MB-80微生物快速動態(tài)檢測系統(tǒng)

----臨床醫(yī)生的好幫手MB-80微生物快速動態(tài)檢測系統(tǒng)

內(nèi)毒素定量檢測在臨床治療中的重要意義項目介紹：內(nèi)毒素定量檢測項目介紹：臨床現(xiàn)狀1.

據(jù)統(tǒng)計，我國每年各種感染病人達(dá)到2億人次，發(fā)熱病人達(dá)到3億人次，其中G-菌感染占很大比例。由革蘭氏陰性菌所引起的內(nèi)毒素血癥及膿毒血癥是目前臨床上的主要死亡原因之一。早期的數(shù)小時內(nèi)作為臨床上搶救感染性休克的關(guān)鍵，因此，早期體液中內(nèi)毒素的正確、快速定量檢測及相應(yīng)的對癥治療就顯得格外重要。內(nèi)毒素的快速定量測定有助于對G-菌感染的早期診斷、治療方法的選擇及療效的判斷。2.

3.4.臨床現(xiàn)狀1.據(jù)統(tǒng)計，我國每年各種感染病人達(dá)到2億人次，定義細(xì)菌內(nèi)毒素（Endotoxin

）是G-菌細(xì)胞壁上的特有結(jié)構(gòu)，內(nèi)毒素為外源性致熱原，它可激活中性粒細(xì)胞等，使之釋放出一種內(nèi)源性熱原質(zhì)，作用于體溫調(diào)節(jié)中樞引起發(fā)熱。內(nèi)毒素的主要化學(xué)成分為脂多糖（LPS）中的類脂A。定義細(xì)菌內(nèi)毒素（Endotoxin）是G-菌細(xì)胞壁上的特體內(nèi)內(nèi)毒素的來源菌體死亡或人工裂解革蘭氏陰性桿菌的釋放腸道內(nèi)毒素的吸收敗血癥時血中細(xì)菌的釋放外源性輸入體內(nèi)內(nèi)毒素的來源體內(nèi)內(nèi)毒素的來源菌體死亡或人工裂解革蘭氏陰性桿菌的釋放腸道內(nèi)Shwartzman現(xiàn)象5內(nèi)毒素的生物學(xué)效應(yīng)

發(fā)熱反應(yīng)1白細(xì)胞反應(yīng)2內(nèi)毒素血癥（ETM）與內(nèi)毒素休克（ETS）3彌漫性血管內(nèi)凝血（DIC）4Shwartzman現(xiàn)象5內(nèi)毒素的生物學(xué)效應(yīng)

發(fā)熱反應(yīng)1白細(xì)內(nèi)毒素臨床相關(guān)疾病局部性細(xì)菌感染肺炎、膽囊炎、燒傷合并感染、穿孔性腹膜炎、化膿性膽管炎、肝膿腫、腎盂炎、卵巢等。急性胰腺炎

膽道疾病

：梗塞性黃疸肝臟疾病：肝炎，肝硬化等。內(nèi)毒素血癥通常導(dǎo)致：致死性感染性休克、全身炎癥綜合癥，DIC,MODS等，病死率極高。內(nèi)毒素臨床相關(guān)疾病局部性細(xì)菌感染肺炎、膽囊炎、燒傷合并感染、內(nèi)毒素檢測的臨床意義內(nèi)毒素檢測的臨床意義革蘭陰性菌敗血癥的診斷呼吸道感染肝臟感染及肝硬化膽道疾病急性胰腺炎潰瘍性結(jié)腸炎細(xì)菌性感染的輔助性診斷、治療和預(yù)后判斷原因不明的發(fā)熱外源性輸注的內(nèi)毒素血癥的診斷內(nèi)毒素檢測的臨床意義內(nèi)毒素檢測革蘭陰性菌敗血癥的診斷1.革蘭陰性菌敗血癥的診斷:

通過測定人血漿中的內(nèi)毒素即可對G－菌所引起的臨床菌血癥及敗血癥進(jìn)行確診，而且對病原菌的分辨及各種感染癥狀治療及預(yù)后判定都具有很大幫助。2.呼吸道感染：

