幼兒衛生學第一章嬰幼兒的身體特點第一頁，共五十五頁，2022年，8月28日

人體從出生至成熟，在解剖生理方面，有很多明顯的變化。人一出生雖然就已經具有人體的基本結構和生理功能，正如俗語所說：“麻雀雖小，五臟俱全”。但幼兒并不“成人”的縮影，他們有其獨特的生理特征。第二頁，共五十五頁，2022年，8月28日本章主要介紹幼兒各系統結構和功能的特點，闡述符合幼兒八大系統和感覺器官生長發育的衛生保健措施。這部分內容是《幼兒衛生學》的重要理論基礎。第三頁，共五十五頁，2022年，8月28日

人體是復雜的統一的有機體，構成人體的基本單位是細胞。（一）細胞細胞是人體形態、結構、生理功能與生長發育的基本單位。100多年前，德國著名的病理學家微耳和留下一句名言：“人體是細胞的王國”。組成細胞的化學元素共有60多種。第四頁，共五十五頁，2022年，8月28日

存在于細胞間的物質稱為細胞間質，是細胞與細胞之間的聯系物質，也是維持細胞生命活動的內環境。細胞的大小差異也很大，如成熟的卵細胞直徑在100μｍ以上，而淋巴細胞直徑只有6μｍ。第五頁，共五十五頁，2022年，8月28日（二）組織組織是人體內由許多形態和功能相似的細胞和細胞間質組成的結構。1.上皮組織2.結締組織3.肌肉組織4.神經組織第六頁，共五十五頁，2022年，8月28日（三）器官

器官是指不同組織經發育分化，并相互結合構成特定形態和特定功能的結構。如心臟就是循環系統中的一個器官其心腔的內皮由上皮組織構成，心壁則主要由心肌組成，還含有一些結締組織和神經組織第七頁，共五十五頁，2022年，8月28日（四）系統在人體內，若干功能和結構相近的器官，共同執行某一完整的生理功能而組成系統。

第八頁，共五十五頁，2022年，8月28日第一節嬰幼兒的生理解剖特點一、動作的執行者——運動系統二、氣體交換站——呼吸系統三、循環不已的運動系統——血液循環系統四、食品加工管道——消化系統五、泌尿、輸尿、貯尿、排尿、——泌尿系統六、身兼數職的皮膚第九頁，共五十五頁，2022年，8月28日七、人體內的“化學信使”——內分泌系統八、眼——視覺器官九、耳——聽覺器官十、人體的司令部——神經系統十一、生殖系統十二、免疫系統第十頁，共五十五頁，2022年，8月28日一、運動系統（一）什么是運動系統由骨、骨連結和骨骼肌三部分組成組成人體的骨骼共有206塊（見圖6），骨的形態各異（見圖7）。圖6人體全身骨骼圖7骨的形態第十一頁，共五十五頁，2022年，8月28日（二）嬰幼兒運動系統的特點1、骨骼（1）骨骼在生長（2）嬰幼兒骨頭好比鮮嫩的柳枝（3）不良姿勢易導致脊柱變形第十二頁，共五十五頁，2022年，8月28日2、肌肉（1）容易疲勞（2）大肌肉發育早3、關節和韌帶（1）肘關節較松（2）腳底的肌肉、韌帶還不結實第十三頁，共五十五頁，2022年，8月28日（三）保育要點1、讓孩子多在戶外活動，運動和陽光是長骨骼的“營養素”2、教育孩子坐有坐相，站有站相，預防脊柱變形3、勿猛力牽拉孩子的手臂，以防傷者肘關節4、為促進腳弓的形成應進行適度的運動第十四頁，共五十五頁，2022年，8月28日二、呼吸系統（一）什么是呼吸系統由鼻、咽、喉、氣管、支氣管和肺組成（見圖12）。圖12呼吸系統模式圖第十五頁，共五十五頁，2022年，8月28日1.鼻鼻是呼吸道的起始部分，也是嗅覺器官。2.咽咽是呼吸道與消化道的共同通道。3.喉喉既是呼吸道的一部分，也是發音器官。4.氣管、支氣管氣管上接喉的下方，下端在胸腔內分為左、右支氣管。5.肺肺位于胸腔內，是呼吸系統的主要器官，是氣體交換的場所。第十六頁，共五十五頁，2022年，8月28日（二）幼兒呼吸系統的特點1.呼吸頻率快

幼兒新陳代謝旺盛，機體需氧量相對比成人多，但幼兒呼吸表淺，每次呼吸量少，只有通過增加每分鐘呼吸的次數來滿足需要，所以幼兒年齡越小，呼吸頻率越快（表2）。表2不同年齡的兒童每分鐘呼吸次數年齡新生兒1歲1～3歲4～7歲8～14歲呼吸次數／min

40~4430242220第十七頁，共五十五頁，2022年，8月28日2.聲帶不夠堅韌3.鼻咽部的細菌易侵入中耳

中耳經“咽鼓管”與鼻咽部相連。嬰兒的咽鼓管與成人相比，既短又寬。第十八頁，共五十五頁，2022年，8月28日（三）保育要點1.多組織戶外活動2.教會幼兒擤鼻涕3.保護嗓子第十九頁，共五十五頁，2022年，8月28日循環系統包括血液循環系統和淋巴系統（見圖14）。第二十頁，共五十五頁，2022年，8月28日三、血液循環系統（一）什么是血液循環系統

