傳染病網絡直報

岳陽樓區疾病預防控制中心

主要內容《中國疾病預防控制系統》發展歷程《中華人民共和國傳染病防治法》相關條例傳染病監測信息網絡直報工作與技術指南中國法定傳染病報告系統的發展歷程

中國法定傳染病報告系統最早建立于上個世紀的50年代，從50年代到80年代中期，傳染病卡每月匯總后通過郵局寄送。80年代中期開始，計算機技術引進到法定傳染病的傳輸過程，但從根本上說，從基層縣級到中國預科院只能節省數日，它并沒有改變按月報告、缺乏個案數據的基本特性，經常造成信息延遲，而且不能對疫情的暴發及突發衛生公共事件進行及時預警和實時監測。這種方式一直持續了，7年，直到2004年。

《傳染病防治法》第三條本法規定的傳染病分為甲類、乙類和丙類。

甲類傳染病是指：鼠疫、霍亂。

乙類傳染病是指：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾、甲型H1N1流感。

丙類傳染病是指：流行性感冒、流行性腮腺炎、風疹、急性出血性結膜炎、麻風病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、手足口病。上述規定以外的其他傳染病，根據其暴發、流行情況和危害程度，需要列入乙類、丙類傳染病的，由國務院衛生行政部門決定并予以公布。第七條醫療機構承擔與醫療救治有關的傳染病防治工作和責任區域內的傳染病預防工作。城市社區和農村基層醫療機構在疾病預防控制機構的指導下，承擔城市社區、農村基層相應的傳染病防治工作。第二十一條醫療機構必須嚴格執行國務院衛生行政部門規定的管理制度、操作規范，防止傳染病的醫源性感染和醫院感染。醫療機構應當確定專門的部門或者人員，承擔傳染病疫情報告、本單位的傳染病預防、控制以及責任區域內的傳染病預防工作；承擔醫療活動中與醫院感染有關的危險因素監測、安全防護、消毒、隔離和醫療廢物處置工作。第三十條疾病預防控機構制、醫療機構和采供血機構及其執行職務的人員發現本法規定的傳染病疫情或者發現其他傳染病暴發、流行以及突發原因不明的傳染病時，應當遵循疫情報告屬地管理原則，按照國務院規定的或者國務院衛生行政部門規定的內容、程序、方式和時限報告。拒絕隔離治療或者隔離期未滿擅自脫離隔離治療的，可以由公安機關協助醫療機構采取強制隔離治療措施。醫療機構發現乙類或者丙類傳染病病人，應當根據病情采取必要的治療和控制傳播措施。醫療機構對本單位內被傳染病病原體污染的場所、物品以及醫療廢物，必須依照法律、法規的規定實施消毒和無害化處置。第五十二條醫療機構應當對傳染病病人或者疑似傳染病病人提供醫療救護、現場救援和接診治療，書寫病歷記錄以及其他有關資料，并妥善保管。醫療機構應當實行傳染病預檢、分診制度；對傳染病病人、疑似傳染病病人，應當引導至相對隔離的分診點進行初診。醫療機構不具備相應救治能力的，應當將患者及其病歷記錄復印件一并轉至具備相應救治能力的醫療機構。具體辦法由國務院衛生行政部門規定第六十九條醫療機構違反本法規定，有下列情形之一的，由縣級以上人民政府衛生行政部門責令改正，通報批評，給予警告；造成傳染病傳播、流行或者其他嚴重后果的，對負有責任的主管人員和其他直接責任人員，依法給予降級、撤職、開除的處分，并可以依法吊銷有關責任人員的執業證書；構成犯罪的，依法追究刑事責任：（一）未按照規定承擔本單位的傳染病預防、控制工作、醫院感染控制任務和責任區域內的傳染病預防工作的；（二）未按照規定報告傳染病疫情，或者隱瞞、謊報、緩報傳染病疫情的；（三）發現傳染病疫情時，未按照規定對傳染病病人、疑似傳染病病人提供醫療救護、現場救援、接診、轉診的，或者拒絕接受轉診的；（四）未按照規定對本單位內被傳染病病原體污染的場所、物品以及醫療廢物實施消毒或者無害化處置的；（五）未按照規定對醫療器械進行消毒，或者對按照規定一次使用的醫療器具未予銷毀，再次使用的；（六）在醫療救治過程中未按照規定保管醫學記錄資料的；（七）故意泄露傳染病病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人、密切接觸者涉及個人隱私的有關信息、資料的。一、網絡直報工作管理