由革蘭陰性菌所引起的肺炎、胸膜炎及慢性支氣管炎時，一般在血中的內(nèi)毒素水平均較高。因此在綜合診治的情況下因該考慮內(nèi)毒素在疾病中的作用，適當(dāng)?shù)膽?yīng)用拮抗內(nèi)毒素的藥物在減少死亡降低并發(fā)癥方面都是十分重要的。1.革蘭陰性菌敗血癥的診斷:3.肝臟感染甲肝：甲肝的內(nèi)毒素血癥發(fā)生率為58％，平均內(nèi)毒素濃度為54.7pg/ml。在發(fā)病的前3周內(nèi)毒素最低水平為37.7pg/ml。5周后開始恢復(fù)正常。乙肝：急性乙肝內(nèi)毒素血癥的發(fā)病率占51.9%，隨著病情的緩解內(nèi)毒素水平逐漸下降。慢性活動性乙肝時出現(xiàn)內(nèi)毒素血癥者占53.7%，并且有80％的患者持續(xù)存在內(nèi)毒素血癥。丙肝：慢性活動性丙肝的內(nèi)毒素血癥發(fā)病率最高（>80%），而且血清丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶水平與內(nèi)毒素血癥發(fā)生率及含量無明顯關(guān)系。3.肝臟感染4.肝硬化：肝臟可攝取血流中內(nèi)毒素的80~90%，由于肝硬變后造成的肝枯否氏細(xì)胞清除能力下降及肝內(nèi)組織結(jié)構(gòu)和血流的改變，肝內(nèi)毒素攝取減少，造成嚴(yán)重的內(nèi)毒素血癥。5.膽道疾病：膽石癥伴膽囊炎的內(nèi)毒素血癥的發(fā)生率為78％；化膿性膽管炎為20％；梗阻性黃疸的程度與內(nèi)毒素濃度以及持續(xù)時間有一定關(guān)系，術(shù)后的內(nèi)毒素血癥發(fā)病率為50％~75%，是術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥和患者死亡的一個重要原因。4.肝硬化：肝臟可攝取血流中內(nèi)毒素的80~90%，由于肝硬變6.急性胰腺炎：急性胰腺炎并發(fā)內(nèi)毒素血癥較常見，約占66％，值得注意的是致死病例生前均并發(fā)內(nèi)毒素血癥且持續(xù)存在直至死亡。因此早期測定內(nèi)毒素水平有助于判斷疾病的嚴(yán)重程度，指導(dǎo)治療，防止惡化。7.潰瘍性結(jié)腸炎：此病的內(nèi)毒素血癥發(fā)病率高達(dá)100％，也有個別報道的陽性率僅為25％。但多數(shù)認(rèn)為內(nèi)毒素血癥是該病的重要并發(fā)癥。6.急性胰腺炎：急性胰腺炎并發(fā)內(nèi)毒素血癥較常見，約占66％，8.細(xì)菌性感染的輔助診斷、治療和預(yù)后判斷☆全身性細(xì)菌感染時，內(nèi)毒素濃度持續(xù)升高標(biāo)志著炎癥反應(yīng)的加重，暗示預(yù)后不良并為持續(xù)存在感染病灶的一個線索，內(nèi)毒素濃度下降則表明炎癥反應(yīng)逐步消失，提示潛在感染性病灶治療有效，感染得到控制。☆對尿液進(jìn)行內(nèi)毒素測定可檢出革蘭氏陰性細(xì)菌菌尿癥和厭氧性陰性桿菌菌尿癥(LPS≥50pg/ml)。9.原因不明的發(fā)熱免疫低下患者原因不明發(fā)燒時，如果找不到細(xì)菌感染跡象和菌血癥侯，內(nèi)毒素血癥可能是引起發(fā)熱因素之一。10.外源性輸注的內(nèi)毒素血癥的診斷治療目的輸入了污染有內(nèi)毒素的液體、藥物或血液等也可引起內(nèi)毒素血癥。

8.細(xì)菌性感染的輔助診斷、治療和預(yù)后判斷體液內(nèi)毒素水平增高是嚴(yán)重細(xì)菌性感染（尤其是革蘭染色陰性菌）的一個重要的特異性指標(biāo)，而且，也是膿毒血癥和全身炎癥反應(yīng)綜合癥的可靠指標(biāo)。內(nèi)毒素水平不僅可用于感染類別的鑒別診斷，也可用于感染控制和病情轉(zhuǎn)歸的參數(shù)。內(nèi)毒素水平的檢測應(yīng)當(dāng)是一系列連續(xù)動態(tài)的檢測過程。小結(jié)體液內(nèi)毒素水平增高是嚴(yán)重細(xì)菌性感染（尤其是革蘭染色陰性菌）的MB-80系統(tǒng)簡介MB-80系統(tǒng)簡介1.系統(tǒng)組成：

