2022年三亞東方市醫療保障系統事業單位招聘筆試試題及答案解析畢業院校：__________姓名：__________考場：__________考號：__________一、選擇題1．截至2020年底國家談判藥品共計()種。A、147B、64C、221D、118答案：C2．集采藥品結余留用資金核算工作中，由()負責提供集采前通用名藥品加權平均價格。A、各統籌區醫保局B、醫療機構C、生產企業D、省級藥品采購機構答案：D3．退休人員從領取養老金的()起享受醫保待遇。A、當月1日B、當月15日C、次月1日D、次月15日答案：A4．列入《診療項目范圍》的屬于準予支付費用的診療項目，不符合條件的是()。A、臨床診療必需B、技術成熟C、安全有效D、費用昂貴答案：D5．醫?；饘︶t保定點醫療機構的C等病房床位費支付標準三級醫院為()元。A、18B、20C、29D、36答案：D6．離休干部實行定點就醫，定點醫療機構可選擇()所。A、1B、2C、3D、4答案：D7．城保人員家庭病床所發生的醫療費用，由基本醫療保險支付()。A、70%B、80%C、85%D、92%答案：B8．城保在職職工年收入在本市上一年度職工平均工資1.5倍以上、3倍以下的，年自負醫療費累計超過本市上一年度職工最低工資標準()以上的部分，可以申請綜合減負。A、20%B、30%C、40%D、50%答案：C9．城鄉居民異地就醫返回參保地“一站式”結算，費用清單按照()目錄審核分類。A、參保地B、就醫地C、清單上標注的甲乙丙D、醫療機構目錄答案：A10．下列哪種情況下無須填大額醫療費預約申請單?()A、單張門診收據達到1000元以上B、單張發票達到800元以下C、住院費用15000元以上D、門診大于5000元以上答案：B11．《醫療機構醫療保障定點管理暫行辦法》從()起施行。A、2020年12月30日B、2021年1月1日C、2021年2月1日D、2021年3月1日答案：C12．按照《醫療機構醫療保障定點管理暫行辦法》規定，醫療保障經辦機構原則上應當在定點醫療機構申報后()個工作日內撥付符合規定的醫保費用。A、5B、10C、20D、30答案：D13．以下為單味或復方均不予支付費用的中藥飲片及藥材，除了()。A、羚羊B、冬蟲夏草C、麝香D、生曬參答案：D14．城保退休人員門診大病醫療發生的醫療費用，封頂線以下由統籌基金支付()。A、75%B、80%C、85%D、92%答案：D15．醫?；饘︶t保定點醫療機構的C等病房床位費支付標準一級醫院為()元。A、18B、20C、29D、36答案：B16．醫保服務點應在每個工作日的()前到就近銀行網點，將當日居保個人繳費資金解到區縣醫保中心指定銀行賬戶。A、14:30B、15:00C、15:30D、16:00答案：D17．城保在職人員轉退休時其當年帳戶資金()。A、不再重復計入B、退休當月計入C、領取養老金的當月計入D、領取養老金的當月15日計入答案：A18．新冠病毒疫苗及接種費用由()在社保基金財政專戶中單列疫苗接種專項，進行單獨核算。A、各市州醫保部門商財政部門B、各市州財政部門商衛健部門C、各市州財政部門商同級醫保、衛健部門D、各市州財政部門商同級醫保部門答案：D19．醫保部分支付診療項目中對于應用國產或合資的一次性使用和植入型人工器官和醫用材料所發生的材料費，先由參保人員按()的比例現金自付，其余費用再按基本醫療保險的規定支付。A、15%B、20%C、25%D、30%答案：B20．醫保服務點將居民醫保個人繳費資金解款到銀行后，隨即將銀行解款單傳真到區縣醫保中心，并根據《日匯總表》和銀行解款單登記()。A、現金日記賬B、現金盤存表C、銀行解款臺賬D、解款明細賬答案：A21．市民社區醫療互助幫困人員個人繳費代收據上應有()。A、服務點章B、經辦人章C、不需蓋章D、繳費人簽章答案：A22．本市基本醫療保險基金會計核算方法是()。A、收付實現制B、權責發生制C、報賬制D、報審制答案：A23．居保超過18周歲、不滿60周歲人員，門急診醫療費年度累計超過()元以上部分可以部分由居民醫?；鹬Ц?。A、500B、1000C、1200D、1500答案：A24．幫困人員外省市(或原單位)無法報銷住院醫療費且無住院起付線的，住院醫療互助幫困補助標準為()。