免疫組化在外科學中的應用骨外科肌動蛋白(橫紋肌)SarcomericActin

橫紋肌肌動蛋白是一種具有收縮能力的微絲蛋白，主要分布于骨骼肌和心肌細胞中。用于各種類型的橫紋肌腫瘤的診斷，亦可標記具有橫紋肌細胞分化腫瘤。肌調節蛋白MyoD1MyoD1是橫紋肌腫瘤的一種標記。主要用于橫紋肌肉瘤的診斷，陽性顆粒位于細胞核。少數非肌源性組織包括腺上皮、神經母細胞瘤、尤文氏肉瘤、腺胞狀軟組織肉瘤可見胞漿陽性。肌紅蛋白MyoglobinMyoglobin是骨骼肌肌漿中的一種肌紅蛋白，有較高的組織特異性。但對腫瘤的敏感性較差。主要用于橫紋肌腫瘤的診斷與鑒別診斷。少數惡性中胚葉混合瘤，睪丸畸胎瘤、腎母細胞瘤中肌母細胞亦可見陽性表達。肌球蛋白（骨骼肌）Myosin(Skeletal)

骨骼肌肌球蛋白可分為I型肌纖維（慢收縮肌纖維）和II型肌纖維（快收縮肌纖維），主要用于橫紋肌腫瘤或含有橫紋肌成分的腫瘤的診斷和鑒別診斷。肝膽外科甲胎蛋白AFPAFP是由胚胎卵黃囊細胞，胚胎肝細胞和胎兒腸道細胞合成的一種糖蛋白。主要用于原發性或轉移性肝細胞癌、肝樣胃癌和性腺或性腺外某些生殖細胞腫瘤（如內胚竇瘤）的診斷和鑒別診斷。細胞角蛋白19CK19CK19分子量為40KD，分布于各種單層上皮包括腺上皮，主要用于腺癌的診斷。肝細胞不表達CK19，因此可用于肝癌和轉移性腺癌的鑒別。肝細胞抗原HPCHPC是肝細胞較特異標記物，陽性顆粒定位于肝細胞漿。主要標記肝細胞及肝細胞發生和良惡性腫瘤、非肝細胞無交叉反應。胃腸外科癌胚抗原CEACEA是一種胚胎性癌抗原，正常存在胎兒消化道上皮組織，胰腺和肝臟中。CEA廣泛存在各種上皮性腫瘤，尤其是胃腸道惡性腫瘤，CEA分布陽性類型與腫瘤的惡性度有關。CEA與EMA一樣可作為上皮性惡性腫瘤的重要標記。細胞角蛋白18CK18CK18分子量為45KD，屬低分子量A型細胞角蛋白。主要標記各種單層上皮包括腺上皮，而復層鱗狀上皮常為陰性。主要用于腺癌的診斷。內皮細胞標記CD34CD34主要標記骨髓干細胞和內皮細胞。常用于良惡性血管源性腫瘤的診斷和鑒別診斷。亦可用于各種腫瘤間質中血管生成的研究。目前CD34也是胃腸間質瘤較理想的標志物。甲狀腺外科甲狀腺球蛋白Thyroglobuli，TGTG是甲狀腺濾泡上皮細胞合成的一種糖蛋白，對甲狀腺濾泡上皮細胞和甲狀腺上皮性腫瘤具有較高特異性，常用于各種甲狀腺癌和轉移性腺癌的診斷與鑒別診斷。甲狀腺刺激激素Thyroidsimulatinghormone（TSH）

TSH是垂體細胞分泌的一種激素，能刺激甲狀腺生長和甲狀腺素的分泌。主要用于垂體腫瘤的功能性分類。Calcitonin(CT)CT是由甲狀腺細胞分泌，主要用于C細胞增生和甲狀腺髓樣癌的診斷，亦可用于其它類型的神經內分泌腫瘤的研究。

甲狀旁腺激素ParathyroidHormone(PH)PH是甲狀旁腺細胞分泌的一種激素。正常甲狀旁腺細胞陽性表達，甲狀腺濾泡上皮陰性表達，常用于甲狀旁腺腫瘤的診斷與鑒別診斷。乳腺外科乳腺癌抗原CA15-3CD15-3是一種粘液樣糖蛋白，主要用于乳腺癌的研究，對診斷轉移性乳腺癌有參考價值。亦可用于其他惡性腫瘤如肺癌、卵巢癌等的研究，少數良性乳腺腫瘤和卵巢腫瘤亦可表達，但在免疫組化染色陽性分布上有所不同，應注意觀察判斷。肌球蛋白(平滑肌)Myosin(Smoothmuscle)

