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02977#中醫內科學(一)試題第4頁共4頁浙江省2002年10月高等教育自學考試中醫內科學(一)試題課程代碼:02977一、類證鑒別(每小題5分,共20分)1.實喘與虛喘2.胸痹與真心痛3.感冒與時行感冒4.消渴與口渴二、填空題(每空0.5分,共14分)1.濕熱中阻證,治宜清熱化濕法,方用________、________。2.厥證辨證當分清虛實,實證為________或痰隨氣升清竅閉塞;虛證為________,清陽不得舒展。3.癲證如神思迷惘,表情呆鈍,痰迷心竅者,先以________芳香開竅,繼用________加膽星、郁金等以化痰行氣。4.嘔吐吞酸、噯氣頻頻、胸脅悶痛、脈弦,此屬________型嘔吐,方用________合左金丸加減。5.泄瀉的病理關鍵是________,辨證時,首先應區別其________。6.痰飲發病機理主要為________復加外感、飲食、勞欲所傷,________、肺脾腎功能失職。7.癭病和瘰疬的鑒別要點,一指________,二是________。8.風熱頭痛,治療主方________,若大便秘結,口鼻生瘡者,可合用________苦寒降火。9.中風陽閉發生突然昏仆、不省人事的機理是________、________。10.水腫、腫勢嚴重,兼見氣粗喘滿,不得平臥,為________肺氣不降,宜五皮散,五苓散合________行水。11.耳鳴耳聾,其治法:治肝膽從實,治________,上宜清疏、中宜________,下宜滋降。12.氣虛發熱的特征是________并伴脾胃氣虛之癥,治法為益氣健脾________。13.齒衄主要與胃腸和腎臟病變有關,是因為________、________。14.喘脫危象發生的機理為________、________。三、單項選擇題(在每小題的四個備選答案中,選出一個正確答案,并將正確答案的序號填在題干的括號內。每小題1分,共10分)1.熱極生風的治療主方是()A.鎮肝熄風湯B.羚羊勾藤湯C.天麻勾藤飲D.大定風珠2.正氣天香散常用于治療何種腹痛()A.寒邪內阻B.氣機郁滯C.中虛臟寒D.飲食積滯3.下列除哪項外,均為寒濕痢的主癥()A.腹痛里急后重B.痢下赤白粘凍C.怯寒倦怠D.頭重身困4.若病后虛煩不寐,形體消瘦,疲乏,面色白光白,或老年人夜臥早醒無虛煩之證時,一般可用下列何方()A.酸棗仁湯B.歸脾湯C.安神定志丸D.琥珀多寐丸5.心陽不振導致心悸的脈象多見()A.脈澀或結代B.脈弦滑或沉細滑C.脈虛弱或沉細數D.脈動數或虛弦6.診斷淋證的主要依據是()A.小便頻數短澀B.滴瀝不盡C.尿道灼熱刺痛D.小便頻短澀痛7.《雜病源流犀濁》指出,腰痛的發病關鍵是()A.寒濕B.濕熱C.血瘀D.腎虛8.瘀血脅痛較重或跌打損傷所致者,宜用下列何方治療()A.旋復花湯B.桃仁紅花煎C.復元活血湯D.血府逐瘀湯9.治療黃疸,屬于濕熱的宜清熱化濕同時,還當應用下列何法()A.淡滲利水B.通利腑氣C.清熱解毒D.健脾和胃10.提出“治風先治血,血行風自滅”之治則見于()A.《金匱要略》B.《醫學心悟》C.《醫宗必讀》D.《諸病源候論》四、雙項選擇題(在每小題的五個備選答案中,選出二個正確的答案,并將正確答案的序號分別填在題干的括號內,多選、少選、錯選均不得分。每小題1分,共10分)1.治療腎陰虛下列哪些方法應忌用()A.辛燥B.甘潤C.苦寒D.