內科學理化因素所致疾病習題及參考答案A1題型.理化因素所致疾病的主要因素有A.物理、化學、生物、心理性等因素B.物理、心理C.化學、心理D.生物、心理E.生物、物理答案：A.以下因素哪一項不屬于有害物理因素A.高溫、低溫B.高氣壓、低氣壓C.噪聲、振動D.電離和非電離輻射E.細菌及病毒答案：E.診斷理化因素所致疾病，以下哪一項不妥A.結合接觸史、查明病因.結合臨床表現C.實驗室檢測D.排除其他類似臨床表現的疾病E.追問遺傳史.有機磷農藥中毒的主:要死因是A.休克B.腦水腫C.中毒性心肌炎D.心跳驟停E.肺水腫、呼吸衰竭答案：E.急性一氧化碳中毒的發病機制，哪項是錯誤的A.主要為組織缺氧B.CO與Hb有特強親和力C.COHb失去攜氧能力D.COHb容易解離E.中樞和全身缺氧病癥答案：D.急性一氧化碳中毒，以下哪項不正確A.組織缺氧B.COHb增多C.血紅蛋白氧解離曲線右移D.腦水腫E.心肌內膜下多發性梗死答案：C.搶救急性一氧化碳中毒，盡快糾正組織缺氧效果最正確的選項是哪項A.迅速離開現場B.吸氧C.輸血D.注射激素E.高壓氧艙治療答案：E33.瞳孔針尖樣縮小，意識障礙，大汗，流涎，肌肉顫抖，最可能是A.中樞神經系統感染B.有機磷農藥中毒C.嗎啡中毒D.腦橋出血E.低血糖反響答案：B.有機磷農藥中毒出現毒草堿樣病癥的主要表現是A.腺體分泌亢進，運動神經興奮B.腺體分泌亢進，平滑肌痙攣C.腺體分泌減退，平滑肌松弛D.腺體分泌減退，平滑肌痙攣E.運動神經興奮，平滑肌痙攣答案：B.重度有機磷中毒的主要表現應是A.瞳孔縮小，大汗，流涎B.瞳孔縮小，大汗，流涎，視力模糊C.瞳孔明顯縮小，大汗，流涎、視力模糊D.lft孔明顯縮小，大汗，流涎、肌肉顫抖E.瞳孔明顯縮小，大汗，流涎、肌肉顫抖、昏迷、肺水腫、呼吸衰竭等答案：E.有機磷農藥中毒的煙堿樣病癥，哪項不正確A.肌肉顫抖至全身肌肉痙攣B.嚴重時肌癱瘓C.呼吸肌麻痹D.血壓增高E.出大汗，流涎，肺水腫答案：E.搶救有機磷農藥中毒時，阿托品用量是依據：A.有機磷農藥中毒者的病情和治療的反響而定B.有機磷農藥的毒性上下而定C.有機磷農藥中毒的途徑而定D.有機磷中毒的劑量而定E.全血膽堿酯的活力降低的程度而定答案：A.阿托品治療有機磷農藥中毒時，哪項不支持阿托品化的指標A.口干、皮膚枯燥B.瞳孔較原來縮小C.顏面潮紅D.心率加快E.肺部啰音減少或消失答案：B.急性有機磷農藥中毒患者，發生肺水腫時搶救的首要措施是A.強心貳應用B.使用度冷丁C.嗎啡皮下注射D.靜注阿托品E.靜注解磷定答案：D40.有機磷農藥中毒的發病機制是A.乙酰膽堿活性降低，膽堿酯酶積聚B.膽堿酯酶不能被磷酸化C.膽堿酯酶活性增高，乙酰膽堿減少D.膽堿酯酶活性降低，乙酰膽堿積聚E.乙酰膽堿被水解為膽堿及乙酸答案：D.解磷定和氯磷定對以下有機磷農藥中毒哪種療效好A.敵敵畏B.對硫磷(1605)C.敵百蟲D.樂果E.馬拉硫磷答案：B.急性一氧化碳中毒時首要的治療方法是A.氧氣療法B.ATP使用C.冬眠療法D.血液透析E.應用甘露醇答案：A.搶救治療氨基甲酸酯類殺蟲藥中毒者，哪項不正確A.使用阿托品B.立即脫離接觸毒物現場C.使用膽堿酯酶復活劑D.用肥皂水清洗皮膚E.用2%碳酸氫鈉溶液洗胃答案：C44.治療殺蟲瞇中毒哪項是錯的A.