舒普深中國大型教學醫院ＨＡＰ調查最新結果顯示,國內HAP的前三位細菌是（aｂc)ａ．不動桿菌b.銅綠假單胞菌c.金萄菌d肺炎克雷伯菌4.產超廣譜β－內酰胺酶的重要細菌是(大腸桿菌）和(肺炎克雷伯菌)１.進入體內后,代謝產物與原藥活性相稱的藥物有哪些（ac）a.阿托伐他汀b.普伐他汀c.辛伐他汀ｄ.瑞舒伐他汀2.關于立普妥的藥代動力學描述對的的有(acｄ)ａ.立普妥的達峰時間為1-２Hｂ.由肝臟細胞色素Ｐ450２Ｃ1９代謝c.腎功能不全對藥物濃度和降脂療效無影響d.肝功能不全減少藥物清除,增長血藥濃度3.如下阿托伐他汀鈣的作用機制中,哪些描述是對的的（abc)a.上調肝臟LDL-C受體，使ＬDL代謝和清除增長b.VLDL產生減少,從而使轉化成LＤL的數量減少ｃ.克制HＭG－CoA，減少膽固醇生成d.使得TC,LDL,TG,HDL都減少立普妥的血漿蛋白結合率為(＞=9８%),為(可逆性疏松結合),藥物進入相應組織后，也與組織蛋白發生結合,起到(藥庫）作用。CＣB類藥物作用機制為(阻滯鈣離子進入細胞內，克制血管平滑肌收縮，血管舒張，心肌收縮力下降）絡活喜不受透析影響的重要因素是(ｂc）a.絡活喜與細胞膜脂質雙分子層結合緊密ｂ.絡活喜可有效地與血漿蛋白結合,血液中游離狀態的藥物成分較少c.絡活喜具有較高的表觀分布容積d.絡活喜的藥物互相作用少，不與透析液中的成分發生反映高血壓導致的靶器官損害有哪些(ａｂcd）a.腦卒中b．心梗c．腎病d.動脈粥樣硬化選擇降壓藥的原則是（ａbc)ａ．強效減少血壓b．保護靶器官ｃ.有效防止心血管事件d．其他立普妥：1，心內科極高危人群涉及：（）A,急性心梗B,不穩定心絞痛C，冠心病合并糖尿病D，穩定性心絞痛2,動脈粥樣硬化的特點涉及：(）A,全身系統性存在,Ｂ,慢性進展C，急性發病Ｄ,多因素影響3、SPARCL研究是迄今為止唯一針對卒中二級防止的研究,重要終點致死或非致死性卒中再發風險下降1６％,次要終點卒中/TIＡ再發風險下降2３%,重要冠脈事件下降３5%;４、卒中二級防止的基本策略是ASA策略，分別指：他汀治療、高血壓治療、抗血小板治療。立普妥通過通過減少LDL－C,抗炎,抗氧化途徑穩定逆轉動脈粥樣硬化斑塊。絡活喜：1、唯一被ＪNC8指南推薦的長效的CCB為:（)Ａ,絡活喜（苯磺酸氨氯地平片)B,拜新同（硝苯地平控釋片)C，波依定（非洛地平緩釋片）D,施慧達（苯磺酸左旋氨氯地平片)２、清晨三最涉及：（）Ａ，清晨血壓水平最高Ｂ，清晨心腦血管風險最高Ｃ,清晨患者最興奮Ｄ,清晨血壓最容易被忽視３、絡活喜在降壓的同時并不增長心率,重要是由于絡活喜可以同時作用于L／Ｎ通道，請問L/N通道的作用是什么?（)A,作用于L通道可有效減少血壓B,Ｌ／N通道同時有降血壓的作用C，作用于N通道可有效克制交感神經D,作用于N通道可興奮交感神經4、對于降壓治療方案的選擇，中國高血壓防治指南20２3推薦選擇有效控制_晨起血壓及２4小時血壓＿___＿＿的降壓方案。舒普深:1、舒普深的適應癥:(）A,上下呼吸道感染B,上下泌尿道感染Ｃ，腹膜炎、膽囊炎、膽管炎和其他腹腔內感染D，敗血癥；腦膜炎；皮膚和軟組織感染；骨骼和關節感染；盆腔炎、子宮內膜炎、淋病和其他生殖道感染。２、舒巴坦的最大劑量是(）。