校園心理危機預警和干預培訓教材我們所做的一切一定是有用的!2校園心理危機預警和干預培訓教材一、心理創傷1、定義心理創傷：由外界因素造成的心理損害創傷性事件：嚴重威脅安全或軀體完整性的、引起個體社會地位或社會關系網發生急驟的、威脅性改變的、引起災難性反應的事件3校園心理危機預警和干預培訓教材2、構成創傷的條件

一是事件本身的性質二是事件對于受害者具有的意義4校園心理危機預警和干預培訓教材3、心理創傷的范圍1）危及生命的“天災”與“人禍”造成的軀體傷害、精神傷害2）重大生活事件3）當事人因目睹事件而誘發的后果4）看似微小、卻長期、持續的來自家庭內部不良事件和關系所帶來的創傷等

5校園心理危機預警和干預培訓教材二、心理創傷干預創傷事件自然恢復后心理功能水平危機干預后心理功能水平創傷創傷后的心理危機干預尤為重要！70%——30%6%——8%臨床難以治愈兒童個性缺陷6校園心理危機預警和干預培訓教材患者現場救援者1、2級相關人員后方救援人員心理危機干預主要對象示意圖：7校園心理危機預警和干預培訓教材創傷的復原過程生活是可預期生活是可控制公平、公正生活是有意義我是強大的遭遇創傷不可預期威脅生命壓倒一切無助戰斗逃跑凍結裝死生存反應脆弱反應驚恐闖入性畫面惡夢注意力不集中驚跳反應不信任他人焦慮模仿行為憤怒自責頭痛疲勞緊張易發脾氣創傷特點恢復可以控制公平的有意義的8校園心理危機預警和干預培訓教材心理創傷發生后的四個階段在創傷剛剛發生后創傷發生1～2天后創傷發生1～2周后創傷發生1～2個月后9校園心理危機預警和干預培訓教材不同階段心理危機干預者的角色第一階段：細心的父母第二階段：耐心的教師第三階段：心理咨詢師第四階段：心理治療師10校園心理危機預警和干預培訓教材該做的事：提供簡單而貼心的照顧將當事人帶出混亂狀態，進入有序穩定狀態造安全、溫暖的氛圍，如“我在這里，我可以幫助你”交談語言：簡單、清晰、溫和的目光接觸提供實際的幫助，如食物、住房、保暖、給親友打電話、護送當事人回家等第一階段：細心的父母11校園心理危機預警和干預培訓教材集體心理教育：創傷復原安靜、沒有打擾的環境，足夠的時間，當事人參加；組成互相支持、有凝聚力的團體、分享創傷中的體驗；成員共同完成創傷性故事，以達到互相幫助；準備應付家人、朋友、陌生人的反應：如責備當事人、打探內幕、回避當事人等。第二階段：耐心的教師12校園心理危機預警和干預培訓教材第三階段：心理咨詢師1、詳細回顧整個創傷性事件的全過程2、檢查創傷癥狀3、發現特殊的“痛點”4、幫助恢復正常的生活5、保持原有的職業、身份6、應對環境的反應7、早期發現、預防PTSD13校園心理危機預警和干預培訓教材急性應激障礙

