傳統康復方法學

第六章：中藥外治法陳立典主編人民衛生出版社2008年版簡介方法方藥傳統康復方法學

第六章：中藥外治法陳立典主編人民衛生出版1使用中藥，運用非口服的方法，通過刺激經絡、穴位、皮膚、粘膜、肌肉、筋骨等以達到防病治病為目的的一種傳統醫學療法具有作用迅速、簡便廉驗、易學易用、容易推廣、使用安全、毒副作用少的特點中藥外治法的優點中藥外治法的治療原則第一節中藥外治法簡介使用中藥，運用非口服的方法，通過刺激經絡、穴位、皮膚、粘膜、2中藥外治法的優點治法多樣，多途給藥直達病所，定位用藥適應癥廣，禁忌癥少中藥外治法的優點治法多樣，多途給藥3第二節中藥外治的方法熱敷法熏蒸法熏洗法敷貼療法臍療膏藥法藥袋法發泡療法中藥灌腸藥摩法藥烙法撲粉法中藥盥洗吹喉法中藥滴鼻霧化吸入涂擦法中藥坐浴灸法坐藥法舌下含藥法蜜煎導法傳承久遠，種類豐富，構思巧妙，療效獨到第二節中藥外治的方法熱敷法藥袋法中藥滴鼻傳承久遠，種類豐4醫學中藥外治法課件5一、膏藥療法治療原理療法分類注意事項一、膏藥療法治療原理6

治療原理

膏的熬制主要用胡麻油和鉛丹為原料，二者在臨床上均有一定的醫療作用。膏藥常應用于消腫、拔毒、生肌等外治方面，但它也能起到內治作用，如驅風寒、和氣血、消痰痞、通經活絡、祛風濕、治跌打損傷等。局部治療作用經絡調衡作用藥物自身作用治療原理膏的熬制主要用胡麻油和鉛丹為原料，二7醫學中藥外治法課件8醫學中藥外治法課件9宮粉又稱水粉、胡粉將卷疊的鉛板，插入多孔磁皿中，置于盛稀醋酸的磁鍋上，用炭火加熱，經較長時間，鉛受醋酸蒸氣的侵蝕，先成堿式醋酸鉛，再導入無水碳酸，漸成堿式碳酸鉛，為白色的粉狀物，主含堿式堿酸鉛2Pbco3Pb(OH)2為原生質毒，能破壞癌細胞的生活能力能直接殺滅寄生蟲，有制止出血與粘液分泌的作用內服多量易惹起胃腸炎并誘發全身中毒長期外用，能被皮膚吸收積蓄體內，導致腹痛、便秘、、盆血等慢性中毒表現宮粉又稱水粉、胡粉10

療法分類薄貼法-膏藥法用膏藥外貼穴位或患部以治療疾病的方法，常用于外科瘡瘍腫毒，某些皮膚病和跌打損傷發泡法對皮膚有刺激性的藥物搗碎，敷貼于穴位或患處：大蒜；旱蓮草；白芥子；蓖麻仁；毛莨葉；威靈仙；吳茱萸療法分類薄貼法-膏藥法11

注意事項貼藥部位常規使用75％乙醇消毒，換藥時洗凈殘余藥物，消毒后再更換敷藥。敷藥后要覆蓋固定，以防脫落或藥物流失，敷料紙宜柔軟。穴位貼藥時，選穴不宜過多，每穴藥量宜少，敷貼面積不宜過大。對敷藥有過敏者（如出現皮疹、瘙癢等）應停止使用，嚴重過敏者可應用抗過敏藥治療。小兒皮膚嬌嫩，不宜使用刺激性過強的藥物，敷藥時間不可過長；孕婦禁用芳香走竄類藥物外敷，以防流產或影響胎兒；年老體虛者不宜過份使用峻猛之品，以防耗傷正氣。發泡療法要嚴格消毒，局部避免沾水，防止感染。頭面部、會陰部、嬰幼兒等應慎用，患者飲食應清淡宜消化，忌食生冷辛辣、魚腥發物。注意事項貼藥部位常規使用75％乙醇消毒，換藥時洗凈殘余12醫學中藥外治法課件13二、熏蒸療法治療原理療法分類注意事項二、熏蒸療法治療原理14治療原理及范圍又稱為中藥蒸煮療法、中藥汽浴療法、藥透療法，熱霧療法，烘雅（傣）是以熱藥蒸汽為治療因子的化學、物理綜合療法通過熱療、藥療的雙重作用而取效適用于腦卒中患者關節痙攣僵硬、運動系統疾病、慢性風濕性疾病、周圍血循環障礙等疾病治療原理及范圍又稱為中藥蒸煮療法、中藥汽浴療法、藥透療法，熱15

