做學生身邊的心理健康輔導員學生處心理健康教育中心趙建萍做學生身邊的心理健康輔導員學生處心理健康教育中心趙建萍當學生遇到心理困擾時，求助順序？

同學、朋友心理咨詢室老師

老師當學生遇到心理困擾時，求助順序？同學、朋友注：高職生SCL-90各因子分≥3以上的檢出結果（有效調查問卷710份）因子統計指標F1軀體化F2強迫F3人際關系敏感F4抑郁F5焦慮F6敵對F7恐怖F8偏執F9精神病性檢出人數2211311615684檢出率0.28%2.96%1.83%1.55%0.86%2.11%0.86%1.13%0.56%排序913462658我院高職生心理健康狀況調查注：高職生SCL-90各因子分≥3以上的檢出結果（有效調查問ClicktoaddTextClicktoaddTextClicktoaddText一般心理問題人數比例1/4中度心理問題人數比例1/6強迫敵對人際關系敏感ClicktoaddTextClicktoadd了解學生的心理特征了解學生的心理特征氣質膽汁質多血質黏液質抑郁質

典型的、穩定的心理活動的動力特征，是神經類型特征在人的行為上的表現。氣質膽汁質典型的、穩定的心理活動的動力特征，是神經

膽汁質膽汁質的人直率、熱情、豪爽、精力旺盛、意志堅強、做事果斷、有魄力。但情緒容易激動，脾氣暴躁、做事情粗枝大葉草率魯莽。

張飛

卡扎菲膽汁質膽汁質的人直率、熱情、豪爽、精力旺盛、意志堅

多血質多血質的人活潑、好動，變通能力強、交際廣泛、適應能力出色，充滿自信。但往不求甚解、很容易轉移.王熙鳳奧巴馬多血質多血質的人活潑、好動，變通能力強、交際廣泛、

黏液質黏液質的人踏實、穩重，善于忍耐，深沉含蓄，不大容易發脾氣，對人平和，具有堅韌精神。但粘液質人內向、冷漠，不善于轉移注意力、不夠靈活。林沖查爾斯黏液質黏液質的人踏實、穩重，善于忍耐，深沉含蓄，不

抑郁質抑郁質的人細心謹慎，感情細膩深刻、敏感、善于察覺到別人觀察不到的微小細節。但較孤僻，多憂慮，行動遲緩、缺乏果斷、經不起強烈的刺激和猛烈的打擊。林黛玉梵高抑郁質抑郁質的人細心謹慎，感情細膩深刻、敏感、善于思考:氣質有無優劣之分？氣質本身有無優劣之分，不意味著個人道德品質的好壞，也不決定一個人成就的高低。思考:氣質有無優劣之分？氣質本身有無優劣我們要去了解學生的氣質，而不是試圖改變他的氣質，盡可能發揮他們氣質中的積極面，克服消極面，揚長避短。正確對待氣質，促進學生個性優化我們要去了解學生的氣質，而不是試圖改變他的氣質，盡可能發13氣質與職業指導某些特殊職業對氣質有特殊要求

如：戰斗機飛行員選擇適合自己氣質特征的職業有利于自身的發展13氣質與職業指導某些特殊職業對氣質有特殊要求如：戰斗機黏液質多血質黏液質多血質15氣質與教育膽汁質和抑郁質的學生應該是特別關懷的對象根據學生的氣質特點有針對性地進行教育教育學生認識自己的氣質特點掌握自身的氣質特點，揚長補短，培養良好個性15氣質與教育膽汁質和抑郁質的學生應該是特別關懷的對象了解心理的基本特性

了解心理的基本特性

人類心理的特性心理的生物性心理的社會性心理活動的意識水平心理活動的過程性人類心理的特性心理的生物性情緒喚醒大腦電活動呼吸系統：呼吸改變循環系統：心率改變血壓和脈搏改變，出汗瞳孔放大激素水平增高皮膚電反應消化系統：胃腸道功能內分泌情緒喚醒大腦電活動神經過程的基本特征高級神經活動類型氣質類型強度平衡性靈活性強不平衡

靈活興奮型膽汁質強平衡靈活活潑型多血質強平衡不靈活安靜型粘液質弱不平衡不靈活抑制型抑郁質氣質的生物基礎強度:大腦皮層細胞經受強烈刺激或持久工作的能力平衡性:興奮過程和抑制過程之間的強度是否相當靈活性:對刺激的反應速度,興奮過程和抑制過程相互轉換的速度巴甫洛夫的高級神經活動類型說神經過程的基本特征高級神經活動類型氣質類型強度平衡性靈活性強

