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系統介紹案例分享

界面展示系統介紹需求描述護理工作中面臨的挑戰護理工作是醫療衛生事業的重要組成部分，直接關系到醫療質量?？墒窃趥鹘y的護理操作中，普遍存在以下問題：護士床旁記錄患者臨床信息，待回到護士站進行轉抄、謄寫，過程冗雜，易出錯。對醫囑執行過程人工記錄，追溯過程繁瑣、困難。人工核對藥品的“三查八對”過程繁雜易出錯，可能會出現用藥錯誤等。國家的相關政策要求衛生部在三甲醫院評定規則中，明確要求在診療活動中必須加強患者的安全保障、就醫體驗、改善醫患交流。醫院信息化建設要求移動護士站作為對傳統醫院信息系統的延伸和拓展，可填補床旁醫療信息化的空白，為電子病歷系統相關業務流程提供信息的閉環流轉。系統概述京頤移動護士工作站系統，以移動智能終端為手持硬件平臺，無線局域網為網絡平臺，充分利用HIS的數據資源，將醫院HIS系統通過無線網絡與移動終端連接，實現：護理人員在病床邊信息的輸入、查詢、修改等。通過智能終端掃描患者腕帶二維條碼、藥品的條碼等進行病人和藥物的智能識別，確保準確性。功能模塊移動護士工作站系統主要完成護士工作的業務處理，系統功能涵蓋病人信息查詢及身份核對、體征信息采集、藥品核對、醫囑查詢及執行、日常評估、查看檢查檢驗報告等各工作環節，利用移動計算、智能識別數據融合技術，實現全條碼化移動式處理，幫助護理人員提高工作效率和服務質量，提高病人滿意度。病人信息體征信息日常評估醫囑管理健康教育試管采樣加強版護理計劃加強版條碼掃描備血輸血加強版檢查檢驗報告重點功能條碼核對護士掃描病人手上的腕帶，掃描輸液瓶上的標簽，進行信息核對，保證正確的病人，正確的藥品，減少醫療差錯發生。條碼核對代替人工的三查八對，減少護士工作量，提高護士工作效率。重點功能床旁錄入護士可以在床旁完成患者體征信息的錄入，信息自動同步到護理文書系統，省去大量手工填寫各類紙質表單的工作。一次錄入，可以多次使用，省去了傳統的轉抄、謄寫工作，減少差錯發生，減輕護士工作量，提高工作效率。特色功能舉例醫囑自動拆分系統可根據醫囑情況，如每日兩次、每日三次等，將醫囑自動拆分到分別需要執行的時間點。智能提醒有護理任務需要完成，系統會自動提醒護士，有效輔助護士工作。特色功能舉例醫囑提醒配血備血取血輸血輸血完畢輸血醫囑全生命周期跟蹤實現輸血流程的閉環管理，嚴格按照流程進行操作，流程以醫囑狀態為結點，每個結點完成才能進入下一結點進行操作，保障病人輸血安全。保障患者診療安全通過對藥品條碼與病人腕帶信息的雙向掃描，使醫囑、患者與執行人形成一一對應的關系，確保醫囑與患者的準確；同時，使用PDA采集的生命體征信息直接同步到系統中，避免體征數據轉抄錯誤的風險，從多個維度保障患者安全。提升護理人員工作效率護理人員可實時在患者床旁獲取患者最新的基本信息、檢查檢驗結果、醫囑、生命體征等各類信息，省去了反復往返于病床和護士站的多余步驟，節省出的時間更多地用于對患者的護理。為績效考核提供數據支持系統可以精確地記錄某護士在某時間點對某患者進行的某個操作，記錄護士的工作量，可作為績效考核的參照依據。系統價值系統特點“在線+離線”的“雙模”工作模式當手持終端處于網絡覆蓋較好區域時，處于“在線”工作模式，可與HIS的數據做到實時同步。當手持終端處于網絡覆蓋較差區域時，手持終端能夠智能切換到“離線”工作模式，本地的緩存空間存取數據，待回到網絡覆蓋較好區域或終端被插入通訊底座時，再與HIS做數據同步?！按笃?小屏”的作業方式“小屏”即手持終端PDA，PDA外形輕薄、尺寸較小、掃描引擎高效可靠，可滿足護理人員便于攜帶、快速掃描的需求?！