登記：包括送檢科室/送檢醫師、病人姓名、檢驗結果、檢驗日期。

※影像部門陽性登記：開單科室/開單醫師、病人姓名、檢查日期、檢查結果。需要注意的問題4、對于需要住院的病例，要填寫出入院登記本。※入/出院登記：至少包括姓名、性別、年齡、職業、現住址、入院日期、入院診斷、出院日期、出院診斷、轉歸10項基本內容。門診日志、出入院登記、檢驗科、放射科登記本電子版在，密碼:jx6221537。需要注意的問題5、規范填寫傳染病報告卡（電子版或紙質版）※紙質傳染病報告卡

由省cdc提供※傳染病報告卡

填寫要求如下：《中華人民共和國傳染病報告卡》填卡說明疾病名稱：在作出診斷的病名前打√。其他法定管理以及重點監測傳染病：填寫納入報告管理的其他傳染病病種名稱。密切接觸者有無相同癥狀：選填。（請接診醫生耐心詢問患者。）訂正病名：訂正報告填寫訂正前的病名。退卡原因：填寫卡片填報不合格的原因。報告單位：填寫報告傳染病的單位。填卡醫生：填寫傳染病報告卡的醫生姓名。（不能填寫科室或病房）。有合法電子簽名或時間戳可以替代手工簽名，否則必須手工簽名，單純打印名不合格）填卡日期：填寫本卡日期。（系統自動生成）備注：用戶可填寫文字信息，如最終確診非法定報告的傳染病的病名等。輸入性病例，備注要填寫來自哪個國家，哪個地區；CDC流調修改了醫療機構的信息，要備注修改了什么信息；手足口需對重癥備注，出院也要備注出院時間。6、注意乙肝、艾滋、其他感染性腹瀉病的報告需要注意的問題※需要進行網絡報告的情況包括：1、首次診斷的實驗室確診（疑似）急性乙肝病例和（疑似）慢性乙肝病例；（無論急性乙肝還是慢性乙肝均只有“疑似病例”與“確診病例”的分類，沒有臨床診斷病例）2、以往曾在本院或其他醫院診斷，但報告情況不清楚的病例。3、跨年度既往病例再次就診時，如果診斷結果發生變更或因乙肝死亡的病例。4、乙肝后肝硬化或乙肝相關原發性肝癌也需按慢性乙肝上報傳染病報告卡，備注中標明“肝硬化”“肝癌”，既往已報過的，則無需上報。乙肝的報告與不報告※不需要進行網絡報告的情況有：1、乙肝病原攜帶者，(登記在乙肝病原攜帶本上)2、慢性肝炎重復就診的病例，可在門診日志上注明慢肝、勾選“復診”，不用填報傳報卡；3、僅在健康體檢或術前常規檢測中發現HBsAg陽性，但未經醫生明確診斷或經醫生明確診斷不符合乙肝診斷標準者。乙肝的報告與不報告艾滋病傳染病報告卡填寫要求發病日期：HIV感染者填寫首次發現抗體陽性的初篩檢測日期，艾滋病填寫本次就診日期。診斷日期：HIV填寫接到確認（替代策略、核酸）檢測陽性報告單

的日期。死亡日期：病例的實際死亡時間，可以早于確認日期或報告日期。患者姓名、身份證號、現住址等患者個案基本信息填寫必須詳細準確，以便于隨訪管理。其他感染性腹瀉※

對于細菌性痢疾，臨床醫生在接診有腹瀉癥狀病人時，首先按其它感染性腹瀉病報告，經病原學檢查糞便培養志賀菌陽性，訂正為細菌性痢疾。※對于其它感染性腹瀉病，臨床診斷病例需具備一定流行病學史、相應臨床表現、糞便常規檢查的證據。※門診日志或入出院登記中的“腹瀉”、“腸炎”、“胃腸炎”等相關診斷病例中排除慢性腹瀉、腫瘤、營養不良等非感染因素，或有明確原因導致的腹瀉病例外均須網絡報告為其它感染性腹瀉病。報告病例時在門診日志或入出院登記上備注其它感染性腹瀉病。確診病例須有病原學證據。疑似病例應及時確認或排除。公共衛生科要做的工作及注意事項1、對首診醫生提交的《傳染病報告卡》進行網絡直報，同時把報告的病例登記到傳染病登記本

※注意1網絡直報前要按照傳染病報告卡填寫規范，對首診醫生填寫的傳染病報告卡進行復核

※注意2首診醫生的診斷時間到報告卡填寫時間（即錄入到傳染病報告信息管理系統的時間）應在24小時之內，否則為遲報。(省要求6小時內報告率>90%)所以首診醫生診斷時間一定要填寫合格——填寫本次診斷日期，且確切至小時（否則系統默認為零時，有可能會影響報告的及時性）醫療機構公共衛生科需要履行哪些職責？醫療機構公共衛生科需要履行哪些職責？2、對發生填卡錯誤、診斷變更、已報告病例因該病死亡應及時進行訂正報告。

※病種診斷變更，需要更改診斷時間，否則易遲報；

※經常關注手足口（臨床改為確診分型）、出血熱（臨床改為確診備注）、不明原因肺炎（診斷）、發熱伴和診斷為疑似的病例的變更，要及時訂正，避免年底集中訂正處理，造成數據波動；

※訂正報告卡還有哪些注意事項？見下頁：系統中報告卡的訂正◆點擊“修改/訂正”后并未修改卡片任何內容不應點“保存”而應“返回”。◆訂正卡：直報用戶對未審核的報卡進行任何信息修改卡片均為原始卡，對已審核卡（包括已終審卡和正處在三級審核中的未終審卡）進行訂正，報卡則變為訂正卡；◆疾控機構（對直報用戶錄入的原始卡有修改、審核權限的本級用戶）對卡片的任何信息修改或訂正均變為訂正卡；◆診斷變更，需要重新審核。醫療機構公共衛生科需要履行哪些職責？3、做好系統登錄、報告，防止零登陸零報告※每月登陸瀏覽傳染病報告信息系統22次以上

※每月至少報告1例傳染病做好以下方面的工作：1、瀏覽本地報告病例及外地報至本地病例并做好流調處理，注意收集整理好資料；2、及時修訂有問題的卡片；3、發現經過上級專業機構訂正的傳染病后，要將訂正病名、訂正時間和訂正單位等信息在原傳染病報告卡和登記本上注明；4、及時訂正陽性檢測結果；手足口，出血熱等5、認真填寫相關傳染病報告卡附卡。6、備注欄的使用。如：報告手足口病重癥報告卡注意按規定在備注欄中填寫確認、解除重癥時間及診療狀態（住院或門診）；出血熱實驗室檢測陰性病例要在備注欄中填寫“實驗室檢測陰性”；瘧疾輸入性病例的輸入國家等。）醫療機構公共衛生科需要怎么辦？4、做好資料保存※對《傳染病報告卡》、《門診日志》、《傳染病登記本》、《病房住院登記》、檢驗科、放射科登記及《腹瀉病人登記》等進行保存。

※保存期限3年，且所保存的資料應項目齊全，不缺項漏項。

三、醫療機構的組織與制度鄉鎮及以上醫療機構要成立疫情管理領導小組，固定人員、明確崗位職責、完善各項規章制度。應由單位主要領導、防保科及有關科室負責人組成。根據單位的實際情況建立傳染病疫情管理相關制度及工作流程。醫療機構應建立健全的工作制度與流程

工作制度預檢分診管理制度、傳染病報告管理制度、傳染病防治知識培訓制度、突發公共衛生事件（及聚集性癥侯群等異常信息）報告處