1）儀器MB-80主機(jī)

2）MB-80軟件系統(tǒng)

3）試劑(配套真菌、內(nèi)毒素試劑盒）

4）配套無熱原耗材2.系統(tǒng)功能：快速定量檢測內(nèi)毒素和深部真菌，幫助臨床醫(yī)生早期診斷目前常規(guī)方法難以確診的侵襲性真菌感染、革蘭氏陰性菌感染，便于臨床醫(yī)生的早期診斷、早期治療及對治療的療效判定。3.可檢測標(biāo)本：

血液、透析用水和透析液，尿液、腦脊液、胸腔積液、腹水等MB-80系統(tǒng)1.系統(tǒng)組成：MB-80系統(tǒng)MB-80五大特點快速---1個小時完成檢測動態(tài)---動態(tài)檢測定量---定量檢測靈敏---內(nèi)毒素最低檢測量1pg/ml防干擾---檢測不受血中抗生素等的影響MB-80五大特點快速---1個小時完成檢測檢測物質(zhì):脂多糖(內(nèi)毒素主要成分)脂多糖可特異性激活鱟（Limulus）變形細(xì)胞裂解物中的C因子，引起裂解物凝固。是定量檢測樣品中的細(xì)菌內(nèi)毒素實驗方法。實驗原理:檢測物質(zhì):脂多糖(內(nèi)毒素主要成分)實驗原理:

實驗原理圖：

細(xì)菌內(nèi)毒素

因子C 活化因子C

因子B 活化因子B

凝固酶原 凝固酶

凝固蛋白原凝固蛋白（凝膠）實驗原理圖：儀器檢測原理：

動態(tài)比濁法：動態(tài)定量檢測革蘭陰性菌可溶性抗原（脂多糖），真菌可溶性抗原（1-3）-β-D葡聚糖，系統(tǒng)通過測定生物試劑與檢測樣品中抗原抗體反應(yīng)生成濁度，采用動態(tài)比濁法，連續(xù)檢測濁度的變化建立時間（T）與微生物含量（C）關(guān)系的標(biāo)準(zhǔn)曲線，通過光電轉(zhuǎn)換原理，經(jīng)軟件系統(tǒng)分析得出具體檢測值，得出檢測樣品中含真菌或內(nèi)毒素含量。儀器檢測原理：動態(tài)比濁法：傳統(tǒng)熱原檢測方法與MB-80方法比較

傳統(tǒng)熱原檢測方法與MB-80方法比較MB-80系統(tǒng)定量測定內(nèi)毒素的臨床意義早期診斷快速診斷指導(dǎo)用藥評價效果監(jiān)護(hù)病程動態(tài)觀察MB-80系統(tǒng)定量測定內(nèi)毒素的臨床意義早期診斷MB-80的臨床評價MB-80的臨床評價北京中日友好醫(yī)院

--許世清

我們用內(nèi)毒素測定儀對我院62名患者測定血漿內(nèi)毒素。同期正常體檢者33例作為對照組，結(jié)果分析如下：在27名肝病患者中肝硬化的陽性率為100%。肝硬化患者內(nèi)毒素水平明顯高于對照組。肝硬化晚期時，血漿內(nèi)毒素水平很高。乙肝的陽性率為88.89%,與對照組比較明顯升高，隨著病情的緩解內(nèi)毒素水平逐漸降低。10名發(fā)熱病人的陽性率為70%。10名肺部感染的病人血漿內(nèi)毒素均高于對照組，陽性率100%。北京中日友好醫(yī)院