血液存在于心臟和血管中，由血漿和血細胞組成。血液具有多方面的功能：機體所需要的氧氣和養料的供應，以及在代謝過程中所產生的二氧化碳和各種代謝廢物的排除，都要通過血液的運輸來實現。血細胞分為紅細胞、白細胞和血小板三種。第二十一頁，共五十五頁，2022年，8月28日(二)嬰幼兒循環系統的特點1.年齡越小，心率越快

幼兒心臟體積比例相對地較成人大。嬰幼兒心排出量少，而新陳代謝旺盛，所以幼兒心臟每分鐘跳動的次數多即心率快（表5）。表5不同年齡的心率年齡新生兒１~2歲3~4歲5~6歲7~8歲成人平均心率／（次·min-1）140110105958572第二十二頁，共五十五頁，2022年，8月28日2.心肌易疲勞3.可觸及淺表的淋巴結（三）保育要點1.鍛煉可強心，但運動量適度，不要過累2.小兒患口腔炎、扁桃體炎、中耳炎都可使頸部淋巴結腫大。3.預防動脈硬化始于嬰幼兒第二十三頁，共五十五頁，2022年，8月28日四、消化系統（一）什么是消化系統消化系統由消化道（見圖17）和消化腺組成。圖17消化系統模式圖第二十四頁，共五十五頁，2022年，8月28日（二）嬰幼兒消化系統的特點1.牙齒牙齒是人體最堅硬的器官，人一生有兩套牙齒，即乳牙和恒牙。牙齒分牙冠、牙頸和牙根三部分（見圖18）。牙齒主要由牙本質構成（見圖19）。圖18牙齒的外形圖19牙齒的結構第二十五頁，共五十五頁，2022年，8月28日第二十六頁，共五十五頁，2022年，8月28日（1）乳牙的萌出，一般6~7個月，不晚于1歲，共20顆，2歲半左右出齊。（2）乳牙生理功能咀嚼食物，幫助消化促進頜骨的發育有助于口齒伶俐有利于恒牙的健康2.流涎3.嬰兒漾奶4.容易發生脫肛第二十七頁，共五十五頁，2022年，8月28日為幼兒選配食物及每餐的間隔時間，應考慮不同年齡幼兒的胃容量（表6），科學地制定幼兒的食譜。年齡新生兒3個月1歲3歲4歲5歲6歲胃的容量／mL30～50150250680760830890表6幼兒胃在舒張時的容量第二十八頁，共五十五頁，2022年，8月28日(三)保育要點1.保護乳牙和六齡齒2.減少嬰兒漾奶3.培養定時排便的習慣4.預防脫肛第二十九頁，共五十五頁，2022年，8月28日五、泌尿系統（一）什么是泌尿系統泌尿系統包括腎臟、輸尿管、膀胱和尿道（見圖21）。圖21泌尿系統第三十頁，共五十五頁，2022年，8月28日（二）嬰幼兒泌尿系統的特點1.由“無約束”到“有約束”排尿2.尿道短，容易發生上行性感染3.腎臟排泄代謝廢物的能力不如成人（三）保育要點1.訓練有控制排尿，活動前，睡前提醒排尿2.注意嬰幼兒外陰部的清潔護理3.一般1歲左右就應穿封襠褲4.飲水量要充足第三十一頁，共五十五頁，2022年，8月28日六、身兼數職的皮膚（一）皮膚的功能1.感覺器官2.保護人體的一道防線3.調節體溫4.排泄器官第三十二頁，共五十五頁，2022年，8月28日（二）嬰幼兒皮膚的特點1.皮膚的保護能力差2.皮膚調節體溫的功能差3.皮膚的滲透作用強（三）保育要點1.養成良好的衛生習慣，保持皮膚清潔2.注意衣著衛生3.加強鍛煉4.預防中毒第三十三頁，共五十五頁，2022年，8月28日七、內分泌系統（一）對幼兒影響較大的內分泌腺有甲狀腺、垂體、胸腺和松果體（見圖25）。第三十四頁，共五十五頁，2022年，8月28日（二）嬰幼兒內分泌系統的特點1.生長激素在睡眠時分泌旺盛2.缺典影響甲狀腺的功能（三）保育要點1.組織好幼兒的睡眠，使睡眠時間充分，睡得踏實2.合理使用加碘食鹽第三十五頁，共五十五頁，2022年，8月28日八、眼——視覺器官（一）眼球的結構和功能眼球的折光裝置包括房水、晶狀體、玻璃體（見圖30）。第三十六頁，共五十五頁，2022年，8月28日（二）嬰幼兒眼睛的特點1.5歲以前可以有生理性遠視2.晶狀體有較好的彈性3.可能出現倒視（三）保育要點1.教育幼兒養成良好的用眼習慣，有保護眼睛的意識2.提供良好的采光，以及合適的桌椅3.幼兒讀物，字體宜大，字跡、圖案應清晰4.避免眼外傷5.不用手揉眼睛6.定期給幼兒測查視力第三十七頁，共五十五頁，2022年，8月28日九、耳——聽覺器官（一）耳的結構和功能耳分為外耳、中耳和內耳三部分（見圖32）。圖32耳的結構第三十八頁，共五十五頁，2022年，8月28日外耳包括耳廓、外耳道、鼓膜三部分。中耳包括鼓室和咽鼓管，聲波經鼓室內三塊互相連接的聽小骨傳到內耳。幼兒的耳正處在發育過程中，外耳道比較狹窄，外耳道壁尚未完全骨化。幼兒的咽鼓管與成人相比，既短又粗，傾斜度小，所以當咽、喉和鼻腔感染時，容易引起中耳炎。第三十九頁，共五十五頁，2022年，8月28日(二)嬰幼兒耳的特點1.耳廓易生凍瘡2.外耳道易生癤3.易患中耳炎4.對噪聲敏感（三）保育要點1.冬天注意頭部保暖，預防耳廓生凍瘡2.洗頭時，避免污水入外耳道3.不要隨意給嬰幼兒掏耳屎4.教會擤鼻涕5.減少環境噪音第四十頁，共五十五頁，2022年，8月28日十、神經系統（一）什么是神經系統1.組成：神經系統分為中樞神經系統和周圍神經系統兩部分（見圖27）。

