孕期保健

可編輯課件妊娠妊娠(pregnancy)是胚胎(embryo)和胎兒(fetus)在母體內發育成長的過程。妊娠全過程平均約38周孕期分期:孕早期：妊娠后至12周止孕中期：妊娠13周以后，至28周前孕晚期：妊娠28周以后，至分娩前可編輯課件

孕期保健就是在整個孕期給孕婦提供綜合的保健服務，掌握了自我監護的基本技巧，能夠及早發現各種并發癥，及時正確處理異常情況，以免延誤治療。認真做好家庭自我監護尤其重要。孕期保健及其重要性孕期保健

可編輯課件胎兒的成長媽媽的變化孕早期：即懷孕1--3月，受精卵迅速分裂，胚胎、胎兒分化發育迅速、易受外界因素及孕婦疾病的影響導致胎兒畸形或流產。尤其于孕3周到孕8周為胚胎發育的敏感期，因特別注意避免各種不良因素對胎兒的影響。孕期保健

可編輯課件胎兒的成長媽媽的變化孕中期：即懷孕3－6月，胎兒大腦細胞數目增長迅速，要更加注意營養及微量元素的攝入。孕中期是胚胎發育較快的階段。此時，通過產前診斷及健康宣教可幫助指導孕婦了解胎兒是否畸形，讓孕婦了解自己胎兒的狀況，解除心理壓力。孕期保健

可編輯課件胎兒的成長媽媽的變化

孕晚期：即妊娠7月直到分娩，孕婦身體負擔最重，胎兒發育最快、體重增加最明顯，胎兒生長發育到達沖刺階段。此時應注意補充營養、定期行產前檢查，及時發現治療妊娠期各種并發癥及胎盤、胎位的異常。孕期保健

可編輯課件孕期保健一孕期保健原則與要點二孕期常見癥狀及注意三孕期系統保健管理四孕期相關檢查可編輯課件孕期保健

原則與要點可編輯課件室內應保持空氣新鮮、流通，并避免不良因素的影響。不要接觸貓、狗等家畜。不要接觸農藥等化學制劑。不要接觸大量被廢氣、廢水等污染過的環境。不要接觸X射線等放射線。不要在噪音環境中逗留。不要接觸煙酒。不要接觸裝潢材料。盡量不要接觸病人。一、良好的環境孕期保健—原則要點可編輯課件二、適當休息生活要規律，保證充足的睡眠，每天不少于8小時,中午休息1小時。選擇左側臥位孕期保健—原則要點可編輯課件要有適度的散步或體操，但避免劇烈運動。妊娠期仍可參加一般的勞動，但避免生活中的危險動作，如攀舉物品、長時間下蹲，拎重物等。三、適度運動

孕期保健—原則要點可編輯課件

衣著要寬大，注意隨天氣及時增減衣服。應穿軟底鞋，不宜穿高跟鞋。四、衣著舒適孕期保健—原則要點可編輯課件

要經常洗澡，勤洗外陰，勤換內衣，妊娠5—6個月起可用清水每日擦洗乳頭一次。五、保持清潔孕期保健—原則要點可編輯課件孕期保健心情愉悅很重要！可編輯課件要點：保持情緒穩定，精神愉快。注意平衡膳食保證各種營養素的攝入。充足的休息和睡眠。適當運動和戶外活動，做孕婦體操。和丈夫一起或在專業醫護人員的指導下對寶寶實施胎教。孕期保健

孕期運動可編輯課件孕期運動適度的產前運動對懷孕女性來說十分有益孕期適度運動，不僅對準媽媽和胎兒都有好處，而且可以縮短產程，有利于平產。適當的運動能夠強健肌肉、增強耐力、促進血液循環，幫助準媽媽應付身體承受額外負擔，逐漸適應妊娠和分娩的需要。能促進準媽媽消化和營養的吸收；消耗多余熱量，保持合適的體重；降低各種妊娠合并癥的發生。孕期保健

可編輯課件孕期運動注意

雖然說適度的產前運動對孕婦來說有益無害，但切不可盲目的操作，應當在醫生的指導下采用適度的方式、方法，不可過于疲勞。在運動的過程中要密切關注自身的各種不良反應和突發情況，以免發生由于過度運動或勞累增加妊娠負擔，導致流產、早產、甚至造成胎兒的意外傷害。孕期保健

可編輯課件孕期營養早餐：雞蛋1只+面包1個+1杯牛奶點心：果汁1杯+餅干5+6塊午餐：米飯1碗+蔬菜3兩+魚2兩+豬排1塊點心：雞蛋1只+面包1個晚餐：米飯1碗+蔬菜3兩+肉類3兩+水果1個夜宵：水果1個+1杯牛奶可編輯課件孕期謹慎用藥

