2023年技能案例一一般資料：求助者，女性，50歲，工人。案例介紹：兩個(gè)月前，求助者的鄰居在清理求助者遺棄在樓道里的大鏡子時(shí)，鏡子破碎，鄰居手腕肌腱被劃斷，鄰居規(guī)定求助者補(bǔ)償醫(yī)藥費(fèi)、誤工費(fèi)等共計(jì)三萬(wàn)余元，雙方協(xié)商未果，鄰居將求助者告上法庭，求助者每想到此事就憤怒、緊張、煩躁，越臨近開(kāi)庭越是擔(dān)憂。為此吃不下飯、睡不著覺(jué)，有時(shí)感覺(jué)心慌、頭痛。心理征詢師觀測(cè)了解到的情況：求助者認(rèn)為自己家的鏡子主線不影響鄰居出行。鄰居未經(jīng)批準(zhǔn)擅自挪動(dòng)鏡子并損壞，自己也是受害者，自己沒(méi)有追究他的責(zé)任已經(jīng)很不錯(cuò)了，而鄰居居然將自己告上法庭，求助者對(duì)此憤怒不已。多選：1．該求助者的情緒癥狀涉及（）。A．煩躁B．恐驚C．憤怒D．焦急多選：2．該求助者軀體方面的重要癥狀涉及（）。A．失眠B．心情煩躁C．頭痛D．緊張不安單選：3．對(duì)該求助者不適宜使用的心理測(cè)驗(yàn)是（）。A．SASB．SCL-90C．SDSD．CRT多選：4．對(duì)該求助者，心理征詢師還需要了解的資料涉及（）。A．既往身體情況B．社會(huì)支持系統(tǒng)C．家庭經(jīng)濟(jì)狀況D．對(duì)鄰居的見(jiàn)解單選：5．對(duì)該求助者的初步診斷是（）。A．一般心理問(wèn)題B．焦急神經(jīng)癥C．嚴(yán)重心理問(wèn)題D．可疑神經(jīng)癥多選：6．心理征詢師對(duì)該求助者可采用的征詢方法涉及（）。A．系統(tǒng)藥物治療B．放松訓(xùn)練C．合理情緒療法D．陽(yáng)性強(qiáng)化法多選：7．與該求助者協(xié)商擬定的征詢方案的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)涉及（）。A．征詢時(shí)間B．征詢方法C．征詢地點(diǎn)D．征詢費(fèi)用多選：8．評(píng)估本案例征詢效果的指標(biāo)涉及（）。A．情緒癥狀的改善限度B．心理測(cè)量結(jié)果的改變C．生理癥狀的改善限度D．征詢師的觀測(cè)與評(píng)估多選：9．制約心理征詢有效性的一般性因素涉及（）。A．求助者自身的復(fù)愈能力B．求助者對(duì)征詢師的信心C．征詢師對(duì)求助者的尊重D．征詢產(chǎn)生的實(shí)際效果多選：10．對(duì)求助者臨床資料的可靠性進(jìn)行驗(yàn)證的方法涉及（）。A．就事論事B．補(bǔ)充提問(wèn)C．分析跡象D．心理測(cè)驗(yàn)單選：11．該求助者產(chǎn)生心理問(wèn)題的最重要因素是（）。A．鄰居規(guī)定補(bǔ)償B．認(rèn)為鄰居不該向自己提出規(guī)定C．煩躁憤怒不已D．認(rèn)為鄰居受傷不是自己的責(zé)任單選：12．在本案例中，征詢師最重要是幫助求助者（）。A．舒緩負(fù)性情緒B．提供應(yīng)對(duì)策略C．盡快接納現(xiàn)實(shí)D．矯正錯(cuò)誤認(rèn)知案例二一般資料：求助者，女性，45歲，兒科主任醫(yī)師。案例介紹：求助者的父親半年前因癌癥動(dòng)了手術(shù)，兩個(gè)多月前發(fā)現(xiàn)多處轉(zhuǎn)移，醫(yī)院建議立即化療。求助者一方面緊張父親手術(shù)后身體虛弱，不能承受化療所帶來(lái)的痛苦。