療法分類全身熏蒸法室內熏蒸法簡易熏蒸法局部熏蒸法療法分類全身熏蒸法16

注意事項全身熏蒸者要注意室溫，隨時觀察患者情況，尤其是在炎熱季節，以防汗出過多，室內窒悶而暈厥。可在熏蒸時適當飲水，治療后應適當休息。局部熏蒸時，患部與藥液之間要保持適當距離，以溫熱舒適為度，以防燙傷。嚴寒季節應用本療法，要注意保暖，尤其是局部熏蒸者，應讓患者蓋上毛巾或棉毯，防止受冷感冒。惡性腫瘤、癲病、急性炎癥、心功能不全、肺心病、孕婦等禁用此法。熏蒸器具一般應專人專用，特別是用于皮膚病治療，更當注意。注意事項全身熏蒸者要注意室溫，隨時觀察患者情況，尤其是在炎17三、藥物熨敷療法治療原理療法分類注意事項三、藥物熨敷療法治療原理18

熱敷療法是采用藥物和適當的輔料經過加熱處理后，敷于患部或腧穴的一種方法。它借助溫熱之力，將藥性由表達里，通過皮膚毛孔，循經運行，內達臟腑，溫中散寒，暢通氣機，鎮痛消腫，調整臟腑陰陽，從而達到治病目的一、熱敷法熱敷療法是采用藥物和適當的輔料經過加熱處理后，敷19治療原理

通過熱力與藥力聯合作用于肌表，內傳經絡臟腑，達到祛邪扶正，疏暢氣機，調理臟腑之目的。局部及腧穴刺激作用調節經絡系統平衡的作用藥物的自身作用治療原理通過熱力與藥力聯合作用于肌表，內傳經絡20

敷法分類普通敷法：熱水袋敷、水濕熱敷、沙熱敷、鐵末熱敷、泥熱敷、蠟熱敷、鹽熱敷、姜熱敷、醋熱敷。藥物熱敷：藥包熱敷、藥餅熱敷、藥末熱敷、藥液熱敷、藥渣熱敷。敷法分類普通敷法：熱水袋敷、水濕熱敷、沙熱敷、鐵末熱敷、21

注意事項嚴格掌握熱熨的溫度和熨引手法力量的大小。熱熨溫度以患者能夠耐受為度，熨劑溫度過高易燙傷皮膚，過低則影響藥效的滲透熨引手法有推、揉、擦、按等，力度應恰當，溫度高時手法宜輕快；溫度稍降，手法可稍重一些。操作過程中要經常檢查熨劑的溫度，詢問患者的反應。如果出現頭暈、頭痛、心悸、嘔惡等不適及皮膚燙傷、擦傷、過敏等現象，應及時停止治療。皮膚感染、破損處，不得施以本法，以防感染。由于治療時要充分暴露患處或治療部位，寒冷季節應有取暖設備，以免著涼感冒。熱熨后宜避風保暖，靜臥休息。注意事項嚴格掌握熱熨的溫度和熨引手法力量的大小。熱熨溫度以22四、熏洗療法治療原理療法分類注意事項四、熏洗療法治療原理23

熏洗療法是利用藥物煎湯的熱蒸汽熏蒸患處，待溫度稍低后以藥液淋洗局部的一種治療方法。它是借助藥力和熱力，通過皮膚粘膜作用于肌體，促使腠理疏通，脈絡調和，氣血流暢。藥液的淋洗又能使瘡口潔凈，祛除毒邪，從而達到治療疾病的目的。熏洗療法是利用藥物煎湯的熱蒸汽熏蒸患處，待溫度稍24

治療原理解毒消腫，促使成膿消毒殺菌，祛腐生肌活血通絡，行氣止痛治療原理解毒消腫，促使成膿25

療法分類熏洗療法按其操作方法分為熏洗法、淋洗法、浸漬法。根據藥液熏洗人體的部位不同分為全身熏洗法、頭面熏洗法、手足熏洗法、坐浴熏洗法等。療法分類熏洗療法按其操作方法分為熏洗法、淋洗法、浸漬法。26注意事項藥物煎煮加水要適量，太多則濃度降低。蒸煮時間據藥物性質而定，芳香性藥物一般煮沸5～10分鐘，塊狀和根莖類藥物多煮沸30分鐘。藥液溫度一般以40℃～50℃為宜，太高易燙傷皮膚或粘膜，太冷易影響療效或產生不良刺激。熏洗后要用干毛巾擦干患部，并注意避風和保暖。婦女經期和妊娠期不宜坐浴和熏洗陰部。注意藥湯溫度要適宜，不可太熱，以免燙傷皮膚。注意事項藥物煎煮加水要適量，太多則濃度降低。蒸煮時間據藥物性27五吹藥療法的護理是將藥物制成精細粉末，利用噴藥管，將藥粉噴撒于病灶的一種外治法。