北京中日友好醫(yī)院

--許世清通過對7位病人治療前后內(nèi)毒素水平的測定可以看出，療效好的病人內(nèi)毒素水平明顯降低，例如一位肺炎病人剛?cè)朐簳r血漿內(nèi)毒素測定值為583pg/ml，高出正常人50倍，（正常人血漿內(nèi)毒素低于10pg/ml），經(jīng)治療后連續(xù)測定兩次內(nèi)毒素水平都正常。一位乙肝患者入院時血漿內(nèi)毒素測定值為1485pg/ml,高于正常人150倍，經(jīng)過一段時間的治療，內(nèi)毒素水平降到接近正常范圍，其臨床癥狀也大大緩解。故血漿內(nèi)毒素的測定對判斷病情程度和預(yù)后有一定臨床意義。北京中日友好醫(yī)院

--許世

革蘭陰性菌感染32例正常健康查體者30例第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院

第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院

患革蘭陰性菌感染組內(nèi)毒素含量（32例）患革蘭陰性菌感染組內(nèi)毒素定量：

945±2244.43pg/ml，最低值14pg/ml，高于正常對照組內(nèi)毒素定量上限值。凝膠法檢測結(jié)果：陰性7例，陽性25例兩種方法的陽性符合率：78.12%健康人內(nèi)毒素含量內(nèi)毒素定量3.30±1.73pg/ml，正常對照組凝膠法檢測結(jié)果均為陰性，兩種方法的符合率為100%。患革蘭陰性菌感染組內(nèi)毒素含量（32例）患革蘭陰性菌感染組內(nèi)毒內(nèi)毒素定量檢測臨床試驗效果分析

經(jīng)T-檢驗分析，對照組與革蘭陰性菌感染組內(nèi)毒素平均值差異顯著。（t=2.608,P=0.025），相關(guān)性分析表明儀器定量法與凝膠定性法在0.01水平相關(guān)，定量法靈敏度優(yōu)于凝膠定性法，定量法檢測的陽性率比凝膠定性法高21.88%。內(nèi)毒素定量檢測臨床試驗效果分析經(jīng)T-臨床試驗結(jié)論

MB-80微生物快速動態(tài)檢測系統(tǒng)通過臨床比對試驗，證明該儀器可敏感、特異、快速檢測出人體血液中的內(nèi)毒素和含量，結(jié)果準(zhǔn)確可靠，能為臨床醫(yī)生早期確診內(nèi)毒素血癥和提供有價值的診治參考依據(jù)。

臨床試驗結(jié)論MB-80微生物快速動態(tài)MB-80微生物快速定量檢測系統(tǒng)

部分醫(yī)院客戶名單北京世紀(jì)壇醫(yī)院（原北京鐵路總醫(yī)院）中國人民解放軍總醫(yī)院（第301醫(yī)院）首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院北京婦產(chǎn)兒童醫(yī)院北京積水潭醫(yī)院北京協(xié)和醫(yī)院北京地壇醫(yī)院北京道培醫(yī)院海軍總醫(yī)院天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院天津市第一中心醫(yī)院天津市第三中心醫(yī)院天津市兒童醫(yī)院陜西省人民醫(yī)院第四軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院南京軍區(qū)南京總醫(yī)院浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院浙江省人民醫(yī)院浙江省兒童醫(yī)院杭州市第六人民醫(yī)院杭州市第一人民醫(yī)院杭州紅十字會醫(yī)院麗水市中心醫(yī)院上海市第一人民醫(yī)院（上海市紅十字會醫(yī)院）上海第二醫(yī)科大學(xué)附屬仁濟(jì)醫(yī)院上海第二醫(yī)科大學(xué)附屬瑞金醫(yī)院上海市第十人民醫(yī)院上海市兒童醫(yī)院四川大學(xué)華西醫(yī)院青島市立醫(yī)院廣州市兒童醫(yī)院中國醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院吉林市第二中心醫(yī)院大連市中心醫(yī)院雞西市傳染病醫(yī)院大慶油田總醫(yī)院河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院MB-80微生物快速定量檢測系統(tǒng)

謝謝各位專家

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----臨床醫(yī)生的好幫手MB-80微生物快速動態(tài)檢測系統(tǒng)

內(nèi)毒素定量檢測在臨床治療中的重要意義項目介紹：內(nèi)毒素定量檢測項目介紹：臨床現(xiàn)狀1.