迅速脫離中毒環境B.高鐵他紅蛋白癥的發組可用小劑量亞甲藍治療C.加速毒物排出D.對癥治療E.無發組患者使用大劑量亞甲藍治療答案：E.巴比妥中毒導致休克的原因是A.血漿滲出導致血容最減少B.劇烈吐瀉導致血容量減少C.毒物抑制血管舒縮中樞D.代謝性酸中毒E.心肌損害答案：C.急性中毒患者，治療上應立即采取的措施是A.去除進入體內尚未吸收的毒物B.終止接觸毒物C.對癥處理D.如有可能，使用特效解毒藥E.去除體內已被吸收的毒物答案：B.有機磷農藥中毒的發病機制是A.抑制膽堿能神經B.抑制膽堿酯酶C.激活膽堿酯酶D.促進乙酰膽堿的合成E.抑制乙酰膽堿的釋放答案：B.以下哪種中毒不會引起中毒性溶血A.苯胺B.神化氫C.毒草D.亞硝酸鹽E.硝基苯答案：D.以下哪種中毒不會引起血液凝固隙礙A.水楊酸類B用素C.敵鼠D.蛇毒E.神化氫答案：E.口服所致急性中毒時;以下哪種情況不宜洗胃A.發病初期B.昏迷C.吞服有機磷農藥D.誤服腐蝕性毒物，如強酸、強堿E.誤服過量安眠藥答案：DBl題型[51?53題共用備選答案）A.有機磷中毒B.亞硝酸鹽中毒C.制化物中毒D.鉛中毒E.急性酒精中毒.亞甲藍治療（小劑量）答案：B.亞甲藍治療（大劑量）答案：C.納洛酮治療答案：E（54?56題共用備選答案）A.鉛中毒B.神、汞中毒C.亞硝酸鹽中毒D.氟化物中毒E.有機磷中毒.依地酸鈣鈉治療答案：A.二疏丙醇治療答案：B.亞硝酸鈉治療答案：D（57?58題共用備選答案）A.碑、汞中毒氏鉛中毒C.有機磷中毒D.氧化物中毒E.亞硝酸鹽中毒.阿托品治療答案：C.解磷定治療答案：C（59?60題共用備選答案）A.阿托品B.解磷定C.甲氧胺D.絡貝林E.西地蘭.誤服吠喃丹藥中毒的解毒劑是答案：A.有機磷中毒患者搶救治療時，不能與3%碳酸氫鈉溶液一起靜脈滴注的藥物是答案:（61?62題共用備選答案）A.肌肉震顫至全身抽搐，呼吸肌麻痹.頭暈、共濟失調、澹妄、昏迷C.瞳孔縮小、流涎、肺水腫D.癲痼樣抽搐、瞳孔不等大E.瞳孔散大、血壓增高、心律失常.有機磷中毒煙堿樣病癥是答案：A.有機磷中毒毒蕈堿樣病癥是答案：C163?65題共用備選答案）A.血膽堿酯酶活力＜30%B.血膽堿醋酶活力＜20%C.血膽堿酯陋活力＜21%?29%D.血膽堿酯酶活力50%?70%E.血膽堿酯酶活力30%?50%.輕度中毒答案：D.中度中毒答案：E.重度中毒答案：A（66?68題共用備選答案）A.吸氧、高壓氧艙療法B.快速靜注甘露醇、速尿、糖皮質激素等C.使用能量合劑和甲氯芬酯（氯酯醒），胞磷膽堿等D.注意口腔衛生、使用抗生素等E.立即將患者轉移到空氣新鮮的地方.搶救急性CO中毒時促進腦細胞代謝的措施是答案：C.搶救急性CO中毒時如何防治腦水腫答案：B.搶救急性CO中毒時糾正缺氧的最正確療效是答案：AA2題型.男，20歲，神志不清送醫院急診，家屬訴服了農藥，但藥名及劑量不詳。查體：昏迷，瞳孔光反響差，病理反射（-）,心肺聽診（-）,接診醫師為盡快排除消化道毒物立即進展洗胃，每次灌入600mL連續9次，上級醫師認為處理不當，其理由是A.毒物種類不明不該洗胃B.每次注入量太多，促使毒物進入腸內吸收答案：E.有毒物質可多途徑進入人體，以下哪一途徑不妥A.消化道B.毛發C.呼吸道D.皮膚粘膜E.傷口答案：B.