自尊——社會性的核心歸屬感價值感成就感自尊被接納、被愛被需要、有用能控制、自主性自尊——心理健康的基礎、生存和發展的根本動力自尊——社會性的核心歸屬感價值感成就感自尊被接納、被心理活動的意識水平意識潛意識自主性自發性理性非理性心理活動的意識水平意識潛意識自主性自發性理性非理性心理活動的過程潛意識行為行為行為行為認知情緒人際關系人際關系心理活動的過程潛意識行為行為行為行為認知情緒人際關系心理特性與心理輔導工作了解輔導對象的心理世界——尤其是情緒和觀念理解意識層面下的潛意識層面的心理——需要和沖突幫助輔導對象找到適應性更強的應對策略和方法心理特性與心理輔導工作了解輔導對象的心理世界——尤其是情緒和心理問題的成因心理問題的成因生理因素（遺傳、藥物、疾病等）教育與環境早期經歷生活事件（人際矛盾、考試壓力、經濟困難、親人喪失等）社會應急事件（如地震、戰爭等）生理因素（遺傳、藥物、疾病等）敵意中長大的孩子，學會了爭斗；虐待中長大的孩子，學會傷害別人；支配中長大的孩子，學會了依賴；干涉中長大的孩子，被動和膽怯；嬌寵中長大的孩子，學會了任性；否決中長大的孩子，他反對社會；忽視中長大的孩子，他情緒孤僻；專制中長大的孩子，他喜歡反抗；民主中長大的孩子，領導能力強；鼓勵中長大的孩子，學會了自信；公平中長大的孩子，抱有正義感；寬容中長大的孩子，學會了耐心；贊賞中長大的孩子，學會喜歡自己；愛之中長大的孩子，會愛人如己。成長氛圍對人心理健康的影響敵意中長大的孩子，學會了爭斗；民主中長大的孩子，領導能力強；常見的心理問題的識別和處理常見的心理問題的識別和處理他有精神病嗎？案例：小強剛入校時和同學相處很好，但是第從二個學期同學們發現他開始變得有些奇怪：不愿意讓同學碰他，誰碰他他就反復追問誰：“你拿了我的東西沒有”。小強的這種異常表現，使得同學們都開始疏遠他。小強也為此感到很痛苦，走進了心理咨詢室。他自述，別人一碰他他就害怕對方拿走自己的什么東西，比如錢和鑰匙，或者是自己在無意識當中把錢和鑰匙給了別人。這種念頭反復出現在腦子中，以至于他非得找到對方核實過沒有發生這種情況才會放下心來。他每周必須回家一趟，檢查罷放在家里的東西沒有丟失才能安心回到學校來上課。宿舍同學讓他幫忙去摸摸衣服晾干了沒有，他也會拒絕，因為害怕一摸對方的衣服，就會把自己的東西給了這個人。同學們覺得小強腦子出了毛病，背地里都叫他精神病，小強也覺得自己這樣不正常。請問小強有精神病嗎？他有精神病嗎？案例：小強剛入校時和同學相處很心理健康一般心理問題精神疾病神經癥嚴重心理問題從心理健康到精神疾病的連續分布刺激事件強烈，反應劇烈，內容泛化，伴軀體化癥狀，癥狀持續2個月以上，半年以下。由現實因素引起，時間短，問題局限，未泛化；無人格與思維障礙；社會功能良好。有不典型的異常精神現象，有人格改變。人格完整、知情意統一主客觀一致有特征性的臨床相，社會功能尚可，自知力充分，有一定的人格特質。被動或被強制求診，對自己的病患無自知力，有妄想，行為異常。邊緣狀況心理正常心理不正常心理一般心理問題精神神經癥嚴重心從心理健康到精神疾病的連續分一情緒困擾問題人際交往問題情感問題學習問題就業壓力問題一情緒困擾問題人際交往問題你好，我不好人際交往中不同的人生態度

你不好，我好你不好，我也不好你好，我也好你好，我不好人際交往中不同的人生態度你不好，我好你不好，我援助策略32及時予以心理支持與關注傳遞希望和樂觀精神理解學生情緒及行為反應引導情緒更合理的表達鼓勵采取積極的方式應對必要時建議專科就診援助策略32及時予以心理支持與關注掌握一些心理輔導方法掌握一些心理輔導方法理性情緒輔導法通過改變輔導對象的不合理信念，從而解決情緒和行為上的困擾和問題理性情緒輔導法通過改變輔導對象的不合理信念，從而解決情緒和行情緒體驗怎么來的？情緒體驗怎么來的？做學生身邊的心理健康輔導員課件做學生身邊的心理健康輔導員課件做學生身邊的心理健康輔導員課件ABC理論B認知(Beliefs)A誘發性事件（Activatingevents)C情緒(Consequences)負性情緒A誘發性事件（Activatingevents)非理性的認知的特征1、絕對化的要求

“必須、應該”2、過分概括化對己對人，以偏概全“自責、內疚”3、糟糕至極

恥辱、悲觀、抑郁C情緒(Consequences)ABC理論BAC負性情緒A非理性的認知的特征C事件Myfeeling我的想法我是專科二批的學生，好好學習有什么用自暴自棄學校層次低，注定畢業后找不到好工作，沒什么好發展。有時，我把某個朋友當做最好的朋友，而她有時會說另外一個人才是她最好的朋友難過、失落我對別人好，別人也應該對我好，我期待同等的回報。和男朋友出去玩，他把我帶迷路了，走了很多彎路生氣我認為男生的方向感就是應該比女生好，帶錯了路就是他的錯。善于發現言行背后的不合理信念事件Myfeeling我的想法我是專科二批的學生，好好自暴心理輔導的幾個要點尊重共情有效的溝通自我暴露保密心理輔導的幾個要點尊重站在對方的角度考慮問題，能夠理解對方的情緒、感受和觀點。共情站在對方的角度考慮問題，能夠理解對方的情緒、感受和觀點。共情