懷孕頭三個月，應盡量少用或不用藥。必須用藥時，要選擇對胎兒影響小的藥物。任何藥物都應在醫生的指導下服用。孕期保健

可編輯課件孕期保健學會并重視家庭自我監護

可編輯課件1、稱體重懷孕28周后，每周應稱一次體重，一般每周體重增加不宜超過1斤，若體重增加過快或不增加均為不正常表現。整個孕期理想體重增加約為25斤左右。

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-自我監測可編輯課件2、數胎動

孕中晚期每日早、中、晚固定時間，數3次胎動,每次1小時，再乘以3，計算12小時胎動數。一般每小時胎動3—5次，12小時20—30次，若12小時小于10次，說明胎兒缺氧可能，應及時就診。孕期保健

-自我監測可編輯課件請注意：以下孕期危險信號

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-自我監測可編輯課件孕期保健陰道流血先兆流產、早產宮外孕葡萄胎宮頸炎癥胎盤異常可編輯課件下腹墜脹

先兆流產、早產子宮敏感張力過大孕期保健可編輯課件浮腫

水納潴留妊高癥低蛋白血癥高血糖低血壓貧血孕期保健可編輯課件心悸、頭昏

妊娠劇吐孕期血量增多，心臟負荷加重腦供血不足貧血、心臟病植物神經功能紊亂孕期保健可編輯課件手腳麻木、抽搐孕期營養失衡微量元素缺乏缺鈣體位孕期保健可編輯課件瘙癢

皮膚病過敏ICP（膽汁郁積）孕期保健可編輯課件蒼白

營養不良缺鐵性貧血其它血液病孕期保健可編輯課件羊水多

血糖代謝異常胎兒發育過大雙胎妊娠羊膜發育異常胎兒發育異常孕期保健可編輯課件羊水少

胎兒宮內發育遲緩胎兒發育異常羊膜發育異常孕期保健可編輯課件血糖異常妊娠期糖代謝異常進食甜食過多營養均衡失調孕期保健可編輯課件肝功能異常各型肝炎妊娠肝內膽汁淤積癥妊娠急性脂肪肝妊娠肝損孕期保健可編輯課件陰道出血--在早期--先兆流產、宮外孕，晚期--先兆早產、前置胎盤及胎盤早剝。陰道流水---常見中晚期，提示有早產可能。體重增加過快---羊水過多、水腫等。各種不適癥狀--頭昏、頭痛、心悸，皮膚搔癢、夜間不能平臥等。胎動減少、增多或消失。什么情況下應隨時到醫院就診孕期保健可編輯課件孕期保健孕產婦系統保健及高危妊娠管理可編輯課件孕產婦系統保健管理定義：是從妊娠開始至產后42天系統地對孕產婦和胎嬰兒進行保健指導和科學的監護及處理。孕產婦保健卡（手冊）的建立、使用及管理。建冊、產檢、初篩高危、及時轉診、產后訪視、產后檢查。填卡及管理。可編輯課件孕早檢查一次，懷孕20周后4星期檢查一次，懷孕28周后2星期檢查一次，36周以后則每周一次。高危孕婦應酌情增加產前檢查次數。定期產前檢查

孕期保健可編輯課件及時了解孕婦健康情況是否適合妊娠，發現疾病可及早治療，發現嚴重疾病不宜妊娠時，可及時終止妊娠。1）胎兒患有嚴重遺傳性疾病；2）胎兒有嚴重缺陷；3）因患嚴重疾病，繼續妊娠危及孕婦生命安全或者嚴重危害孕婦健康。產前檢查的目的孕期保健可編輯課件妊娠早期保健要點孕早期孕早期是胚胎、胎兒分化發育階段、易受外界孕早期因素及孕婦疾病的影響導致胎兒畸形或流產。應注意防病、防致畸。應盡早確診妊娠、確定基礎血壓、基礎體重，及時治療內科合并癥。四早：早發現,早檢查，早確診,早保護

1及早確定妊娠并開始建卡（建冊）

2適時開展產前篩查及產前診斷

3及早發現及處理高危妊娠和病理性妊娠

4及時開展健康教育

孕期保健可編輯課件妊娠中期保健要點

孕中期孕中期是胚胎發育較快的階段。定期監護胎兒宮內生長發育。做好高危妊娠的各項篩查，繼防胎兒發育異常。定期產檢：繪制妊娠圖、胎兒宮內情況監護?一般檢查：BP、體重、水腫,?自我癥狀?產檢：宮高、腹圍、胎位、胎心?實驗室檢查可編輯課件妊娠中期保健要點嚴重出生缺陷的篩查及診斷:?24~26周系統B-超篩查?15`21周唐氏綜合癥篩查?24~28周葡萄糖篩等孕中期保健?營養、運動、胎教、心理指導進一步篩查高危妊娠專案管理或轉診可編輯課件妊娠晚期保健孕晚期孕晚期胎兒發育最快、體重增加最明顯，應注意補充營養、定期行產前檢查，及時發現治療妊娠期各種并發癥及胎位異常。加強高危妊娠管理保健指導：?健康教育?指導孕婦進行自我監護：胎動、產兆?分娩準備教育：協助孕婦預測分娩方式，?母乳喂養教育、新生兒護理指導可編輯課件孕期保健孕期相關檢查可編輯課件輔助檢查