【適用范圍】主要用于摻藥法難于達到的部位，如咽喉、口腔、耳鼻等處的炎癥、潰瘍等。

【操作及護理方法】準備好藥末和噴藥管。吹口腔、咽喉時，囑病人洗漱口腔后，端坐靠背椅上。頭向后仰，張口屏氣，查清部位，用壓舌板壓住舌根，手持吹藥器，將適量藥物均與吹入患處。吹藥完畢后，令病人閉口，半小時內不要飲水進食，一般每天可吹2~4次。向咽喉部吹藥時，氣流壓力不可過大過猛，以防藥末直接吹入氣管引起嗆咳。小兒禁用玻璃管作為吹藥工具，以防吹碎損傷口腔。吹耳鼻時，先拭凈鼻腔和耳道，觀察好病變部位，用吹藥器將藥末吹至患處。五吹藥療法的護理是將藥物制成精細粉末，利用噴藥管，將藥粉噴撒28六摻藥療法摻藥療法與護理

摻藥療法，是將藥物制成極細粉末散布于創面局部，以達到去腐生新、清熱止痛、生肌收口、促進創面愈合的目的。

【適用范圍】瘡瘍創面、皮膚潰爛或濕疹、口腔黏膜炎癥或潰瘍等。

【操作及護理方法】清潔創面后，將藥粉均勻撒布于創面上，用消毒紗布或油膏紗布覆蓋，一般1~2天換藥一次。去腐拔毒藥末，有時會刺激創面，一起疼痛，應告知病人，以便取得合作。六摻藥療法摻藥療法與護理

摻藥療法，是將藥物制成極細粉末散29七藥物灌腸療法七藥物灌腸療法30八藥物離子導入法八藥物離子導入法31九藥物超聲霧化療法護理九藥物超聲霧化療法護理32四、敷貼療法治療原理療法分類注意事項四、敷貼療法治療原理33

敷貼療法，亦稱外敷法，是以中醫基本理論為指導，將中藥制成丸、散、膏、糊、餅等劑型，施于皮膚，敷貼于患處、孔竅或腧穴等部位的治病方法。通過藥物作用于局部皮膚，疏通經絡，調理臟腑功能，達到防治疾病、強身保健的作用。外敷能使藥力直接作用于患處治療局部病證，還能使藥力由表及里或通過穴位作用于全身，治療全身性疾病。敷貼療法，亦稱外敷法，是以中醫基本理論為指導，34

治療原理

敷貼療法以經絡學說為基礎，其機理有如下三個方面：經絡腧穴的刺激與調節作用是藥物吸收后的藥效作用是兩者的綜合疊加作用治療原理敷貼療法以經絡學說為基礎，其機理有如35

療法分類敷貼法將藥物研成細粉，加適量的基質，如凡士林、豬油、羊脂、飴糖、酒、醋、松節油、雞蛋清、蜂蜜、豬膽汁、水或含汁液較多的藥物調和成糊外敷藥物組方以疾病狀況及中醫辨證為依據療法分類敷貼法36

五、臍療治療原理操作方法注意事項五、臍療治療原理37

治療原理

祖國醫學認為臍通過經絡溝通內外，網羅全身，在疾病發生、發展和轉歸上具有重要作用。強壯保健，卻病延年溫通陽氣，回陽救逆健脾和胃，降逆止瀉通調三焦，利水消腫治療原理祖國醫學認為臍通過經絡溝通內外，網羅全38