為了及時治療急性中毒，以下哪項可作為中毒診斷的主要依據A.毒物接觸史B.臨床表現C.毒物分析D.毒物接觸史和毒物分析E.毒物接觸史和臨床表現答案：E.以下哪種物質中毒具有缺氧和抑制酶的活力雙重中毒機制A.硫化氫.汽油C.氟化物D.棉酚E.砒霜答案：CC.每次注入量太少，排毒不夠E.總量太少，洗胃不徹底答案：B70.女，25歲，家人發現昏迷在床上而急送醫院。據說患者近來工作很不順利，既往體健。體格檢查：BP90/60mmHg,雙瞳孔等大，直徑3mm.呼吸時有酒味，心肺正常，應立即采取的搶救措施是A.吸氧B.大量輸液C.洗胃D.利尿E.靜脈滴注維生素C答案：C.女，28歲，被人發現昏倒在地，可聞及有煤氣味，發現者考慮病人呼吸微弱，于是就地做人工呼吸，醫生到場后指責搶救者原那么錯誤是A.未及時撤離現場B.未及時供氧C.未及時用興奮劑D.未及時輸液E.未及時注射激素答案：A.男，28歲，突然昏迷1小時，被人發現而急診送入醫院。既往體健。查體：皮膚濕冷，雙瞳孔直徑2mm,雙肺底有少量濕性啰音，心率90次/分，律齊，無雜音，以下哪項實驗室檢查對診斷最為重要A.血糖、血酮體B.肝腎功能C血E6AD.動脈血氣分析E.全血ChE答案：E.男，30歲，口服敵敵畏30mLi小時后入院。查體：神志昏迷，皮膚濕冷，面部肌肉小抽搐，一側瞳孔縮小，雙肺散在濕啰音，全血ChE為零。入院后確診為急性有機磷農藥中毒，經搶救治療8小時后神志清醒，后將阿托品與解磷定減少，II小時后病癥和體征消失，接著停用上述藥物。再過10小時后突然昏迷，繼而呼吸停頓。導致患者突然惡化的原因是A.搶救不及時B.服毒量過大C.用藥維持時間太短D.用藥劑量缺乏E.入院較遲答案：C.女，25歲，服敵敵畏昏迷2小時而急送醫院。查體：大汗，雙瞳孔針尖樣大小，雙肺布滿濕啰音，心率79次/分，律齊，無雜音。患者最正確的搶救原那么是A.洗胃+靜脈滴注解磷定+靜脈注射阿托品B.洗胃+靜脈滴注解磷定C.洗胃+靜脈注射阿托品D.洗胃+給氧E.洗胃+對癥治療答案：A.男，60歲，誤服敵鼠鈉后頭暈，惡心嘔吐，皮膚粘膜有出血點，紫殿。以下哪項靜脈給藥最重要A.PAMBAB.EACAC.維生素CD.維生索K1E.Dicynone答案：D.男，26歲，服甲胺磷后昏迷半小時急送醫院。查體：雙肺布滿濕啰音，為治療肺水腫，首選的藥物是A.阿托品B.西地蘭C.度冷丁D.速尿E.硝普鈉答案：A.男,22歲,服敵百蟲30ml入院。查體：神清,瞳孔縮小，光反響弱，血壓偏低,心肺正常，皮膚濕潤。急診洗胃，洗胃液哪項為好A.I/10000高鐳酸鉀B.l/20000高鋅酸鉀C.清水D.1%蘇打水E.3%蘇打水答案：C.男，46歲，昏迷，尿失禁半小時被送入醫院。多汗，流涎、血壓150/90mmHg,雙瞳孔縮小，面肌顫抖，雙肺可聞及濕性啰音，心率78次/分，律齊，無雜音。患者最可能的診斷是A.一氧化碳中毒有機磷農藥中毒C.安眠藥中毒D.蛛網膜下腔出血E.癲相持續狀態答案：B79.女,25歲,口服樂果40ml入院。神清，經洗胃和阿托品56mg治療后瞳孔散大,煩躁，皮膚潮紅，心率136次/分，肺部仍有散在濕啰音，有尿潴留。以下哪項措施最重要A.導尿B.糾正水鹽代謝失衡C.停用阿托晶繼續觀察D.適當給予解磷定治療E.阿托品繼續應用答案：C80.