專業(yè)知識/專業(yè)實踐能力專業(yè)知識/專業(yè)實踐能力中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試輔導第PAGE第5頁肺系疾病-喘證一、A11A、肺腎BCDE2、關(guān)于痰濁阻肺喘證的主癥，說法不正確的是A、兼有嘔惡，食少B、脈象滑或濡C、痰多質(zhì)黏色黃D、喘而胸滿悶塞E、痰多黏膩色白3、喘證之肺氣郁痹證，其臨床表現(xiàn)錯誤的是A、咽中如窒B、多憂思抑郁CD、呼吸深長E、息粗氣憋4A、身熱有汗BCDE5、下列對慢性阻塞性肺病的治療錯誤的是A、戒煙B、溴己新片為常用祛痰藥C、β受體激動劑常用沙丁胺醇D、急性發(fā)作時可以緩慢靜脈點滴氨茶堿E、抗膽堿能藥物常用特布他林6、不屬喘證病因的是A、情志B、勞欲C、六淫D、伏痰E、飲食7、喘證的主要病位在A、脾、腎B、腎、肝C、肺、肝D、肺、脾E、肺、腎8、“喘由外感者治肺，喘由內(nèi)傷者治腎”出自A、《類證治裁》B、《醫(yī)門法律》C、《金匱要略》D、《景岳全書》E9A、肝、腎BCDE10、下列選項中，不屬實喘的特征是A、脈象微弱B、起病急，病程短CD、氣粗聲高E、痰鳴咳嗽11A、《類證治裁》BCDE12、喘證與氣短的共同點是A、舌脈相同B、病機相同C、呼吸異常D、呼吸癥狀相似E、呼吸程度相同13、下列對慢性阻塞性肺病描述錯誤的是A、呼吸困難B、桶狀胸C、X線顯示肺野透亮度增加D、咳嗽、咳痰E、X線顯示肺野血管紋理增加三、A3/A41、患者張某，女性，23歲。2日前不慎感寒后出現(xiàn)喘逆上氣，胸脹而痛，鼻扇，咳吐黃稠痰，惡寒無汗，身痛口渴，苔黃質(zhì)紅，脈浮數(shù)。<1>、其診斷為A、風熱犯肺型咳嗽B、痰熱傷肺型咳嗽C、痰熱郁肺型喘證D、表寒肺熱型喘證E、熱哮型哮病<2>、其治法是ABCDE、解表清里，宣肺止咳<3>、其治療應首選的方劑是A、定喘湯B、麻杏萎石湯CDE、清金化痰湯答案部分一、A11、【正確答案】E【答案解析】喘證的辨證首當分清虛實。實喘者呼吸深長有余，呼出為快，氣粗聲高，伴有痰鳴咳嗽，脈數(shù)有力，病勢多急；虛喘者呼吸短促難續(xù)，深吸為快，氣怯聲低，少有痰鳴咳嗽，脈象微弱或浮大中空，病勢徐緩，時輕時重，遇勞則甚。【該題針對“喘證-辨證論治、西醫(yī)相關(guān)疾病的西醫(yī)治療、預防調(diào)護”知識點進行考核】【答疑編號101867574,點擊提問】2、【正確答案】C【答案解析】喘證之痰濁阻肺證的癥候特點：喘而胸滿悶塞，甚則胸盈仰息，咳嗽，痰多黏膩色白，咯吐不利，兼有嘔惡，食少，口黏不渴，舌苔白膩，脈象滑或濡。【該題針對“喘證-辨證論治、西醫(yī)相關(guān)疾病的西醫(yī)治療、預防調(diào)護”知識點進行考核】【答疑編號101867575,點擊提問】3、【正確答案】D【答案解析】喘證之肺氣郁痹證，臨床表現(xiàn)：每遇情志刺激而誘發(fā)，發(fā)時突然呼吸短促，息粗氣憋，胸悶胸痛，咽中如窒，但喉中痰鳴不著，或無痰聲。平素常多憂思抑郁，失眠，心悸，舌苔薄，脈弦。【該題針對“喘證-辨證論治、西醫(yī)相關(guān)疾病的西醫(yī)治療、預防調(diào)護”知識點進行考核】【答疑編號101867576,點擊提問】4、【正確答案】D【答案解析】喘證之痰熱郁肺證，臨床表現(xiàn)：喘咳氣涌，胸部脹痛，痰多質(zhì)黏色黃，或夾有血色，伴胸中煩悶，身熱，有汗，口渴而喜冷飲，面赤，咽干，小便赤澀，大便或秘，舌質(zhì)紅，舌苔薄黃或膩，脈滑數(shù)。