操作方法仰臥取穴嚴格消毒認真覆蓋，束緊固定間斷用藥，療程宜短臍療的方法

1.灸臍法

2.熨臍法

3.敷臍法

4.熏臍法

5.貼臍法

6.摩臍法

7.揉臍法

8.涂臍法

9.納臍法

10.滴臍法

11.填臍法

12.罨包法

13.摻法

14.拔火罐法

15.磁療法

16.激光法

操作方法仰臥取穴臍療的方法

1.灸臍法

2.熨臍法

3.39注意事項詢問病情，防止毒性反應：本法施藥治療之前，宜詳細了解患者全身情況，并詢問藥物過敏史，孕婦及胎產史；避免藥物過敏反應，或引起墮胎流產等醫療事故發生。注意將臍部擦拭干凈，如臍部有感染者，禁止使用敷臍法。如出現敷臍部位紅腫痛癢或其他不適，應將敷藥去掉，停止使用敷臍法。小兒施藥，妥為護理：本法運用于小兒時，應護理好小孩，囑其不能用手抓撓，或拭擦，以防止敷藥脫落。同時小兒肌膚嬌嫩，不宜使用劇性藥物，貼藥時間也不宜過久，一般控制在1～2小時內為宜。注意事項詢問病情，防止毒性反應：本法施藥治療之前，宜詳細了解40白膏藥白及1兩，豬脂油6兩，蕓香4兩，樟腦4兩，輕粉2錢，乳香2錢，沒藥2錢，孩兒茶2錢，片腦5分上藥各為末，將油銅鍋化開，先下白及，次下蕓香、樟腦、兒茶，1-2時取出，離火，方下乳香等藥，候冷，又下片腦、輕粉，膏成，將瓷罐內盛之主治：跌打或刀斧所傷，外傷出血；瘡毒，無名腫毒，小兒胎毒，黃水濕瘡無皮，紅肉現露，日久不愈白膏藥白及1兩，豬脂油6兩，蕓香4兩，樟腦4兩，輕粉2錢，乳41松香膏藥蛇床子、苦參、白芨、生石膏粉碎成細粉；將艾葉粉碎，去細末，留艾絨凡士林用中火熬成液態，取松香塊、蜂蠟、蜂蜜、芝麻油加入熬成糊狀形成油絨；松香塊用中火熔化成糊狀，將油絨倒入與松香攪勻再將蛇床子、苦參、生石膏、白芨細粉投入攪勻，待熬成黑色，倒入涼水中，當膏藥溫度降到40℃時取出消炎、鎮痛、活血化淤和抗過敏松香膏藥蛇床子、苦參、白芨、生石膏粉碎成細粉；將艾葉粉碎，去42橡皮膏采用橡膠或高聚化學材料為基質，對皮膚有較大的刺激對皮膚粘貼力過大，導致體毛受損，剝離困難，造成患者痛苦，一次性使用基質經加藥后在0.1毫米左右的厚度，含藥量低黑膏藥使用時必須加熱，粘帶體毛和污染皮膚傳統膏貼汞、鉛等有害物質對人體帶來損害橡皮膏采用橡膠或高聚化學材料為基質，對皮膚有較大的刺激43

療法分類傳統硬膏劑(P342)橡膠硬膏劑透皮吸收劑療法分類傳統硬膏劑(P342)44透皮吸收問題透皮給藥技術（TTS）的基礎是透皮貼劑、各種治療藥物高分子親水性材料、ph=7中性配方剝離容易，反復揭貼傳統透皮給藥，透皮性、粘貼性差、反復粘貼次數少、不親水、藥物利用率低、人體過敏透皮吸收問題透皮給藥技術（TTS）的基礎是透皮貼劑、各種治療45注意事項1.所貼患部嚴格消毒，要按時換膏藥，每次換藥時，要把舊藥揩洗干凈。其中多數膏藥含有鉛化物及其它毒物，不得內服。2.貼前先將患處用溫水擦凈，或用生姜切片檫洗皮膚，用生姜將患處皮膚擦至發紅再貼膏藥可增強療效。或患部用酒精消毒，待皮膚干燥后再貼。若氣候寒冷粘貼不緊，可在膏藥貼上后再熱敷一下。3.貼膏藥后，若發生患部皮膚瘙癢，可在膏藥外面按摩；或將膏藥取下，用酒精涂擦瘙癢患處，再將膏藥加溫貼上。4.患部因貼膏藥發生水泡、潰爛，應將膏藥取下，用酒精消毒，以紅汞藥水涂擦，紗布包扎，待傷愈合還可再貼膏藥。注意事項1.所貼患部嚴格消毒，要按時換膏藥，每次換藥時，要把465.貼膏藥前，將膏藥加溫溶化，應注意溫度要適當，過熱易燙傷皮膚，溫度過低則不易貼敷。6.有過敏者忌用，皮膚破潰處忌用，皮膚病病人慎用。凡是含有麝香、乳沒等活血化淤成分的膏藥，孕婦均應慎用，尤其孕婦的腰、腹部（特別是下腹部氣海、關元穴處）、肚臍以及下肢三陰交等穴位處，不能貼敷，以防發生流產等意外。7.膏藥應放在比較陰涼、干燥的地方保存，防止潮濕、過熱及蟲蛀。注意事項5.貼膏藥前，將膏藥加溫溶化，應注意溫度要適當，過熱易燙傷皮47第三節康復科常用外治方藥及適應證敷貼類熏洗類臍療類膏藥類異常情況的預防和處理第三節康復科常用外治方藥及適應證敷貼類48一、敷貼類馬錢子酒膏祛風利竅方腰痛膏一、敷貼類馬錢子酒膏49二、熏洗類抗風濕關節炎諸方療傷諸方療頸肩疾病諸方療腰部疾病諸方中風后遺癥諸方二、熏洗類抗風濕關節炎諸方50三、臍療類降壓散填臍法千金封臍法長生延壽丹灸臍法朱砂納臍定啼法肌痙散填臍法三、臍療類降壓散填臍法51四、膏藥類正骨膏風濕鎮痛膏舒筋止痛膏風濕膏四、膏藥類正骨膏52中藥外治的禁忌證（一）嚴重心、腦、肺病患者或極度衰弱者，如嚴重心功能不全、腦出血急性期、癌癥患者出現惡液質者。（二）有出血傾向和血液病患者，如壞血癥、白血病，中藥外治療法易導致局部組織內出血。（三）局部有嚴重皮膚損傷及皮膚病患者，如濕疹、癬、皮疹、膿腫、皮膚凍傷、燙傷等。（四）骨關節病，如骨關節結核、骨腫瘤、嚴重骨質疏松、骨折患者。中藥外治的禁忌證（一）嚴重心、腦、肺病患者或極度衰弱者，如嚴53中藥外治的禁忌證（五）診斷不明的急性脊柱損傷，或伴有脊髓癥狀患者。（六）妊娠3個月以下的孕婦腹腰部，及肩井、合谷、三陰交等穴位，應用時應防止流產。（七）精神疾病不合作者。（八）劇烈運動后、過度疲勞者。（九）其他可疑癥狀、診斷未明者。中藥外治的禁忌證（五）診斷不明的急性脊柱損傷，或伴有脊髓癥狀54中藥外治的異常情況的預防和處理疼痛過敏感染水泡中毒中藥外治的異常情況的預防和處理疼痛55傳統康復方法學

