法律法規--分級制度、醫療質量安全核心制度要點、護士執業注冊管理辦法[復制]一、單選題您的姓名：[填空題]*_________________________________1.關于首診負責制度不正確的表述是（）[單選題]*A.患者首診醫師在一次就診過程結束前或由其他醫師接診前，負責該患者全程診療管理。B.明確患者在診療過程中不同階段的責任主體。C.保障患者診療過程中診療服務的連續性。應當作好醫療記錄，保障醫療行為可追溯。D.非本醫療機構診療科目范圍內疾病，不應告知患者或其法定代理人，并建議患者前往相應醫療機構就診。(正確答案)2.不符合醫療機構實行三級醫師查房制度的是（）[單選題]*A.包括但不限于主任醫師或副主任醫師-主治醫師-住院醫師。B.遵循下級醫師服從上級醫師，所有醫師服從科主任的工作原則。C.醫療機構應當明確各級醫師的醫療決策和實施權限。D.醫療機構應當嚴格明確查房周期。工作日每天至少查房3次，非工作日每天至少查房1次，三級醫師中最高級別的醫師每周至少查房2次，中間級別的醫師每周至少查房3次。術者必須親自在術前和術后24小時內查房。(正確答案)E.醫療機構應當明確醫師查房行為規范，尊重患者、注意儀表、保護隱私、加強溝通、規范流程.3.會診制度要求錯誤的是（）[單選題]*A.于診療需要，由本科室以外或本機構以外的醫務人員協助提出診療意見或提供診療服務的活動。B.按病情緊急程度，會診分為急會診和普通會診。機構內急會診應當在會診請求發出后10分鐘內到位，普通會診應當在會診發出后12小時內完成。(正確答案)C.醫療機構應當統一會診單格式及填寫規范，明確各類會診的具體流程。

D.原則上，會診請求人員應當陪同完成會診，會診情況應當在會診單中記錄。會診意見的處置情況應當在病程中記錄。E.按會診范圍，會診分為機構內會診和機構外會診。機構內多學科會診應當由醫療管理部門組織。4.不符合分級護理要求的是哪項（）[單選題]*A.醫護人員根據住院患者病因和（或）自理能力對患者進行分級別護理的制度。(正確答案)B.護理級別分為特級護理、一級護理、二級護理、三級護理4個級別。

C.醫護人員應當根據患者病情和（或）自理能力變化動態調整護理級別。D.患者護理級別應當明確標識。5.不屬于值班和交接班制度范疇是（）[單選題]*A.醫療機構及其醫務人員通過值班和交接班機制保障患者診療過程連續性。B.醫療機構應當建立全院性醫療值班體系，包括臨床、醫技、護理部門以及提供診療支持的后勤部門，明確值班崗位職責并保證常態運行。C.實行醫院總值班制度，有條件的醫院可以在醫院總值班外，單獨設置醫療總值班和護理總值班。

D.交接班內容應當專冊記錄，并由交班人員和接班人員共同簽字確認。E.任何手術患者手術當日和急危重患者必須床旁交班。(正確答案)6.關于急危重患者搶救以下哪一項是正確的：（）[單選題]*A.病情危重，不立即處置可能存在危及生命或出現重要臟器功能嚴重損害；生命體征穩定沒有惡化傾向的。B.急危重患者搶救，由現場級別和年資最高的醫師主持。緊急情況下醫務人員參與或主持急危重患者的搶救，受其執業范圍限制。C.醫療機構應當建立搶救資源配置與緊急調配的機制，確保各單元搶救設備和藥品可用。建立綠色通道機制，確保急危重患者優先救治。(正確答案)D.搶救完成后6小時內應當將搶救記錄記入病歷，記錄時間應具體到分鐘，搶救人員應自行簽字。7.關于死亡病例討論不正確的一項是（）[單選題]*A.死亡病例討論原則上應當在患者死亡1周內完成。尸檢病例在尸檢報告出具后2周內必須再次討論。B.死亡病例討論應當在全科范圍內進行，由科主任主持，必要時邀請醫療管理部門和相關科室參加。C.死亡病例討論情況應當按照本機構統一制定的模板進行專冊記錄，由主持人審核并簽字。死亡病例討論結果應當記入病歷。D.醫療機構應當及時對全部死亡病例進行匯總分析，并提出持續改進意見。

正確答案：A?

