PAGE8靈寶市第一人民醫院住院醫師規范化培訓考試試題科室：姓名：時間：分數：一、選擇題（共20題，每題3分，共60分）1,IV型變態反應參與的呼吸系統最常見的疾病或反應是：A、肺出血-腎炎綜合征B、外源過敏性肺泡炎C、肺移植排斥反應D、支氣管哮喘E、肺結核2,某患者，55歲，男性，慢性咳嗽、咳痰二十余年，每年冬季常有癥狀加重及發熱、黃痰，最可能的診斷是：A、單純性支氣管炎B、支氣管哮喘C、慢性支氣管炎喘息型D、支氣管擴張癥E、肺結核3,對肺炎球菌肺炎，最有診斷價值的癥狀是：A、寒戰、高熱B、咳嗽C、胸痛D、呼吸困難E、咳鐵銹樣痰4,重度呼吸衰竭的神志表現為：A、清楚B、嗜睡C、譫妄D、昏迷E、嗜睡5,左心衰發展為全心衰時哪項表現可減輕：A、紫紺B、心界擴大C、心率加快D、呼吸困難E、下肢水腫6,風濕性心肌炎引起二度房室傳導阻滯選用下列哪種藥物合適：A、奎尼丁B、利多卡因C、地高辛D、異搏定E、強的松7,勞累性心絞痛發作時，你認為立即給下列哪種藥效果好：A、心得安B、洋地黃制劑C、消心痛D、潘生丁E、硝酸甘油8,胃鏡檢查見胃竇部粘膜蒼白，皺襞變細，可見粘膜下紫藍色的血管紋，最可能的診斷是：A、急性單純性胃炎B、急性糜爛性胃炎C、慢性淺表性胃炎D、慢性萎縮性胃炎E、功能消化不良9,關于嘔血與咯血的鑒別，下列哪項是對的：A、嘔出的血呈酸性，咯出的血呈堿性B、咔血沒有黑便，嘔血沒有血痰C、嘔出的血常混有食物殘渣，咯出的血常混有痰液D、嘔出的血多呈咖啡色或暗紅色，咯出的血呈鮮紅色E、咯血每有咳嗽動作，嘔血每有嘔吐動作10，尿毒癥病人出現手足搐搦，最易發生于：A、大量應用利尿劑時B、補液過程中C、尿毒癥病情加重時D、補液過程中E、少尿時11，特發性血小板減少性紫癜最主要的發病機制是：A、骨髓巨核細胞成熟障礙B、脾臟吞噬血小板增多C、血小板功能異常D、血清中有抗血小板抗體E、骨髓造血功能低下12，阿托品對下列哪個有機磷中毒的癥狀不起作用：A、頭昏，頭痛，煩燥不安B、惡心，嘔吐C、流涎，多汗D、肌肉顫動E、支氣管分泌物增13，系統性紅斑狼瘡與類風濕關節炎的鑒別：A、關節腫脹B、類風濕因子陽性C、抗核抗體陽性D、狼瘡細胞陽性E、X線檢查示骨質破壞14，關于有機磷的代謝和排泄，正確的是：A、經皮膚，呼吸道吸收者，不經胃腸道排泄B、肝內分解產物比原來毒性增強C、肝內氧化產物比原來毒性增強D、因在體內蓄積，毒性持久E、主要通過腎臟排出15，女28歲，購物時突然跌倒，面色蒼白，右下腹痛，血壓80/50mmHg,，HB95g/L,咳嗽時腹痛，應考慮A,血管迷走性暈厥B,宮外孕C,輸尿管結石D,闌尾炎E,卵巢扭轉16，診斷異位妊娠的簡便、快速、準確的輔助方法是A,尿妊娠試驗B,陰道后穹隆穿刺C,診斷性刮宮D,腹腔鏡檢查E,B超檢查17,急性闌尾炎病人的臨床與實驗室所見，下列哪一項最少見？A,右下腹痛B,右下腹壓痛C,白細胞升高D,食欲減退E,體溫3918,脾切除治療特發性血小板減少性紫癜的指征是：A、急性型B、糖皮質激素治療緩解后C、對糖皮質激素治療有禁忌癥者D、經確診后就可手術E、以上都不是19,進行手外傷手術處理時，哪一項引起感染的可能性最小？A,傷口污染嚴重B,半遵守無菌操作C,傷口殘留死腔。積膿、積液D,手術室未行嚴格消毒E,傷口清創不徹底，有殘留失活組織20、下列哪項最能表現潰瘍病的特征（）A.惡心嘔吐B.腹脹噯氣C.出汗心悸D.上腹節律性痛二、填空（共15空，每空2分，共30分）1,呼吸系統疾病常見的病因有_________，_________，_________，_________等感染。2,典型的肺炎球菌肺炎，初期為干咳或伴少量的粘液痰，起病2-3天后，常咳______________痰，第4-5天則轉為______________痰，至消散期則呈多量稀薄的______________色痰。3,左心衰時早期的心臟體征是______________，右心衰的早期征象是______________4,肝硬化按病理形態分為______________，______________，______________，______________.5,急性胃面膜病變其胃粘膜表面多發性點、片狀糜爛和出血灶多為于______________和______________.問答題（10分）女性，40歲，既往健康，兩周前發冷、發熱，咳嗽、膿血痰量較多，呼吸急促，紫紺，發病急。查體：右肺叩濁，可聞及中等水泡音，白細胞20×109/L，中性粒0.84有中毒顆粒，胸片右上肺大片陰影，密度高而不均勻，其中有四個圓形透光區，并有液平面，肋膈角消失，并有少量液體，兩天后胸透右下肺亦有片狀陰影，大量青霉素無效，改用新型青霉素后三天體溫下降，癥狀緩解。本病例的特點及診斷是什麼？答案1E2A3E4D5D6E7E8D9B10D11D12D13E14E15B16E17E18C19D1,感染變態反應理化因素腫瘤2粘稠的鐵銹樣痰或血性痰粘液膿性痰淡黃3,舒張期奔馬律經靜脈怒張4,大結節型小結節型混合型不完全分割型5,胃體胃底問答：本病人特點：⑴女性，40歲，發病