共情的三個水平舉例：學生：（皺著眉頭、痛苦）考駕照上機考試時，我非常緊張，手心大量出汗，太滑根本無法握住鼠標，以至于答題一度中止，非常痛苦。水平一沒有共情輔導員：（微笑著擺擺手）不就是考個駕照嗎，沒有必要這么緊張。水平二內容反映、情感反映輔導員：（點著頭，皺著眉）你考試時非常焦慮，甚至無法答題，這一定使你很苦惱。水平三內容反映、情感反映、指導輔導員：（點著頭，皺著眉）你考試時非常焦慮，甚至無法答題，這一定使你很苦惱。你看我們是否可以想出什么辦法改善這種狀況呢？

共情的三個水平舉例：學生：（皺著眉頭、痛苦）考駕照上機考試父母成人兒童父母成人兒童輔導對象輔導員人與人之間的溝通分別處于“父母”、“成人”、“兒童”三種自我狀態。有效溝通

父母成人兒童父母成人兒童輔導對象輔導員人與人之間的溝成人成人有效溝通老師：“鵬飛，這件事情你能辦得到嗎？”學生：“如無其他的干擾，我想一定辦得到”妻子：“老公，我今天想吃麥當勞。”丈夫：“好吧，下班我們一起去吃麥當勞”成人成人有效溝通老師：“鵬飛，這件事情你能辦得到嗎？”妻子：成人父母無效溝通丈夫說：“我的格子襯衫在哪？”。妻子說：“你就差腦袋沒丟了，你還有什么能找得到，你就是個丟三落四的人，我怎么能和你過一輩子”成人父母無效溝通丈夫說：“我的格子襯衫在哪？”。成人兒童無效溝通學生A看到學生B失戀了非常痛苦，安慰道：“你還好嗎？”學生B：“我好不好關你P事，少來煩我”。

成人兒童無效溝通學生A看到學生B失戀了非常痛苦，安慰道：“你自我暴露

輔導員公開、開放、暴露自己的經歷、經驗、思想、情感等于輔導對象共享例：“我很高興你信任我”，“聽到這個我很難過”“我也有過這樣的經歷”，“這種情況我也遇到過”功能建立關系、樹立榜樣，促進開放鞏固和加強輔導關系注意：不宜過多事件不能太長輔導對象能夠承受自我暴露輔導員公開、開放、暴露自己的經歷、經驗、思想、情二神經癥抑郁癥焦慮癥強迫癥疑病癥恐怖癥二神經癥抑郁癥

抑郁癥

11％

全球抑郁癥的發病率約為11%，目前已經成為世界第四大疾病，預計到2020年可能將成為僅次于心臟病的人類第二大疾患。

20％

與高發病率形成鮮明對比的是，目前我國地市級以上醫院對抑郁癥的識別率不到20％，而在現有的抑郁癥患者中，只有不到10％的人接受了相關的藥物治療。

抑郁癥11％那些名人…

…那些名人……常見軀體癥狀常見情緒癥狀抑郁障礙常常同時有軀體和情緒癥狀失眠疲乏不明原因的疼痛：--背痛/胸痛/腹痛等各種肢體疼痛頭痛，頭暈各種胃腸道不適--惡心，胃脹，腹瀉，便秘等性功能障礙/冷淡心情不好、郁悶、難過緊張、焦慮體驗不到愉快、高興情緒自我評價降低、自責、內疚感記憶力下降注意力不集中常見軀體癥狀常見情緒癥狀抑郁障礙常常同時有軀體和情緒癥狀失眠5－羥色胺（5－HTT）5－HT基因人為什么會患抑郁癥基因與環境因素的交互作用如果研究對象在10歲之前曾經遭受虐待，又帶有兩個短基因，可預測成年后會變得抑郁。5－羥色胺（5－HTT）5－HT基因人為什么會患抑郁癥基因與如何識別診斷抑郁癥?

以情緒低落為主要特征,表現悶悶不樂或悲痛欲絕,且持續至少2周,

另外還伴有下列癥狀中的4項。對日常生活喪失興趣,無愉快感精力明顯減退,無原因的持續疲乏感精神運動性遲滯或激越自我評價過低,或自責,或有內疚感聯想困難,自覺思考能力顯著下降失眠、早醒,或睡眠過多食欲不振,體重明顯減輕性欲明顯減退反復出現想死念頭,自殺如何識別診斷抑郁癥?以情緒低落為主強迫癥強迫思維強迫行為強迫癥強迫思維案例

