眼科醫院章程第一章

總則第一條

為深入貫徹****思想，落實現代醫院管理制度，規范醫院行為，提高醫療服務質量和工作效率，確保醫院公益性，根據《醫療機構管理條例》《事業單位登記管理暫行條例》《國務院辦公廳關于建立現代醫院管理制度的指導意見》、中央辦公廳《關于加強公立醫院黨的建設工作的意見》、省委辦公廳《加強全省公立醫院黨的建設工作實施辦法（試行）》，制定本章程。第二條

醫院名稱：第一醫科大學附屬**眼科醫院；英文名：Q；英文縮寫：醫院加掛“第一醫科大學附屬眼科研究所、省眼科研究所”牌子。第三條

醫院地址：省**市**，醫院網址：第四條

醫院性質：非營利性醫療機構，具有獨立法人資格，為公益二類事業單位。第五條

醫院舉辦主體：第一醫科大學（省醫學科學院）。第六條

醫院登記管理機關：省事業單位監督管理局。第七條醫院領導體制：黨委領導下的院長負責制。第八條醫院的功能定位：醫院在眼科醫學科學、技術創新和人才培養等方面發揮引領作用，提供眼科急危重癥和疑難復雜疾病的診療服務，建設區域性眼科臨床診療中心和臨床醫學研究中心，是第一醫科大學的教學醫院。第九條醫院的發展目標：以患者為中心，建設與現代科學技術相適應的醫教研相結合、高水平、智能化的眼科?？漆t院，成為有國際水準的眼科科研、醫療和教學中心。醫院的發展愿景：建設國際知名、國內一流的研究型眼科醫療機構。第二章

舉辦主體的權利和義務第十條舉辦主體代表政府履行對醫院的領導責任、保障責任、管理責任、監督責任，維護醫院的公益性，行使醫院的舉辦權、發展權、重大事項決策權、資產受益權等。主要包括：（一）審核醫院的宗旨和業務范圍；（二）審核醫院章程草案、章程修改草案；（三）按照干部管理權限，對醫院領導班子成員進行任免；對中層干部進行備案；（四）批準本醫院工作報告并監督運行；（五）審核醫院發展規劃、重大項目、收支預算等重大事項，對醫院財務收支和國有資產運營情況進行監管，并監督醫院實現公益性目標；（六）編制對醫院的管理權責清單；（七）行使法律法規規定的舉辦單位權利。第十一條

舉辦主體的義務：（一）為醫院建立科學補償機制提供條件，理順醫療服務價格，落實政府投入，保障醫院可持續發展；（二）協調落實醫院自主用人權限；（三）允許醫院按照醫院發展具體情況擬定內部績效分配方案；（四）幫助解決醫院發展過程中的其他問題。第三章

醫院的職責和義務第十二條醫院在舉辦主體的指導下，履行相關職責，承擔相關義務：（一）貫徹落實新時期我國衛生與健康工作方針，堅持公益性，保障人民群眾健康，推動醫院各方面事業健康發展。（二）為人民群眾提供醫療保健、疾病預防、健康教育等醫療和一定的公共衛生服務。（三）承擔學校教育、住院醫師規范化培訓、繼續醫學教育等畢業后教育，促進醫學人才能力和水平的提升。（四）開展臨床醫學和基礎醫學研究，推動醫學科技成果轉化。（五）開展對外技術交流和國際合作。（六）承擔涉外醫療服務和重大活動醫療保障任務，承擔突發公共事件的醫療衛生救助。（七）根據規劃和需求，可與社會力量合作舉辦新的非營利性醫療機構或在人才、管理、服務、技術、品牌等方面建立協議合作關系。（八）與相關醫療機構組成醫聯體或醫共體，推動形成基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動的分級診療模式。（九）開展援疆援藏、對口幫扶、送醫下鄉等健康扶貧工作。（十）承擔第一醫科大學（省醫學科學院）黨委和政府交辦的其他事項。第十三條醫院的業務范圍以省事業單位監督管理局登記的業務范圍和省衛生健康委員會核發的執業許可證登記內容為準。醫院在登記的經營范圍內從事活動，一切活動遵守國家有關法律法規和部門規章，不受任何機關、團體、個人侵犯或非法干涉。第十四條醫院依法依規行使內部人事管理、機構設置、資源配置、中層干部聘任、人員招聘和人才引進、內部績效考核與薪酬分配、年度預算執行等運營管理自主權。第四章

