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文檔簡介
五險一金簡述
人力資源部1五險一金簡述
人力資源部1目錄社保概述及繳費比例養老保險工傷保險失業保險基本醫療保險生育保險住房公積金社保和公積金查詢方式2目錄社保概述及繳費比例2社會保險定義:社保就是社會保險的簡稱。社保具有強制性的特點,就是用人單位和個人都需要繳納。作用:在于老有所養、病有所醫、生有所保、傷有所療、失有所得。也就是讓你在老病傷失的時候,能獲得一定費用的補償和救濟。包括:養老保險、失業保險,醫療保險,工傷保險,生育保險。3社會保險定義:社保就是社會保險的簡稱。社保具有強制性的特點,社會保險的繳費比例險種繳費基數繳費率單位個人基本養老保險參保基數10%8%工傷保險參保基數1%0失業保險參保基數1%0基本醫療保險(含生育)1630元(中山市2010年職工人平)2%0.5%按上表:公司繳費額=參保基數*(1011%)+1630*2%,個人繳費額=參保基數*81630*0.5%4社會保險的繳費比例險種繳費基數繳費率單位個人養老保險養老保險:勞動者在年老退出勞動崗位以后,由政府提供物質幫助,保障其基本生活需要的一項社會福利制度。政府建立養老保險基金,并以稅收優惠的形式負擔部分費用,職工和用人單位按工資收入的不同比例,按月向社會保險經辦機構繳費。職工繳費的全部加上用人單位繳費的一部分實行個人帳戶儲存。勞動者在到達法定的退休年齡和繳費年限時,可按月領取政府的養老金和享受其它的養老待遇。5養老保險養老保險:勞動者在年老退出勞動崗位以后,由政府提供物養老保險條件:養老保險累計繳納滿15年,達到法定退休年齡可申領養老金。假如到了法定退休年齡不夠年限,可以書面申請終止職工基本養老保險關系并將個人賬戶儲存額一次性支付給本人,或者一次性補交夠就可以申請養老金。當然,滿了15年了勞動者愿意的還可以繼續交,申領每月所領的養老金也會越多。待遇:基本養老保險待遇包括按月領取的基本養老金;死亡后假如沒到退休年齡可退回養老保險個人賬戶余額,己到退休年齡可獲得醫療補助金或扶恤費、喪葬費。6養老保險條件:養老保險累計繳納滿15年,達到法定退休年齡可申工傷保險定議:是社會保險的組成部分。它通過社會統籌,建立工傷保險基金,對保險范圍內的勞動者因在生產經營活動中所發生的或在規定的情況下,遭受意外傷害、職業病以及因這兩種情況造成死亡,在勞動者暫時或永久喪失勞動能力時,勞動者或其遺屬能夠從國家、社會得到的必要物質補償,以保證勞動者或其遺屬的基本生活,以及為受工傷勞動者提供必要的醫療救治和康復服務。不能認定:職工由于下列情形之一的造成傷、殘或者死亡的,不應認定為工傷:(1)犯罪或違法;(2)自殺或自殘;(3)斗毆;(4)酗酒;(5)蓄意違章;(6)法律、法規規定的其他情形。7工傷保險定議:是社會保險的組成部分。它通過社會統籌,建立工傷工傷保險處理:發生工傷后必須第一時間通知相應分廠的安全員,安全員就會作相應的處理,并向社保局報工傷.如果超過規定時間報工傷的話是不批的,只能是員工或公司自己出相應的醫療費或賠償費了。待遇:工傷職工治療工傷或職業病所需的掛號費、住院費、醫療費、藥費、跨市就醫療路費全額報銷。8工傷保險處理:發生工傷后必須第一時間通知相應分廠的安失業保險定義:指國家通過立法強制實行的,由社會集中建立基金,對因失業而暫時中斷生活來源的勞動者提供物質幫助的制度。待遇:失業人員應當領取失業保險金的期限,依據其失業前所在單位和本人按照規定累計繳費時間計算。