一名大二的男生，他十分痛苦地告訴醫生，每日腦子里都在拼命地想事，有時想1加1為什么等于2而不等于3？有時想到底是先有雞還是先有蛋？有時又想宇宙究竟是怎么形成的？太陽系以外是什么？銀河系以外是什么？而且打破砂鍋想到底，但又得不出結論來，以致于吃不好，睡不著，心煩起急，腦袋都痛了，自己真的不愿意總沒完沒了的想事，但就是擺脫不掉。案例沾染（不潔）性強迫思維：過分懼怕細菌或其他有形或無形污物。對應的強迫行為：檢查、核對、洗滌、消毒、更換、遺棄、回避。常見的強迫癥狀（一）沾染（不潔）性強迫思維：過分懼怕細菌或其他有形或無形污物。常強迫性懷疑：擔心危險發生或事情不完美。對應的強迫行為：強迫性檢查與核對、回避常見的強迫癥狀（二）好人強迫性懷疑：擔心危險發生或事情不完美。常見的強迫癥狀（二）強迫性對稱與完美：刻板不變的審美觀、對稱與完美。對應的強迫行為：擺布、固定、檢查、詢問、修整、重置。常見的強迫癥狀（三）強迫性對稱與完美：刻板不變的審美觀、對稱與完美。常見的強迫癥強迫性超價觀念：對某一特定事物賦予對個體或他人具有某種災難性后果的預示性含義，且事物與預示性含義之間無明顯的邏輯聯系，具有魔幻與超自然傾向。對應的行為：重復的禳災儀式、回避常見的強迫癥狀（四）強迫性超價觀念：對某一特定事物賦予對個體或他人具有某種災難性攻擊性強迫思維（強迫性恐懼）：害怕因失控而傷害自己或他人；害怕說出侮辱性的語言；害怕做出令人尷尬的事情或非意愿的沖動（如脫衣、觸摸陌生異性）。對應的強迫行為：以個人認為可靠的方式反復核查、控制自己的行為動作；反復回憶、核對與人接觸過程中的每個細節或詢問他人求證。常見的強迫癥狀（五）攻擊性強迫思維（強迫性恐懼）：害怕因失控而傷害自己或他人；害焦慮癥廣泛性焦慮急性焦慮發作焦慮癥緩慢發病，以經常或持續存在的焦慮為主要臨床表現。廣泛性焦慮特征沒有確定的客觀對象和具體的觀念內容的提心吊膽和恐懼。精神運動性不安。伴有身體不適感的植物神經功能障礙。對應的行為：重復的禳災儀式、回避緩慢發病，以經常或持續存在的焦慮為主要臨床表現。廣泛性焦正常焦慮病理焦慮有一定原因可以理解反應適度無明確致焦慮因素,與處境不相稱的痛苦情緒體驗。程度嚴重,持續時間過長因焦慮而就診/求助，多次服藥試圖解除焦慮導致社會或生理功能損害，明顯苦惱正常焦慮病理焦慮有一定原因無明確致焦慮因素,與處境不相稱的痛急性焦慮發作發作性的，通常無明顯誘因，在沒有任何客觀危險和特殊恐懼處境下，感到一種突如其來的驚恐體驗。急性焦慮發作發作性的，通常無明顯誘因，在沒有任何案例某女，25歲，護士。半月前，丈夫街道通知被錄取為碩士研究生，要去外地就讀。一周前半夜突然驚醒，心慌、心率加速、呼吸有困難，有窒息感和瀕死感，驚恐不安，驚恐不安，全身發抖，出汗，去醫院急診。給用安定靜脈點滴1小時候緩解壞家。次日能正常工作。作業由于一次類似發作，再去醫院急診仍未發現與器質性病變有關。醫生認為可能與心理因素有關，建議來訪。咨詢中得知該女士對于新婚丈夫外出求學依戀不舍，但又怕耽誤他的前程。近日內心一直有矛盾，心情不好且影響到食欲睡眠。案例恐怖癥廣場恐怖癥社交恐怖癥單純恐怖癥恐怖癥廣場恐怖癥廣場恐怖癥原意是特別害怕到人多擁擠的公共場所去，后來延伸到不敢使用公共交通工具，不敢單獨離家外出，甚至害怕單獨留在家里。廣場恐怖癥原意是特別害怕到人多擁擠的公共場所去，后來延伸社交恐怖癥