第六章：中藥外治法陳立典主編人民衛生出版社2008年版簡介方法方藥傳統康復方法學

第六章：中藥外治法陳立典主編人民衛生出版56使用中藥，運用非口服的方法，通過刺激經絡、穴位、皮膚、粘膜、肌肉、筋骨等以達到防病治病為目的的一種傳統醫學療法具有作用迅速、簡便廉驗、易學易用、容易推廣、使用安全、毒副作用少的特點中藥外治法的優點中藥外治法的治療原則第一節中藥外治法簡介使用中藥，運用非口服的方法，通過刺激經絡、穴位、皮膚、粘膜、57中藥外治法的優點治法多樣，多途給藥直達病所，定位用藥適應癥廣，禁忌癥少中藥外治法的優點治法多樣，多途給藥58第二節中藥外治的方法熱敷法熏蒸法熏洗法敷貼療法臍療膏藥法藥袋法發泡療法中藥灌腸藥摩法藥烙法撲粉法中藥盥洗吹喉法中藥滴鼻霧化吸入涂擦法中藥坐浴灸法坐藥法舌下含藥法蜜煎導法傳承久遠，種類豐富，構思巧妙，療效獨到第二節中藥外治的方法熱敷法藥袋法中藥滴鼻傳承久遠，種類豐59醫學中藥外治法課件60一、膏藥療法治療原理療法分類注意事項一、膏藥療法治療原理61

治療原理

膏的熬制主要用胡麻油和鉛丹為原料，二者在臨床上均有一定的醫療作用。膏藥常應用于消腫、拔毒、生肌等外治方面，但它也能起到內治作用，如驅風寒、和氣血、消痰痞、通經活絡、祛風濕、治跌打損傷等。局部治療作用經絡調衡作用藥物自身作用治療原理膏的熬制主要用胡麻油和鉛丹為原料，二62醫學中藥外治法課件63醫學中藥外治法課件64宮粉又稱水粉、胡粉將卷疊的鉛板，插入多孔磁皿中，置于盛稀醋酸的磁鍋上，用炭火加熱，經較長時間，鉛受醋酸蒸氣的侵蝕，先成堿式醋酸鉛，再導入無水碳酸，漸成堿式碳酸鉛，為白色的粉狀物，主含堿式堿酸鉛2Pbco3Pb(OH)2為原生質毒，能破壞癌細胞的生活能力能直接殺滅寄生蟲，有制止出血與粘液分泌的作用內服多量易惹起胃腸炎并誘發全身中毒長期外用，能被皮膚吸收積蓄體內，導致腹痛、便秘、、盆血等慢性中毒表現宮粉又稱水粉、胡粉65