醫院黨建工作第一節

黨委、紀委第十五條醫院設立**第一醫科大學附屬**眼科醫院委員會（以下簡稱“醫院黨委”），在第一醫科大學（省醫學科學院）黨委的領導下開展工作。醫院黨委實行集體領導和個人分工負責相結合的制度，黨委書記主持黨委全面工作，重大問題按照民主集中制原則由黨委集體討論決定，并按照分工抓好組織實施，醫院領導班子中的黨員成員嚴格落實“一崗雙責”。醫院黨委和黨委書記每年要向第一醫科大學（省醫學科學院）黨委報告工作。醫院黨委設置黨委委員5-9名，其中書記1名，專職副書記1名，（委員數量、黨委副書記職數以校（院）黨委和省編辦批復為準）。黨委書記、副書記、黨委委員按照干部管理權限和基層黨組織選舉有關規定產生。任期按黨內有關規定執行。醫院設置黨支部5—9個，配備支部書記5-9名。第十六條醫院設立紀律檢查委員會（以下簡稱醫院紀委）。醫院紀委在醫院黨委和上級紀委的領導下，全面落實監督執紀問責職責。主要職責如下：（一）檢查醫院貫徹落實黨的路線方針政策和醫院重大決策部署的情況。（二）監督黨員干部特別是關鍵崗位、重要人員履職和用權情況。（三）開展黨紀教育，推進廉政文化建設，筑牢黨員干部拒腐防變的思想道德和法紀防線。（四）開展作風督查，促進醫院嚴格落實中央八項規定。（五）完善反腐倡廉制度規范，構建系統化防治腐敗工作制度體系。（六）依紀依法查辦案件，堅決懲治腐敗行為。第十七條

醫院紀委書記是履行醫院黨風廉政建設監督責任的第一責任人。醫院紀委副書記職數和紀委委員數量以上級紀委批復為準。醫院紀委書記、副書記、紀委委員按照有關規定和程序選舉產生。醫院紀委任期與醫院黨委任期相同。第十八條醫院為黨組織活動提供必要條件，保障組織機構、活動場所和活動經費，黨建工作經費列入醫院年度經費預算。第二節