社交恐怖癥以害怕與人交往或當眾說話，擔心在別人面前出丑或處于難堪的情況，因而盡力回避為特征的一種恐怖障礙社交恐怖癥社交恐怖癥以害怕與人交往或當眾說話，擔心在別人面單純恐怖癥動物恐怖：害怕蜘蛛、昆蟲、老鼠等。自然環境恐怖：害怕雷電、登高、臨水等。場所恐怖：害怕進入汽車、電梯、飛機等封閉空間。一傷口一注射恐怖：害怕看到流血、暴露的傷口和接受注射。單純恐怖癥動物恐怖：害怕蜘蛛、昆蟲、老鼠等。疑病癥主要癥狀：是擔心或相信自己患有某種嚴重的軀體疾病。病人對自身健康的狀況或身體的某一部分過分關注，其關注程度與實際健康情況很不相稱。經常訴說身體感覺異常，并四處求醫，但證明身體健康的檢查結果和醫師的解釋均不能打消患者的疑慮。疑病癥主要癥狀：是擔心或相信自己患有某發現后如何處理藥物治療正規的心理治療（認知治療）轉介發現后如何處理藥物治療轉介三精神疾病與神經癥的鑒別認知功能不正常無主動求醫需求三精神疾病案例男，21歲，大學二年級學生，目前休學1年。求助者自小少語寡言，交往少，脾氣暴躁，1年前因父親意外身亡和失戀，開始失眠、呆滯、郁郁不樂，聽到火車鳴響就害怕，聽到雞鳴狗叫也恐慌，見到警察就稱“我活不了幾天了，我有罪”，回家后就問家人：“警察和你們談過話嗎?為什么我想的事別人都知道?”認為自己腦子里想的事別人知道了。“監視器就是鄰居家的錄音機和自己的手表”。不時側耳傾聽“地球的隆隆響聲”。一次，突然對電扇下跪，說聽到電風扇有一男聲責罵他是“壞人”;求助者時常自言自語，對母親不象以前那么關心了，生活極端懶散，整天不刷牙洗臉甚至不主動攝食，求助者不認為自己有病，在母親的反復勸說下，才勉強被帶到心理門診。案例案例求助者自小少語寡言，交往少，脾氣暴躁，1年前因父親意外身亡和失戀，開始失眠、呆滯、郁郁不樂，聽到火車鳴響就害怕（幻聽），聽到雞鳴狗叫也恐慌，見到警察就稱“我活不了幾天了，我有罪”，（自罪妄想）回家后就問家人：“警察和你們談過話嗎?為什么我想的事別人都知道?”（內心被揭露感）認為自己腦子里想的事別人知道了（內心被揭露感）。“監視器就是鄰居家的錄音機和自己的手表（被害妄想）”。不時側耳傾聽“地球的隆隆響聲”。（幻聽）一次，突然對電扇下跪，說聽到電風扇有一男聲責罵他是“壞人”（幻聽）;求助者時常自言自語，對母親不象以前那么關心了（情感淡漠），生活極端懶散，整天不刷牙洗臉甚至不主動攝食（意志缺乏），求助者不認為自己有病（沒有自知力），在母親的反復勸說下，才勉強被帶到心理門診（拒絕求醫）。案例案例劉某，女，19歲，大一學生，入校不久感到有人監視自己，總在背后跟蹤自己。看到別的同學拿著隨身聽從身邊走過，認為那是竊聽器，在竊聽自己的隱私。別人在身邊講話總是在議論自己。晚上睡覺時，總認為有人透過窗戶用望遠鏡監視自己的一舉一動，必須嚴嚴實實地拉好窗簾。不久發展到認為自己的心臟被人偷走。案例需要特別關注的學生：有明顯的外部精神刺激事件的人情緒低落、悲觀抑郁、自卑者性格孤僻內向、與周圍人缺乏正常交流者嚴重不良的家庭成長環境，如家庭破裂、缺乏溫暖關愛者經濟困難的學生身體有殘疾的學生談論自殺，有自殺暗示者需要特別關注的學生：有明顯的外部精神刺激事件的人謝謝！學生處心理健康教育中心趙建萍謝謝！做學生身邊的心理健康輔導員學生處心理健康教育中心趙建萍做學生身邊的心理健康輔導員學生處心理健康教育中心趙建萍當學生遇到心理困擾時，求助順序？

同學、朋友心理咨詢室老師

老師當學生遇到心理困擾時，求助順序？同學、朋友注：高職生SCL-90各因子分≥3以上的檢出結果（有效調查問卷710份）因子統計指標F1軀體化F2強迫F3人際關系敏感F4抑郁F5焦慮F6敵對F7恐怖F8偏執F9精神病性檢出人數2211311615684檢出率0.28%2.96%1.83%1.55%0.86%2.11%0.86%1.13%0.56%排序913462658我院高職生心理健康狀況調查注：高職生SCL-90各因子分≥3以上的檢出結果（有效調查問ClicktoaddTextClicktoaddTextClicktoaddText一般心理問題人數比例1/4中度心理問題人數比例1/6強迫敵對人際關系敏感ClicktoaddTextClicktoadd了解學生的心理特征了解學生的心理特征氣質膽汁質多血質黏液質抑郁質

典型的、穩定的心理活動的動力特征，是神經類型特征在人的行為上的表現。氣質膽汁質典型的、穩定的心理活動的動力特征，是神經

膽汁質膽汁質的人直率、熱情、豪爽、精力旺盛、意志堅強、做事果斷、有魄力。但情緒容易激動，脾氣暴躁、做事情粗枝大葉草率魯莽。

張飛

卡扎菲膽汁質膽汁質的人直率、熱情、豪爽、精力旺盛、意志堅

多血質多血質的人活潑、好動，變通能力強、交際廣泛、適應能力出色，充滿自信。但往不求甚解、很容易轉移.王熙鳳奧巴馬多血質多血質的人活潑、好動，變通能力強、交際廣泛、

黏液質黏液質的人踏實、穩重，善于忍耐，深沉含蓄，不大容易發脾氣，對人平和，具有堅韌精神。但粘液質人內向、冷漠，不善于轉移注意力、不夠靈活。林沖查爾斯黏液質黏液質的人踏實、穩重，善于忍耐，深沉含蓄，不

抑郁質抑郁質的人細心謹慎，感情細膩深刻、敏感、善于察覺到別人觀察不到的微小細節。但較孤僻，多憂慮，行動遲緩、缺乏果斷、經不起強烈的刺激和猛烈的打擊。林黛玉梵高抑郁質抑郁質的人細心謹慎，感情細膩深刻、敏感、善于思考:氣質有無優劣之分？氣質本身有無優劣之分，不意味著個人道德品質的好壞，也不決定一個人成就的高低。思考:氣質有無優劣之分？氣質本身有無優劣我們要去了解學生的氣質，而不是試圖改變他的氣質，盡可能發揮他們氣質中的積極面，克服消極面，揚長避短。正確對待氣質，促進學生個性優化我們要去了解學生的氣質，而不是試圖改變他的氣質，盡可能發91氣質與職業指導某些特殊職業對氣質有特殊要求