療法分類薄貼法-膏藥法用膏藥外貼穴位或患部以治療疾病的方法，常用于外科瘡瘍腫毒，某些皮膚病和跌打損傷發泡法對皮膚有刺激性的藥物搗碎，敷貼于穴位或患處：大蒜；旱蓮草；白芥子；蓖麻仁；毛莨葉；威靈仙；吳茱萸療法分類薄貼法-膏藥法66

注意事項貼藥部位常規使用75％乙醇消毒，換藥時洗凈殘余藥物，消毒后再更換敷藥。敷藥后要覆蓋固定，以防脫落或藥物流失，敷料紙宜柔軟。穴位貼藥時，選穴不宜過多，每穴藥量宜少，敷貼面積不宜過大。對敷藥有過敏者（如出現皮疹、瘙癢等）應停止使用，嚴重過敏者可應用抗過敏藥治療。小兒皮膚嬌嫩，不宜使用刺激性過強的藥物，敷藥時間不可過長；孕婦禁用芳香走竄類藥物外敷，以防流產或影響胎兒；年老體虛者不宜過份使用峻猛之品，以防耗傷正氣。發泡療法要嚴格消毒，局部避免沾水，防止感染。頭面部、會陰部、嬰幼兒等應慎用，患者飲食應清淡宜消化，忌食生冷辛辣、魚腥發物。注意事項貼藥部位常規使用75％乙醇消毒，換藥時洗凈殘余67醫學中藥外治法課件68二、熏蒸療法治療原理療法分類注意事項二、熏蒸療法治療原理69治療原理及范圍又稱為中藥蒸煮療法、中藥汽浴療法、藥透療法，熱霧療法，烘雅（傣）是以熱藥蒸汽為治療因子的化學、物理綜合療法通過熱療、藥療的雙重作用而取效適用于腦卒中患者關節痙攣僵硬、運動系統疾病、慢性風濕性疾病、周圍血循環障礙等疾病治療原理及范圍又稱為中藥蒸煮療法、中藥汽浴療法、藥透療法，熱70

療法分類全身熏蒸法室內熏蒸法簡易熏蒸法局部熏蒸法療法分類全身熏蒸法71

注意事項全身熏蒸者要注意室溫，隨時觀察患者情況，尤其是在炎熱季節，以防汗出過多，室內窒悶而暈厥。可在熏蒸時適當飲水，治療后應適當休息。局部熏蒸時，患部與藥液之間要保持適當距離，以溫熱舒適為度，以防燙傷。嚴寒季節應用本療法，要注意保暖，尤其是局部熏蒸者，應讓患者蓋上毛巾或棉毯，防止受冷感冒。惡性腫瘤、癲病、急性炎癥、心功能不全、肺心病、孕婦等禁用此法。熏蒸器具一般應專人專用，特別是用于皮膚病治療，更當注意。注意事項全身熏蒸者要注意室溫，隨時觀察患者情況，尤其是在炎72三、藥物熨敷療法治療原理療法分類注意事項三、藥物熨敷療法治療原理73

熱敷療法是采用藥物和適當的輔料經過加熱處理后，敷于患部或腧穴的一種方法。它借助溫熱之力，將藥性由表達里，通過皮膚毛孔，循經運行，內達臟腑，溫中散寒，暢通氣機，鎮痛消腫，調整臟腑陰陽，從而達到治病目的一、熱敷法熱敷療法是采用藥物和適當的輔料經過加熱處理后，敷74治療原理

通過熱力與藥力聯合作用于肌表，內傳經絡臟腑，達到祛邪扶正，疏暢氣機，調理臟腑之目的。局部及腧穴刺激作用調節經絡系統平衡的作用藥物的自身作用治療原理通過熱力與藥力聯合作用于肌表，內傳經絡75

敷法分類普通敷法：熱水袋敷、水濕熱敷、沙熱敷、鐵末熱敷、泥熱敷、蠟熱敷、鹽熱敷、姜熱敷、醋熱敷。藥物熱敷：藥包熱敷、藥餅熱敷、藥末熱敷、藥液熱敷、藥渣熱敷。敷法分類普通敷法：熱水袋敷、水濕熱敷、沙熱敷、鐵末熱敷、76