黨委會第十九條

醫院黨委會應當制定黨委會議事規則和院長辦公會議事規則，并報第一醫科大學（省醫學科學院）和省衛生健康委員會備案。第二十條黨委會議由黨委書記召集并主持，黨委委員參加并享有表決權。根據會議議題，不是黨委委員的院長、副院長可以列席黨委有關會議。黨委會一般每月召開1—2次，遇有重要情況可以隨時召開，會議議題和召開時間由黨委書記確定，會議議題應當提前書面通知黨委成員。黨委書記因故缺席的，可由黨委書記委托黨委副書記主持召開。根據議題內容和實際工作需要，由黨委書記確定列席會議的人員，列席人員無表決權。黨委會須有半數以上成員到會方能召開，黨委討論決定干部任免等重要事項時須有三分之二以上成員到會方能召開。黨委會議決定重要事項，應當逐項進行表決，以贊成人數超過應當到會人員的半數為通過。黨委成員因故不能參加會議的應當在會前請假，其意見可以用書面形式表達。黨委會實行主要領導末位發言制，遵循保密要求和近親屬及利益關聯回避原則。黨委會議按照民主集中制原則，少數服從多數，形成會議決定。會議由專人負責記錄，存檔備查，會議后編發紀要。會后要對因故未能參加會議的成員通報會議程序和會議決定。第二十一條由黨委會決策的事項包括：（一）重大決策事項。貫徹執行黨的路線方針政策、國家的法律法規和上級決定的重大措施；黨的建設、意識形態、思想政治建設、黨風廉政建設和工會、共青團、婦聯等群團組織建設重要工作；醫院章程的審定和修改；黨委的重要決定、決議及上報第一醫科大學（省醫學科學院）的重要請示、報告；醫院改革、發展、建設和學科建設等規劃以及年度工作計劃；醫院人才工作規劃、人才引進方案與政策措施；內設機構、干部崗位的設置和重要調整；職工薪酬分配改革方案等關系職工權益的重要事項；醫院年度財務預算方案、決算情況的審定和預算執行與決算審計；醫院重要資產處置、重要資源配置等重大決策事項；其他重大決策事項。（二）重要干部人事事項。領導班子的分工及報備；醫院管理的干部、內部組織機構負責人以及享受相應待遇人員的任免；給予黨紀政紀處分；推薦后備干部、黨代會代表、人大代表、政協委員等人選；以及其他重要干部人事任免事項。（三）重大項目安排事項。各級各類重點建設項目；國內國（境）外交流與合作重要項目；大型醫療設備、大宗醫院耗材、器械物資采購和購買服務；基本建設和大額度基建修繕項目；以及其他重大項目安排事項。（四）大額度資金使用事項。（五）其他需要黨委會議討論決定的重大問題。第二十二條

建立黨委書記和院長溝通制度，黨委會集體研究重大事項前，黨委書記和院長要充分溝通，形成共識，黨委書記、院長意見不一致的議題應當暫緩上會。第五章

醫院管理機制第一節

醫院領導班子第二十三條醫院設院長1名。院長是醫院運營管理的第一責任人，在醫院黨委領導下，全面負責醫院醫療、教學、科研、行政管理工作，一般登記為醫院的法定代表人（特殊情況按有關規定執行）。設副院長2名，副院長負責協助院長分管相關工作。醫院設置總會計師1人，作為醫院領導班子成員協助院長管理醫院經濟和運營工作。領導班子成員由第一醫科大學（省醫學科學院）黨委按照干部管理權限，根據工作需要和領導班子建設實際選拔任用。領導班子成員任職條件應符合《公立醫院領導人員管理暫行辦法》明確的基本條件，任期由舉辦單位根據相關規定和個人實際情況決定。領導班子成員因年齡、健康等原因，或被認定為不適宜擔任現職的，按照有關規定予以組織調整或者組織處理。第二十四條院長的主要職責：（一）負責醫院的日常運行管理，組織開展醫療、教學和科研等業務工作，落實政府辦醫目標，不斷提高醫院為人民群眾服務的水平。（二）在醫院黨委領導下，參與制定并負責組織實施醫院中長期發展規劃、年度工作計劃，加強學科建設和人才培養，促進醫院科學發展。（三）按照相關程序建立健全醫院內部管理制度，促使醫院高效運營；合理配置和有效利用醫院資產，維護資產的安全完整。（四）根據醫院黨委會的意見，任免內設行政機構、業務部門和專業委員會負責人。（五）每年向醫院黨委會、職工代表大會報告工作，組織處理有關行政工作提案；尊重和維護專業委員會、群團組織的合法權益，支持其履行職權。（六）法律、法規、規章規定的其他職責。第二十五條醫院領導班子及其成員實行年度考核和任期考核?？己嗽u價以任期目標為依據，以日常管理為基礎，以公益性為導向，注重工作實績和社會效益；堅持黨建工作與業務工作同步考核。第二十六條建立黨委領導下的院長負責制執行情況報告制度，納入單位領導班子民主生活會、述職評議和年度考核等工作，院長每年年底向醫院黨委會議述職。第二節