據(jù)統(tǒng)計，我國每年各種感染病人達(dá)到2億人次，發(fā)熱病人達(dá)到3億人次，其中G-菌感染占很大比例。由革蘭氏陰性菌所引起的內(nèi)毒素血癥及膿毒血癥是目前臨床上的主要死亡原因之一。早期的數(shù)小時內(nèi)作為臨床上搶救感染性休克的關(guān)鍵，因此，早期體液中內(nèi)毒素的正確、快速定量檢測及相應(yīng)的對癥治療就顯得格外重要。內(nèi)毒素的快速定量測定有助于對G-菌感染的早期診斷、治療方法的選擇及療效的判斷。2.

3.4.臨床現(xiàn)狀1.據(jù)統(tǒng)計，我國每年各種感染病人達(dá)到2億人次，定義細(xì)菌內(nèi)毒素（Endotoxin

）是G-菌細(xì)胞壁上的特有結(jié)構(gòu)，內(nèi)毒素為外源性致熱原，它可激活中性粒細(xì)胞等，使之釋放出一種內(nèi)源性熱原質(zhì)，作用于體溫調(diào)節(jié)中樞引起發(fā)熱。內(nèi)毒素的主要化學(xué)成分為脂多糖（LPS）中的類脂A。定義細(xì)菌內(nèi)毒素（Endotoxin）是G-菌細(xì)胞壁上的特體內(nèi)內(nèi)毒素的來源菌體死亡或人工裂解革蘭氏陰性桿菌的釋放腸道內(nèi)毒素的吸收敗血癥時血中細(xì)菌的釋放外源性輸入體內(nèi)內(nèi)毒素的來源體內(nèi)內(nèi)毒素的來源菌體死亡或人工裂解革蘭氏陰性桿菌的釋放腸道內(nèi)Shwartzman現(xiàn)象5內(nèi)毒素的生物學(xué)效應(yīng)

發(fā)熱反應(yīng)1白細(xì)胞反應(yīng)2內(nèi)毒素血癥（ETM）與內(nèi)毒素休克（ETS）3彌漫性血管內(nèi)凝血（DIC）4Shwartzman現(xiàn)象5內(nèi)毒素的生物學(xué)效應(yīng)

發(fā)熱反應(yīng)1白細(xì)內(nèi)毒素臨床相關(guān)疾病局部性細(xì)菌感染肺炎、膽囊炎、燒傷合并感染、穿孔性腹膜炎、化膿性膽管炎、肝膿腫、腎盂炎、卵巢等。急性胰腺炎

膽道疾病

：梗塞性黃疸肝臟疾病：肝炎，肝硬化等。內(nèi)毒素血癥通常導(dǎo)致：致死性感染性休克、全身炎癥綜合癥，DIC,MODS等，病死率極高。內(nèi)毒素臨床相關(guān)疾病局部性細(xì)菌感染肺炎、膽囊炎、燒傷合并感染、內(nèi)毒素檢測的臨床意義內(nèi)毒素檢測的臨床意義革蘭陰性菌敗血癥的診斷呼吸道感染肝臟感染及肝硬化膽道疾病急性胰腺炎潰瘍性結(jié)腸炎細(xì)菌性感染的輔助性診斷、治療和預(yù)后判斷原因不明的發(fā)熱外源性輸注的內(nèi)毒素血癥的診斷內(nèi)毒素檢測的臨床意義內(nèi)毒素檢測革蘭陰性菌敗血癥的診斷1.革蘭陰性菌敗血癥的診斷:

通過測定人血漿中的內(nèi)毒素即可對G－菌所引起的臨床菌血癥及敗血癥進(jìn)行確診，而且對病原菌的分辨及各種感染癥狀治療及預(yù)后判定都具有很大幫助。2.呼吸道感染：

