檢驗科量化考核方案類別考核時間項目檢查方法計分方法標準值標準分考核得分備注月服務月考核病人滿意度由監察室現場調查。根據調查情況統計打分。200臨床科室滿意率院周會上發放滿意度調查表每下降1%，扣2分三90%100醫療質量與效率指標月考核報告單質量抽查當月100份各種檢驗報告單合格率降低1%扣5分，扣完為止書寫整潔工整美觀，字體工整無涂改，格式完整規范率三95%（要求單位、正常參考值、檢驗者、審核者簽名齊全完整）250報告及時性抽查某某病區標本接收本，按檢驗科規定報告時間進行核對報告及時率發現1例不及時出報告扣5分，扣完為止報告應在規定時間內發出（各種報告時限另定）250季度考差錯、事故發生差錯、事故、納入當季度考核根據差錯事故的大小和性質決定扣分的多少，另定細則。500

核規范執行醫療制度情況每季度查質控本、科務會記錄本、科業務學習記錄本及執行制度情況未按規定要求登記，扣當季度考核分，扣分標準另定。類別考核時間項目檢查方法計分方法標準值標準分考核得分備注科研與教育指標季度考核科研課題進度與原始記錄1、進展報告：課題負責人年度進展報告，或按科教處要求提交課題進度報告。2、現場會議：提前1周通知科室所有課題承擔者，課題負責人報告，現場抽查研究資料。3、隨機抽查：行政管理人員和組織專家抽查研究資料。1、課題進度落后于任務合同書要求，扣10%；延期結題扣50%。2、研究資料不完整、不規范者扣30%；拒絕提交、拖延提交研究資料、或研究數據不具有可溯源性或不真實者，扣100%200繼續教育1、科室學術講座的計劃與執行2、住院醫師規范化培訓計劃落實情況3、名老中醫帶徒、中醫優秀人員研修計劃與執行4、參加繼續醫學教育項目和學術會議的情況1、未制訂計劃、或未按計劃執行者，扣100%2、計劃執行有偏差者，扣10-30%100

臨床教學1、進修醫生、實習生和研究生考勤2、對科室臨床教學的意見1、未執行考勤制度者，扣30%2、臨床教學無責任者、無計劃、對帶教意見大者，扣50-70%100類別考時間項目檢查方法計分方法標準值標準分考核得分備注

科研與教育指標年度考核學科建設1、各科室發表論文數。2、外出參加學術會議。3、科室學術活動。4、外出參加繼續醫學教育項目。5、派出進修人員。6、接受進修醫生人數。7、接受本科生，研究生，外國留學生。8、完成新藥臨床試驗項目。9、科研課題。10、科研教學違規行為受到的行政處罰。11、人才梯隊建設。1、各科室發表論文數：核心期刊，非核心期刑。2、外出參加學術會議人員：姓名、學術會議名稱、地點。3、科室學術活動：時間，學術講座題目與講稿，主講人。4、外出參加繼續醫學教育項目：姓名、項目名稱、地點。5、派出進修人員：姓名、進修單位、進修專業、進修時間。6、接受進修醫生人數：名單、來科室進修日期與時間。7、接受本科生、研究生、外國留學生：名單、來科室進修日期與時間。8、完成新藥臨床試驗項目：新藥名稱，臨床試驗期刊，組長單位或參加單位。9、科研課題：立項課題、延期課題、當年完成課題數及其名稱，年度到帳經費。10、有后備人才梯隊。上述項目分別考核，全院排名最后兩名每項扣20

類別考核時間項目檢查方法計分方法標準值標準分考核得分備注發展培訓等指標年度考核考試初、中級醫護人員每年考試1-2次具體實施方法由科教處制定并實施新技術、新項目年初報計劃、年終考核具體實施方法另定衛生部、省室間質評成績每降低1個百分點，扣0.1分，扣完為止PT符合率應三85%（建議參加市質控）管理制度月考核安全遵守有關安全規定，防范意識強，無被盜事件及人為責任事故。遵守消防規定，保護消防器材，掌握消防知識和技術，無違規用電。安全管理制度未落實，崗位無責任人，扣10分；科室安全防范措施不力，發生被盜及火災事故，扣15分；消防通道和管道井堆放雜物，影響疏散和安全，扣10分；職工不會使我火器，扣5分；違章用電、違規操作，造成人為責任事故，扣10分。50勞動紀律無遲到、早退、曠工現象。人事處每月不定時抽查1-2次違反院規院紀，造成不良影響扣15分；遲到早退1次扣5分，無故曠工半天扣20分；無簽到記錄扣5分；工作時間扎堆聊天、竄崗1次扣5分。50管理指標季度考核制度建設工作制度，人員職責，操作規程和質量控制情況。抽查，考核。制度健全，操作規程正確，質量控制完善，不扣分，否則酌情扣分。30團隊精神科室內部團結，協調工作，無打架、斗毆現象。出現不團結現象，酌情扣分。20服從醫院安排執行醫院各項行政指令，根據落實和完成情況考核。完成得好得滿分，否則酌情扣分20與其他科室業務協調情況與其他科室協調工作（包括會診），不推諉，共同完成各項工作，維護醫院根據造成影響的后果，酌情扣分30

利益。類別考核時間項目檢查方法計分方法標準值標準分考核得分備注行風與職業道德指標月考核學習與貫徹行風建設有關規定根據醫院安排的計劃，組織學習并制定有關措施。監察室將通過不定期抽查臺帳或調查有關人員了解。沒有學習記錄扣10分，沒有組織學習不得分。30杜絕醫藥購銷不正之風無工作人員與醫藥代表私下單獨接觸，遵守糾正醫藥購銷不正之風有關規定。在門診或病區發現與醫藥代表私下單獨接觸不得分。發現醫藥代表在病區等候，病區未作勸阻扣20分。參加藥廠或醫藥公司在外地召集的會議，根據（2003）5號文精神應到監察室進行登記，沒有登記的1人次扣10分，扣完為止。違反5號文有關規定的，違反1條，扣10分。30文明服務掛牌上崗，服務態度好，病人無投訴。發現1人（含進修、實習人員）未掛牌上崗扣5分。發現服務態度不好有吵架現象或病人投訴、舉報（服務態度或明顯違規）1次扣10分，扣完為止。40加分扣分指月考核影響醫院形象的行為凡被新聞媒體曝光扣5分，經查明情況屬實加扣10分；凡在各種檢查中，因工作不力，受到上級部分點名批評，影響醫院得分扣5分。重大事故凡因工作不負責任或案情不報，導致發生重大損失的事故或出現重大事故隱患分別扣50、20分。重大損失是指：①直接經濟損失10?50萬；②死亡1