圖27神經系統示意圖第四十一頁，共五十五頁，2022年，8月28日2.神經系統的基本活動方式——反射反射可分為非條件反射和條件反射3.大腦皮質活動的某些特性優勢原則鑲嵌式活動原則動力定型第四十二頁，共五十五頁，2022年，8月28日（二）嬰幼兒神經系統的特點1.腦細胞數目的增長

妊娠3個月時，胎兒的神經系統已基本成形。出生前半年至出生后一年是腦細胞數目增長的重要階段。新生兒出生時，腦組織尚未發育完善，腦的重量約350g（表7）。表7不同年齡腦重量的變化年齡新生兒6個月1歲6歲7~8歲成人大腦重量／g350～380700950120013531400第四十三頁，共五十五頁，2022年，8月28日2.容易興奮，容易疲勞幼兒高級神經活動的特點是：興奮占優勢，抑制過程不夠完善，興奮過程強于抑制過程。3.需要較長的睡眠時間4.腦細胞的耗氧量大第四十四頁，共五十五頁，2022年，8月28日（三）保育要點1.注意用腦衛生2.保持室內空氣新鮮3.保證充足的睡眠4.提供合理的膳食第四十五頁，共五十五頁，2022年，8月28日十一、生殖系統（一）結構生殖系統可分為外生殖器官和內生殖器官兩部分（二）嬰幼兒生殖系統的特點發育緩慢，青春期才發育迅速（三）保育要點1.幼兒時期是性心理發育的關鍵時期；

2.保持外生殖器的衛生。第四十六頁，共五十五頁，2022年，8月28日十二、免疫系統（一）免疫的概念免疫是一種生理性保護反應，其主要作用是識別和排除進入人體內的抗原性異物，以維持機體內環境的平衡和穩定。（二）種類1.非特異性免疫2.特異性免疫第四十七頁，共五十五頁，2022年，8月28日（三）保育要點1.配合衛生防疫部門，完成預防接種工作2.合理配膳。組織各項體育活動，增強體質3.培養幼兒良好的衛生習慣，會洗手4.了解每名幼兒是否為過敏體質第四十八頁，共五十五頁，2022年，8月28日

兒童拔牙禁忌癥

兒童需要拔牙時，有如下情況之一者，牙醫都會根據病情、權衡利弊得失、慎重考慮是否拔牙。一、血液?。喝缪巡?、血小板減少性紫癜、白血病、再生障礙性貧血等。因為拔牙后均可能引起出血不止，故一般先治療或控制該病后，才考慮拔牙。二、先天性心臟?。夯加邢忍煨孕呐K病的兒童，若處于發作期，應暫緩拔牙。拔牙前，應提前3天服用抗生素，以預防細菌性心內膜炎的發生。三、肝損傷：患有急性肝炎的兒童，由于拔牙后易引起術后出血，應該暫緩拔牙。四、高血壓：患有高血壓病的兒童，應慎重拔牙。第四十九頁，共五十五頁，2022年，8月28日五、糖尿?。夯加刑悄虿〉膬和?，對感染的抵抗力差，所以術前術后必須采取控制感染措施，并且早晨空腹血糖不超過160mg%時，才可考慮拔牙。六、急性炎癥期：患有急性炎癥的病兒，一般不拔牙。七、月經期：對于早熟的女孩，11-12歲就可能出現月經，而月經期拔牙，可能發生代償性出血，一般不宜拔牙。第五十頁，共五十五頁，2022年，8月28日1.幼兒骨骼為什么容易彎曲變形？如何培養幼兒正確的坐、立、行姿勢？2.分析幼兒脊柱、腕骨、骨盆、肌肉的特點，試述應采取哪些衛生措施？為什么？3.幼兒心臟、血管有哪些主