另一方面又怕不做化療延誤病情，為此陷入兩難境地。在此期間求助者經(jīng)常整夜查閱醫(yī)學(xué)資料，并多方征詢，但仍然不能做最后的決定。求助者感覺(jué)自己作為一名醫(yī)生，在父親患病時(shí)卻無(wú)能為力，恨自己沒(méi)用，為此情緒低落、茶飯不思，經(jīng)常頭暈頭痛。求助者以往態(tài)度溫和，但現(xiàn)在經(jīng)常因下級(jí)醫(yī)生的一點(diǎn)失誤便大發(fā)雷霆。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)求助者很關(guān)心，建議其尋求心理幫助。心理征詢師觀測(cè)了解到的情況：求助者從小受到當(dāng)小學(xué)教師的母親的嚴(yán)格規(guī)定，做事嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真，追求完美。征詢時(shí)衣著整潔，面容憔悴。雖然希望得到心理方面的幫助，但對(duì)征詢師信奉的理論和方法持不信任態(tài)度。多選：13．該求助者目前的情緒癥狀涉及（）。A．恐驚B．悲哀C．焦急D．抑郁多選：14．該求助者的軀體癥狀涉及（）。A．頭痛B．失眠C．頭暈D．食欲下降單選：15．引發(fā)該求助者心理問(wèn)題的最主線因素是（）。A．父親癌癥轉(zhuǎn)移B．父親得不到治療C．無(wú)法做出決定D．不信任征詢師單選：16．求助者關(guān)于父親是否進(jìn)行化療問(wèn)題所面臨的沖突是（）。A．雙趨沖突B．趨避沖突C．雙避沖突D．雙重趨避沖突單選：17．該求助者“經(jīng)常因下級(jí)醫(yī)生的一點(diǎn)失誤便大發(fā)雷霆”。其心理防御機(jī)制是（）。A．否認(rèn)B．轉(zhuǎn)移C．退行D．升華多選：18．對(duì)該求助者還需重點(diǎn)了解的資料涉及（）。A．經(jīng)濟(jì)狀況B．性格特點(diǎn)C．婚姻狀況D．既往病史單選：19．對(duì)該求助者的初步診斷是（）。A．焦急神經(jīng)癥B．嚴(yán)重心理問(wèn)題C．疑病神經(jīng)癥D．一般心理問(wèn)題多選：20．對(duì)該求助者恰當(dāng)?shù)慕谡髟兡康纳婕埃ǎ．改變情緒B．幫其決定是否化療C．改變認(rèn)知D．緩解頭痛頭暈癥狀單選：21．該求助者心理問(wèn)題的最重要特點(diǎn)是（）。A．屬于變形沖突B．人格障礙明顯C．負(fù)性情緒明顯D．社會(huì)功能受損單選：22．假如該求助者對(duì)征詢師信奉的理論和方法持不信任態(tài)度，那么征詢雙方不相適宜的類型屬于（）。A．匹配型B．欠缺型C．忌諱型D．沖突型多選：23．對(duì)征詢關(guān)系匹配問(wèn)題的對(duì)的理解涉及（）。A．征詢師積極適應(yīng)求助者B．讓求助者適應(yīng)征詢師C．及時(shí)請(qǐng)上級(jí)征詢師對(duì)雙方進(jìn)行調(diào)節(jié)D．不能匹配的情況下轉(zhuǎn)介給合適的征詢師多選：24．心理征詢的效果受（）的影響。A．征詢師B．征詢方法C．求助者D．征詢目的案例三一般資料：求助者，男性，43歲，公務(wù)員。案例介紹：求助者的女兒今年15歲，兩個(gè)月前參與中考，成績(jī)很不抱負(fù)，該求助者一年前就因女兒的學(xué)習(xí)問(wèn)題來(lái)征詢過(guò)。