由革蘭陰性菌所引起的肺炎、胸膜炎及慢性支氣管炎時，一般在血中的內(nèi)毒素水平均較高。因此在綜合診治的情況下因該考慮內(nèi)毒素在疾病中的作用，適當(dāng)?shù)膽?yīng)用拮抗內(nèi)毒素的藥物在減少死亡降低并發(fā)癥方面都是十分重要的。1.革蘭陰性菌敗血癥的診斷:3.肝臟感染甲肝：甲肝的內(nèi)毒素血癥發(fā)生率為58％，平均內(nèi)毒素濃度為54.7pg/ml。在發(fā)病的前3周內(nèi)毒素最低水平為37.7pg/ml。5周后開始恢復(fù)正常。乙肝：急性乙肝內(nèi)毒素血癥的發(fā)病率占51.9%，隨著病情的緩解內(nèi)毒素水平逐漸下降。慢性活動性乙肝時出現(xiàn)內(nèi)毒素血癥者占53.7%，并且有80％的患者持續(xù)存在內(nèi)毒素血癥。丙肝：慢性活動性丙肝的內(nèi)毒素血癥發(fā)病率最高（>80%），而且血清丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶水平與內(nèi)毒素血癥發(fā)生率及含量無明顯關(guān)系。3.肝臟感染4.肝硬化：肝臟可攝取血流中內(nèi)毒素的80~90%，由于肝硬變后造成的肝枯否氏細(xì)胞清除能力下降及肝內(nèi)組織結(jié)構(gòu)和血流的改變，肝內(nèi)毒素攝取減少，造成嚴(yán)重的內(nèi)毒素血癥。5.膽道疾病：膽石癥伴膽囊炎的內(nèi)毒素血癥的發(fā)生率為78％；化膿性膽管炎為20％；梗阻性黃疸的程度與內(nèi)毒素濃度以及持續(xù)時間有一定關(guān)系，術(shù)后的內(nèi)毒素血癥發(fā)病率為50％~75%，是術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥和患者死亡的一個重要原因。4.肝硬化：肝臟可攝取血流中內(nèi)毒素的80~90%，由于肝硬變6.急性胰腺炎：急性胰腺炎并發(fā)內(nèi)毒素血癥較常見，約占66％，值得注意的是致死病例生前均并發(fā)內(nèi)毒素血癥且持續(xù)存在直至死亡。因此早期測定內(nèi)毒素水平有助于判斷疾病的嚴(yán)重程度，指導(dǎo)治療，防止惡化。7.潰瘍性結(jié)腸炎：此病的內(nèi)毒素血癥發(fā)病率高達(dá)100％，也有個別報道的陽性率僅為25％。但多數(shù)認(rèn)為內(nèi)毒素血癥是該病的重要并發(fā)癥。6.急性胰腺炎：急性胰腺炎并發(fā)內(nèi)毒素血癥較常見，約占66％，8.細(xì)菌性感染的輔助診斷、治療和預(yù)后判斷☆全身性細(xì)菌感染時，內(nèi)毒素濃度持續(xù)升高標(biāo)志著炎癥反應(yīng)的加重，暗示預(yù)后不良并為持續(xù)存在感染病灶的一個線索，內(nèi)毒素濃度下降則表明炎癥反應(yīng)逐步消失，提示潛在感染性病灶治療有效，感染得到控制。☆對尿液進(jìn)行內(nèi)毒素測定可檢出革蘭氏陰性細(xì)菌菌尿癥和厭氧性陰性桿菌菌尿癥(LPS≥50pg/ml)。9.原因不明的發(fā)熱免疫低下患者原因不明發(fā)燒時，如果找不到細(xì)菌感染跡象和菌血癥侯，內(nèi)毒素血癥可能是引起發(fā)熱因素之一。10.外源性輸注的內(nèi)毒素血癥的診斷治療目的輸入了污染有內(nèi)毒素的液體、藥物或血液等也可引起內(nèi)毒素血癥。

8.細(xì)菌性感染的輔助診斷、治療和預(yù)后判斷體液內(nèi)毒素水平增高是嚴(yán)重細(xì)菌性感染（尤其是革蘭染色陰性菌）的一個重要的特異性指標(biāo)，而且，也是膿毒血癥和全身炎癥反應(yīng)綜合癥的可靠指標(biāo)。內(nèi)毒素水平不僅可用于感染類別的鑒別診斷，也可用于感染控制和病情轉(zhuǎn)歸的參數(shù)。內(nèi)毒素水平的檢測應(yīng)當(dāng)是一系列連續(xù)動態(tài)的檢測過程。小結(jié)體液內(nèi)毒素水平增高是嚴(yán)重細(xì)菌性感染（尤其是革蘭染色陰性菌）的MB-80系統(tǒng)簡介MB-80系統(tǒng)簡介1.系統(tǒng)組成：

1）儀器MB-80主機(jī)

2）MB-80軟件系統(tǒng)

