公開課輸血與血型第一頁，共三十二頁，2022年，8月28日人們在天災人禍中受傷并大量出血，你如果作為急救醫生將怎么辦？止血、包扎傷口、輸血等等輸血需要考慮什么因素？血型第二頁，共三十二頁，2022年，8月28日17世紀之前，人們對輸血幾乎沒有什么概念，但人們視血液為人體內神圣的物質，甚至認為它能治百病，1492年羅馬教皇生了病，他接連喝了3個孩子的血，結果教皇的病非但沒有治愈，最終連他在內4個人全部送了命。1667年，法國人丹尼斯首次把羊血輸給一個貧血病人，病人的病情似乎好轉了，后來，他又把羊血輸給其他病人，結果病人死亡了。1818年，英國婦產科醫生布倫德爾成功地用輸血救活了一名產后大出血的產婦，成為人類歷史上成功輸血的第一例，然而在大量的臨床實踐中，事故卻接連發生，有的病人在接受輸血后，會突然出現發冷發熱、頭痛胸悶、呼吸緊迫和心臟衰竭等癥狀，嚴重的甚至會死亡。1900年，奧地利科學家卡爾。蘭德斯坦納正式宣布：人類有三種血型，不同血型的紅細胞和血清相混而發生的凝集，是導致輸血反應的真正原因資料一、血型的發現第三頁，共三十二頁，2022年，8月28日1900年，奧地利醫學家蘭德斯坦納發現了人類的血型。1930年，蘭德斯坦納獲得諾貝爾獎。第四頁，共三十二頁，2022年，8月28日他發現自體的紅細胞和血清在試管內混合后，不會發生凝集，但從不同個體采集來的紅細胞和血清在混合以后，在試管中就發生凝集與不凝集兩種情況。這種現象雖然很多人都觀察到過，但只有蘭德斯坦納做出了解釋，紅細胞上有兩種特異的結構（凝集原），在血清中有這種特異性結構的抗體（凝集素），如果它與紅細胞上的特異結構相遇，就會產生凝集反應，給人輸血時如果遇到這種情況，就會發生危險。第五頁，共三十二頁，2022年，8月28日抗A凝集素抗B凝集素可見，ABO血型是由紅細胞上所帶凝集原的種類決定的。第六頁，共三十二頁，2022年，8月28日紅細胞紅細胞凝集成團含有A型凝集原的紅細胞與抗A凝集素相遇或者含有B型凝集原的紅細胞與抗B凝集素相遇時，就會凝集成團，阻礙血液循環。第七頁，共三十二頁，2022年，8月28日1、發現者：1900年，[奧地利]蘭德斯坦納2、蘭德斯坦納將人的血液分為A型（紅細胞含A凝集原）、B型(含B)、AB型（含A和B）、O型（不含）四種，也就是ABO血型。由紅細胞上所帶凝集原的種類決定第八頁，共三十二頁，2022年，8月28日

輸血前必須要做的是什么事？

驗血

血型不合，受血者體內存在的抗體與輸入的紅細胞抗原會發生凝集反應。第九頁，共三十二頁，2022年，8月28日血型鑒定A型標準血清（抗B凝集素）B型標準血清（抗A凝集素）紅細胞上無凝集原紅細胞上有A凝集原紅細胞上有B凝集原紅細胞上有A、B凝集原拓展：血型鑒定可用于輸血、偵破案件、親子鑒定等第十頁，共三十二頁，2022年，8月28日OO型AABBA型AB型B型輸血關系圖二、輸血原則：同血型輸血危急情況下異血型輸血時要考慮供血者的紅細胞中凝集原是否會與受血者血清中凝集素發生反應！異型血只能輸入少量第十一頁，共三十二頁，2022年，8月28日抗A凝集素抗B凝集素可見，ABO血型是由紅細胞上所帶凝集原的種類決定的。第十二頁，共三十二頁，2022年，8月28日病人血型可接受血型不可接受血型趙B錢AB孫O李AB、OA、ABAB、A、B、OOA、O無A、AB、BB、AB輸血關系表第十三頁，共三十二頁，2022年，8月28日拓展：成分輸血技術輸血可以挽救患者的生命，但有些患者只是缺少血液中的某些成分，并不需要輸全血（含全部血液成分）。現代醫學已經發展出成分輸血，臨床上常根據病人病情的需要，有針對性地選用血液中的某種成分輸入病人體內。成分血可以是血漿、血小板、白細胞和紅細胞。成分血可以通過血液分離機采取。目前臨床需要較多的成分血是血小板。第十四頁，共三十二頁，2022年，8月28日三、血量和無償獻血正常成年人血量：約4800毫升(占體重的7%-8%)一次失血1200—1500毫升危及生命一次失血800—1000毫升頭暈心跳眼發黑出冷汗一次失血小于400毫升2--3周得到補充而恢復健康成年人每次獻血200～300毫升是不會影響健康的。2001年世界衛生組織、紅十字會等作出決定，將發現ABO血型的醫生卡爾·蘭德斯坦納生日6月14日，定為“世界獻血日”。