下面是心理征詢師與該求助者的一段征詢對(duì)話。心理征詢師：你在電話里說(shuō)這次還是由于女兒的問(wèn)題來(lái)征詢，為什么沒(méi)帶女兒來(lái)呀?她中考的成績(jī)?cè)趺礃?被哪所學(xué)校錄取了?求助者：唉!別提了，我現(xiàn)在都快煩死了。心理征詢師：那你具體說(shuō)說(shuō)是怎么一回事吧。求助者：去年征詢的時(shí)候您讓我?guī)畠喝？漆t(yī)院做個(gè)檢查，醫(yī)生說(shuō)她的智力和社交能力的確比一般孩子差。但我不甘心，這一年我請(qǐng)家教，帶她去補(bǔ)習(xí)班，陪著她一起學(xué)習(xí)……可最終中考成績(jī)還是那么差!心理征詢師：我上一次就提醒過(guò)你不要對(duì)女兒抱太大希望，希望越大。失望也越大，你說(shuō)是不是?求助者：是啊，我現(xiàn)在更緊張的是，她剛被一所財(cái)務(wù)中專錄取了，就她那腦子學(xué)財(cái)務(wù)一定跟不上，以后肯定畢不了業(yè)，畢不了業(yè)沒(méi)法找工作，沒(méi)工作就得啃老……我和我愛(ài)人不能養(yǎng)她一輩子啊!等我們死了她可怎么辦啊?并且我愛(ài)人對(duì)孩子的事情主線就不關(guān)心，歷來(lái)不接送孩子，不……心理征詢師：是啊。我現(xiàn)在理解你的心情了，孩子考得不好，專業(yè)又不對(duì)口，我都替你著急。求助者：我這次找您尚有一個(gè)因素，我最近總是不由自主地想一些過(guò)去的事情，在家、在單位都想，明知道想這些沒(méi)用，但就是控制不住，上班的時(shí)候由于發(fā)愣，被同事提醒過(guò)好多次，但是好在沒(méi)耽誤工作。為這事自己也挺痛苦，有時(shí)我就做做深呼吸，可以暫時(shí)忘掉痛苦。您說(shuō)我這是怎么回事啊?多選：25．該案例中求助者出現(xiàn)的癥狀涉及（）。A．強(qiáng)制性思維B．焦急C．逼迫性思維D．恐驚多選：26．心理征詢師在對(duì)話開(kāi)始時(shí)不恰當(dāng)?shù)奶釂?wèn)形式涉及（）。A．“為什么……”的問(wèn)題B．多重問(wèn)題C．多重選擇性問(wèn)題D．責(zé)備性問(wèn)題多選：27．心理征詢師說(shuō)“那你具體說(shuō)說(shuō)是怎么一回事吧”用到的技術(shù)屬于（）。A．?dāng)z人性會(huì)談B．具體化技術(shù)C．參與性技術(shù)D．影響性技術(shù)單選：28．“那你具體說(shuō)說(shuō)是怎么一回事吧”針對(duì)的是求助者的（）。A．問(wèn)題模糊B．過(guò)度概括C．概念不清D．假提問(wèn)題單選：29．該求助者在征詢過(guò)程中大量談?wù)撟约簮?ài)人的不是，表白其出現(xiàn)了多話現(xiàn)象，這種多話類型最也許是（）。A．宣泄型B．掩飾型C．表白型D．表現(xiàn)型單選：30．對(duì)該求助者的初步診斷是（）。A．逼迫神經(jīng)癥B．神經(jīng)癥性心理問(wèn)題C．焦急神經(jīng)癥D．可疑神經(jīng)癥多選：31．心理征詢師對(duì)該求助者可以進(jìn)行的工作涉及（）。A．整理臨床資料B．心理測(cè)驗(yàn)C．制定征詢方案D．?dāng)z人性會(huì)談多選：32．“我現(xiàn)在理解你的心情了，孩子考得不好，專業(yè)又不對(duì)口，我都替你著急”，心理征詢師在這里使用的技術(shù)涉及（）。