注意事項嚴格掌握熱熨的溫度和熨引手法力量的大小。熱熨溫度以患者能夠耐受為度，熨劑溫度過高易燙傷皮膚，過低則影響藥效的滲透熨引手法有推、揉、擦、按等，力度應恰當，溫度高時手法宜輕快；溫度稍降，手法可稍重一些。操作過程中要經常檢查熨劑的溫度，詢問患者的反應。如果出現頭暈、頭痛、心悸、嘔惡等不適及皮膚燙傷、擦傷、過敏等現象，應及時停止治療。皮膚感染、破損處，不得施以本法，以防感染。由于治療時要充分暴露患處或治療部位，寒冷季節應有取暖設備，以免著涼感冒。熱熨后宜避風保暖，靜臥休息。注意事項嚴格掌握熱熨的溫度和熨引手法力量的大小。熱熨溫度以77四、熏洗療法治療原理療法分類注意事項四、熏洗療法治療原理78

熏洗療法是利用藥物煎湯的熱蒸汽熏蒸患處，待溫度稍低后以藥液淋洗局部的一種治療方法。它是借助藥力和熱力，通過皮膚粘膜作用于肌體，促使腠理疏通，脈絡調和，氣血流暢。藥液的淋洗又能使瘡口潔凈，祛除毒邪，從而達到治療疾病的目的。熏洗療法是利用藥物煎湯的熱蒸汽熏蒸患處，待溫度稍79

治療原理解毒消腫，促使成膿消毒殺菌，祛腐生肌活血通絡，行氣止痛治療原理解毒消腫，促使成膿80

療法分類熏洗療法按其操作方法分為熏洗法、淋洗法、浸漬法。根據藥液熏洗人體的部位不同分為全身熏洗法、頭面熏洗法、手足熏洗法、坐浴熏洗法等。療法分類熏洗療法按其操作方法分為熏洗法、淋洗法、浸漬法。81注意事項藥物煎煮加水要適量，太多則濃度降低。蒸煮時間據藥物性質而定，芳香性藥物一般煮沸5～10分鐘，塊狀和根莖類藥物多煮沸30分鐘。藥液溫度一般以40℃～50℃為宜，太高易燙傷皮膚或粘膜，太冷易影響療效或產生不良刺激。熏洗后要用干毛巾擦干患部，并注意避風和保暖。婦女經期和妊娠期不宜坐浴和熏洗陰部。注意藥湯溫度要適宜，不可太熱，以免燙傷皮膚。注意事項藥物煎煮加水要適量，太多則濃度降低。蒸煮時間據藥物性82五吹藥療法的護理是將藥物制成精細粉末，利用噴藥管，將藥粉噴撒于病灶的一種外治法。

【適用范圍】主要用于摻藥法難于達到的部位，如咽喉、口腔、耳鼻等處的炎癥、潰瘍等。

【操作及護理方法】準備好藥末和噴藥管。吹口腔、咽喉時，囑病人洗漱口腔后，端坐靠背椅上。頭向后仰，張口屏氣，查清部位，用壓舌板壓住舌根，手持吹藥器，將適量藥物均與吹入患處。吹藥完畢后，令病人閉口，半小時內不要飲水進食，一般每天可吹2~4次。向咽喉部吹藥時，氣流壓力不可過大過猛，以防藥末直接吹入氣管引起嗆咳。小兒禁用玻璃管作為吹藥工具，以防吹碎損傷口腔。吹耳鼻時，先拭凈鼻腔和耳道，觀察好病變部位，用吹藥器將藥末吹至患處。五吹藥療法的護理是將藥物制成精細粉末，利用噴藥管，將藥粉噴撒83六摻藥療法摻藥療法與護理

摻藥療法，是將藥物制成極細粉末散布于創面局部，以達到去腐生新、清熱止痛、生肌收口、促進創面愈合的目的。

【適用范圍】瘡瘍創面、皮膚潰爛或濕疹、口腔黏膜炎癥或潰瘍等。

【操作及護理方法】清潔創面后，將藥粉均勻撒布于創面上，用消毒紗布或油膏紗布覆蓋，一般1~2天換藥一次。去腐拔毒藥末，有時會刺激創面，一起疼痛，應告知病人，以便取得合作。六摻藥療法摻藥療法與護理

摻藥療法，是將藥物制成極細粉末散84七藥物灌腸療法七藥物灌腸療法85八藥物離子導入法八藥物離子導入法86九藥物超聲霧化療法護理九藥物超聲霧化療法護理87四、敷貼療法治療原理療法分類注意事項四、敷貼療法治療原理88