3）試劑(配套真菌、內(nèi)毒素試劑盒）

4）配套無熱原耗材2.系統(tǒng)功能：快速定量檢測內(nèi)毒素和深部真菌，幫助臨床醫(yī)生早期診斷目前常規(guī)方法難以確診的侵襲性真菌感染、革蘭氏陰性菌感染，便于臨床醫(yī)生的早期診斷、早期治療及對治療的療效判定。3.可檢測標(biāo)本：

血液、透析用水和透析液，尿液、腦脊液、胸腔積液、腹水等MB-80系統(tǒng)1.系統(tǒng)組成：MB-80系統(tǒng)MB-80五大特點快速---1個小時完成檢測動態(tài)---動態(tài)檢測定量---定量檢測靈敏---內(nèi)毒素最低檢測量1pg/ml防干擾---檢測不受血中抗生素等的影響MB-80五大特點快速---1個小時完成檢測檢測物質(zhì):脂多糖(內(nèi)毒素主要成分)脂多糖可特異性激活鱟（Limulus）變形細(xì)胞裂解物中的C因子，引起裂解物凝固。是定量檢測樣品中的細(xì)菌內(nèi)毒素實驗方法。實驗原理:檢測物質(zhì):脂多糖(內(nèi)毒素主要成分)實驗原理:

實驗原理圖：

細(xì)菌內(nèi)毒素

因子C 活化因子C

因子B 活化因子B

凝固酶原 凝固酶

凝固蛋白原凝固蛋白（凝膠）實驗原理圖：儀器檢測原理：

動態(tài)比濁法：動態(tài)定量檢測革蘭陰性菌可溶性抗原（脂多糖），真菌可溶性抗原（1-3）-β-D葡聚糖，系統(tǒng)通過測定生物試劑與檢測樣品中抗原抗體反應(yīng)生成濁度，采用動態(tài)比濁法，連續(xù)檢測濁度的變化建立時間（T）與微生物含量（C）關(guān)系的標(biāo)準(zhǔn)曲線，通過光電轉(zhuǎn)換原理，經(jīng)軟件系統(tǒng)分析得出具體檢測值，得出檢測樣品中含真菌或內(nèi)毒素含量。儀器檢測原理：動態(tài)比濁法：傳統(tǒng)熱原檢測方法與MB-80方法比較

傳統(tǒng)熱原檢測方法與MB-80方法比較MB-80系統(tǒng)定量測定內(nèi)毒素的臨床意義早期診斷快速診斷指導(dǎo)用藥評價效果監(jiān)護(hù)病程動態(tài)觀察MB-80系統(tǒng)定量測定內(nèi)毒素的臨床意義早期診斷MB-80的臨床評價MB-80的臨床評價北京中日友好醫(yī)院

--許世清

我們用內(nèi)毒素測定儀對我院62名患者測定血漿內(nèi)毒素。同期正常體檢者33例作為對照組，結(jié)果分析如下：在27名肝病患者中肝硬化的陽性率為100%。肝硬化患者內(nèi)毒素水平明顯高于對照組。肝硬化晚期時，血漿內(nèi)毒素水平很高。乙肝的陽性率為88.89%,與對照組比較明顯升高，隨著病情的緩解內(nèi)毒素水平逐漸降低。10名發(fā)熱病人的陽性率為70%。10名肺部感染的病人血漿內(nèi)毒素均高于對照組，陽性率100%。北京中日友好醫(yī)院

北京中日友好醫(yī)院

--許世清通過對7位病人治療前后內(nèi)毒素水平的測定可以看出，療效好的病人內(nèi)毒素水平明顯降低，例如一位肺炎病人剛?cè)朐簳r血漿內(nèi)毒素測定值為583pg/ml，高出正常人50倍，（正常人血漿內(nèi)毒素低于10pg/ml），經(jīng)治療后連續(xù)測定兩次內(nèi)毒素水平都正常。一位乙肝患者入院時血漿內(nèi)毒素測定值為1485pg/ml,高于正常人150倍，經(jīng)過一段時間的治療，內(nèi)毒素水平降到接近正常范圍，其臨床癥狀也大大緩解。故血漿內(nèi)毒素的測定對判斷病情程度和預(yù)后有一定臨床意義。北京中日友好醫(yī)院

--許世

革蘭陰性菌感染32例正常健康查體者30例第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院

第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院

患革蘭陰性菌感染組內(nèi)毒素含量（32例）患革蘭陰性菌感染組內(nèi)毒素定量：

945±2244