創傷后遺癥 (PostTruamaticStressDisorderPTSD):創傷后應激綜合癥

1994美國心理協會指出PTSD在任何年紀都會發生，包括兒童下列癥狀提示PTSD不能發揮正常的生活功能退縮、社交問題人格改變嚴重的抑郁14校園心理危機預警和干預培訓教材第四階段：心理治療師繼續完整創傷性事件，注意是否還有很多的細節以及描述過程中的情感反應發現個體特殊的“痛點”檢查受害者創傷后的癥狀幫助恢復正常的生活，應對外界的反應尋找事件的積極意義關注特殊日子（如周年紀念日等）15校園心理危機預警和干預培訓教材創傷后的應對原則對于否認的受害者應激活他去討論這個問題（復旦“黃山門”）任何有助于恢復生活安全感的都是有效的（方法讓受害者自己選擇）盡量回到舊的熟悉的環境中（不應去嘗試新的事物，因對新的事物缺乏可控制感，如出去旅游等）使受害者感到公平感是很重要的幫助受害者找到安全感16校園心理危機預警和干預培訓教材最實用的策略1、無言的陪伴—恐懼者最好的藥方2、一杯溫水3、一張面紙4、大耳朵小嘴巴5、說停就停——內心苦難的人經不起催逼17校園心理危機預警和干預培訓教材從危機中康復的標準對身體反應的良好控制可以忍受與創傷有關的情緒反應有效控制自己的思想以恰當的情緒狀態描述整個創傷事件自尊恢復個人人際關系恢復尋找到事件的積極意義18校園心理危機預警和干預培訓教材三、緊急事件應激晤談19校園心理危機預警和干預培訓教材緊急事件應激晤談（CISD）CriticalIncidentStressDebriefing突發/要害事件應激述談六階段：導入事實—癥狀感受—輔導再入20校園心理危機預警和干預培訓教材CISD技術應用經驗2004年某公司經理自殺后對其部門人員的干預2005年云南地震后對災民的干預2005年某大學學生自殺后對同室同學的干預2006年桑美臺風后對災民、醫護人員的干預2006年某高中學生自殺后目擊老師的干預……2008年1月10日--接連墜樓事件后---2008年3月12日某小學學生意外猝死后---21校園心理危機預警和干預培訓教材緊急事件應激晤談是一種系統的、通過交談來減輕壓力的方法。公開討論內心感受；支持和安慰；資源動員；幫助當事人在心理、認知和感情上消化創傷體驗22校園心理危機預警和干預培訓教材組成CISD分三部分：情感渲泄支持和安慰調動資源23校園心理危機預警和干預培訓教材時間24至48小時之內是最理想的干預時間6周之后效果甚微24校園心理危機預警和干預培訓教材正式CISD正式的CISD通常由受訓后的專業人員指導在事件后24至48小時進行專業人員必須對應激反應綜合征有很好的理解不在第一個24小時內進行對災難現場的所有人最好進行正式的CISD8—10人坐成圈，設置成一個封閉的環境。26校園心理危機預警和干預培訓教材CISD六階段介紹期事實期感受期癥狀期輔導期再入期27校園心理危機預警和干預培訓教材CISD的六階段

階段1——導入期（介紹期）向成員介紹：

1、共有六階段，每階段每個人都需要發言。

2、某些人可能覺得不需要來接受晤談，覺得自己能應付，可能確實如此。但相互交流有助于更好地應付，至少可能對別人有幫助．創傷事件是非常事件，經常把人擊垮．但經過晤談者，能更快地應付，更好地生活、工作。28校園心理危機預警和干預培訓教材CISD的六階段

階段1——導入期（介紹期）描述CISD過程中的規則：不能記筆記，把紙筆放在椅子下；人人平等，不要評判別人；關手機小心解釋隱私問題：不許錄音，出門后不要傳播，既是尊重自己，也是尊重別人．晤談的目的是幫助你更好地應付困難．無休息時間，如果想上廁所，現在請去，否則你可能錯過有價值的信息。29校園心理危機預警和干預培訓教材階段1——導入期（介紹期）

以上工作完成后進入自我介紹過程，首先自我介紹，然后請每個參與者做簡短的自我介紹：“你能用一兩句話介紹一下自己嗎?”30校園心理危機預警和干預培訓教材CISD的階段階段2-事實期事實重現以及每個人的反應請參與者描述一些有關自己在緊急事件中所進行的活動的情況詢問參與者在處理緊急事件的過程中身處何處，所聽、所見、所聞及所做按順序輪轉，使整個事件重現眼前31校園心理危機預警和干預培訓教材階段2-交流技巧：“你在事故現場看到了什么?聽到什么?聞到什么?采取了什么行動?”當一個人談完時，“謝謝你講的這些?”謝謝你和我們一起分享這些信息，我知道談這些東西讓你很難過，但真的謝謝你．”讓下一個人談時，“請問您能不能回憶一下…?”“能不能麻煩您…?”經常提醒大家要談的是事實．每個人2—5分鐘．32校園心理危機預警和干預培訓教材CISD的階段階段3-感受期詢問當事人的感受發生緊急事件時你有何感受？現在有何感受？以前有過類似的感受嗎？對你來說，事件發生后最糟糕的是什么?注意內疚、自責等情感體驗33校園心理危機預警和干預培訓教材CISD的階段階段4-癥狀期事件后出現的軀體和心理的反應參與者描述其自己應激事件后的軀體、心理反應(癥狀）。自從緊急事件發生之后，你的生活發生改變了嗎?請參與者討論其經歷正導致其家庭、工作或生活、學習發生了什么變化．34校園心理危機預警和干預培訓教材CISD的階段階段5-輔導期咨詢師介紹應激反應綜合征強調這是對“異常事件的正常反應”35校園心理危機預警和干預培訓教材CISD的階段階段6-再入期(總結）拾遺收尾回答問題最后安撫制訂未來行動計劃小結，告訴參與者更多資源、信息36校園心理危機預警和干預培訓教材階段6-技巧

主持人按順序問每個人還想談什么，回答問題并安撫總結提供進一步的資源信息建議：排時間讓自己忙碌起來，不要覺得自己是異常的，少用酒煙等物質，尋求他人的幫助，盡量保持正常的生活方式，幫助其他同事．不要有大的生活變動，如搬家。重