醫院內部機構第二十七條醫院依據法律法規、有關規定和機構編制文件，結合醫院宗旨、發展目標、業務范圍和實際需要，本著精簡、高效、統一的原則，設立職能部門和臨床醫技科室。職能部門主要職責：執行醫院管理決定；執行、細化醫院在醫療、教學、科研、護理、行政、后勤等方面的管理制度；為醫院業務發展及學科建設提供決策依據與管理支持。臨床醫技科室主要職責：依法組織開展學科范圍內的相關醫療執業活動，為患者提供診療、護理、康復和健康咨詢等服務；負責提高本科室質量管理和患者服務水平；開展學科建設、醫學教育、人才培養和科研工作；承擔醫院交辦的其他工作。第二十八條醫院依法設置工會、共青團等群眾組織。各群眾組織在黨委的領導下，履行各自職責。工會依法組織員工參與醫院的民主決策、民主管理和民主監督。民主黨派基層組織依照法律和各自章程開展活動。第二十九條

堅持黨建帶群建，醫院黨委每年至少專題聽取一次群團組織的工作匯報，研究和解決實際問題。抓好群團組織干部隊伍建設，統籌黨群組織資源配置，保障工作經費，支持群團組織依法依章程獨立自主開展工作。第三十條醫院共青團設團委書記1名、團委委員5-9名，在醫院黨委統一領導下具體負責醫院團委的建設發展工作。黨委明確1名黨委委員具體分管團委工作。第三節

員工的權利和義務第三十一條醫院員工系指醫院依法聘用的全體工作人員。第三十二條

醫院堅持德才兼備、以德為先的用人標準，貫徹民主、公開、競爭、擇優的原則，實行公開招聘制度，推行崗位管理制度，按需設崗、按崗聘用、合同管理。第三十三條

醫院員工在享有法律、法規、規章規定的權利的同時，還享有下列權利：（一）按工作職責和有關規定申請及合理使用公共資源。（二）在思想政治表現、職業道德、業務水平和工作實績等方面獲得公正評價。（三）公平獲得職業發展所需要的機會和條件。（四）公平獲得各種獎勵和榮譽稱號。（五）知悉醫院改革、建設和發展及涉及切身利益的重大事項，參與民主管理和監督，對醫院工作提出意見和建議。（六）就職務晉升、崗位聘用、福利待遇、評獎評優、紀律處分等事項表達異議和提出申訴。（七）依照法律、法規、規章、醫院規定和合同約定，獲得薪酬及其他福利待遇。（八）法律、法規、規章與合同約定的其他權利。第三十四條

醫院員工除應履行法律、法規、規章規定的義務外，還應履行下列義務：（一）以人為本，踐行全心全意為人民健康服務的宗旨和醫院文化理念。（二）遵紀守法，自覺遵守國家法律法規、行業規章和醫院各項制度規定。（三）尊重患者，優質服務，保護患者的生命健康權、人格權、知情權、隱私權以及民族習慣和宗教信仰。（四）愛崗敬業、精益求精，不斷提高業務能力和服務水平。（五）廉潔行醫，恪守醫德。不得有收受“紅包”和“回扣”以及其他有違醫德、有損患者權益的言行。（六）法律、法規、規章與合同約定的其他義務。第三十五條

醫院兼職教授、退休后返聘人員、博士后研究人員、訪問學者及其他醫療、科研、教學、管理工作者，在醫院工作期間，依法、依規、依約享有相應權利，履行相應義務。第六章

醫院決策機制第一節

院長辦公會第三十六條

院長辦公會由院長召集并主持，院行政班子領導人員和紀委書記參加會議，黨委其他班子成員可視議題情況列席。院長辦公會一般每月召開1—2次，遇有重要情況可以隨時召開，會議議題和召開時間由院長確定。院長辦公會議的重要議題，應在會前聽取書記意見。重大事項提交集體決策前，書記、院長和有關領導班子成員應個別醞釀、充分溝通，書記、院長意見不一致的議題應暫緩上會。第三十七條