如：戰斗機飛行員選擇適合自己氣質特征的職業有利于自身的發展13氣質與職業指導某些特殊職業對氣質有特殊要求如：戰斗機黏液質多血質黏液質多血質93氣質與教育膽汁質和抑郁質的學生應該是特別關懷的對象根據學生的氣質特點有針對性地進行教育教育學生認識自己的氣質特點掌握自身的氣質特點，揚長補短，培養良好個性15氣質與教育膽汁質和抑郁質的學生應該是特別關懷的對象了解心理的基本特性

了解心理的基本特性

人類心理的特性心理的生物性心理的社會性心理活動的意識水平心理活動的過程性人類心理的特性心理的生物性情緒喚醒大腦電活動呼吸系統：呼吸改變循環系統：心率改變血壓和脈搏改變，出汗瞳孔放大激素水平增高皮膚電反應消化系統：胃腸道功能內分泌情緒喚醒大腦電活動神經過程的基本特征高級神經活動類型氣質類型強度平衡性靈活性強不平衡

靈活興奮型膽汁質強平衡靈活活潑型多血質強平衡不靈活安靜型粘液質弱不平衡不靈活抑制型抑郁質氣質的生物基礎強度:大腦皮層細胞經受強烈刺激或持久工作的能力平衡性:興奮過程和抑制過程之間的強度是否相當靈活性:對刺激的反應速度,興奮過程和抑制過程相互轉換的速度巴甫洛夫的高級神經活動類型說神經過程的基本特征高級神經活動類型氣質類型強度平衡性靈活性強

自尊——社會性的核心歸屬感價值感成就感自尊被接納、被愛被需要、有用能控制、自主性自尊——心理健康的基礎、生存和發展的根本動力自尊——社會性的核心歸屬感價值感成就感自尊被接納、被心理活動的意識水平意識潛意識自主性自發性理性非理性心理活動的意識水平意識潛意識自主性自發性理性非理性心理活動的過程潛意識行為行為行為行為認知情緒人際關系人際關系心理活動的過程潛意識行為行為行為行為認知情緒人際關系心理特性與心理輔導工作了解輔導對象的心理世界——尤其是情緒和觀念理解意識層面下的潛意識層面的心理——需要和沖突幫助輔導對象找到適應性更強的應對策略和方法心理特性與心理輔導工作了解輔導對象的心理世界——尤其是情緒和心理問題的成因心理問題的成因生理因素（遺傳、藥物、疾病等）教育與環境早期經歷生活事件（人際矛盾、考試壓力、經濟困難、親人喪失等）社會應急事件（如地震、戰爭等）生理因素（遺傳、藥物、疾病等）敵意中長大的孩子，學會了爭斗；虐待中長大的孩子，學會傷害別人；支配中長大的孩子，學會了依賴；干涉中長大的孩子，被動和膽怯；嬌寵中長大的孩子，學會了任性；否決中長大的孩子，他反對社會；忽視中長大的孩子，他情緒孤僻；專制中長大的孩子，他喜歡反抗；民主中長大的孩子，領導能力強；鼓勵中長大的孩子，學會了自信；公平中長大的孩子，抱有正義感；寬容中長大的孩子，學會了耐心；贊賞中長大的孩子，學會喜歡自己；愛之中長大的孩子，會愛人如己。成長氛圍對人心理健康的影響敵意中長大的孩子，學會了爭斗；民主中長大的孩子，領導能力強；常見的心理問題的識別和處理常見的心理問題的識別和處理他有精神病嗎？案例：小強剛入校時和同學相處很好，但是第從二個學期同學們發現他開始變得有些奇怪：不愿意讓同學碰他，誰碰他他就反復追問誰：“你拿了我的東西沒有”。小強的這種異常表現，使得同學們都開始疏遠他。小強也為此感到很痛苦，走進了心理咨詢室。他自述，別人一碰他他就害怕對方拿走自己的什么東西，比如錢和鑰匙，或者是自己在無意識當中把錢和鑰匙給了別人。這種念頭反復出現在腦子中，以至于他非得找到對方核實過沒有發生這種情況才會放下心來。他每周必須回家一趟，檢查罷放在家里的東西沒有丟失才能安心回到學校來上課。宿舍同學讓他幫忙去摸摸衣服晾干了沒有，他也會拒絕，因為害怕一摸對方的衣服，就會把自己的東西給了這個人。同學們覺得小強腦子出了毛病，背地里都叫他精神病，小強也覺得自己這樣不正常。請問小強有精神病嗎？他有精神病嗎？案例：小強剛入校時和同學相處很心理健康一般心理問題精神疾病神經癥嚴重心理問題從心理健康到精神疾病的連續分布刺激事件強烈，反應劇烈，內容泛化，伴軀體化癥狀，癥狀持續2個月以上，半年以下。由現實因素引起，時間短，問題局限，未泛化；無人格與思維障礙；社會功能良好。有不典型的異常精神現象，有人格改變。人格完整、知情意統一主客觀一致有特征性的臨床相，社會功能尚可，自知力充分，有一定的人格特質。被動或被強制求診，對自己的病患無自知力，有妄想，行為異常。邊緣狀況心理正常心理不正常心理一般心理問題精神神經癥嚴重心從心理健康到精神疾病的連續分一情緒困擾問題人際交往問題情感問題學習問題就業壓力問題一情緒困擾問題人際交往問題你好，我不好人際交往中不同的人生態度