第十五頁，共三十二頁，2022年，8月28日我國何時實行無償獻血制度？

1998年10月1日《中華人民共和國獻血法》什么樣的人可參加獻血？

國家提倡18—55歲符合體檢標準的健康公民自愿獻血第十六頁，共三十二頁，2022年，8月28日第十七頁，共三十二頁，2022年，8月28日第十八頁，共三十二頁，2022年，8月28日第十九頁，共三十二頁，2022年，8月28日第二十頁，共三十二頁，2022年，8月28日“她的頭上裹著一層厚厚的紗布，粉紅色的外套和連衣帽上沾滿了血污，她瘦小的身軀看起來是如此弱不禁風，這個年僅四五歲的小女孩本應該在突如其來的地震中驚慌失措、嚎啕大哭，但她卻在幫助自己的交警面前，始終保持著淡淡的微笑……正是這一笑“傾國傾城”，讓救助她的交警為之動容，讓全國近3萬余名網友為之贊美。地震無情，但小女孩如此溫馨的一笑，讓感慨不幸的人們，頓時堅強無比第二十一頁，共三十二頁，2022年，8月28日捐獻血液，拯救生命紅十字會一點熱血助他人，一顆愛心好精神中國香港

獻血是愛·是勇氣·是關懷日本

您將為他們的崇高行為而認識他們西班牙

一人為眾人瑞士

您能為您的同胞作出的最大奉獻是拯救他的生命印度尼西亞

光榮屬于獻血者前蘇聯第二十二頁，共三十二頁，2022年，8月28日獻血的益處：1、可預防、緩減高粘血癥；2、可預防、降低心腦血管病的發生；3、促進骨髓的造血功能；4、促進血液的更新。首屆無償獻血形象大使濮存晰和楊瀾第二十三頁，共三十二頁，2022年，8月28日1、請分析下列患者應該輸入什么血液成分？（1）大面積燒傷患者；（2）非缺鐵性貧血患者；（3）血流不止者或出血性疾病患者。提示：燒傷病人主要是血漿量減少、貧血可能是因為紅細胞量不足、血小板可以促進凝血、加速止血。答：（1）應輸入大量血漿；（2）輸入紅細胞；（3）輸入血小板。

目標檢測：第二十四頁，共三十二頁，2022年，8月28日2、血型最早是誰發現的？3、常見的ABO血型分成幾種類型？4、輸血原則是什么？5、健康成年人，每次可獻血多少？6、ABO血型系統是如何定型的？1900年奧地利蘭德斯坦納。A型、B型、AB型、O型四種。以輸入同型血為原則，異型血只能輸入少量。200—400毫升。是以紅細胞上的抗原和血清中抗體的種類定型的。第二十五頁，共三十二頁，2022年，8月28日7、一個AB型血的人因大量出血，需要輸血，他最好接受何種血型的血？(

)A、A型

B、B型

C、O型

D、AB型8、成年人一次獻血200～300毫升不會影響健康的原因是（

）A、損失200～300毫升的血液，對人體絲毫沒有影響B、損失的血細胞和營養成分在不久之后會得到補充C、少量損失血液有助于健康D、血液的減少可以促進人體造血9、成年人的血量大致相當于本人體重的(

)A、2%～3%

B、7%～8%

C、10%

D、15%DBB第二十六頁，共三十二頁，2022年，8月28日血型紅細胞凝集原血清凝集素A型

B型

AB型

O型

ABA,B無抗B抗A無抗A、抗B10、寫出ABO血型的凝集原和凝集素：第二十七頁，共三十二頁，2022年，8月28日祝同學們學習進步謝謝大家第二十八頁，共三十二頁，2022年，8月28日附：Rh是恒河猴（RhesusMacacus）外文名稱的頭兩個字母。蘭德斯坦納等科學家在1940年做動物實驗時，發現恒河猴和多數人體內的紅細胞上存在Rh血型的抗原物質，故而命名的。凡是人體血液紅細胞上有Rh抗原的，稱為Rh陰性。這樣就使已發現的紅細胞A、B、O及AB四種主要血型的人，又分別被劃分為Rh陽性和陰性兩種。根據有關資料介紹，Rh陽性血型在我國漢族及大多數民族人中約占99.7%，個別少數民族約為90%。Rh血型的發現，對更加科學地指導輸血工作和進一步提高新生兒溶血病的實驗診斷和維護母嬰健康，都有非常重要的作用。第二十九頁，共三十二頁，2022年，8月28日蘭德斯坦納將人的血液分為A型（紅細胞含A凝集原）、B型、AB型（含A和B）、O型（不含）四種，也就是ABO血型。除了ABO血型系統外，人類還有一些其它的血型系統，比如Rh血型系統等。一、血型的種類：紅細胞凝集原A型凝集原（抗原）B型凝集原第三十頁，共三十二頁，2022年，8月2