滋陰E.清泄2.氣郁化火型郁病的治療,宜采用下列何方()A.龍膽瀉肝湯B.丹梔逍遙散C.化肝煎D.左金丸E.黃連溫膽湯3.癇證急躁易怒、心煩不寐、咯痰不爽、口苦咽干、便秘,苔黃膩,當采用何法()A.滌痰鎮癇B.清肝瀉火C.瀉火通便D.開竅定癇E.化痰開竅4.便秘努掙無力,肛門墜脹,便后無力,神疲氣怯、舌淡脈虛細,應選用下列何法治療()A.潤腸通便B.養血潤燥C.益氣潤腸D.升提舉陷E.補益肺腎5.下列哪項不是膀胱濕熱型癃閉之癥狀()A.小便點滴量少B.尿如細線C.口干苦不欲飲D.大便不暢E.脅腹脹滿6.患者腹部積塊明顯,硬痛,面黯消瘦,納減乏力,舌紫暗,脈細澀,宜選用的治法是()A.活血化瘀B.軟堅散結C.祛瘀軟堅D.兼調脾胃E.大補氣血7.痰濁上蒙清竅發生眩暈或頭痛,均可選用半夏白術天麻湯,全方含有下列哪些方劑()A.二陳湯B.小半夏加茯苓湯C.半夏厚樸湯D.甘姜苓術湯E.苓桂術甘湯8.實脾飲適用于下列哪些病證()A.泄瀉、脾胃虛弱B.水腫、脾陽虛衰C.鼓脹、寒濕困脾D.鼓脹、脾腎陽虛E.痰飲、脾陽虛弱9.下列哪些癥狀屬于瘀血發熱()A.午后及夜晚發熱B.熱勢或高或低C.煩躁易怒D.口干咽燥不欲飲E.胸脅脹悶10.邪壅經絡,若風邪或寒邪偏盛發生痙證,可用下列哪些方藥最宜()A.以芎茶調散B.羌活勝濕湯C.葛根湯D.括蔞桂枝湯E.三仁湯五、多項選擇題(在每小題的五個備選答案中,選出二至五個正確的答案,并將正確答案的序號分別填在題干的括號內,多選、少選、錯選均不得分。每小題1分,共10分)1.氣血病變的辨證分類,可有下列哪幾型()A.氣隨血脫B.血隨氣逆C.氣血虧虛D.氣不攝血E.氣滯血瘀2.痰濕咳嗽多見老年患者,由于反復病久,在病理演變上有下列哪些轉歸()A.陽衰及腎B.肺氣虛寒C.寒飲伏肺D.肺弱脾虛E.氣陰虧耗3.胃痛的辨證,首先應區分()A.寒熱B.陰陽C.虛實D.氣滯E.血瘀4.肺癰的形成,有下列哪些因素()A.外感風熱B.情志失調C.痰熱素盛D.勞累傷正E.肺有宿疾5.呃逆發生的機理與下列哪些因素有關()A.脾失升清B.胃失和降C.肺失肅降D.肝失條達E.腎失攝納6.治療痹證,若用附子、烏頭過量,可見下列哪些中毒癥狀()A.唇舌麻木B.心慌脈遲C.痙厥D.昏迷E.口惡心7.霍亂起病急暴,在湯藥未備之時,下列哪些藥物可應急()A.純陽正氣丸B.辟瘟丹C.行軍散D.玉樞丹E.來復丹8.龍膽瀉肝湯適用于下列哪些病證()A.脅痛、肝膽濕熱B.汗證、邪熱郁蒸C.失眠、肝郁化火D.郁證、氣郁化火E.癇證、痰火內盛9.郁證虛證辨證分型有下列幾型()A.憂郁傷神B.心腎虧虛C.陰虛火旺D.心脾兩虛E.肝陰不足10.與肝脾腎三臟均有關的病證有下列哪些()A.鼓脹B.泄瀉C.積聚D.眩暈E.中風六、簡答題(每小題5分,共20分)1.為什么說治療痿證要采取“獨取陽明”的原則。2.如何理解噎膈病位除胃、食道以外,又與肝、脾、腎關系密切。3.內傷發熱的基本治法有哪些?其治療禁忌是什么?4.簡要寫出水腫發生的機理,為什么說三臟之中以腎為本?七、論述題(共8分)濕熱蘊結型鼓脹若病勢突變可發生哪些變證?用何方藥治療?八、病案分析(共8分)李某某,女,60歲,素體豐盛,時時發暈,平素喉間痰多,昨日突發頭暈,房屋旋轉,不能睜眼,伴頭重昏蒙,胸悶泛口惡,嘔吐不止,舌淡、苔白膩、脈滑,根據上述病案,回答下列問題:1.本案診斷
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