你不好，我好你不好，我也不好你好，我也好你好，我不好人際交往中不同的人生態度你不好，我好你不好，我援助策略110及時予以心理支持與關注傳遞希望和樂觀精神理解學生情緒及行為反應引導情緒更合理的表達鼓勵采取積極的方式應對必要時建議專科就診援助策略32及時予以心理支持與關注掌握一些心理輔導方法掌握一些心理輔導方法理性情緒輔導法通過改變輔導對象的不合理信念，從而解決情緒和行為上的困擾和問題理性情緒輔導法通過改變輔導對象的不合理信念，從而解決情緒和行情緒體驗怎么來的？情緒體驗怎么來的？做學生身邊的心理健康輔導員課件做學生身邊的心理健康輔導員課件做學生身邊的心理健康輔導員課件ABC理論B認知(Beliefs)A誘發性事件（Activatingevents)C情緒(Consequences)負性情緒A誘發性事件（Activatingevents)非理性的認知的特征1、絕對化的要求

“必須、應該”2、過分概括化對己對人，以偏概全“自責、內疚”3、糟糕至極

恥辱、悲觀、抑郁C情緒(Consequences)ABC理論BAC負性情緒A非理性的認知的特征C事件Myfeeling我的想法我是專科二批的學生，好好學習有什么用自暴自棄學校層次低，注定畢業后找不到好工作，沒什么好發展。有時，我把某個朋友當做最好的朋友，而她有時會說另外一個人才是她最好的朋友難過、失落我對別人好，別人也應該對我好，我期待同等的回報。和男朋友出去玩，他把我帶迷路了，走了很多彎路生氣我認為男生的方向感就是應該比女生好，帶錯了路就是他的錯。善于發現言行背后的不合理信念事件Myfeeling我的想法我是專科二批的學生，好好自暴心理輔導的幾個要點尊重共情有效的溝通自我暴露保密心理輔導的幾個要點尊重站在對方的角度考慮問題，能夠理解對方的情緒、感受和觀點。共情站在對方的角度考慮問題，能夠理解對方的情緒、感受和觀點。共情

共情的三個水平舉例：學生：（皺著眉頭、痛苦）考駕照上機考試時，我非常緊張，手心大量出汗，太滑根本無法握住鼠標，以至于答題一度中止，非常痛苦。水平一沒有共情輔導員：（微笑著擺擺手）不就是考個駕照嗎，沒有必要這么緊張。水平二內容反映、情感反映輔導員：（點著頭，皺著眉）你考試時非常焦慮，甚至無法答題，這一定使你很苦惱。水平三內容反映、情感反映、指導輔導員：（點著頭，皺著眉）你考試時非常焦慮，甚至無法答題，這一定使你很苦惱。你看我們是否可以想出什么辦法改善這種狀況呢？

共情的三個水平舉例：學生：（皺著眉頭、痛苦）考駕照上機考試父母成人兒童父母成人兒童輔導對象輔導員人與人之間的溝通分別處于“父母”、“成人”、“兒童”三種自我狀態。有效溝通

父母成人兒童父母成人兒童輔導對象輔導員人與人之間的溝成人成人有效溝通老師：“鵬飛，這件事情你能辦得到嗎？”學生：“如無其他的干擾，我想一定辦得到”妻子：“老公，我今天想吃麥當勞。”丈夫：“好吧，下班我們一起去吃麥當勞”成人成人有效溝通老師：“鵬飛，這件事情你能辦得到嗎？”妻子：成人父母無效溝通丈夫說：“我的格子襯衫在哪？”。妻子說：“你就差腦袋沒丟了，你還有什么能找得到，你就是個丟三落四的人，我怎么能和你過一輩子”成人父母無效溝通丈夫說：“我的格子襯衫在哪？”。成人兒童無效溝通學生A看到學生B失戀了非常痛苦，安慰道：“你還好嗎？”學生B：“我好不好關你P事，少來煩我”。

成人兒童無效溝通學生A看到學生B失戀了非常痛苦，安慰道：“你自我暴露

輔導員公開、開放、暴露自己的經歷、經驗、思想、情感等于輔導對象共享例：“我很高興你信任我”，“聽到這個我很難過”“我也有過這樣的經歷”，“這種情況我也遇到過”功能建立關系、樹立榜樣，促進開放鞏固和加強輔導關系注意：不宜過多事件不能太長輔導對象能夠承受自我暴露輔導員公開、開放、暴露自己的經歷、經驗、思想、情二神經癥抑郁癥焦慮癥強迫癥疑病癥恐怖癥二神經癥抑郁癥