A、(住院醫療累計-自費-分類自負-1000元)×60%B、(住院醫療累計-自費-1000元)×20%C、(住院醫療累計-自費-1700元)×10%D、(住院醫療累計-自費-分類自負-1000元)×50%答案：D25．在口腔科治療項目中，哪個項目不屬于基本醫療保險支付范圍?()A、義齒修復B、根管治療C、補牙D、拔牙答案：A26．《2020年國家藥品目錄》中協議期談判藥品部分共收錄了()種談判藥品。A、56B、118C、114D、221答案：D27．惡性腫瘤患者超過享受醫保門診大病醫療待遇期限后，因治療需要需繼續進行惡性腫瘤相關醫療的，可向負責治療的定點醫療機構提出申請，經所在區縣醫保經辦機構審核后，可延長享受()門診大病醫療待遇期限。A、1個月B、3個月C、6個月D、9個月答案：C28．2020版藥品目錄()正式落地，參保群眾可以報銷新增藥品，醫療保障部門需繼續做好原省補藥品分批消化退出工作。A、3月1日起B、2月1日起C、6月1日起D、2021年年底起答案：A29．醫保服務點應在居民醫保個人繳費資金銀行解款后的()個工作日內，將《日匯總表》加蓋公章，并相關繳費收據記賬聯附后，交區縣醫保中心。A、3B、5C、7D、10答案：A30．城保在職職工門診大病醫療發生的醫療費用，封頂線以下由統籌基金支付()。A、75%B、80%C、85%D、92%答案：C二、多選題1．基金監管舉報獎勵事項應當同時符合下列條件?()A、有明確的被舉報對象和具體違法事實或者違法犯罪線索的B、舉報情況經查證屬實，造成醫療保障基金損失或因舉報避免醫療保障基金損失的C、舉報人提供的主要事實、證據事先未被醫療保障部門掌握的D、舉報情況經醫療保障部門立案調查，查證屬實作出行政處罰決定或者依法移送司法機關的答案：ABCD2．城保職工因()或者()所發生的符合基本醫療保險規定的門診急診和住院、急診觀察室留院觀察的醫療費用，全部由統籌基金支付。A、重癥尿毒癥透析B、惡性腫瘤放化療C、甲類傳染病D、計劃生育手術及其后遺癥答案：CD3．醫療服務項目包含哪幾大類?()A、綜合醫療服務類(診查、護理、注射等)B、醫技診療類(影像、超聲、放射、檢驗等)C、臨床診療類(治療、手術、康復等)D、中醫及民族醫診療類(針刺、灸法、推拿等)答案：ABCD4．互助幫困人員以下哪些項目可納入幫困補助?()A、掛號費B、護理費C、分類自負D、診療費答案：BD5．可申請《門急診就醫記錄冊》的人員類別有以下哪幾種?()A、離休干部B、城保人員(不含綜保轉城保過渡期人員)C、居保人員D、鎮保門急診統籌人員答案：ABCD6．大學生門診大病就診時需帶好()。A、門診大病結算憑證B、學生證C、身份證D、醫?？ù鸢福篈BC7．在受理零星報銷發票錄入時，需要輸入的項目包括()。A、收據金額B、疾病名稱C、收據日期D、收據號答案：ABCD8．下列關于“一站式”即時結算政策表述錯誤的是()。A、參加城鄉居民基本醫療保險的患者，在全國所有定點醫療機構就診結算實行基本醫保、大病保險、醫療救助“一站式”即時結算B、參加城鄉居民基本醫療保險的患者，按政策規定在定點醫療機構就診結算實行基本醫保、大病保險、醫療救助“一站式”即時結算C、參加城鄉居民基本醫療保險的患者，只有在縣域內定點醫療機構就診，才能實行基本醫保、大病保險、醫療救助“一站式”即時結算D、參加城鄉居民基本醫療保險的患者，按政策規定在市域內定點醫療機構就診結算實行基本醫保、大病保險、醫療救助“一站式”即時結算答案：ABC9．市民社區醫療互助幫困資金管理和使用，接受()的審計。A、主管單位B、財政部門C、審計部門D、民政部門答案：ABC10．目前基本醫療保險包括()。A、職工基本醫療保險B、城鎮居民基本醫療保險C、新型農村合作醫療D、城鄉居民基本醫療保險答案：AD11．下列關于生育保險和職工基本醫療保險合并實施政策表述正確的是()。A、本省行政區域內的機關、事業單位、社會團體、企業、個體經濟組織、民辦非企業單位等用人單位及其在職職工，在參加職工基本醫療保險的同時，應同步參加生育保險B、生育保險基金并入職工基本醫療保險基金，統一征繳，保持統籌層次一致C、職工基本醫療保險基金嚴格執行社會保險基金財務制度，不再單列生育保險基金收入D、兩項保險合并實施后實行統一的定點醫療服務管理答案：ABCD12．以下關于參保人就醫(普通門診除外)發生的診療項目和醫療服務設施范圍項目的核報范圍，納入基本醫保核報范圍的標準規定正確的是()。