小兒先天性心臟病的護理一、護理評估1、生命體征觀察：嚴密監測生命體征的變化，并觀察患兒面色及四肢末梢情況。2、預防感染：實施保護性隔離，防止交叉感染，觀察有無口腔感染、感染性心內膜炎等病癥，一旦發生感染積極治療。二、護理措施1、活動與休息：建立合理的生活制度，培養良好的生活習慣，保證睡眠和休息，根據病情安排適當的活動量，減少心臟負擔，病重患兒應絕對臥床休息，治療護理盡量集中進行，防止患兒情緒激動和哭鬧。2、飲食護理：供給患兒充足的能量、蛋白質和維生素，增強手術耐受度。合理喂養，少量多餐，防止嗆咳和呼吸困難。心功能不全有水鈉潴留者，給予無鹽或低鹽飲食。法洛四聯癥者因血液粘稠度高，易形成血栓，應供給充足液體,多飲水，必要時可靜脈輸液。3、藥物護理：遵醫囑給予強心藥、利尿藥、鎮靜藥、血管擴張藥等。予以氧氣吸入，密切觀察藥物療效及不良反響。4、病情觀察：觀察患兒有無心率增快、呼吸困難、端坐呼吸、吐泡沫樣痰、水腫、肝脾腫大等心力衰竭情況。如有發生，立即取半臥位，予以氧氣吸入，及時報告醫生處理;法洛四聯癥患兒有無因活動、哭鬧、便秘等引起的缺氧病癥,一旦患兒煩躁不安、發給加重、呼吸困難，立即置患兒于膝胸臥位，予以氧氣吸入。三、健康指導要點1、心理護理：向患兒及家長解釋病情及檢查治療經過，以取得理解及配合，建立良好護患關系。2、指導家長掌握先心病的相關知識，培養患兒良好的生活習慣。3、定期到醫院復查，調整心功能到最正確狀態，使患兒能平安到達手術年齡。U!1、應用強心藥時，密切觀察患者心率、心律的變化，速度宜慢，濃度準確、途徑正確。2、氧氣吸入的患兒，注意用氧濃度及時間。五、護理人員行為規范（一）儀表儀容.儀表端莊，行為得體、符合工作及平安要求。.發式：頭發前不過眉，后不過肩，保持整潔。.面部：男性不留胡須，女性著淡妝。.手部：保持干凈，不留長指甲，不涂指甲油。.服飾：(1)工作帽固定良好，無偏斜。(2)護士服合身，整潔，內衣不外露；著夏裙裝護士服時，應配肉色絲襪。(3)佩戴胸卡于胸前左上方，姓名、照片無遮掩。(4)穿白色軟底鞋。(5)工作期間禁戴首飾。(二)行為舉止.舉止沉著穩重，動作敏捷果斷，不在工作場所大聲言談、嬉笑、打鬧。.走路、開關門窗、做各種治療要輕柔有序，應盡量減輕對患者的影響。.回答患者詢問應耐心禮貌，走路遇見患者應禮讓患者先行。.上班期間不得勾肩搭背、交頭接耳，不得接打私人電話，不得吃東西及看非業務書報。.站姿、坐姿正確，端治療盤、拿病歷、推治療車均符合要求，下蹲姿勢文雅，自然大方。(1)站立：端正，頭微抬，目光平和，自信，兩肩水平，上身挺直收腹，雙手自然下垂在身體兩側或兩手交叉輕放小腹處。左右手大拇指交叉，其余四指平放，兩足靠攏，足間夾角呈15?20°左右，重心在足弓處。(2)坐姿：端正，頭微抬，目光平和，自信，兩肩水平，上身挺直收腹，單手或雙手把衣裙下端持平，輕輕坐下，臀部坐位占椅面1/2?2/3,兩手輕握拳放在小腹前，兩膝輕輕靠攏，兩足自然踏地。(3)端治療盤：雙手持治療盤，肘關節靠近軀干，呈90°。(4)持病歷夾：左手持夾，輕放在左胸前，右手輕托病歷夾右下角或自然下垂。(三)語言要求.工作期間使用普通話，語言文明，與患者溝通要通俗，防止使用醫學術語。.對患者態度誠懇，解釋耐心，實施首問負責制。.聽到