骨科高年資?？评碚摽己嗽囶}及答案1.男性青年工人25歲,驟然抬起重物時腰劇痛,繼而右下肢麻痛,咳嗽時疼痛由臀部串到左足跟。檢查:腰部有肌痙攣,活動受限并有側彎現象,L4-5間隙有明顯按痛和叩痛,臨床診斷最可能是()A.腰椎骨折B.腰椎脫位C.蛛網膜下腔出血D.腰椎間盤突出癥(正確答案)E.腰扭傷2.女性34歲,滑跌,右小腿出現疼痛,腫脹,稍有外旋畸形,足背感覺麻木,足趾不能背伸,但趾屈活動尚存在,X線片示右脛骨下1/3,腓骨頸骨折,出現的并發癥最可能出現的是()A.坐骨神經損傷B.神經損傷C.脛后神經損傷D.腓總神經損傷(正確答案)E.腓淺神經損傷3.男性54歲,車禍,右脛腓骨中1/3粉碎骨折,復位后夾板固定,因右小腿腫脹足趾劇烈疼痛傷后36小時轉診,檢查:右足趾明顯腫脹,青紫,感覺麻木,足趾活動差,毛細血管充盈尚存在,取除夾板見右小腿腫脹甚,皮溫較高且皮膚有水泡出現,考慮并發最可能為()A.腓總神經損傷B.脛前動脈損傷C.脛后動脈損傷D.脛動脈損傷E.骨筋膜室綜合征(正確答案)4.女性，69歲，不慎摔倒，自覺左髖、左膝關節疼痛，不能站立、行走。查體：左下肢外旋45°；髖部無腫脹及瘀血；有縱軸叩擊痛；膝關節無腫脹、壓痛。最應考慮診斷()

A.粗隆間骨折B.髖關節后脫位C.股骨頸骨折(正確答案)D.髕骨骨折C.股骨頸骨折E.股骨干骨折5.男性,20歲,踢足球時扭傷膝部2個月,常有"打軟",絞鎖疼痛史,查:膝不腫,關節外側間隙有壓痛,外側擠壓疼(+),前后抽屜試驗(-),關節活動正常,最可能診斷()A.內側半月板撕裂B.外側半月板撕裂(正確答案)C.外側副韌帶損傷D.前交叉韌帶損傷E.后交叉韌帶損傷6.某男，20歲，右上臂撞傷中下段成角畸形，傷后腕關節不能主動背伸，各掌指關節不能主動伸直，除考慮肱骨干中下段骨折外，還應首先考慮何種各并傷？()

A.臂叢神經損傷B.肌皮神經損傷C.正中神經損傷D.橈神經損傷(正確答案)E.尺神經損傷7.(7~10題共用題干)患者女,58歲，頸肩痛伴右手麻木1年，咳嗽時加重疼痛向左上肢放射，右手握力減退，用筷子夾菜、系扣子等精細動作困難，檢查：頸部活動受限，左拇指及前臂橈側感覺減退。該患者可能的診斷是()A.肩周炎B.頸髓損傷C.頸肌筋膜炎D.脊髓型頸椎病E.神經根型頸椎病(正確答案)8.患者還可能出現的表現有()A.踏棉感B.胸部束帶感C.壓頭試驗陽性(正確答案)D.膝腱反射亢進E.直腿抬高試驗陽性9.若患者接受了頸椎前路手術，術后病情觀察中最重要的是()A.脈搏B.體溫C.呼吸(正確答案)D.血壓E.意識10.為預防并發癥，術后患者床旁必須放置()A.止血帶B.體溫計C.血壓計D.手電筒E.氣管切開包(正確答案)11.(11~12題共用題干)患者女,44歲?；佳甸g盤突出癥5年，經臥硬板和骨盆牽引等保守治療無效?，F癥狀逐漸加重，行走10~200米即出現下肢疼痛，須休息或下蹲數分鐘才能緩解，入院準備接受手術治療。該患者術后第2天可以進行的功能鍛煉是()A.三點式支撐法B.四點式支撐法C.五點式支撐法D.直腿抬高(正確答案)E.頭、上肢及背部后伸12.此鍛煉方式最主要的目的是為了預防()A.神經根粘連(正確答案)B.骨質蔬松C.血腫形成D.肌內萎縮E.傷口感染13.(13~16題共用題干)患兒,4歲。3天前突發高熱，體溫39.5℃，伴寒戰，訴右膝部疼痛，給予抗生素治療后效果不明顯，發病后每天只：(進少量飲食，現患兒膝部皮膚發紅發熱，腫脹和疼痛越來越嚴重，膝關節呈半屈曲狀，血白細胞計數20.5×10/L，X線檢查示膝關節周圍軟組織腫脹，關節間隙增寬。該患兒目前最可能的診斷是()A.急性化膿性關節炎(正確答案)B.急性化膿性骨髓炎C.急性膝關節結核D.風濕性關節炎E.骨肉瘤14.最可能發現的陽性體征是()A.拾物試驗陽性B.浮髕試驗陽性(正確答案)C.“4”字試驗陽性D.托馬斯試驗陽性E.脊柱過伸試驗陽性15.對確診有重要意義的檢查是()A.X線檢查B.關節腔穿刺(正確答案)C.血常規檢查D.血清癌胚抗原檢查E.血清類風濕因子檢查16.確診后患者若準備進行局部灌洗,護理措施正確的是()A.引流瓶低于床面20cmB.術后12~24小時內應慢速滴入C.沖洗液為含抗生素的生理鹽水(正確答案)D.引流管的滴入管應高于床面1mE.正常情況下引流液的顏色逐漸加深17.(17-20題共用題干)患者女,69歲。跌倒后造成左股骨頸骨折，行走困難，被收入院若X線片顯示其遠端骨折線與兩髂嵴連線的夾角(Pauwells角)為60°說明此骨折屬于()A.頭下型骨折B.經頸型骨折C.基底部骨折D.內收型骨折(正確答案)E.外展型骨折18.患者受傷的病因為()A.直接暴力B.間接暴力(正確答案)C.肌肉牽拉D.骨骼勞損E.病理性骨折19.該患者此時患肢的表現是()A.外展、縮短、畸形B.內收、縮短