按笃痢奔雌桨咫娔X，具有較大的顯示屏和優秀的觸控操作體驗，可滿足護理人員對信息查看、數據錄入時的高效、快速性的需求。技術優勢高成熟度：擁有針對醫生、護士、患者及不同科室的產品，京頤臨床解決方案覆蓋面廣，產品線齊全。實施快：采用全配置實施技術，快速滿足客戶化需求。經驗優勢系統在移動醫療細分市場具有10年積累經驗，市場占有率為同行業最高。有完善的知識庫體系。案例優勢擁有超過300家的移動醫療客戶，其中包括復旦大學附屬華山醫院（全國首家通過JCI認證的部屬公立醫院）、華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院（亞洲首個通過KTQ質量認證）、上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院、第四軍醫大學第二附屬醫院唐都醫院等。系統優勢案例分享部分案例第四軍醫大學第二附屬醫院唐都醫院華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院哈爾濱醫科大學附屬第二醫院鎮江市第一人民醫院復旦大學附屬華山醫院云南省曲靖市第一人民醫院華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院面臨問題患者入院后護士需要攜帶紙質表單采集患者體征信息，但手工錄入費時且存在錄錯信息的可能。醫生下達的醫囑也需要護士轉抄，醫囑書寫不規范、字跡不清晰等現象時有發生，而這些極有可能引發醫療危險。實施效果2011年起，京頤分階段為武漢同濟醫院全院實施了移動護理信息系統，全面覆蓋全院128個科室。通過使用醫療專用手持終端實現信息采集點的覆蓋，在移動終端上進行單病人及全科病人體征錄入。通過手持終端采集的數據直接存入后臺，減少工作量。通過移動護理信息系統的實施很大程度的提高了武漢同濟醫院護理人員的工作效率。國內迄今為止互聯規模最大的單體醫院移動護理項目；全國首批“優質護理服務示范工程”重點聯系醫院面臨問題患者的紙質檢查、檢驗報告較多，攜帶、存放都不方便。時有發生帶不全的現象，護理人員往返于病床與護士站之間，浪費時間。護理文書記錄單較多，主要采取護理人員手工寫入，容易出錯，頁面不整潔，查閱不方便；實施效果實施移動護士工作站系統后醫院護士可以在PDA上查看患者的檢查、檢驗報告，超過檢驗預警值的項目以醒目的形式展現。預警提示及時提醒護理人員，方便快捷。不用再手工書寫患者信息，避免信息錄入錯誤，同時減少醫護人員的維護工作，為醫護人員減少了相當一部分壓力。大型綜合三級甲等醫院；全國軍民共建社會主義精神文明先進單位、雙擁工作先進單位第四軍醫大學唐都醫院復旦大學附屬華山醫院面臨問題各病區入院評估單數量較多，都需護理人員手工填寫，任務繁重且易出錯；由于病人需要采集體征的時間、次數等是各不相同的，護士需自行規劃行程對患者進行體征采集，工作強度大且存在漏查的可能。實施效果系統可根據病人的護理等級、危重等級、發燒及手術的具體情況，自動動態計算出患者需要測量體征的時間點，到點提醒護士進行體征測量；同時根據各科室需求自定義入院評估單，電子化代替手工，為醫院解決了問題。1992年首批通過國家三級甲等醫院評審全國首家通過JCI認證的部屬公立醫院界面展示界面展示信息查看可查看病區所有在院病人信息以及病人當前狀態可查看單個病人的個人信息和住院信息界面展示體征信息采集記錄病人的體溫、脈搏、呼吸、降溫后體溫等體征信息全科體征智能提示，系統自動動態計算病人需要測量體征的時間點，并加以提示界面展示醫囑執行可對病人醫囑進行分類查看及執行記錄智能拆分醫囑信息護士可用PDA對病人信息及藥品信息進行條碼掃描核對界面展示日常評估可對病人進行入院評估、跌倒墜床評估、自理評估、