常規化驗：血常規血型（ABO、RH）、尿常規，白帶常規肝、腎功能、乙肝兩對半及梅毒、愛滋病、丙肝抗體檢查、

B超：確定宮內妊娠、孕齡、胎兒狀況胎心監護必要時行：胎盤功能、胎兒成熟度、胎兒生物物理評分等檢查孕期保健-相關檢查可編輯課件特殊檢查妊娠期感染性疾病篩查：ＴＯＲＣＨ檢查、梅毒、愛滋病、丙肝抗體檢查等、糖尿病篩查：空腹血糖ＧＣＴ篩查ＧＤＭ可疑者作ＯＧＴＴ明確診斷遺傳病篩查：唐氏篩查、地中海貧血篩查、G6-PD胎兒畸形的檢查：孕期保健-相關檢查可編輯課件

是對胎兒無損傷性的檢測方法，是嚴重先天智力障礙的主要原因之一，35歲以上孕婦，應常規檢查，因高齡產婦發生先天性愚型兒的機率為1/250，是正常人的6倍。45歲以上先天性愚型兒的幾率是是1/20-50，是正常人的30-75倍。唐氏綜合癥產前篩查孕期保健-相關檢查可編輯課件唐氏篩查方案11~14周：

B超檢測頸后透明膜厚度（NT）的篩查8-9周PAPP-A（妊娠相關蛋白A）的篩查14~21周血清三聯篩查（αFP＋βhCG＋PAPPA）可篩查Downs綜合征、18三體綜合征、神經系統開放畸形（腦積水、脊柱裂）35歲以上患者建議直接羊水穿刺孕期保健-相關檢查可編輯課件孕期超聲檢查目的：利用超聲檢查了解胎兒大小、數目、胎位、胎兒發育情況，估計胎鈴和體重；篩查畸形；同時了解胎盤、羊水及臍帶情況。?B超檢查最早在妊娠第5周即可見到妊娠囊，第6周可見胚芽，第6周末第7周可見原始胎心搏動，孕10周時，胎兒幼形可見，測頂臀經估計孕鈴。?11~14周：

B超檢測頸后透明膜厚度（NT）的篩查

孕期保健-相關檢查可編輯課件剖宮產及自然分娩一、自然分娩

自然分娩是指胎兒通過陰道娩出的過程。它是自然的生理現象。首先，臨產時隨著子宮有節律的收縮，胎兒的胸廓受到節律性的收縮，這節律性的變化，使胎兒的肺迅速產生肺泡表面活性物質的磷脂，因此出生后的嬰兒，其肺泡彈力足，輕易擴張，很快建立自主呼吸。

其次，在分娩時，胎兒由于受到陰道的擠壓，呼吸道里的粘液和水分都被擠壓出來，因此，出生后嬰生兒吸入性肺炎.濕肺的相對減少。

可編輯課件自然分娩另外隨著分娩時胎頭受壓，血液運行速度變慢，相應出現的是血液充盈，高興呼吸中樞，建立正常的呼吸節律。據有關資料報道，通過陰道分娩的胎兒，由于大腦受到陰道擠壓而對小兒今后的智力發育有好處。由于自然分娩其創傷小、較安全，而且產后能很快恢復健康，對產后的體型恢復有益。

可編輯課件自然分娩的好處產婦陰道分娩產后感染、大出血等并發癥較少體力恢復很快下奶快，母乳喂養的成功率高有利于寶寶出生后的呼吸從母體獲得一種免疫球蛋白，機體抵抗力增強胎寶寶頭部受到擠壓對大腦產生有益的刺激可編輯課件剖宮產剖宮產因產道的改變，使孩子降臨人世時的自然環境發生變化，正常產道生產過程帶來的神經接觸等感覺失去，從而使孩子在成長過程中易得多動等神經精神疾病。另外，剖宮產新生兒的臍血中，免疫球蛋白含量比自然分娩的新生兒要低，能抗病的抗體含量更低。所以，剖宮產生的新生兒更易感染疾病。可編輯課件剖宮產從嬰兒角度看剖宮產并不如自然分娩。剖宮產是