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文檔簡介

任務一腰椎間盤突出癥病人的護理臨床護理組徐元智你的腰部

是否也有過

這樣的感受？腰椎、椎間盤解剖椎間盤功能(1)保持脊柱的高度，維持身高；(2)聯結椎間盤上下兩椎體，保持椎體間活動度。(3)使椎體表面承受相同的力，髓核半液狀的成分；(4)緩沖作用：①髓核具有可塑性，可以平均向各方向傳遞；②是脊柱吸收震蕩的主要結構，起著彈性墊的作用，保護脊髓及腦部重要神經作用。(5)維持側方關節突一定的距離和高度。(6)保持椎間孔的大小，椎間孔的大小是神經根直徑的3～10倍。(7)維持脊柱的曲度，不同部位椎間盤厚度不一，同一腰椎間盤其前厚后薄，出現生理性前凸曲線。腰椎病理變化腰椎病理變化負重時間盤受力不均纖維環破裂

扭、挫、閃盤內壓力過大髓核突出刺激、壓迫脊神經或脊髓神經痛久坐、少動加重間盤及周圍韌帶退變錐間盤突出

神經根受刺激或壓迫神經痛充血水腫腰椎間盤突出定義、機制

是在椎間盤發生退行變之后，在外力的作用下，纖維環破裂髓核突出刺激或壓迫鄰近的神經根、脊髓或血管等組織而出現一系列腰痛并常伴坐骨神經痛等臨床癥狀的一種病變。發病部位以腰椎4-5之間最常見，腰5骶1間次之。護理評估

1腰痛：急慢性腰痛，最早最常見，

彎腰負重、咳嗽、噴嚏時疼痛加重，休息緩解。

2坐骨神經痛：由下腰部向臀部開始，放射至大腿后部，小腿外側，直至足背或足趾。

3病程久者：多伴有小腿或足的麻木感。腰部活動受限,側凸，行走跛行。

4馬尾神經受壓：大小便障礙

5直腿抬高（加強）實驗（+）輔助檢查X線CTMRI治療要點護理診斷 非手術：椎管無狹窄，較輕臥床牽引理療硬腦膜外注射激素

手術：癥狀重髓核摘除微創 疼痛：

軀體活動障礙：護理措施（一般護理）

1休息：絕對臥硬板床（急性）3-4周

緩解期-帶腰圍

2飲食：多飲水

3其他：防感染護理措施（治療配合）

1骨盆牽引：抬高床尾2周

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