A、使用大型醫療設備的檢查項目，如CT、MRI、SPECT、彩色多普勒儀等的費用，90%納入基本醫保核報范圍。B、經核準同意的器官移植及相關組織配型等的費用，按90%納入基本醫保核報范圍。C、使用大型醫療設備的治療項目，如內窺鏡、直線加速器等的費用，按90%納入基本醫保核報范圍。D、參保人進行物理治療、中醫及民族醫診療類項目(中醫骨傷和中醫肛腸除外)治療時，以其當次住院發生的最高費用的兩個項目納入基本醫保核報范圍。答案：ACD13．符合報銷條件的住院病人報銷需提供發票、出院小結和()等材料。A、住院明細清單B、需提供的病史記錄C、相關化驗單、檢查報告D、住院證答案：ABC14．參加醫療互助幫困計劃中有哪幾類人員無需提供原戶籍遷出證明?()A、外省市配偶B、支內C、支疆D、異地安置干部答案：AD15．參與或協助基金監督檢查的工作人員應()。A、嚴格遵守有關法律法規、廉政紀律B、服從檢查組的工作安排和保密要求，不得向被監督檢查對象提出與監督檢查無關的要求C、不得泄露監督檢查的相關情況、舉報人信息及被監督檢查對象的商業秘密等D、監督檢查活動與其本人可能有利害關系的，應當主動申請回避答案：ABCD16．外地無報銷的互助幫困人員申請住院補助時，必須提供本人的哪些材料?()A、身份證B、發票原件C、出院小結D、住院清單答案：ABCD17．參加我市基本醫保一檔的參保人可享受的待遇包括()。A、大病保險待遇B、家庭病床待遇C、普通門診待遇D、門診特定/慢性病種待遇答案：ABCD18．18至20周歲在本市就讀和在外省市就讀的復讀生，參加居保需提供哪些材料?()A、登記表B、戶口簿C、身份證D、復讀學校開具的復讀證明答案：ABCD19．醫療機構必須經過以下哪些考核合格后，才能開展醫保資金結余留用核定和撥付工作?()A、協議管理年度綜合考核B、醫療機構績效考核C、醫保工作年度考核D、結余留用專項考核答案：AD20．區縣醫保中心零星報銷業務的支付方式有()。A、現金B、銀行卡轉帳C、單位統一支付D、郵匯答案：ABCD三、判斷題1．參加市民社區醫療互助幫困計劃的幫困人員信息注銷可至鄰近的醫保服務點進行辦理。()答案：錯誤2．1個自然年度內，參保人享受兩種或以上門診特定(慢性)病種待遇時，以限額標準最高的1個病種確定其年度限額標準，以報銷比例高的一個病種確定其報銷比例。()答案：錯誤解析：1個自然年度內，參保人患兩種或以上病種時，以限額標準最高的1個病種確定其年度限額標準，以報銷比例高的一個病種確定其報銷比例。3．以靈活就業人員身份參加我市基本醫保的，可以選擇基本醫保二檔參保。()答案：錯誤4．在突發重大疫情等緊急情況時，特殊群體針對特殊疾病，可以有針對性的享受免除醫保目錄、支付限額、用藥量等限制措施。()答案：正確5．醫保工作機可以登陸Internet網絡。()答案：錯誤6．精減回鄉老職工住院和門診大病醫療保障待遇，與本市城保退休人員中“老人”享受的待遇一致。()答案：正確7．基本醫療保險不予支付費用的診療項目范圍包括醫療事故鑒定。()答案：正確8．納入大病保險賠付范圍的醫療費用，累計最高支付限額為30萬元(不含重特大疾病特殊藥品費用補償)。()答案：錯誤解析：40萬元(2019年)9．醫?；鸨O督檢查過程中形成的筆錄、依法收集的相關書證、電子網絡證據、實物及影像資料等，可以作為處罰中認定事實的依據。()答案：正確10．城保在職職工的月繳費基數為本人上一年度平均工資。()答案：錯誤11．享受泌尿系結石門診體外碎石及白內障門診手術治療病種待遇的參保人，有效期內中斷繳費重新參保繳費達賬的，無需再辦理核準手續，從繳費達賬次月起可恢復其待遇至有效期。()答案：正確12．本市普通高等院校學生普通門急診實行“財政定額撥款、學校管理、?？顚Ｓ谩⒊Х謸钡姆绞健?)答案：正確13．一個月在醫保定點藥店購藥次數大于6次者，需到區醫保中心進行監管審核。()答案：錯誤14．已辦理就醫確認手續且在異地分娩的參保職工，在國家規定的產假(含獎勵假期)期間因疾病在分娩城市住院的，可視為已經辦理基本醫療異地就醫報備手續，按基本醫療保險相關規定核報其住院醫療費用。()答案：正確15．新冠肺炎確診和疑似患者在醫療機構發生的醫療費用，符合衛生健康部門制定的新冠肺炎診療方案中的藥品和診療項目，臨時納入醫?；鹬Ц斗秶?，由醫保按規定予以支付。()答案：正確16．病人在高等級醫療機構治