女，30歲，診斷為有機磷中毒入院，經大劑量阿托品治療后神志清醒，腹痛緩解，肺部濕啰音消失，但仍有肌顫。再進一步治療是A.增用鎮靜劑B.重用復能劑解磷定C.加大阿托品用量D.輸血E.透析答案：B.女，28歲，因服用不明農藥入院。皮膚濕冷，呼吸無大蒜味，瞳孔直徑為2mm,雙肺可聞少許濕啰音，心率70次/分，律齊。全血ChE僅為正常的20%,1小時后復查恢復到正常的70%,以下哪項治療應慎用A.解磷定靜脈靜注B.給氧C.洗胃D.利尿E.阿托品靜脈注射答案：A.女，25歲，服敵百蟲2小時入院?；杳?，雙瞳孔縮小，雙肺可聞及濕啰音，心率80次/分，律齊，無雜音。以下處理哪項是錯誤的A.靜脈注射阿托品B.靜脈滴注雙復磷C.靜脈注射速尿D.給氧E.2%碳酸氫鈉洗胃答案：E.女，20歲，誤服對硫磷后昏迷2小時，查體：多汗，流涎，雙瞳孔縮小，雙肺可聞及濕啰音，有肌顫。以下哪項治療措施是錯誤的A.靜脈注射阿托品B.靜脈注射解磷定C.1：5000高錦酸鉀洗胃D.防治腦水腫E.維持正常呼吸功能答案：C.男，35歲，服敵敵畏30ml后昏迷1小時入院。查體：雙瞳孔縮小，雙肺可聞及濕啰音，有肌顫。下面哪個治療藥物療效差A.雙復磷B.解磷定C.阿托品D.硫酸鈉導瀉E.2%碳酸氫鈉洗胃答案：B.女，58歲，因煤氣中毒1天后入院，深昏迷，休克，尿少，血COHb60%,急性一氧化碳中毒的病情屬哪一度中毒A.重度中毒B.中度中毒C.輕度中毒D.慢性中毒E.極度中毒答案：A.女，60歲，因一氧化碳中毒2天入院。查體：深昏迷，呼吸尚規那么，余無異常。為了加快一氧化碳的排出，宜采用的最正確治療是A.高濃度給氧B.持續低流量給氧C.上呼吸機D.高壓氧治療E.呼吸興奮劑使用答案：DA3題型（87?89題共用題干）女，24歲，誤服有機磷農藥1605（對硫磷）一口，急送醫院就診，當時測定膽堿酯能活力為54%。.患者急診洗胃，洗胃液忌用：A.生理鹽水B.肥皂水C.冰水D.高鐳酸鉀E.2%碳酸氫鈉答案：D.重癥有機磷中毒患者血清膽堿酯的活力應為：A.V75%B.V50%C.V45%D.I00%E.V30%答案：E.對該患者應用氯磷定靜脈滴注治療，其目的是：A.恢復膽堿酯能活力B.減少毒物吸收C.對抗煙堿樣病癥D.對抗毒草堿樣病癥E.減少毒物吸收答案：A(90?93題共用題干)男，30歲，因煤氣中毒1天后送醫院。神志不清，兩旗孔等大，光反響弱，體溫、血壓正常，兩肺呼吸音粗，心率70次/分，律齊，腹部無異常體征，病理反射(-),血尿常規正常。.進一步搶救首先應：A.地塞米松靜脈注射B.高壓氧艙治療C.甘露醇靜脈注射D.補充高能量液E.護腦藥物的應用答案：B.作血COHb結果為零，仍符合臨床診斷，主要理由應為：A.脫離現場已久.有中樞缺氧病癥C.心肺無異常D.血尿常規正常E.病理反射(-)答案：A3.經高壓氧艙治療神志清醒，全身病癥好轉，可能后遺癥是：A.腎功能損害B.肝功能損害C.記憶力減退D.遲發性腦病E.肺功能損害答案：D4.為防治并發癥和后發癥，臨床應盡可能地：A.嚴密觀察3天B.嚴密觀察5天C.嚴密觀察2周D.嚴密觀察1周E.嚴密觀察4周答案：CA4題型（94?96題共用題干）女，35歲，因誤服甲胺磷20ml,昏迷2小時入院。立即給予徹底洗胃，同時用阿托品靜脈注射，解磷定靜脈滴注，治療10小時后神志清醒。.