中醫、肛腸科護理質量新標準培訓考核試題附答案一、判斷題（總共20題，每題1分）1、體溫單與疼痛護理單疼痛評估需一致。對(正確答案)錯2、鎮痛泵應由患者自主選擇是否按壓。對(正確答案)錯3、緊急狀態下的中心靜脈置管，若不能保證有效的無菌原則，應當在72小時內盡快拔除導管。(

)對錯(正確答案)4、預防導尿管感染，應保持尿液引流系統的密閉性，應常規進行膀胱沖洗。(

)對錯(正確答案)5、連續輸血超過4小時應更換輸血器。對(正確答案)錯6、輸血完畢，空血袋科室至少保存24小時后送回輸血科。對錯(正確答案)7、加小板、冷沉淀、新鮮血漿等取回后立即輸注，在患者能耐受情況下盡快輸完。對(正確答案)錯8、工休座談會記錄與實際工作相符，按計劃落實每月至少召開一次對(正確答案)錯9、Braden評分s18分，應簽署院外壓傷和預防高危患者壓傷發生告知書。(

)對錯(正確答案)10、口頭醫需在一般情況下不予執行，但對搶救或手術過程中的口頭醫囑，護士必須向醫生夏述一遍，保留用過的安瓿，事后由醫生及時補寫醫囑。(

)對錯(正確答案)11、科室根據病人需求及護士意愿合理、彈性排班，無需記錄(護士長)(

)對錯(正確答案)12、科室每月按計劃有質控自查、分析、整改，效果評價()對(正確答案)錯13、危重患者轉運應由醫生、護士共同陪同，護士應站在愚者的頭位。對(正確答案)錯14、病區基數藥品設專人管理、專用清點本、每日清點簽名，護士長每月檢查并簽名。對(正確答案)錯15、對包裝相似、看似、聽似、一品多規藥品或多劑型藥品的存放，應統一放置，統一的警示標識。(

)對錯(正確答案)16、院外壓力性損傷的患者，應在護理首頁上有記錄。對(正確答案)錯17、Braden評分s18分，稱為高危壓力性損傷患者。對(正確答案)錯18、入院患者應2小時內完成壓傷風險的評估。對(正確答案)錯19、護士知曉科室質量改進項目，至少每季度完成1個項目（

）對錯(正確答案)20、皮下應用止痛藥20分鐘起效（

）對錯(正確答案)二、單選題(總共15題，每題3分)1、入院患者()內應完成疼痛評估并記錄?A2小時B4小時C6小時D8小時(正確答案)2、術后患者每天應評估疼痛幾次()?A2次B3次C4次(正確答案)D6次3、如何確定患者護理級別()A.患者病情嚴重程度B.病情或自理能力的變化C.病情等級和(或)自理能力等級(正確答案)D.病情和自理能力的變化4、下列哪項不是一級護理情況?()A病情趨向穩定的重癥患者B病情不穩定或隨時可能發生變化的患者C.手術后或者治療期間需要嚴格臥床的患者D.病情穩定仍需臥床，且自理能力輕度依賴的患者(正確答案)5、壓力性損傷是由于壓力或壓力聯合剪切力所致的皮膚和/或深部組織的局限性損傷通常發生在()，但也可能與醫療器械或其他物品有關。壓力性損傷可能是由于患者的體重或外部施加的力量(如醫療器械或其他物體施加的力量)，或這些力量的組合。損傷可A、骨隆突處(正確答案)B、骶尾部C、臀部D、肩胛部6、發生壓傷在()小時內醫惠護理管理系統上報。A、2B、8C、12D、24(正確答案)7、輸血速度應先慢后快，血制品從血庫取出應()內輸注，并在()小時內輸完。()A、15分鐘，2小時B、15分鐘，4小時C、30分鐘，2小時D、30分鐘，4小時(正確答案)8、輸血前后、連續輸用不同供血者血液時，應用()沖管。A、生理鹽水(正確答案)B10%葡萄糖C、滅菌注射用水D、5%葡萄糖注射液9、患者發生溶血反應時，排出醬油色尿，主要是尿中含有()。A、膽紅素B、紅細胞C、血紅蛋白(正確答案)D、血小板10、取血時，病區護士與送血者需共同核對的內容，以下哪項除外:()A、血袋上受血者與供血者的信息是否與交叉配血與發血報告單的信息相符。B、檢查血/血制品有無溶血及凝血塊、變色、氣泡C、血袋有無破損及封口是否嚴密。D、醫生醫囑。(正確答案)11、救車使用后或至少()全面檢查一次，保持清潔;記錄規范A、每個月(正確答案)B、每季度C、每半年D、每年12、VTE評估為高危應采取的標準預防措施為()A.基礎預防B.物理預防C.藥物預防D.以上都是(正確答案)13、冰箱溫度應控制在(B)℃A1B2-8(正確答案)C2-4D2-614、冰箱溫度異常時，調節冰箱溫控裝置，()分鐘后再次檢查冰箱的溫度。A、15B、30(正確答案)C、45D、6015、需要冰歉、包扎、縫合或夾板等醫療或護理處置與觀察的傷害屬于跌倒傷害嚴重度的(c）級。A、4級B、1級C、2級(正確答案)D、3級三、多選題（總共7題，每題5分）1、責任護士掌握患者的病情包括()A主要診斷(正確答案)B既往史(正確答案)C現病史(正確答案)D.過敏史(正確答案)E.臨床表現(正確答案)2、以下關于護理診斷表述正確的是()A.清理呼吸道低效或無效:與痰液粘稠，痰量多有關(正確答案)B.活動無耐力:與重度感染、晚期腫瘤、外科手術等高代謝因素有關(正確答案)C焦慮:與手術/檢查，診斷不明(預后不清)，經濟因素，不適應環境等因素有關(正確答案)D低效型呼吸形態:與呼吸速率和型態發生改變，脈搏(速率、節律)發生改變有關(正確答案)E.急性疼痛:與組織創傷、炎癥、缺血、缺氧、體位不適、臥床過久、局部受壓、晚期癌癥等因素有關(正確答案)3、在()對患者生命體征監測并記錄。若出現不良反應，應及時處理并記錄。A、輸血開始、(正確答案)B輸血15分鐘、(正確答案)C輸血結束后(正確答案)D、以上全對(正確答案)4、輸血反應應急處理流程:()A、立即停止輸血,更換輸液器，接生理鹽水靜滴(正確答案)B、報告醫生，遵醫囑給藥(正確答案)C、觀察病情并記錄(正確答案)D、按要求上報(正確答案)5、壓力性損傷高風險的患者及家屬應該知曉壓力性損傷的防范措施，如()A、翻身(正確答案)B、局部減壓(正確答案)C、敷料的使用(正確答案)D、防潮濕(正確答案)E、增強營養(正確答案)6、科內常用儀器、設備要求()A、定點