泌尿系統結石患者飲食危險及護理干預關鍵詞:泌尿系統結石;飲食危急因素;護理干預

泌尿系統結石也稱尿結石，是泌尿外科的常見病之一［1］。泌尿系統結石的發病率在各類疾病中居于前列，中國目前泌尿系統結石發病率為1%～5%，年新發病率約為0．15%～0．2%，其中25%的患者需要住院治療，嚴峻影響了患者的生活質量［2］。學者討論［3－4］表明，泌尿系統結石與飲食習慣有著很大關系，但目前尚未明確。本次討論調查泌尿系統結石患者的飲食危急因素，提出相應的護理對策，現報道如下。

1資料與方法

1．1一般資料

選取本院2022年1月—2022年6月接診的300例泌尿系統結石患者作為作為觀看組;另選在本院體檢的300例健康志愿者作為對比組。觀看組納入標準:全部患者知情并同意本次調查，且至少符合以下三個條件之一:①經手術取出結石者或經體外碎石從尿道排出結石者;②B超提示有結石者;③X射線檢查有結石影像者。觀看組排解標準:有嚴峻的心腦血管疾病、慢性胃腸道疾病、腎衰、尿路感染、尿路畸形以及甲狀腺功能亢進等疾病的患者。對比組納入標準:知情并同意本次調查。對比組排解標準:有嚴峻心腦血管疾病以及慢性泌尿系統疾病史者。2組患者的年齡、性別、職業以及民族等一般資料無明顯差異(P＞0．05)，具有可比性。

1．2方法

根據11配比病例對比討論方法，統一對觀看組和對比組進行問卷調查，并采納面對面詢問并填寫的方式進行。為了愛護受調查者的信息平安以及防止亂填現象，采納匿名的方式進行調查，并盡量避開就餐時間。調查問卷內容分為一般資料和飲食狀況兩部分，共計10項，一般資料包括年齡、性別、職業、民族4項內容，飲食狀況包括日均食鹽量、日均脂肪攝入量、日均蛋白質攝入量、日均飲水量以及是否有吸煙史、是否有飲酒史6項內容。調查問卷完成后，依據調查對象所選的答案統計每一項內容的比例。調查人員具有泌尿系統結石相關臨床閱歷，且均經過特地統一的培訓，了解把握調查的方式、目的以及每一個項目的含義和標準，考查合格后正式參與調查。調查人員在調查過程中以合理的方式向調查對象強調信息真實的重要性，懇求其仔細填寫。最終，對調查問卷進行整理篩選，數據不符實際以及有不合格的填項的調查表予以排解，重新調查。

2結果

2．12組鹽、脂肪以及蛋白質食用狀況比較

觀看組鹽、脂肪以及蛋白質的日均攝入量均明顯高于對比組，2組比較差異具有統計學意義(P＜0．05)。

2．22組對象飲水狀況的分析

觀看組日均飲水量＜500mL少于對比組，而日均飲水量為500～2000mL、2000～4000mL以及＞4000mL均顯著高于對比組，2組比較差異具有統計學意義(P＜0．05)。

2．32組患者吸煙和飲酒狀況的分析

2組有吸煙史的比例沒有明顯差異，差異比較無統計學意義(P＞0．05);觀看組有飲酒史的比例明顯高于對比組，2組差異比較具有統計學意義(P＜0．05)。

3爭論

高鹽飲食、高脂飲食以及高蛋白飲食是泌尿系統結石的主要危急因素之一，主要表現為食入過多鹽、脂肪以及蛋白質可以短暫增加內源性酸性產物及其在尿中的排泄量，同時增加尿鈣、草酸鹽以及尿酸的排泄，進而增加了尿結石形成的概率［7－8］。本討論中發覺，300例泌尿系統結石患者的日均食鹽量、日均脂肪攝入量以及日均蛋白質攝入量明顯高于300例健康志愿者的日均鹽、脂肪以及蛋白質的攝入量。學者討論［9－10］表明，飲水量少也是泌尿系統結石的危急因素之一，詳細表現為人體飲水量少會導致尿量也隨之削減，使得草酸鈣、磷酸鎂鐵以及尿酸鹽等晶體物質沉積的可能性增大，進而增加了尿結石發生的可能性。本討論中也發覺，300例泌尿系統結石患者的日均飲水量明顯少于300例健康志愿者的日均飲水量。本討論中還發覺，300例泌尿系統結石患者中有飲酒史的比例為56．33%，明顯高于300例健康志愿者中有飲酒史的比例(40．33%)。飲酒可增加尿中尿酸的排泄，并使尿量削減(雖然啤酒可一時利尿，但隨后會導致機體短時間內缺水)，進而增加了尿結石發生的概率［11］。針對以上泌尿系統結石患者的飲食危急因素，可以實行以下護理干預措施:①掌握鹽、脂肪以及蛋白質的攝入量:調整飲食結構，制定合理的飲食方案。多食牛奶以及富含維生素B6以及富含纖維素的食物與水果，但富含草酸的纖維素食物除外［12］;少食或不食菠菜、巧克力、芒果、草莓、堅果、魚蝦以及動物內臟等;并掌握食鹽的日均攝入量，建議每天不超過5g［13－14］。②多喝水:每日飲水量保持在2．5～3．0L以上;同時合理安排飲水時間，餐后3h、睡前適當飲水300～400mL，活動量較大時適當增加飲水量;避開飲用蘋果汁