膠囊內鏡2021/4/261膠囊內鏡的發展史膠囊內鏡(capsuleendoscopy),是兩個獨立研究組聯合攻關完成的倫敦研究組1994年發布研究意向1997年用CCD(charnecoupleddevice,)技術無線照相機獲得第一張胃內鏡圖像Idden等1997年描述了這一無線內鏡視頻系統以色列研究組首先制造出CMOS裝置(complemen-

tart‘metaloxidesilicon,CMOS)1999年A月經倫理委員會的允許，進行了第一例志愿者一研究2000年4月以色列(GIVFN影像公司生產的膠囊內鏡正式面，其商品名為杰文診斷圖像

系統，)2001年A月獲FDA認證，準許運用于臨床2021/4/2622021/4/263膠囊內鏡組成M2A膠囊數據記錄儀RAPID工作站。

2021/4/2642021/4/265M2A膠囊一架小型數碼照相機由密閉的防水、抗腐蝕、無毒、無副作用的材料制成大小約為11mmX26mm,重量約為3.7g，每秒可以捕獲2幅圖像視野:140°,1:8放大倍率，1～30mm視野深度。膠囊的電源可以維持其持續工作6～8小時共可捕獲約50000幅圖像2021/4/266M2A膠囊膠囊前端為光學區，內置短焦鏡頭、發自光一極管.CMOS攝像機中部為電池，尾部為發射器借助消化道的蠕動在消化道內移動傳輸視頻信號通過緊貼腹部的電極接收信號2021/4/267數據記錄儀和RAPID工作站所捕獲的全部圖像都被保存在患者佩帶于身上的數據記錄儀中檢查結束后，由專業的醫師將數據儀拿到RAPID工作站進行數據處理分析。2021/4/2682021/4/269適應癥所有懷疑小腸疾病而其他檢查不能明確診斷者，都可以考慮行膠囊內鏡或雙氣囊小腸鏡檢查。不明原因的消化道出血胃鏡及結腸鏡正常慢性腹痛、腹瀉;小腸克羅恩病;腸激惹綜合征;缺鐵性貧血吸收障礙綜合征觀察小腸手術后吻合口情況監控小腸息肉病的發展NSAID引起的腸道疾病其他檢查提示小腸有異常等。消化道出血慢性腹瀉膠囊內鏡檢查屬于無創性、侵入性診斷方法，因而尤其適用有嚴重的心腦腎多臟器疾病患者，老年患者2021/4/26109、人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20234:37:14PM11、人總是珍惜為得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32/3/202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月20232023/2/32023/2/32023/2/315、一個人炫耀什么，說明他內心缺少什么。。二月232023/2/32023/2/32023/2/32/3/202316、業余生活要有意義，不要越軌。2023/2/32023/2/303February202317、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強不息。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32021/4/26122021/4/26132021/4/26142021/4/26152021/4/2616禁忌癥無條件手術及拒絕接受任何外科手術者腸道梗阻、狹窄廣泛的小腸克羅恩病使用心臟起搏器及安裝其他電子醫學儀器者吞咽困難者孕婦嚴重動力障礙者2021/4/2617

術前準備膠囊內鏡的術前準備一般與胃鏡檢查相同適當的胃腸道清潔準備可以提高圖像質量在檢查的過程中，患者可以自由地走動，沒有任何痛苦可以使用手機、電腦、傳真機等，不會對圖像產生不良影響在攝入膠囊后2小時可以進清水，4小時后可以正常進食。2021/4/2618膠囊內鏡優點無創傷、無痛苦圖像清晰、高檢出率操作簡便、無需鎮靜劑無交叉污染檢查過程方便自如2021/4/2619膠囊內鏡缺點容易受腸內容物及分泌物的影響不能取得組織學的證據無治療的功能價格昂貴、不可控制性最終的診斷也仍然需要依靠小腸鏡或手術取病理。對于小腸有狹窄而致膠囊嵌頓的患者也必須依靠外科手術取出。2021/4/2620并發癥膠囊內鏡最主要的并發癥是膠囊嵌頓，胃內滯留胃腸道狹窄、梗阻、穿孔，腸瘺，消化道憩室等2021/4/2621并發癥多發生于小腸克羅恩病的患者，由于腸道管腔狹窄，以致于膠囊無法通過在大多數情況下，膠囊可以通過不斷翻滾和來回運動，勉強通過狹窄段少數情況下，難以通過而嵌頓在狹窄處，多發生于環咽部、幽門口、闌尾開口處等，最終只好依靠內鏡或外科手術取出2021/4/26222021/4/26232021/4/2624膠囊內鏡拓展食道膠囊內鏡結腸膠囊內鏡實時信息探路系統軟件升級2021/4/2625末來發展每秒拍攝更多照片攝像動力電池壽命延長外源電源更多窗口遠程控制活檢治療……2021/4/2626膠囊內鏡探路系統膠囊在腸道內滯留的時間超過24小時或4天仍未排出，則膠囊會在體內自動溶解，無需外科手術取出。2021/4/2627食道膠囊內鏡食道膠囊內鏡是膠囊內鏡家族中的新成員最初的食道膠囊內鏡僅可以采圖4幅/秒，可以準確發現明顯的食道病變14幅/秒的食道膠囊內鏡，在診斷胃食管反流病(GastroesophagealRefluxDisease,GERD)，特別是在識別食道括約肌開放及食道入口方面，14幅/秒的膠囊內鏡的靈敏度明顯高于4幅/秒的膠囊內鏡。2021/4/26289、人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20234:37:14PM11、人總是珍惜為得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32/3/202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月20232023/2/32023/2/32023/2/315、一個人炫耀什么，說明他內心缺少什么。。二月232023/2/3