累計繳費時間滿1年不足5年的,每滿1年,享受3個月失業保險金;累計繳費時間滿5年不足10年的,在享受12個月失業保險金的基礎上,自第5年開始計算,每滿1年,增加2個月失業保險金,合并期限最長為18個月;累計繳費時間滿10年以上的,在享受18個月失業保險金的基礎上,自第10年開始計算,每滿1年,增加1個月失業保險金,合并期限最長為24個月。9失業保險定義:指國家通過立法強制實行的,由社會集中建立基金,基本醫療保險定議:社會保險制度的重要組成部分。醫療保險是指由國家立法,通過強制性社會保險原則和方法籌集建立醫療保險基金,當參加醫療保險的人員因疾病需要獲得必需的醫療服務時,由經辦醫療保險的社會保險機構按規定提供醫療費用補償的一種社會保險制度。醫療保險與養老、失業、工傷、生育等其他保險一起,共同對勞動者的生、老、病、死、殘起著保障作用。10基本醫療保險定議:社會保險制度的重要組成部分。醫療保險是指由基本醫療保險范圍:統籌基金主要用于支付參保患者的住院及緊急搶救醫療費用和經批準的特殊慢性疾病門診醫療費用,但超出基本醫療保險規定范圍的用藥、診療項目和醫療服務設施支付標準的費用,統籌基金不予支付。11基本醫療保險范圍:統籌基金主要用于支付參保患者的住院及緊急搶基本醫療保險市內就醫管理:(一)門診就醫管理。參保人在門診就醫時應出示本人社會保障卡,并用本人社會保障卡進行費用結算。
(二)住院就醫管理。
A、參保人因病住院,應憑本人社會保障卡或身份證辦理入院登記手續;出院時憑本人社會保障卡進行費用結算。
B、參保人因特殊原因不能出示本人社會保障卡的,應向醫療機構入院登記處說明。
C、參保人因故未領取或遺失社會保障卡的,出院時先按定點醫療機構要求交足住院按金,暫不結算醫療費用,應及時申領社會保障卡,待領取社會保障卡后,再憑卡結算此次住院醫療費用。
D、參保人住院期間辦理轉院的,轉院后的醫療費用結算按重新入院進行計算。12基本醫療保險市內就醫管理:(一)門診就醫管理。參保人在門診就基本醫療保險市外就醫管理:異地工作(定居)的參保人在選定的定點醫院住院。因病需住院時,在入院后3日內通過電話0760-12333辦理異地住院備案手續。出院后3個月內帶相關資料到本市市局辦報銷手續.享受待遇時間:參保人按規定繳納基本醫療保險費后,自繳費月的次月1日起,享受本辦法規定的基本醫療保險待遇。參保人停止繳納基本醫療保險費的,自停止繳費月的次月1日起,不再享受基本醫療保險待遇。13基本醫療保險市外就醫管理:異地工作(定居)的參保人在選定的定基本醫療保險市內定點醫療機構:人民醫院、中醫院、博愛醫院、中大五院、江門中心醫院、江門五邑中醫院、黃圃人民醫院、陳星海醫院、小欖人民醫院、順德區桂洲醫院、蘇華贊醫院、華僑醫院、南區醫院、廣濟醫院、東鳳醫院、東升醫院、坦背醫院、西區醫院、民眾醫院、港口醫院、三鄉醫院、板芙醫院、坦州醫院、神灣醫院、南朗醫院、隆都醫院、橫欄醫院、埠湖醫院、永寧衛生院、三角醫院、大涌醫院、古鎮醫院、海洲醫院、阜沙醫院、中山市疾病預防控制中心、開發區醫院、寶元職工醫院、東區起灣衛生服務中心、南華醫院、奧理德眼科醫院、源田手外科醫院、南頭社區衛生服務中心、國際旅行衛生保健中心、東升鎮廣仁診所、小欖東廟社區衛生服務站、小欖菊城社區衛生服務站、中山市皮膚病防治所、中糖門診部、中紙保健所、紅十字會門診、社會福利院門診部、中山康怡保健中心、華宇樂頤養院門診。