A．內(nèi)容反映B．情感反映C．內(nèi)容表達(dá)D．情感表達(dá)單選：33．心理征詢師對(duì)求助者的熱情，最重要的體現(xiàn)是（）。A．對(duì)求助者積極提問(wèn)B．認(rèn)真、耐心、不厭其煩C．初診階段噓寒問(wèn)暖D．征詢?nèi)^(guò)程都熱情單選：34．心理征詢師說(shuō)“希望越大，失望也越大，你說(shuō)是不是?”，這屬于（）。A．責(zé)備性問(wèn)題B．解釋性問(wèn)題C．修飾性反問(wèn)D．多重性問(wèn)題多選：35．心理征詢師說(shuō)“我上一次就提醒過(guò)你……你說(shuō)是不是?”，體現(xiàn)出征詢師沒(méi)有對(duì)求助者（）。A．尊重B．真誠(chéng)C．共情D．積極關(guān)注多選：36．本案例中，該征詢師出現(xiàn)的失誤涉及（）。A．提問(wèn)錯(cuò)誤B．內(nèi)容反映使用錯(cuò)誤C．理念錯(cuò)誤D．情第一部分技能選擇題1．【答案】ACD2．【答案】AC3．【答案】D4．【答案】ABC5．【答案】A6．【答案】BC7．【答案】ABD8．【答案】ABCD9．【答案】C10．【答案】BD11．【答案】B12．【答案】A13．【答案】CD14．【答案】ACD15．【答案】C16．【答案】C17．【答案】B18．【答案】ACD19．【答案】B20．【答案】AC21．【答案】C22．【答案】D23．【答案】AD24．【答案】ABC25．【答案】BC26．【答案】AB27．【答案】ABC28．【答案】A29．【答案】C30．【答案】B31．【答案】ABCD32．【答案】CD33．【答案】D34．【答案】B35．【答案】AC36．【答案】ACD37．【答案】D38．【答案】ACD39．【答案】ABCD40．【答案】ABD41．【答案】C42．【答案】C43．【答案】B44．【答案】ABC45．【答案】AC46．【答案】BC47．【答案】ABCD48．【答案】C49．【答案】C50．【答案】C51．【答案】ABCD52．【答案】ACD53．【答案】B54．【答案】A55．【答案】C56．【答案】ACD57．【答案】C58．【答案】B59．【答案】ACD60．【答案】B61．【答案】AC62．【答案】AC63．【答案】BD64．【答案】B65．【答案】Bc66．【答案】ACD67．【答案】ACD68．【答案】C69．【答案】D70．【答案】AB71．【答案】C72．【答案】ABCD73．【答案】BCD74．【答案】BCD75．【答案】ABCD76．【答案】CD77．【答案】A78．【答案】A79．【答案】ABD80．【答案】ABC81．【答案】ABCD82．【答案】ABC83．【答案】BC84．【答案】C85．【答案】BCD86．【答案】AC87．【答案】B88．【答案】ABCD89．【答案】ACD90．【答案】B91．【答案】BCD92．【答案】ABD93．【答案】ABD94．【答案】C95．【答案】BCD96．【答案】AB97．【答案】ACD98．【答案】D99．【答案】ABD100．【答案】C第二部分案例問(wèn)答題一、對(duì)該求助者的初步診斷及診斷依據(jù)是什么?(25分)答：(1)該求助者可初步診斷為嚴(yán)重心理問(wèn)題。具體表現(xiàn)在：①該求助者心理沖突與現(xiàn)實(shí)處境相關(guān)，即與妻子離婚，有明顯的道德色彩，屬于常形沖突。②求助者情緒反映劇烈，且連續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。