抑郁癥

11％

全球抑郁癥的發病率約為11%，目前已經成為世界第四大疾病，預計到2020年可能將成為僅次于心臟病的人類第二大疾患。

20％

與高發病率形成鮮明對比的是，目前我國地市級以上醫院對抑郁癥的識別率不到20％，而在現有的抑郁癥患者中，只有不到10％的人接受了相關的藥物治療。

抑郁癥11％那些名人…

…那些名人……常見軀體癥狀常見情緒癥狀抑郁障礙常常同時有軀體和情緒癥狀失眠疲乏不明原因的疼痛：--背痛/胸痛/腹痛等各種肢體疼痛頭痛，頭暈各種胃腸道不適--惡心，胃脹，腹瀉，便秘等性功能障礙/冷淡心情不好、郁悶、難過緊張、焦慮體驗不到愉快、高興情緒自我評價降低、自責、內疚感記憶力下降注意力不集中常見軀體癥狀常見情緒癥狀抑郁障礙常常同時有軀體和情緒癥狀失眠5－羥色胺（5－HTT）5－HT基因人為什么會患抑郁癥基因與環境因素的交互作用如果研究對象在10歲之前曾經遭受虐待，又帶有兩個短基因，可預測成年后會變得抑郁。5－羥色胺（5－HTT）5－HT基因人為什么會患抑郁癥基因與如何識別診斷抑郁癥?

以情緒低落為主要特征,表現悶悶不樂或悲痛欲絕,且持續至少2周,

另外還伴有下列癥狀中的4項。對日常生活喪失興趣,無愉快感精力明顯減退,無原因的持續疲乏感精神運動性遲滯或激越自我評價過低,或自責,或有內疚感聯想困難,自覺思考能力顯著下降失眠、早醒,或睡眠過多食欲不振,體重明顯減輕性欲明顯減退反復出現想死念頭,自殺如何識別診斷抑郁癥?以情緒低落為主強迫癥強迫思維強迫行為強迫癥強迫思維案例

一名大二的男生，他十分痛苦地告訴醫生，每日腦子里都在拼命地想事，有時想1加1為什么等于2而不等于3？有時想到底是先有雞還是先有蛋？有時又想宇宙究竟是怎么形成的？太陽系以外是什么？銀河系以外是什么？而且打破砂鍋想到底，但又得不出結論來，以致于吃不好，睡不著，心煩起急，腦袋都痛了，自己真的不愿意總沒完沒了的想事，但就是擺脫不掉。案例沾染（不潔）性強迫思維：過分懼怕細菌或其他有形或無形污物。對應的強迫行為：檢查、核對、洗滌、消毒、更換、遺棄、回避。常見的強迫癥狀（一）沾染（不潔）性強迫思維：過分懼怕細菌或其他有形或無形污物。常強迫性懷疑：擔心危險發生或事情不完美。對應的強迫行為：強迫性檢查與核對、回避常見的強迫癥狀（二）好人強迫性懷疑：擔心危險發生或事情不完美。常見的強迫癥狀（二）強迫性對稱與完美：刻板不變的審美觀、對稱與完美。對應的強迫行為：擺布、固定、檢查、詢問、修整、重置。常見的強迫癥狀（三）強迫性對稱與完美：刻板不變的審美觀、對稱與完美。常見的強迫癥強迫性超價觀念：對某一特定事物賦予對個體或他人具有某種災難性后果的預示性含義，且事物與預示性含義之間無明顯的邏輯聯系，具有魔幻與超自然傾向。對應的行為：重復的禳災儀式、回避常見的強迫癥狀（四）強迫性超價觀念：對某一特定事物賦予對個體或他人具有某種災難性攻擊性強迫思維（強迫性恐懼）：害怕因失控而傷害自己或他人；害怕說出侮辱性的語言；害怕做出令人尷尬的事情或非意愿的沖動（如脫衣、觸摸陌生異性）。對應的強迫行為：以個人認為可靠的方式反復核查、控制自己的行為動作；反復回憶、核對與人接觸過程中的每個細節或詢問他人求證。常見的強迫癥狀（五）攻擊性強迫思維（強迫性恐懼）：害怕因失控而傷害自己或他人；害焦慮癥廣泛性焦慮急性焦慮發作焦慮癥緩慢發病，以經常或持續存在的焦慮為主要臨床表現。廣泛性焦慮特征沒有確定的客觀對象和具體的觀念內容的提心吊膽和恐懼。精神運動性不安。伴有身體不適感的植物神經功能障礙。對應的行為：重復的禳災儀式、回避緩慢發病，以經常或持續存在的焦慮為主要臨床表現。廣泛性焦正常焦慮病理焦慮有一定原因可以理解反應適度無明確致焦慮因素,與處境不相稱的痛苦情緒體驗。程度嚴重,持續時間過長因焦慮而就診/求助，多次服藥試圖解除焦慮導致社會或生理功能損害，明顯苦惱正常焦慮病理焦慮有一定原因無明確致焦慮因素,與處境不相稱的痛急性焦慮發作發作性的，通常無明顯誘因，在沒有任何客觀危險和特殊恐懼處境下，感到一種突如其來的驚恐體驗。急性焦慮發作發作性的，通常無明顯誘因，在沒有任何案例某女，25歲，護士。半月前，丈夫街道通知被錄取為碩士研究生，要去外地就讀。一周前半夜突然驚醒，心慌、心率加速、呼吸有困難，有窒息感和瀕死感，驚恐不安，