8、查對制度要求不正確的是（）(正確答案)A.防止醫療差錯，保障醫療安全，醫務人員對醫療行為和醫療器械、設施、藥品等進行復核查對的制度。B.每項醫療行為都必須查對患者身份。應當至少使用兩種身份查對方式，嚴禁將床號作為身份查對的標識。為無名患者進行診療活動時，個人核對無誤即可。C.醫療機構的查對制度涵蓋患者身份識別、臨床診療行為、設備設施運行和醫療環境安全等相關方面。8.以下危急值報告制度哪項錯誤（）[單選題]*A.對提示患者處于生命危急狀態的檢查、檢驗結果建立復核、報告、記錄等管理機制，以保障患者安全的制度。B.醫療機構應當分別建立住院和門急診患者危急值報告具體管理流程和記錄規范，確保危急值信息準確，傳遞及時，信息傳遞各環節無縫銜接且可追溯。C.醫療機構應當制定可能危及患者生命的各項檢查、檢驗結果危急值清單不隨意作調整。

D.出現危急值時，出具檢查、檢驗結果報告的部門報出前，應當雙人核對并簽字確認，夜間或緊急情況下可單人雙次核對。(正確答案)9.抗菌藥物分級管理制度中下列哪些說法是不正確（）[單選題]*A.根據抗菌藥物的安全性、療效、細菌耐藥性和價格等因素，對抗菌藥物臨床應用進行分級管理的制度。B.抗菌藥物分為非限制使用級、限制使用級與特殊使用級三級。C.醫療機構應當嚴格按照有關規定建立本機構抗菌藥物分級管理目錄和醫師抗菌藥物處方權限，臨時調整。(正確答案)D.醫療機構應當建立全院特殊使用級抗菌藥物會診專家庫，按照規定規范特殊使用級抗菌藥物使用流程。10.根據《醫療質量管理辦法》，醫療質量安全核心制度共（）項。[單選題]*A.8B.10C.12D.18(正確答案)E.28二、多選題11.根據《醫療質量管理辦法》，醫療質量安全核心制度包括哪些*（）A.首診負責制度、三級查房制度、會診制度。(正確答案)B.分級護理制度、值班和交接班制度、查對制度、手術安全核查制度。(正確答案)C.急危重患者搶救制度、疑難病例討論制度、死亡病例討論制度術前討論制度。(正確答案)D.手術分級管理制度、新技術和新項目準入制度、危急值報告制度(正確答案)E.抗菌藥物分級管理制度、臨床用血審核制度、信息安全管理制度、病歷管理制度。(正確答案)12.疑難病例討論的要求（）*A.沒有明確診斷或診療方案難以確定、疾病在應有明確療效的周期內未能達到預期療效、非計劃再次住院和非計劃再次手術、出現可能危及生命或造成器官功能嚴重損害的并發癥等。(正確答案)B.疑難病例均應由科室或醫療管理部門組織開展討論。討論原則上應由科主任主持，全科人員參加。(正確答案)C.討論內容應專冊記錄，主持人需審核并簽字。討論的結論應當記入病歷。(正確答案)D.參加疑難病例討論成員中應當至少有2人具有主治及以上專業技術職務任職資格。(正確答案)13.手術安全核查敘述正確的是（）*A.麻醉實施前、手術開始前和患者離開手術室前對患者身份、手術部位、手術方式等進行多方參與的核查。(正確答案)B.醫療機構建立手術安全核查制度和標準化流程。(正確答案)C.手術安全核查過程和內容按國家有關規定執行。(正確答案)D.手術安全核查表應當納入病歷。(正確答案)14.以下有關術前討論制度正確的有（）*A.在患者手術實施前，醫師必須對擬實施手術的手術指征、手術方式、預期效果、手術風險和處置預案等進行討論的制度。(正確答案)B.術前討論的范圍包括手術組討論、醫師團隊討論、病區內討論和全科討論。(正確答案)C.所有手術患者必須實施術前討論，術者必須參加。D.全科討論應當由科主任或其授權的副主任主持，必要時邀請醫療管理部門和相關科室參加。(正確答案)E.術前討論完成后，方可開具手術醫囑，簽署手術知情同意書。術前討論的結論應當記入病歷。(正確答案)15.下列手術分級管理制度中正確的有（）*A.按照手術風險程度、復雜程度、難易程度和資源消耗不同，對手術進行分級管理的制度。(正確答案)B.按照手術風險性和難易程度不同，手術分為三級。C.建立手術分級管理工作制度和手術分級管理目錄。(正確答案)D.建立手術分級授權管理機制，建立手術醫師技術檔案。(正確答案)E.醫療機構應當對手術醫師能力進行定期評估，根據評估結果對手術權限進行動態調整。(正確答案)16.以下哪些是新技術和新項目要求（）*A.明確開展新技術和新項目臨床應用的專業人員范圍，并加強新技術和新項目質量控制工作。(正確答案)B.擬開展的新技術和新項目應當為安全、有效、經濟、適宜、能夠進行臨床應用的技術和項目。(正確答案)C.明確本機構醫療技術和診療項目臨床應用清單并定期更新。(正確答案)D.建立新技術和新項目審批流程，所有新技術和新項目必須經過本機構相關技術管理委員會和醫學倫理委員會審核同意后，方可開展臨床應用。(正確答案)E.新技術和新項目臨床應用前，要充分論證可能存在的安全隱患或技術風險，并制定相應預案。(正確答案)17.關于病歷管理制度表述正確的是()*A.準確反映醫療活動全過程，實現醫療服務行為可追溯，維護醫患雙方合法權益，保障醫療質量和醫療安全，對醫療文書的書寫、質控、保存、使用等環節進行管理的制度。(正確答案)B.建立住院及門急診病歷管理和質量控制制度，嚴格落實國家病歷書寫、管理和應用相關規定，建立病歷質量檢查、評估與反饋機制。(正確答案)C.病歷書寫應當做到客觀、真實、準確、及時、完整、規范，并明確病歷書寫的格式、內容和時限。(正確答案)D.實施電子病歷的醫療機構，應當建立電子病歷的建立、記錄、修改、使用、存儲、傳輸、質控、安全等級保護等管理制度。(正確答案)E.醫療機構應當保障病歷資料安全，病歷內容記錄與修改信息可追溯。(正確答案)18.臨床用血審核要求()*A.醫療機構設立臨床用血管理委員會或工作組，制定本機構血液預訂、接收、入庫、儲存、出庫、庫存預警、臨床合理用血等管理制度.(正確答案)B.完善臨床用血申請、審核、監測、分析、評估、改進等管理制度、機制和具體流程。(正確答案)C.臨床用血審核包括限于用血申請、輸血治療知情同意、適應證判斷、配血、取血發血、臨床輸血、輸血中觀察和輸血后管理等環節，并全程記錄，保障信息可追溯，健全臨床合理用血評估與結果應用制度、輸血不良反應監測和處置流程。D.醫療機構應當完善急救用血管理制度和流程，保障急救治療需要。(正確答案)19.需要進行全流程系統性保障管理信息要求()*A.醫療機構建立患者診療信息保護制度，使用患者診療信息應當遵循合法、依規、正當、必要的原則，不得出售或擅自向他人或其他機構提供患者診療信息。(正確答案)B.醫療機構應當依法依規建立覆蓋患者診療信息管理全流程的制度和技術保障體系，完善組織架構，明確管理部門，落實信息安全等級保護等有關要求。(正確答案)C.醫療機構主要負責人是醫療機構患者診療信息安全管理第一責任人。(正確答案)D.確保實現本機構患者診療信息管理全流程的安全性、真實性、連續性、完整性、穩定性、時效性、溯源性。使用患者診療信息應當遵循合法、依規、正當、必要的原則，不得出售或擅自向他人或其他機構提供患者診療信息。(正確答案)E.醫療機構應當為員工使用患者診療信息提供便利和安全保障，因個人授權信息保管不當造成的不良后果由被授權人承擔。(正確答案)20.分級護理適合于（