當天晚上起停用阿托品和解磷定。當晚突發氣促，心悸，出汗，流涎，雙肺底有散在濕性啰音，心率70次/分，律齊，無雜音。當天晚上出現的病情應首先考慮是：A.急性左心衰B.ARDSC.支氣管哮喘D.甲胺磷中毒反跳E.低血糖癥答案：D.引起當天晚上病情變化的主要原因是：A.甲胺磷在肝臟解毒后毒性增強B.停用阿托品和解磷定過早C.服毒量過大D.輸液量過多過快E.搶救治療不及時答案：B.引起當天晚上病情變化后，進一步的搶救措施最重要的是：A.西地蘭靜脈注射B.度冷丁肌肉注射C.繼用阿托品和解磷定D.給氧E.氨茶堿注射答案：C[97?100題共用題干）男，46歲，以突起頭痛、頭暈、嘔吐半小時急診入院。查體：淺昏迷，呼吸無大蒜味,皮膚濕冷，雙瞳孔縮小，雙肺可聞及散在濕啰音，有肌顫。1.該患者的診斷可能是：A.安眠藥中毒氏急性胃炎7.一般認為在服毒后，宜在多長時間內洗胃最有效A.1小時B.3小時C.6小時D.12小時E.24小時答案：C8.中毒伴腎功能不全或昏迷患者不宜使用以下哪種方法A.吸氧氏硫酸鈉導瀉C.硫酸鎂導瀉D.輸液E.洗胃答案：C.急性中毒時洗胃排除毒物治療哪一項不妥A.6小時內進展效果最好6小時外仍有必要C.每次注液200?250ml,不宜過多D.洗胃宜盡早、徹底E.洗液總量V8L為宜答案：E10.去除進入人體尚未吸收的毒物，哪一項不正確C.低血糖癥D.農業殺蟲藥中毒E.肺部感染答案：D.該患者入院后，實驗室檢測血膽堿酯酶活力為正常的50%,治療2小時后復查恢復到正常的90%,臨床病癥明顯好轉。應考慮哪一種中毒可能性大A.有機氟農藥中毒B.氨基甲酸酯類農藥中毒C.有機磷農藥中毒D.擬除蟲菊酯類農藥中毒E.殺蟲麻中毒答案：B.入院后實驗室檢測尿中蔡酚排出量增高，對以下哪種中毒有助于診斷A.敵百蟲中毒B.吠喃丹中毒C.對硫磷中毒D.滅多蟲中毒E.西維因中毒答案：E.搶救該患者時應禁用以下哪種治療方法A.氯磷定靜脈滴注.2%碳酸氫鈉液洗胃C.阿托品靜脈注射D.i：5000高鎰酸鉀液洗胃E.輸液、利尿答案：AA.吞服腐蝕性毒物者不應催吐B.昏迷患者插管洗胃可導致吸入性肺炎C.清洗皮膚宜用肥皂水或溫水D.去除吻道內毒物宜用硫酸鎂或蔑麻油導瀉E.去除眼部宜用清水徹底沖洗答案：D.搶救對硫磷等硫代類有機磷中毒者，洗胃液忌用A.清水B.高缽酸鉀溶液C.溫水D.碳酸氫鈉溶液E.生理鹽水答案：B.以下各項中，哪一項不符合有機磷農藥中毒的臨床表現A.皮膚枯燥，無汗B.惡心嘔吐C.肌肉顫抖D.肺水腫E.視力模糊，瞳孔縮小答案：A.小劑量美藍靜脈注射用于哪項搶救A.重金屬中毒B.鼠化物中毒C.亞硝酸鹽中毒D.有機磷中毒E.急性一氧化碳中毒答案：C.亞硝酸鹽或大劑量美藍，硫代硫酸鈉療法用于哪項搶救A.氟化物中毒B.亞硝酸鹽中毒C.有機磷中毒D.酒精中毒E.重金屬中毒答案：A.常用氨粉螯合劑（依地酸鈣鈉）和臻基螯合劑（二硫丙醇、二硫丙磺鈉、二蕊丁二鈉）用于哪項中毒搶救治療A.有機磷農藥中毒B.氟化物中毒C.亞硝酸鹽中毒D.重金屬中毒E.急性一氧化碳中毒答案：D.有機磷殺蟲藥在人體分布最多的器官為：A.肺B.肝C.腎D.脾E.腦答案：B.有機磷殺蟲藥對人體的毒性主要是A.增加乙酰膽堿酯醐活力B.增加乙酰膽堿的產生C.減少乙酰膽堿的產