14基本醫療保險市內定點醫療機構:14基本醫療保險市外定點醫院:廣東省人民醫院、廣州軍區廣州總醫院、中山大學第一附屬醫院、中山大學第二附屬醫院、中山大學第三附屬醫院、中山大學附屬腫瘤醫院、中山大學附屬眼科醫院、廣州醫學院第一附屬醫院、廣州醫學院第二附屬醫院、廣東省中醫院、暨南大學附屬醫院(華僑醫院)、廣州中醫藥大學第一附屬醫院、南方醫科大學珠江醫院、南方醫科大學南方醫院、廣州市第一人民醫院注:到市外定點醫院住院,必須是經市內定點醫院轉院辦理轉院審批手續,市外住院部份才可享受醫療待遇.15基本醫療保險市外定點醫院:15住院基本醫療待遇住院醫保費用個人支付(%)統籌支付(%)起付額內(一級醫院600元,二級醫院800元,三級醫院1000元,市外上級醫院1200元)100%0超過起付額的部份一、二級醫院10%90%三級醫院10000元以內的部份(含本數)20%80%10000元以上部份15%85%市外轉院10000元以內的部份(含本數)22%78%10000元以上的部份17%83%連續參保繳費不滿1年的,年度累計支付限額為25000元;連續參保繳費滿1年(含)以上的,年度累計支付限額為105000元。16住院基本醫療待遇住院醫保費用個人支付(%)統籌支付(%)起付生育保險定義:參保人在符合國家、省、市計劃生育政策規定,在流產、引產、產道分娩、剖宮產之日(以排胎或新生兒出生日期為準),已連續繳納基本醫療保險費滿6個月以上(含本數),由社會提供必要的幫助,并保證其基本生活需求的社會保險制度。待遇:項目連續參保繳費6個月以下連續參保繳費6個月(含)-1年連續參保繳費1年以上(含)流產0300元*30%300元引產01500元*30%1500元順產03000元*30%3000元剖腹產(或多胞胎)04000元*30%4000元17生育保險定義:參保人在符合國家、省、市計劃生育政策規定,在流生育保險特別注意:1、參保人須在生育前填寫《中山市基本醫療保險異地生育備案登記表》表并到參保所在轄區的勞動保障分局辦理申請備案手續,經備案登記后方可享受異地生育醫療費用報銷待遇,未登記備案的異地生育費用不予報銷。2、參保人所選異地生育醫療機構應是當地醫保定點醫療機構。3、參保人應向異地就診醫院的主管醫生出示本表,并告知其如實填寫身份核查情況。4、女性參保人應當在生育后12個月內,持相關業務所需材料到其參保所在轄區的勞動保障分局辦理生育醫療待遇申領手續。18生育保險特別注意:18相關鏈接社保卡:(1)每月公司都會統一為員工安排拍照,免了員工外出拍照的麻煩.(2)社保局會每人連續三個月打印社保卡登記表,過期沒辦需本人帶身份證去社保局申請打印辦卡.以后不再辦理壞卡,員工因個人原因沒去辦卡,而造成不能報銷等原因一概由個人負責。(3)沒辦社保卡不代表沒參保;在參保前提下,有社保卡可在住院時出示此卡結賬按基本醫療待遇報銷;憑社保卡到定點藥店可享受優惠待遇.(4)社保卡丟失,先打電話12333掛失,一天后帶本人身份證原件、復印件一份、工本費20元到人社分局重新填表補辦,20個工作日后憑補辦登記表及發票領卡。19相關鏈接社保卡:19社保-相關鏈接(5)市內社保卡可通用,跨市需重新辦理社保卡。(6)從照相到出卡大概需時3個月。社保轉移:(1)可轉移:養老保險、失業保險不可轉移:工傷保險、醫療保險、生育保險(2)外市員工如果離開我市,可以將養老保險個人賬戶部份轉回戶籍所在地,或者在新的工作地有參保單位了可以轉到新工作地。以前己參保年限可以累加。(3)近一個月有參保記錄,男不滿50歲,女不滿40歲,社保可轉入本市。20社保-相關鏈接(5)市內社保卡可通用,跨市需重新辦理社保卡。社保-相關鏈接(4)辦理流程:轉出:憑離職時單位開出的《解除勞動合同證明》、身份證原件、社保卡原件到南頭人力資源和社會保障分局辦理《中山市參保繳費憑證》,再交養老保險關系轉入地社會保險經辦機構申請辦理養老保險接續手續(有社保卡的轉出可代辦,代辦人必須帶上其身份證原件;沒社保卡的必須本人辦理)。轉入:男不滿50歲,女不滿40歲的才可辦,先在轉出地辦轉出手續,再憑相關證件到中山三路26號2樓社會局市局辦轉入手續。