院長辦公會須有半數以上成員到會方能召開，實行主要領導末位發言制。院長辦公會議討論研究事項，與會人員應當明確表示同意、不同意或緩議的意見，院長應當在廣泛聽取與會人員意見基礎上，對討論研究的事項作出決定。會議遵循保密要求和近親屬及利益關聯回避原則。會議由專人負責記錄，存檔備查，會議后編發紀要。會后要對因故未能參加會議的成員通報會議程序和會議決定。第三十八條

健全決策前論證與聽取意見機制。重要行政、業務和專業性、技術性較強的事項，決策前應當經過專家咨詢或者論證。與職工利益密切相關的事項，決策前應當通過職工代表大會等形式聽取意見和建議。第三十九條

由院長辦公會決策的事項包括：（一）討論研究貫徹落實黨委會決議的有關措施。（二）討論通過擬由黨委會研究決定的重大決策、重大項目安排和大額度資金使用事項的方案。（三）討論研究重要人事管理事項：如職稱評聘、常規晉升晉級及日常人員招用、解聘、調動等醫院人事工作的事項；招生培訓、一線崗位人才引進等醫院人才培養工作的事項。（四）討論研究醫院醫療、教學、科研和行政管理中其他需要集體決策的事項。第二節

職工代表大會第四十條

職工代表大會是職工行使民主管理權力的機構，在醫院黨委的統一領導下開展工作。職工代表大會依法組織職工參與醫院的民主決策、民主管理和民主監督。第四十一條

職工代表大會的工作機構是醫院工會，負責職工代表大會的日常工作。醫院設工會主席1名，副主席1名，經職代會選舉產生。第四十二條職工代表大會行使下列職權：（一）對醫院的章程、發展規劃、年度工作計劃、基本建設方案等重大問題提出意見和建議。（二）依法維護職工的民主權利和合法利益。（三）協助醫院安排和合理使用福利、獎勵基金。（四）組織職工學習政治、科學技術和業務知識，開展醫院文化建設和文娛體育活動。（五）支持院領導依法行使職權，團結職工，履行職責。（六）評議、監督醫院各級領導干部，可以提出獎懲和任免的建議。（七）法律法規規定的其他權利。第三節

專業委員會第四十三條

醫院根據工作需要，設立醫療、教學、科研、藥事、倫理等專業委員會，為專業性、技術性強的決策事項提供技術咨詢和可行性論證。各委員會主任和成員由院長提出人選，報醫院黨委會議審定后，由院長任命。各專業委員會依照職責及工作制度進行運作。第七章

醫院運行機制第四十四條醫院實行目標責任制，各層級、各部門管理人員結合實際工作制定統一協調、切實可行、有據可考的發展目標和工作規劃。醫院發展規劃由院領導班子會議集體討論、醫院黨委會議研究并交職工代表大會討論審議后報舉辦主體審批。醫院每年制定年度重點工作任務，報舉辦主體備案；科室（部門）制定工作計劃，由本科室（部門）管理團隊討論制定，經主管院領導審核，報院領導班子會批準通過并備案。發展規劃和工作計劃要有落實保障機制，實行績效考核管理，堅持責任到人、任務到崗，明確時間和質量要求。第四十五條

加強醫療質量安全管理。院長是醫院依法執業和醫療質量安全的第一責任人，各科室主任是本科室醫療質量管理的第一責任人。落實醫療質量安全院、科兩級責任制，加強重點科室、重點區域、重點環節、重點技術的質量安全管理，推進合理檢查、用藥和治療。第四十六條

加強人力資源管理。建立健全人員聘用管理、崗位管理、職稱評聘、執業醫師管理、護理人員管理、收入分配管理等制度。醫務人員薪酬不得與藥品、衛生材料、檢查、化驗等業務收入掛鉤。第四十七條

加強財務資產管理。醫院實行“統一領導、集中管理”的財務管理體制，財務收支、預算決算、會計核算、成本管理、價格管理、資產管理等納入醫院財務部門統一管理。加強內部控制，完善內部控制制度。加強醫院內部審計監督。醫院總會計師統籌管理醫院經濟工作，協助院長管理醫院財務工作。第四十八條

