關愛

精心服務

ICUQCC第2期成果匯報

關愛生命

精心服務口號

第一階段（2014.07.14）

主題選定

選題理由使用率高成本大影響治療損壞率高

第二階段（2014.07.20）擬定活動計劃書

月份

實施步驟2014-0708~15-010203~080910負責人主題選定

季建紅

趙春紅

吳曉琳計劃擬定

吳曉琳現狀把握

黃菊美蘇庭麗曹丹時雨王小雨目標設定趙春紅吳曉琳解析朱華桂蘇庭麗黃海娟對策擬定

趙春紅吳曉琳朱華桂對策實施與討論吳曉琳

黃菊美曹丹蘇庭麗朱靈利王小雨效果確認

趙春紅吳曉琳蘇庭麗標準化

趙春紅朱華桂標準改進吳曉琳

朱華桂成果發表朱華桂黃海娟曹丹

計劃線

實施線

改善前無形成果調查編號評價項目

活動前

合計

平均1責任心4042團隊精神323.23溝通能力303.04責任榮譽363.65解決問題的能力292.96品管手法292.9備注：由圈員人評分，每人每項最高5分，最低1分數據收集（2014-08~2015-01)

2例護士在患者外出檢查搬運時，導連線未妥善安置，致使導連線強行拉斷。1例在交接班時導連線卡于床鋪下未及時發現而將導連線拉斷。2例患者處于意識障礙期而將導聯線纏繞在手中扭曲損壞

。

1例導連線在使用過程中接觸不良1例患者處于煩躁期將導連線撕扯亂扔致使導連線損壞

2例在搖床過程中導連線未妥善放置致導連線碾壓損壞1例在使用中的PICCO接頭鏈接錯誤導致折斷為了得到科學的臨床數據，現狀把握階段計劃了6個月,共收集10例日常使用中存在的問題1導聯線多、長，容易相互纏繞、打折，散放于病床上不美觀；整理費時費力，給工作帶來不便2患者變換體位時易壓于身下，易致皮膚受損；易使導聯線受壓、打折，導致折痕、折斷3導聯線散落在地上，易被踩磨損，導致導線表面絕緣層脫落、甚至導線折斷，降低使用壽命。日常使用中存在的問題4外出檢查搬運病人時未及時妥善放置導聯線，致使導聯牽拉折斷5床頭搖高或降低時導聯線被纏繞，使導聯線被牽拉折斷6病人煩躁時牽拉或被患者纏繞在手中抓壞或者扭曲損壞

2014-08~2015-01床位總數3687（監護儀的使用總數）移動患者過程中導聯線損壞5例

(占總數1.356‰)患者煩躁導致導聯線損壞3例(占總數0.814‰）接觸不良1例（占總數0.271‰）PICCO接頭鏈接錯誤損壞1例（占總數0.271‰）現狀值為2.71‰第五階段（2015.02.05）

目標設定

目標值制定

目標值是怎樣計算的呢目標值=現狀值-改善值

=現狀值-（現狀值*改善重點*圈能力）

=2.71-（2.71*75.8%*65.3%）

=2.71-1.34=1.37現況值2.71‰目標值1.37‰降低導聯線的損壞率改善幅度1.34‰人物護士相關危險因素未重視年輕護士缺乏主動學習意識翻身過程導聯線未妥善放置移動患者未評估儀器導聯線線路老化指脈氧易拉斷為什么患者移動中導致導聯線損壞管理科內布局不合理科內缺乏移動患者過程中導聯線放置的規范化流程科室缺乏年輕護士轉運病人的臨床實踐培訓病人物語言表達不清高齡患者溝通難度大使用防抓手套后無法評估手指活動約束帶使用不規范為什么患者不配合導致導聯線損壞護士年輕護士經驗不足宣教不到位（未告知患者導聯的重要性）未密切關注患者情感變化缺乏對患者配合及鎮靜劑使用效