醫療機構

1.各級各類醫療機構和其他傳染病責任報告單位應建立健全傳染病信息報告管理組織和制度，建立傳染病診斷、報告和登記制度。

2.負責對本單位相關醫務人員的傳染病信息報告相關知識培訓。

3.協助疾病預防控制機構開展傳染病疫情的調查。二、傳染病監測報告的工作管理工作流程（1）醫療機構傳染病監測報告工作流程

責任報告人在首次診斷或發現法定傳染病病人、疑似病人、病原攜帶者時，應立即填寫“傳染病報告卡”（初次報告）并按規定時限和程序報告；診斷變更或因傳染病死亡時，應立即填寫“傳染病報告卡”（訂正報告），并按規定時限和程序報告。實行網絡直報的醫療機構的網絡直報人員應及時檢查報告卡，如發現填寫不完整、不準確，或有錯項、漏項，應及時通知報告人核對報告卡內容；而后將傳染病報告卡信息及時、準確、完整地錄入網絡直報系統。22岳陽樓區疾病預防控制中心診斷填卡網絡直報復核醫療機構責任報告人在首次診斷傳染病病人后，應立即填寫傳染病報告卡，填寫無漏、缺項，保持卡的整潔、完整，交予責任報告單位的網絡直報人員。網絡直報人員收到傳染病報告卡，在核實無誤后進行登記（即傳染性登記本），并應在當天將其輸入報告系統。保持卡、網、本信息一致。

如發現甲類傳染病、按甲類管理的乙類傳染病時，網絡直報人員應立即向診斷醫生核實，并報告分管領導；同時以最快的方式報告屬地縣（區）級疾病預防控制機構，及時向本單位相關科室發出預警信息。信息審核

（1）責任報告單位對其填報信息的內部審核

責任報告單位的網絡直報人員在網絡直報或上報當地縣（區）級疾病預防控制機構之前，需先對本單位填報的傳染病報告卡進行審核。①發現錯項、漏項、邏輯錯誤等情況時，及時通知報告人核對；對重復報告的卡片進行標注，不再進行網絡直報。②發現以下情況時，建議立即對報告信息進一步核實：Ⅰ發現甲類傳染病和按照甲類管理的乙類傳染病病人、疑似病人和病原攜帶者，衛生部規定按甲類傳染病管理的其他乙類傳染病和突發原因不明的傳染病。Ⅱ發現不明原因肺炎病例、不明原因死亡病例。Ⅲ發現同一種急性傳染病在同一自然村、街道、集體單位（場所）一日內出現3例及以上，或一周內出現5例及以上。如以上任何一種情況屬實，應于2小時內對報告信息進行網絡直報，同時電話報告當地縣（區）級疾病預防控制機構。三、資料保存、帳號密碼的安全報告卡的填寫5、有效證件號：必須填寫。（包括居民身份證號、護照、軍官證、居民健康卡、社會保障卡、新農合醫療卡。）8、工作單位：填寫患者發病時所在工作單位的名稱（含農民工）；學生（托幼兒童）詳填發病時所在學校（托幼機構）及班級名稱；11、職業：在相應的職業名前劃“√”。選擇職業的目的是為了在卡片匯總時發現傳染病可能的高發職業，以便管理。若病人的職業同時符合卡中一種以上職業時，選擇原則是：①選擇主要職業；②選擇與該病發生和傳播關系較密切的職業。如食品廠工人、熟食店售貨員都應填寫餐飲食品業，而不填工人或商業服務。未列入本卡的職業須填寫在“其他”項中，如警察、