21社保-相關鏈接(4)辦理流程:21住房公積金定義:指國家機關、國有企業、城鎮集體企業、外商投資企、城鎮私營企業及其他城鎮企業、事業單位為其在職職工繳存的長期住房儲金。性質:體現在個人財富的積累,針對沒有購房的員工來說,公積金是住房資金的積累;對己經完成置業的員工來說,是養老金的積累。22住房公積金定義:指國家機關、國有企業、城鎮集體企業、外商投資住房公積金辦理機構:因為目前市內住房公積金尚未普及,辦理機構有限制。對接單位:石歧住房公積金管理委托銀行、開戶行:公積金管理中心旁邊的建設銀行興中道支行,員工辦理銷戶轉賬時就在那里辦理查詢個人賬戶信息:住房公積金存折賬號或存折是可以在公積金網頁或這邊建設銀行查詢個人賬戶信息23住房公積金辦理機構:因為目前市內住房公積金尚未普及,辦理機構住房公積金繳費額:按相關規定,繳費基數最低為1100元,比例最高為5%,最高為20%,而我司是按基數1100元,個人及公司比例均為5%繳費。平時我們要交的錢就是1100元*個人比例555元。每月到賬就為個人55元+公司比例55元=110元。業務:開戶、啟封、封存、調整、補繳24住房公積金繳費額:按相關規定,繳費基數最低為1100元,比例住房公積金開戶:新員工開戶。辦理流程:每月10號前,下發資料給各分廠/部門核對,需要他們核對與其實際人員信息是否有變動,一般是13號前回復,我根據大家回復的資料整理名單,開戶名單整理好后,通過住房公積金業務軟件,導出指定格式的“開戶及調整清冊”文件,并以郵件形式發給住房公積金管理中心,管理中心在5個工作天內回復,我收到回復后打印一式三份蓋公章,原件交到住房公積金管理中心,管理中心處理完畢轉交建設銀行興中道支行處理。到此整個開戶流程完成。25住房公積金開戶:新員工開戶。25住房公積金封存:指員工離職凍結賬戶;辦理流程:日常中,有員工離職馬上做臺賬,適星期一、星期四早上作封存,封存流程與開戶相似,都是先把名單整理好,通過住房公積金業務軟件導出指定格式的“狀態調整清冊”,并以郵件發到住房公積金管理中心,管理中心在5個工作日內回復,我收到管理中心回復的“狀態調整清冊”打印一式三份蓋公章,然后交到管理中心,管理中心處理完后轉交建設銀行興中道支行。每次的操作一樣,到此封存流程完畢。26住房公積金封存:指員工離職凍結賬戶;26住房公積金調整:一般是指繳費基數的調整結賬:月底,人數核對無誤后,需到建設銀行興中道支行領取回單及開戶清單,并向財務申請繳費,只要上月費用沒繳之前,下月業務一律不能辦理,比如,6月份的公積金沒繳費前,7月份離職的員工都是不可以辦理支取業務。提醒:月末月初由于結賬原因,辦封存的時間需時更長。27住房公積金調整:一般是指繳費基數的調整27住房公積金-相關鏈接(1)辦離職支取:因為封存必須在賬戶封存狀態下才可支取,而封存流程需時較長,所以我一般會強調各統計必須跟員工說離職后7-10天后才能去辦理銷戶支取,也就是退錢。員工憑解除勞動合同證明、公積金存折及身份證原件及市內賬號到住房公積金管理中心支取辦公室開取審批單,再到建設銀行興中建行辦轉賬手續就完成了。28住房公積金-相關鏈接(1)辦離職支取:因為封存必須在賬戶封存住房公積金-相關鏈接審批單開出5個工作天內必須辦完支取手續,否則需掛失重新開。住房公積金存折沒發或丟失失,必須本人憑身份證到建設銀行興中道支行辦理相關業務,不可代辦。如果提供不是市內建行賬號均要收取手續費。以上是我對住房公積金業務所作的一個簡單的介紹,當我公積金是個龐大的業務,剛才所說的都是資料歸集上的業務介紹,以后還有更多的業務有待我和大家繼續去了解和認識。29住房公積金-相關鏈接審批單開出5個工作天內必須辦完支取手續,咨詢方式:社保:電話:12333網址:/住房公積金:電話:8836318088363182網址:/30咨詢方式:社保:30演講完畢,謝謝觀看!演講完畢,謝謝觀看!五險一金簡述