自兩個(gè)多月前離婚后，求助者一直氣憤，懷疑妻子出軌，并進(jìn)行了跟蹤調(diào)查。③求助者的社會(huì)功能受損，在出現(xiàn)心理問(wèn)題之后，求助者吃不下飯、睡不好覺(jué)，網(wǎng)店生意做不了了，孩子也只能放在爺爺奶奶家。(2)診斷依據(jù)①該求助者需進(jìn)行體檢，以排除器質(zhì)性病變。②根據(jù)判斷心理正常與異常的三原則，該求助者主客觀統(tǒng)一，心理活動(dòng)內(nèi)在協(xié)調(diào)一致，人格相對(duì)穩(wěn)定，有自知力，積極求醫(yī)，無(wú)幻覺(jué)妄想等精神病性癥狀，因此，排除精神病性問(wèn)題。③該求助者的心理沖突為常形，有明顯的道德色彩，可以排除神經(jīng)癥性問(wèn)題。④該求助者情緒反映已經(jīng)出現(xiàn)泛化，排除一般心理問(wèn)題。⑤該求助者心理問(wèn)題連續(xù)時(shí)間為兩個(gè)多月，社會(huì)功能受到一定限度影響，出現(xiàn)精神痛苦和睡眠問(wèn)題。因此，初步診斷為嚴(yán)重心理問(wèn)題。二、該求助者不合理信念的特性及具體表現(xiàn)是什么?(25分)答：該求助者的不合理信念及具體體現(xiàn)為：(1)絕對(duì)化的規(guī)定。求助者認(rèn)為自己按照妻子的規(guī)定做出了努力，妻子就不應(yīng)當(dāng)離婚，這反映求助者對(duì)別人的絕對(duì)化規(guī)定——我對(duì)別人如何、別人必須對(duì)我如何，構(gòu)成了“反黃金規(guī)則”。(2)過(guò)度概括化。求助者認(rèn)為妻子有一個(gè)經(jīng)常和她聯(lián)系的電話，就一定是有外遇；認(rèn)為妻子婚前就敢同居，肯定在暗地里有不少情人。這些都是以偏概全的不合理信念。三、心理征詢師與求助者進(jìn)行面質(zhì)時(shí)需要注意什么?(25分)答：與求助者進(jìn)行面質(zhì)時(shí)需要注意：(1)以事實(shí)根據(jù)為前提。有矛盾的事實(shí)存在才可以使用該技術(shù)，在事實(shí)不充足、矛盾不明顯時(shí)，一般不宜采用。(2)避免個(gè)人發(fā)泄。面質(zhì)的目的是促進(jìn)求助者實(shí)現(xiàn)言語(yǔ)和行動(dòng)的統(tǒng)一、抱負(fù)自我與現(xiàn)實(shí)自我的統(tǒng)一，促進(jìn)其成長(zhǎng)，故應(yīng)以求助者利益為重，不可將面質(zhì)變成征詢師發(fā)泄情緒乃至襲擊對(duì)方的工具或理由。(3)避免無(wú)情襲擊。無(wú)情襲擊會(huì)使求助者感覺(jué)到自己像在法庭上被批判指責(zé)，而不是在征詢。求助者極有也許產(chǎn)生防衛(wèi)、掩飾心理，阻礙表達(dá)，破壞征詢關(guān)系。(4)要以良好征詢關(guān)系為基礎(chǔ)。面質(zhì)所涉及的問(wèn)題對(duì)求助者來(lái)說(shuō)有也許具有應(yīng)激性，具有一定的威脅，有也許導(dǎo)致危機(jī)出現(xiàn)。故征詢師的共情、尊重、溫暖、真誠(chéng)等是非常重要的，由于良好的征詢關(guān)系會(huì)給求助者以心理支持。(5)可用嘗試性面質(zhì)。一般來(lái)說(shuō)，在良好的征詢關(guān)系沒(méi)有建立前，