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隨班就讀學生隨班就讀學生工作手冊家庭地址:個案姓名:個案編號:個案管理者（負責人）:

個案管理者（負責人）:隨班就讀學生個別化教育計劃（ -學年）學校： 編號:學生姓名性別出生年月班級學籍號班主任計劃實施教師學生現有能力水平優勢潛能特長不良現象原因學業水平語文： 數學： 外語：教育對象類型（選擇打”）1.持有殘疾證（視障、聽障、智障或自閉等）；2.學業暫時后進；3.行為失當4.家教缺失；5.智能超常： 年度教育目標個別化教育活動內容（含集體教學活動指導、課后個別教育安排及同伴助學活動等）時間教育教學指導內容指導者實施情況個別化教育活動內容（含集體教學活動指導、課后個別教育安排及同伴助學活動等）時間教育教學指導內容指導者實施情況家庭協作指導目標達成評價（教育診斷）計劃實施教師：隨班就讀學生個案分析（ -學年）學校： 班級：學生姓名： 分析人:自然情況初步評估優先需要注：自然情況主要填寫出生年月、性別、家庭情況、撫養方式等；初步評估主要寫生理情況、心理狀況、認知方面、學業成績、情感方面、社交人際的內容、要突出重點;優先需要主要寫該生最需要幫助的方面和一學年中能達到的要求及如何幫助的建議。

隨班就讀學生個別化教育方案（ -學期）學校： 編-備注：如個別化教育對象為殘疾人者，則填寫障礙類別，分聽力障礙、視力障礙、智力障礙、閱讀障礙、行為障不

學校：一 （章）學生姓名性別班級學籍號上學期末學業成績特殊需要學生分類（語文數學英語1.持有殘疾證者2.學業后進視障聽障智障自閉其他隨班就讀學生個別化教育匯總表（學期說明：班主任和主要任課老師共同填寫此表，請于每

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