敷貼療法，亦稱外敷法，是以中醫基本理論為指導，將中藥制成丸、散、膏、糊、餅等劑型，施于皮膚，敷貼于患處、孔竅或腧穴等部位的治病方法。通過藥物作用于局部皮膚，疏通經絡，調理臟腑功能，達到防治疾病、強身保健的作用。外敷能使藥力直接作用于患處治療局部病證，還能使藥力由表及里或通過穴位作用于全身，治療全身性疾病。敷貼療法，亦稱外敷法，是以中醫基本理論為指導，89

治療原理

敷貼療法以經絡學說為基礎，其機理有如下三個方面：經絡腧穴的刺激與調節作用是藥物吸收后的藥效作用是兩者的綜合疊加作用治療原理敷貼療法以經絡學說為基礎，其機理有如90

療法分類敷貼法將藥物研成細粉，加適量的基質，如凡士林、豬油、羊脂、飴糖、酒、醋、松節油、雞蛋清、蜂蜜、豬膽汁、水或含汁液較多的藥物調和成糊外敷藥物組方以疾病狀況及中醫辨證為依據療法分類敷貼法91

五、臍療治療原理操作方法注意事項五、臍療治療原理92

治療原理

祖國醫學認為臍通過經絡溝通內外，網羅全身，在疾病發生、發展和轉歸上具有重要作用。強壯保健，卻病延年溫通陽氣，回陽救逆健脾和胃，降逆止瀉通調三焦，利水消腫治療原理祖國醫學認為臍通過經絡溝通內外，網羅全93

操作方法仰臥取穴嚴格消毒認真覆蓋，束緊固定間斷用藥，療程宜短臍療的方法

1.灸臍法

2.熨臍法

3.敷臍法

4.熏臍法

5.貼臍法

6.摩臍法

7.揉臍法

8.涂臍法

9.納臍法

10.滴臍法

11.填臍法

12.罨包法

13.摻法

14.拔火罐法

15.磁療法

16.激光法

操作方法仰臥取穴臍療的方法

1.灸臍法

2.熨臍法

3.94注意事項詢問病情，防止毒性反應：本法施藥治療之前，宜詳細了解患者全身情況，并詢問藥物過敏史，孕婦及胎產史；避免藥物過敏反應，或引起墮胎流產等醫療事故發生。注意將臍部擦拭干凈，如臍部有感染者，禁止使用敷臍法。如出現敷臍部位紅腫痛癢或其他不適，應將敷藥去掉，停止使用敷臍法。小兒施藥，妥為護理：本法運用于小兒時，應護理好小孩，囑其不能用手抓撓，或拭擦，以防止敷藥脫落。同時小兒肌膚嬌嫩，不宜使用劇性藥物，貼藥時間也不宜過久，一般控制在1～2小時內為宜。注意事項詢問病情，防止毒性反應：本法施藥治療之前，宜詳細了解95白膏藥白及1兩，豬脂油6兩，蕓香4兩，樟腦4兩，輕粉2錢，乳香2錢，沒藥2錢，孩兒茶2錢，片腦5分上藥各為末，將油銅鍋化開，先下白及，次下蕓香、樟腦、兒茶，1-2時取出，離火，方下乳香等藥，候冷，又下片腦、輕粉，膏成，將瓷罐內盛之主治：跌打或刀斧所傷，外傷出血；瘡毒，無名腫毒，小兒胎毒，黃水濕瘡無皮，紅肉現露，日久不愈白膏藥白及1兩，豬脂油6兩，蕓香4兩，樟腦4兩，輕粉2錢，乳96松香膏藥蛇床子、苦參、白芨、生石膏粉碎成細粉；將艾葉粉碎，去細末，留艾絨凡士林用中火熬成液態，取松香塊、蜂蠟、蜂蜜、芝麻油加入熬成糊狀形成油絨；松香塊用中火熔化成糊狀，將油絨倒入與松香攪勻再將蛇床子、苦參、生石膏、白芨細粉投入攪勻，待熬成黑色，倒入涼水中，當膏藥溫度降到40℃時取出消炎、鎮痛、活血化淤和抗過敏松香膏藥蛇床子、苦參、白芨、生石膏粉碎成細粉；將艾葉粉碎，去97橡皮膏采用橡膠或高聚化學材料為基質，對皮膚有較大的刺激對皮膚粘貼力過大，導致體毛受損，剝離困難，造成患者痛苦，一次性使用基質經加藥后在0.1毫米左右的厚度，含藥量低黑膏藥使用時必須加熱，粘帶體毛和污染皮膚傳統膏貼汞、鉛等有害物質對人體帶來損害橡皮膏采用橡膠或高聚化學材料為基質，對皮膚有較大的刺激98

療法分類傳統硬膏劑(P342)橡膠硬膏劑透皮吸收劑