）

（）[單選題]*A.醫院住院患者(正確答案)B.醫院門診患者C.醫院急診患者D.在家休養病人21.護理分級不包括以下哪個？（

）

（）[單選題]*A.一級護理B.二級護理C.三級護理D.四級護理(正確答案)22.3．如何確定自理能力的等級：（

）

（）[單選題]*A.Barthel指數(正確答案)B.患者的自理能力C.病情D.日常生活活動23.下列哪個選項不是特級護理的內容（

）（）[單選題]*A.維持生命，實施搶救性治療的重癥監護患者B.自理能力重度依賴的患者(正確答案)C.各種復雜或大手術后、嚴重創傷或大面積燒傷的患者D.病情危重，隨時可能發生病情變化需要進行監護、搶救的患者24.5．患者入院后確定病情等級的根據是：（

）（）[單選題]*A.患者病情嚴重程度B.患者的自理能力C.患者病情和自理能力(正確答案)D.患者病情和自理能力的變化25.以下病人應給予特級護理的是（

）（）[單選題]*A.大面積燒傷的病人(正確答案)B.擇期手術的病人C.高熱病人D.癌癥病人26.一級護理需每（

）巡視，觀察患者病情變化。（）[單選題]*A.3小時B.2小時C.1小時(正確答案)D.4小時27.病情穩定或處于康復期，，且自理能力輕度依賴或無需依賴的患者，可確定為（

）

[單選題]*特級護理(正確答案)一級護理二級護理三級護理28.下列哪項不屬于二級護理的適用對象（）（）[單選題]*A.病情穩定、仍需臥床的患者B.生活基本能自理者(正確答案)C.行動不便的老年患者D.慢性病不宜多活動者29.下列有關分級護理的說法正確的是（）（）[單選題]*A.一級護理適用于病情危重隨時觀察的病人B.特級護理應每