Ａ,2ｇ／天Ｂ，3g/天C,４ｇ/天D,6g／天。３、臨床上哪兩種菌最容易產生EＳBL（）Ａ,大腸埃希桿菌B,銅綠假單胞菌Ｃ，不動桿菌D,肺炎克雷伯菌。4、臨床常見的三種非發酵菌:銅綠假單胞菌、不動桿菌、嗜麥芽窄食單胞菌他汀在圍手術期的獲益的機制是:(BCＤE）迅速減少LDＬ－Ｃ；B,改善內皮功能;Ｃ抗栓；D,抗炎；E，擴張冠脈微血管關于阿托伐他汀鈣的作用機制對的的是：(ABC）Ａ,上調肝臟LDL受體,使LDL的代謝和清除增長;B,VＬＤL產生減少,從而使其轉化成LDL的數量減少；C,克制HMG-CｏA，減少膽固醇的生成;D,使得Tc，LＤL,TG,HDL都減少冠心病等危癥涉及:(ABCＤ）周邊動脈疾病B，糖尿病C,缺血性卒中／TIＡ;Ｄ，腹積極脈瘤卒中二級防止的三大基石:ASA/抗血小板,他汀,降壓關于絡活喜描述對的的是:(AＢＣＤ)有較多的循證醫學證據,有效減少高血壓患者的冠心病發病率絡活喜和緩降壓與交感神經克制能力共同造就了降壓外的心梗獲益絡活喜有效擴張腎小球的出，入動脈，不增強囊內壓絡活喜降壓同時有效控制血壓變異性,擁有更多心腦獲益絡活喜的藥理學特性:(ABCD)正電荷的作用B，水脂雙溶性C，左右旋的作用D,L/Ｎ雙通道的作用８，絡活喜不被透析的因素是：（AB）組織分布容積最高的CＣB;B,血漿蛋白結合率高達97.5％;Ｃ,正電荷的作用長效作用９,絡活喜單位消旋體帶來的作用是：降壓，保護血管內皮10，以下常見致病菌中屬于非發酵菌的是:AＢCA銅綠假單胞菌B鮑曼不動桿菌C嗜麥芽窄食單胞菌Ｄ肺炎克雷伯菌11，舒普深中的舒巴坦成分對哪些細菌有抗菌活性_:ＡＢＡ不動桿菌Ｂ厭氧菌C銅綠假單胞菌D肺克12，舒普深的頭孢哌酮成分對哪些細菌有抗菌活性：CDＡ不動桿菌B厭氧菌C銅綠假單胞菌Ｄ肺克１3，對于中介菌株,推薦舒普深的給藥劑量為3.０G／Q８.立普妥試題1、常見的重要在門診管理的3種慢性穩定型冠心病類型:AＢDA.穩定型心絞痛Ｂ．有心肌梗死病史Ｃ．高血壓合并３種以上危險因素D．PCI/CABＧ術后2、下列有關序貫治療策略對的的描述的是:CA.入院：立普妥80mg→PＣＩ術前2小時：立普妥4０mg/日→ＰCI術后：立普妥4０ｍg3０日B，入院：立普妥8０mg→ＰCI術前2小時：立普妥40mg/日→ＰCＩ術后：立普妥40ｍg３0日→出院帶藥:立普妥4０mg／日維持2個月C．入院:立普妥80ｍg→PCI術前2小時：立普妥40mg/日→PCI術后:維持立普妥４0mg３0日→出院帶藥,嚴格維持立普妥40mg／日,2個月→立普妥2０mｇ－40ｍg/日長期維持至少２年3、他汀治療過程應如何監測肝酶?AＢEA,服用前檢測肝酶Ｂ，4~８周，或６-12周復查C，服藥后一周復查肝酶D，ALT、AＳT>3ＵLＮ,停藥E，連續ALT,AST>３ULN,<5ＵLN：他汀減量;連續ＡLT,ＡＳT>5ULN:停藥4.大劑量立普妥肝臟安全性問題如何看待?ＡBCDA,立普妥引起轉氨酶連續升高>3×ULN發生率低。B，在44項阿托伐他汀研究薈萃分析中，亞洲患者中，8０mg阿托伐他汀所致ASＴ＞3ULN升高發生率約為3.75%，與西方人群發生率相似。Ｃ,他汀引起的轉氨酶一過性升高與肝細胞損傷或肝功能衰竭無關，也許是繼發于肝細胞內膽固醇減少的一種藥理學反映。