平滑肌肌球蛋白主要用于標記血管和內臟平滑肌細胞以及肌上皮細胞，被認為是平滑肌較為特異和可靠的標記，有助于間葉腫瘤的診斷和分類，亦可用于乳腺肌上皮細胞的檢測，有助于原位癌和浸潤癌的區別。Calponin

是一種肌動蛋白結合蛋白，具有抑制平滑肌細胞收縮功能，主要分布于平滑肌細胞和肌上皮，對平滑肌腫瘤、肌上皮腫瘤診斷有意義，亦可用于乳腺肌上皮顯示，判斷乳腺良惡性。血管外科第八因子相關抗原FactorⅧ-relatedAntigne(FⅧ-RAg)FⅧ-RAg是一種糖蛋白，廣泛存在于血管內皮、肝竇、脾竇內皮以及淋巴管內皮細胞、是血管內皮及其內皮源性良惡性腫瘤的特異性標記。主要用于血管源性良性腫瘤和血管肉瘤的診斷。少數附睪、子宮和輸卵管的腺癌樣瘤亦可表達。良性血管內皮腫瘤陽性表達強于惡性血管內皮腫瘤。血管外皮及其腫瘤細胞不表達FⅧ。內皮細胞標記CD31CD31是一種重要的血管內皮細胞標志。主要用于良惡性血管源性腫瘤的診斷和鑒別診斷。亦可用于各種腫瘤間質中血管生成的研究。血管外皮細胞及其腫瘤細胞不表達。胰腺外科胰多肽Pancreaticpolypeptide（PP）

PP是由胰島細胞分泌的一種激素。主要用于胰島細胞瘤的功能性分類和多發性內分泌腫瘤的輔助診斷。胰島素InsulinInsulin是由胰島β細胞分泌的一種激素。主要用于胰島細胞瘤的功能性分類和多發性內分泌腫瘤的輔助診斷。生長抑素Somatostatin

生長抑素是胰島D細胞的一種多肽激素，主要用于胰島細胞瘤的功能分類和消化道內分泌細胞其及腫瘤的研究。胰高血糖素Glucagon

胰高血糖素是胰島α細胞合成和分泌的一種激素。主要用于胰島細胞瘤的功能性分類和胰高血糖素瘤的診斷。神經外科膠質纖維酸性蛋白GlialFibrillaryAcidicprotein(GFAP)GFAP為中間絲蛋白之一，主要用于星形膠質瘤包括星形細胞瘤、星形母細胞瘤、混合性膠質瘤、多形性膠質母細胞瘤、多數室管膜瘤等中樞神經系統腫瘤的診斷和鑒別診斷。唾液腺肌上皮細胞及其肌上皮細胞瘤亦可陽性反應。神經纖維細絲蛋白Neurofilament（NF）

NF是神經元特異性中間絲蛋白，由三個不同分子量（68、160和200KD）的亞單位構成的多聚體，以不同的比例分布于中樞外周神經元以及腫瘤中，其陽性見于節細胞神經瘤，副節瘤、小腦或外周神經母細胞瘤，腎上腺嗜鉻細胞瘤，亦有助于某些神經內分泌腫瘤的診斷。

NestinNestin是一種新的中間絲蛋白，在神經上皮干細胞中極為豐富，在原始神經外胚層腫瘤(PNET)，星形膠質細胞瘤常呈陽性反應，故在這些腫瘤的診斷及研究中具有重要意義。心胸外科間皮細胞Mesothelialcell（MCA）

MCA為間皮細胞標記，正常間皮細胞和間皮瘤陽性表達，陽性顆粒定位于細胞膜，多為薄膜型，某些腺癌亦可胞漿陽性，MCA主要用于間皮瘤的診斷。鈣結合蛋白Calretinin(CR)CR是一種鈣結合蛋白，是間皮細胞及其腫瘤較理想的標志，在上皮性間皮瘤的診斷中，敏感性可達100％，特異性約為50％，也可用于神經系統疾病的研究。泌尿外科前列腺特異抗原Prostatespecificantigen，PSAPSA是由前列腺上皮細胞合成的一種糖蛋白，目前認為具有特異性的腫瘤標記物之一。主要用于前列腺癌和轉移性前列腺癌的診斷，但不能作為良、惡性前列腺疾病的鑒別診斷，因為絕大多數的前列腺增生上皮均呈陽性反應。高分子角蛋白HCKHCK主要標記復層鱗狀上皮及鱗狀細胞癌，HCK（34βE12）常用于標記前列腺基