一例Ⅱ型糖尿病的護理查房1全面了解病人的病情實施優質護理2學習正確末梢血糖監測及胰島素注射筆的相關知識查房目的主要內容病史匯報護理診斷措施床邊查體相關知識??:???????5???????基本資料患者男，60歲，住院號：58093文化程度：文盲職業：農民入院時間：2016-04-1814：10入院方式：步入過敏史：無既往史：糖尿病史7、8年診斷：中醫：消渴西醫：Ⅱ型糖尿病證屬：肺熱津傷證施治原則：清熱潤燥、生津止渴入室情況：神志：清醒生命體征：T36.5℃P62次/分R20次/分BP130/80mmHg患者因“口干乏力伴胸悶一周”收入我科，舌紅、苔薄黃、脈洪數，醫囑予以糖尿病飲食、測BPBid、測早晚餐前末梢血糖，治療上予以活血通絡、降血糖、護胃等對癥處理。中醫予以耳穴壓豆Braden評分：7分ADL量表評分：100分化驗指標：血生化：GLU：12.45↑問題:1、什么是糖尿病？診斷依據？糖尿病的特征性表現有哪些？2、糖尿病的并發癥有哪些？3、糖尿病的治療原則有哪些？床邊查體護理診斷及措施護理診斷1、潛在并發癥：有低血糖的危險護理措施：1）告知患者飲食控制的重要性，但不是吃得越少越好，科學地進食。并告知患者低血糖的臨床表現和臨時應對措施，提醒患者隨身攜帶餅干、巧克力、糖果等以備不時之需。2）告知患者控制血糖水平的重要性，定時檢測血糖，定期隨訪。3）囑患者少量多餐，適當運動。護理評價：1）血糖控制穩定，沒有低血糖發生。2）能描述低血糖發生的緊急處理。護理診斷2、知識缺乏：與疾病相關知識缺乏有關護理措施：1）向病人及家屬講述糖尿病的概念、治療及愈后。2）教會病人及家屬根據標準體重、熱量標準來計算飲食中的蛋白質、脂肪和碳水化合物的含量，并教會病人怎樣分配三餐食物及合理安排膳食結構。3）教會病人選擇適當的運動方式，確定運動強度，確保運動安全等。4）指導病人怎樣預防和緊急處理低血糖。護理評價：能合理控制飲食、學會自我檢測血糖護理診斷3、焦慮：與患疾病有關護理措施：1）認識到病人的焦慮，聽取病人的傾訴，承認感受，對病人表示理解。2）主動向病人介紹環境，消除病人的陌生和緊張感。3）耐心向病人解釋病情，使病人認識到糖尿病目前雖不能根治，但堅持治療一樣可以正常生活、工作、學習。4）指導病人擺脫焦慮情緒的方法：①增加運動；②病情許可，適當地戶外活動；③培養有益的興趣與愛好。5）增加家人探視的次數，必要時留家人陪伴。護理評價：焦慮感減輕或消失問題：1、低血糖的診斷依據？低血糖反應的主要表現？2、低血糖的急救流程？3、針對患者有哪些常見癥狀及癥候施護？相關知識相關知識（一）末梢血糖監測（二）胰島素注射筆（一）評價飲食調控、運動治療、藥物治療的效果、指導調整治療方案（二）防止低血糖注意事項1、測血糖前應確認血糖儀代碼與試紙代碼一致。2、各種應激情況血糖也會增高，如情緒激波動、失眠、發熱、勞累等都可影響血糖，所以在測血糖前應避免劇烈運動。3、被測者的手在采血時應當是下垂的。4、采用酒精清毒，禁用用碘酒或碘伏消毒采血的手指，因為碘酒或碘伏會和血液中的葡萄糖發生化學反應，從而影響結果。注意事項8、監測血糖時應輪換采血部位。9、采集血樣若不夠時，應擠壓手指側面的動脈，而不能擠壓采血點近端，防止組織液滲出影響測試結果。10、血糖試紙應保存在干燥原裝容器中，每次取出試紙，都應立即蓋上，保證其干燥、清潔。胰島素注射筆（諾和筆?5）如何保存？諾和諾和筆?5是最新一代的耐用型注射裝置，它不僅傳承了諾和筆?家族的卓越品質，操作簡單、注射準確，經久耐用。而且更重要的是具有記憶功能的諾和筆?5可保存上次的胰島素劑量和距離上次注射的時間。胰島素的貯存：已開封的瓶裝胰島素或胰島素筆芯可在室溫下保存（保存期為開啟后一個月內，且不能超過保質期）；胰島素使用時搖勻選擇合適的部位胰島素注射有哪些部位？