PAGEPAGE2/3下載文檔可編輯慢性宮頸炎多由急性宮頸炎轉變而來，常因急性宮頸炎治療不徹底，病原體隱藏于宮頸粘膜內形成慢性炎癥，多見于分娩、流產或手術損傷宮頸后，病原體侵入而引起感染。也有的患者無急性宮頸炎癥狀而直接發生慢性宮頸炎。 慢性頸炎的病原體主要為葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌及厭氧菌。目前沙眼衣原體及淋病奈氏菌感染引起的慢性宮頸炎亦日益增多，已引起注意。此外，單純庖疹病毒也可能與慢性宮頸炎有關。慢性宮頸炎常見的幾種病理表現，有以下五類：1）宮頸糜爛：宮頸糜爛是慢性宮頸炎常見的一種病理改變。宮頸外口處的宮頸陰道部外觀呈細顆粒狀的紅色區，稱宮頸糜爛。糜爛面邊界與正常宮頸上皮界限清楚。糜爛面為完整的單層宮頸管柱狀上皮所覆蓋，由于宮頸管柱狀上皮抵抗力低，病原體易侵人發生炎癥。 在炎癥初期，糜爛面僅為單層柱狀上皮所覆蓋，表面平坦，稱單純性糜爛；隨后由于腺上皮過度增生并伴有間質增生，糜爛面凹凸不平呈顆粒狀，稱顆粒型糜爛；當間質增生顯著，表面不平現象更加明顯呈乳突狀，稱乳突型糜爛。 另一種情況在幼或末婚婦女，有時見宮頸呈紅色，細顆粒狀，形似糜爛，但事實上并無明顯炎癥，是宮頸管柱狀上皮外移所致，不屬于病理性宮頸糜爛。 2）宮頸肥大：由于慢性炎癥的長期刺激，宮頸組織充血、水腫，腺體和間質增生，還可能在腺體深部有粘液游留形成囊腫，使宮頸呈不同程度的肥大，但表面多光滑，有時可見到游留囊腫突起。最后由于纖維結締組織增生，使宮頸硬度增加。3）宮頸息肉：慢性炎癥長期刺激使宮頸管局部粘膜增生，子宮有排除異物的傾向，使增生的粘膜逐漸自基底部向宮頸外口突出而形成息肉，一個或多個不等，直徑一般約 lcm，色紅、呈舌形、質軟而脆，易出血，蒂細長。 根部多附著宮頸管外口，少數在宮頸管壁。光鏡下見息肉中心為結締組織伴有充血、水腫及炎性細胞浸潤，PAGEPAGE4/3下載文檔可編輯表面覆蓋一層高柱狀上皮，與宮頸管上皮相同。由于炎癥存在，除去息肉后仍可復發。 4）頸腺囊腫：在宮頸糜爛愈合過程中，新生的鱗狀上皮覆蓋宮頸腺管口或伸入腺管，將腺管口阻塞。腺管周圍的結締組織增生或搬痕形成壓迫腺管，使腺管變窄甚至阻塞，腺體分泌物引流受阻、潴留形成囊腫。檢查時見宮頸表面突出多個青白色小囊泡，內含無色粘液。若囊腫感染，則外觀呈白色或淡黃色小囊泡。 5）宮頸粘炎：或稱宮頸管炎。病變局限于宮頸管粘膜及粘膜下組織，宮頸陰道部外觀很光滑，僅見宮頸外口有膿性分泌物堵塞，有時宮頸管粘膜增生向外口突出，可見宮頸口充血發紅。由于宮頸管粘膜及粘膜下組織充血、水腫、炎性細胞浸潤和結締組織增生，可使宮頸肥大。1 總則1.1 為了加強公司的環境衛生管理，創造一個整潔、文明、溫馨的購物、辦公環境，根據《公共場所衛生管理條例》的要求，特制定本制度。1.2 集團公司的衛生管理部門設在企管部，并負責將集團公司的衛生區域詳細劃分到各部室，各分公司所轄區域衛生由分公司客服部負責劃分，確保無遺漏。2 衛生標準2.1 室內衛生標準2.1.1 地面、墻面：無灰塵、無紙屑、無痰跡、無泡泡糖等粘合物、無積水，墻角無灰吊、無蜘蛛網。2.1.2 門、窗、玻璃、鏡子、柱子、電梯、樓梯、燈具等，做到明亮、無灰塵、無污跡、無粘合物，特別是玻璃，要求兩面明亮。2.1.3 柜臺、貨架：清潔干凈，貨架、柜臺底層及周圍無亂堆亂放現象、無灰塵、無粘合物，貨架頂部、背部和底部干凈，不存放雜物和私人物品。2.1.4 購物車（筐）、直接接觸食品的售貨工具（包括刀、叉等）：做到內外潔凈，無污垢和粘合物等。購物車（筐）要求每天營業前簡單清理，周五全面清理消毒；售貨工具要求每天消毒，并做好記錄。