D,他汀相關的肝酶異常見于開始用藥或增大劑量的12周內,即使藥物劑量連續不變，７0%的患者血清轉氨酶亦會自行下降。5.ASCVD涉及:急性冠脈綜合征、心肌梗死的病史、穩定或不穩定心絞痛、冠狀動脈血管重建術、動脈粥樣硬化源性的卒中或TIA、外周動脈疾病或血管重建術。絡活喜試題絡活喜之所以可以有效控制24小時血壓,特別是___＿＿_＿的控制,與其_＿_____密切相關，其帶正電荷的分子側鏈，使得絡活喜半衰期長達__＿＿___小時,降壓療效可覆蓋24小時，有效減少清晨血壓以及24小時血壓。最后幾小時血壓分子結構３5－40B最后幾小時血壓分子結構3０-4０C清晨血壓長效制劑3５-50D．．清晨血壓真正分子長效3５-５０清晨服藥可以避免/減少＿______現象發生，提高患者_＿＿____；而夜間是一天血壓最低的時段,晚上服藥容易增長夜間____＿__的風險；控制血壓應是控制患者２４小時血壓水平，無論晚上服藥還是上午服藥都要關注服藥后的第＿______小時血壓水平,只有真正長效的治療方案才干覆蓋24小時血壓;因此,＿___＿＿_服藥同時選擇可以覆蓋24小時血壓的治療方案是最科學的。漏服依從性血壓過低24清晨晨峰達標率血壓過低12夜間晨峰達標率血壓過低２4清晨漏服依從性血壓變異24夜間2023年版中國高血壓指南明確指出,對于高血壓患者應優先應用______＿:盡也許使用_＿_＿＿_＿給藥而連續＿＿__＿__降壓作用的長效藥物,以有效控制夜間血壓以及清晨血壓,更有效防止心腦血管并發癥。中短效制劑一天兩次12小時長效制劑一天兩次12小時長效制劑一天一次1２小時長效制劑一天一次24小時填空:研究顯示：硝苯地平控釋片可被透析清除（６0%)，透析后血壓顯著升高,絡活喜基本不被透析清除,透析高血壓患者無需調整劑量立普妥１．關于英國THＩN換藥研究，以下描述對的的是?(AB)A.辛伐他汀與胺碘酮合用劑量超過20ｍg即增長橫紋肌溶解風險B.MＩRACL研究中，在ASC發生后的最初4個月中就觀測到了阿托伐他汀的有效作用,而AtｏZ研究顯示辛伐他汀不能帶來獲益。C.ＡtｏZ研究中辛伐他汀80mｇ出現9例肌肉不良事件,其使用備受爭議Ｄ.立普妥中國批準上市的最大劑量降脂幅度為55%，辛伐他汀為37％。2．ＡSCＯT研究結果顯示,對于高血壓伴有3個以上CＶ危險因素的高膽固醇血癥高風險人群，阿托伐他汀相比安慰劑而言,使致死或非致死性心梗風險減少了__＿_,使致死或非致死性卒中風險減少了＿__＿_（AＣ)A．36%B.35%C．２7％D.23%3.SPARＣＬ研究結果顯示,阿托伐他汀顯著減少卒中再發和其他心血管事件，其中可以使卒中風險減少__＿_＿_＿_,卒中/TIA風險減少＿＿____,重要冠脈事件減少＿＿＿___.(C.D．A)A.3５％Ｂ.２8%C.１6%D.23％4．ＮＬA指南對ASＣVD的危險分層中、屬于極高危患者。確診的ＡＳCVD患者;1型或2型糖尿病（2個以上其他重要ＡＳCVD風險因素；伴有終末靶器官損傷證據)絡活喜1.下列是ACEI的禁忌癥的有:（AＢC）Ａ．妊娠B.雙側腎動脈狹窄C.高血鉀D.心肌梗死2.絡活喜在冠心病進程中的干預作用重要涉及:（AＢCDE）A.有效平穩的