【該題針對“喘證-辨證論治、西醫(yī)相關(guān)疾病的西醫(yī)治療、預防調(diào)護”知識點進行考核】【答疑編號101867577,點擊提問】5、【正確答案】E【】特布他林是β受體激動劑。慢性阻塞性肺病支氣管擴張劑的使用：β胺醇、特布他林、沙美特羅、福莫特羅等氣霧劑，適用于控制喘息急性發(fā)作；抗膽堿能藥物常用異丙托溴銨氣霧劑吸入或霧化；茶堿緩釋片或控釋片口服，急性發(fā)作時可以緩慢靜脈點滴氨茶堿。【該題針對“喘證-辨證論治、西醫(yī)相關(guān)疾病的西醫(yī)治療、預防調(diào)護”知識點進行考核】【答疑編號101867619,點擊提問】6、【正確答案】D【答案解析】喘證的病因有外邪侵襲、飲食不當、情志所傷、勞欲久病。伏痰則是哮病的“宿根”，不是喘證的病因。【該題針對“喘證-概述、病因病機、診斷與鑒別”知識點進行考核】【答疑編號101867620,點擊提問】7、【正確答案】E【答案解析】“肺為氣之主，腎為氣之根”。肺主氣，腎納氣，若肺、腎的生理功能失調(diào)或低下，則導致喘證的發(fā)生。故喘證的發(fā)病病位主要在肺和腎。【該題針對“喘證-概述、病因病機、診斷與鑒別”知識點進行考核】【答疑編號101867621,點擊提問】8、【正確答案】A【答案解析】清·林佩琴《類證治裁·喘證》認為：“喘由外感者治肺，由內(nèi)傷者治腎。”【該題針對“喘證-概述、病因病機、診斷與鑒別”知識點進行考核】【答疑編號101867622,點擊提問】9、【正確答案】E【答案解析】實喘在肺，為外邪、痰濁、肝郁氣逆，邪壅肺氣，宣降不利所致；虛喘責之肺、腎兩臟，因陽氣不足，陰精虧耗，而致肺腎出納失常，且尤以氣虛為主。【該題針對“喘證-概述、病因病機、診斷與鑒別”知識點進行考核】【答疑編號101867623,點擊提問】10、【正確答案】A【答案解析】實喘者呼吸深長有余，呼出為快，氣粗聲高，伴有痰鳴咳嗽，脈數(shù)有力，病勢多急；虛喘者呼吸短促難續(xù)，深吸為快，氣怯聲低，少有痰鳴咳嗽，脈象微弱或浮大中空，病勢徐緩，時輕時重，遇勞則甚。【該題針對“喘證-概述、病因病機、診斷與鑒別”知識點進行考核】【答疑編號101867624,點擊提問】11、【正確答案】D【答案解析】《景岳全書·喘促》：“實喘者有邪，邪氣實也；虛喘者無邪，元氣虛也。”指出了喘證的辨證綱領(lǐng)。【該題針對“喘證-概述、病因病機、診斷與鑒別”知識點進行考核】【答疑編號101867625,點擊提問】12、【正確答案】C【答案解析】喘證與氣短兩者同為呼吸異常。喘證呼吸困難，張口抬肩，搖身擷肚，實證氣粗聲高，虛證氣弱聲低；短氣亦即少氣，主要表現(xiàn)呼吸淺促，或短氣不足以息，似喘而無聲，亦不抬肩擷肚。【該題針對“喘證-概述、病因病機、診斷與鑒別”知識點進行考核】【答疑編號101867626,點擊提問】13、【正確答案】E【答案解析】慢性阻塞性肺病X線檢查：胸片顯示胸腔前后徑增大，肋間隙增寬，肺野透亮度增加，橫膈降低，心臟懸垂狹長，肺野血管紋理減少。【該題針對“喘證-概述、病因病機、診斷與鑒別”知識點進行考核】【答疑編號101867642,點擊提問】三、A3/A41、【正確答案】D【該題針對“喘證-辨證論治、西醫(yī)相關(guān)疾病的西醫(yī)治療、預防調(diào)護”知識點進行考核】【答疑編號101867579,點擊提問】【正確答案】D【該題針對“喘證-辨證論治、西醫(yī)相關(guān)疾病的西醫(yī)治療、預防調(diào)護”知識點進行考核】【答疑編