醫院經費來源主要包括財政撥款收入、事業收入、上級補助收入、附屬單位上繳收入、經營收入、非同級財政撥款收入、投資收益、捐贈收入、利息收入、租金收入和其他收入。醫院對占有、使用的國有資產依法依規實施管理。任何個人不得侵占、挪用醫院資產。第四十九條

醫院依照國家相關財經法律法規及上級主管單位制度要求，結合醫院宗旨，制定本院財務會計管理制度、經費支出審批制度、預算管理制度、收支結余管理制度、票據管理制度、財務會計內部控制制度等；依法進行會計核算，實行財務監督，加強經濟管理，提高經濟效益，實現國有資產保值增值。第五十條

加強績效考核及薪酬管理。落實“兩個允許”的要求，合理確定醫院薪酬水平。將政府、舉辦主體對醫院的績效考核落實到科室和醫務人員。對科室（部門）考核主要圍繞醫療質量、運營效率、持續發展和滿意度評價等方面建立科學合理、有針對性、可操作的考核方案并定期修訂，不設定創收等經濟指標；對個人考核建立以聘用合同和崗位職責為依據、以工作績效為重點、以服務對象滿意度為基礎的考核辦法，適當向關鍵和緊缺崗位、高風險和高強度崗位、高層次人才、業務骨干和做出突出成績的醫務人員傾斜。醫務人員個人薪酬不與藥品、衛生材料、檢查、化驗等業務收入掛鉤。統籌考慮編制內外人員薪酬待遇，堅持同崗同酬同待遇。第五十一條

加強人才培養培訓。制定人才隊伍建設規劃，明確人才培養引進、具體措施，建立健全以崗位職責任務為基礎的培訓制度，為員工成長成才提供良好的條件。落實住院醫師規范化培訓、專科醫師規范化培訓和繼續醫學教育等制度，提高各類人員履行崗位職責的能力水平。第五十二條

加強醫療教學科研管理。加強臨床重點?？啤W科建設，提升醫院核心競爭力。推動教學科研水平提升，建立健全科研項目管理、質量管理、科研獎勵、知識產權保護、成果轉化推廣等制度。第五十三條

醫院接受捐贈須嚴格遵守國家法律法規，堅持自愿無償、公益性和公開性原則。捐贈的使用須按照醫院宗旨、捐贈協議約定和相關規定開展。第五十四條

加強后勤管理。落實基本建設項目法人責任制、招標投標制、合同管理制、工程監理制、質量責任終身制等。合理配置適宜醫學裝備，建立采購、使用、維護、保養、處置全生命周期管理制度。藥品、耗材等采購依據國家規范實行制度化管理。第五十五條

加強信息化建設及院務公開。強化醫院信息系統標準化和規范化建設，與醫保、預算管理、藥品電子監管等系統有效對接。加強醫院網絡和信息安全建設管理，完善患者個人信息保護制度和技術措施。按照國家法律法規和事業單位監督管理局的規定，真實、完整、及時地公開醫院有關信息。第八章

醫院監督機制第五十六條

醫院接受政府衛生行政部門的行業管理和業務指導，配合開展公共衛生服務等工作。接受編制、審計、財政、人社、價格、醫保等部門及舉辦主體的監督和績效考核，接受社會監督和輿論監督。第五十七條醫院建立健全廉政風險防控體系和紀檢監察、內部審計等制度。醫院黨委充分發揮領導作用，保障黨的政策方針在醫院得到貫徹執行。堅持全面從嚴治黨，加強醫院黨風廉政建設和反腐敗工作。醫院紀委是醫院的黨內監督機構，在醫院黨委和上級紀委的領導下，依據黨章和黨內法規履行監督責任。醫院建立內部審計制度，設立醫院內審機構，配備審計人員，加強會計核算和審計監督，按照規定開展部門負責人經濟責任審計和離任審計。第五十八條醫院主動接受社會監督和輿論監督。建立健全第三方滿意度評價機制，建立完善的監督評價體系；依法實行院務公開，真