2.1.5 商品及包裝：商品及外包裝清潔無灰塵（外包裝破損的或破舊的不得陳列）。2.1.6 收款臺、服務臺、辦公櫥、存包柜：保持清潔、無灰塵，臺面和側面無灰塵、無灰吊和蜘蛛網。桌面上不得亂貼、亂畫、亂堆放物品，用具擺放有序且干凈，除當班的購物小票收款聯外，其它單據不得存放在桌面上。2.1.7 垃圾桶：桶內外干凈，要求營業時間隨時清理，不得溢出，每天下班前徹底清理，不得留有垃圾過夜。2.1.8 窗簾：定期進行清理，要求干凈、無污漬。2.1.9 吊飾：屋頂的吊飾要求無灰塵、無蜘蛛網，短期內不適用的吊飾及時清理徹底。2.1.10 內、外倉庫：半年徹底清理一次，無垃圾、無積塵、無蜘蛛網等。2.1.11 室內其他附屬物及工作用具均以整潔為準，要求無灰塵、無粘合物等污垢。2.2 室外衛生標準2.2.1 門前衛生：地面每天班前清理，平時每一小時清理一次，每周四營業結束后有條件的用水沖洗地面（冬季可根據情況適當清理），墻面干凈且無亂貼亂畫。2.2.2 院落衛生：院內地面衛生全天保潔，果皮箱、消防器械、護欄及配電箱等設施每周清理干凈。垃圾池周邊衛生清理徹底，不得有垃圾溢出。2.2.3 綠化區衛生：做到無雜物、無紙屑、無塑料袋等垃圾。3 清理程序3.1 室內和門前院落等區域衛生：每天營業前提前10分鐘把所管轄區域內衛生清理完畢，營業期間隨時保潔。下班后5-10分鐘清理桌面及衛生區域。3.2 綠化區衛生：每周徹底清理一遍，隨時保持清潔無垃圾。4 管理考核慢性宮頸炎多由急性宮頸炎轉變而來，常因急性宮頸炎治療不徹底，病原體隱藏于宮頸粘膜內形成慢性炎癥，多見于分娩、流產或手術損傷宮頸后，病原體侵入而引起感染。也有的患者無急性宮頸炎癥狀而直接發生慢性宮頸炎。 慢性頸炎的病原體主要為葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌及厭氧菌。目前沙眼衣原體及淋病奈氏菌感染引起的慢性宮頸炎亦日益增多，已引起注意。此外，單純庖疹病毒也可能與慢性宮頸炎有關。慢性宮頸炎常見的幾種病理表現，有以下五類：1）宮頸糜爛：宮頸糜爛是慢性宮頸炎常見的一種病理改變。宮頸外口處的宮頸陰道部外觀呈細顆粒狀的紅色區，稱宮頸糜爛。糜爛面邊界與正常宮頸上皮界限清楚。糜爛面為完整的單層宮頸管柱狀上皮所覆蓋，由于宮頸管柱狀上皮抵抗力低，病原體易侵人發生炎癥。 在炎癥初期，糜爛面僅為單層柱狀上皮所覆蓋，表面平坦，稱單純性糜爛；隨后由于腺上皮過度增生并伴有間質增生，糜爛面凹凸不平呈顆粒狀，稱顆粒型糜爛；當間質增生顯著，表面不平現象更加明顯呈乳突狀，稱乳突型糜爛。 另一種情況在幼或末婚婦女，有時見宮頸呈紅色，細顆粒狀，形似糜爛，但事實上并無明顯炎癥，是宮頸管柱狀上皮外移所致，不屬于病理性宮頸糜爛。 2）宮頸肥大：由于慢性炎癥的長期刺激，宮頸組織充血、水腫，腺體和間質增生，還可能在腺體深部有粘液游留形成囊腫，使宮頸呈不同程度的肥大，但表面多光滑，有時可見到游留囊腫突起。最后由于纖維結締組織增生，使宮頸硬度增加。3）宮頸息肉：慢性炎癥長期刺激使宮頸管局部粘膜增生，子宮有排除異物的傾向，使增生的粘膜逐漸自基底部向宮頸外口突出而形成息肉，一個或多個不等，直徑一般約 lcm，色紅、呈舌形、質軟而脆，易出血，蒂細長。 根部多附著宮頸管外口，少數在宮頸管壁。光鏡下見息肉中心為結締組織伴有充血、水腫及炎性細胞浸潤，表面覆蓋一層高柱狀上皮，與宮頸管上皮相同。由于炎癥存在，除去息肉后仍可復發。 4）頸腺囊腫：在宮頸糜爛愈合過程中，新生的鱗狀上皮覆蓋宮頸腺管口或伸入腺管，將腺管口阻塞。腺管周圍的結締組織增生或搬痕形成壓迫腺管，使腺管變窄甚至阻塞，腺體分泌物引流受阻、潴留形成囊腫。檢查時見宮頸