人力資源部32五險一金簡述
人力資源部1目錄社保概述及繳費比例養老保險工傷保險失業保險基本醫療保險生育保險住房公積金社保和公積金查詢方式33目錄社保概述及繳費比例2社會保險定義:社保就是社會保險的簡稱。社保具有強制性的特點,就是用人單位和個人都需要繳納。作用:在于老有所養、病有所醫、生有所保、傷有所療、失有所得。也就是讓你在老病傷失的時候,能獲得一定費用的補償和救濟。包括:養老保險、失業保險,醫療保險,工傷保險,生育保險。34社會保險定義:社保就是社會保險的簡稱。社保具有強制性的特點,社會保險的繳費比例險種繳費基數繳費率單位個人基本養老保險參保基數10%8%工傷保險參保基數1%0失業保險參保基數1%0基本醫療保險(含生育)1630元(中山市2010年職工人平)2%0.5%按上表:公司繳費額=參保基數*(1011%)+1630*2%,個人繳費額=參保基數*81630*0.5%35社會保險的繳費比例險種繳費基數繳費率單位個人養老保險養老保險:勞動者在年老退出勞動崗位以后,由政府提供物質幫助,保障其基本生活需要的一項社會福利制度。政府建立養老保險基金,并以稅收優惠的形式負擔部分費用,職工和用人單位按工資收入的不同比例,按月向社會保險經辦機構繳費。職工繳費的全部加上用人單位繳費的一部分實行個人帳戶儲存。勞動者在到達法定的退休年齡和繳費年限時,可按月領取政府的養老金和享受其它的養老待遇。36養老保險養老保險:勞動者在年老退出勞動崗位以后,由政府提供物養老保險條件:養老保險累計繳納滿15年,達到法定退休年齡可申領養老金。假如到了法定退休年齡不夠年限,可以書面申請終止職工基本養老保險關系并將個人賬戶儲存額一次性支付給本人,或者一次性補交夠就可以申請養老金。當然,滿了15年了勞動者愿意的還可以繼續交,申領每月所領的養老金也會越多。待遇:基本養老保險待遇包括按月領取的基本養老金;死亡后假如沒到退休年齡可退回養老保險個人賬戶余額,己到退休年齡可獲得醫療補助金或扶恤費、喪葬費。37養老保險條件:養老保險累計繳納滿15年,達到法定退休年齡可申工傷保險定議:是社會保險的組成部分。它通過社會統籌,建立工傷保險基金,對保險范圍內的勞動者因在生產經營活動中所發生的或在規定的情況下,遭受意外傷害、職業病以及因這兩種情況造成死亡,在勞動者暫時或永久喪失勞動能力時,勞動者或其遺屬能夠從國家、社會得到的必要物質補償,以保證勞動者或其遺屬的基本生活,以及為受工傷勞動者提供必要的醫療救治和康復服務。不能認定:職工由于下列情形之一的造成傷、殘或者死亡的,不應認定為工傷:(1)犯罪或違法;(2)自殺或自殘;(3)斗毆;(4)酗酒;(5)蓄意違章;(6)法律、法規規定的其他情形。38工傷保險定議:是社會保險的組成部分。它通過社會統籌,建立工傷工傷保險處理:發生工傷后必須第一時間通知相應分廠的安全員,安全員就會作相應的處理,并向社保局報工傷.如果超過規定時間報工傷的話是不批的,只能是員工或公司自己出相應的醫療費或賠償費了。待遇:工傷職工治療工傷或職業病所需的掛號費、住院費、醫療費、藥費、跨市就醫療路費全額報銷。39工傷保險處理:發生工傷后必須第一時間通知相應分廠的安失業保險定義:指國家通過立法強制實行的,由社會集中建立基金,對因失業而暫時中斷生活來源的勞動者提供物質幫助的制度。待遇:失業人員應當領取失業保險金的期限,依據其失業前所在單位和本人按照規定累計繳費時間計算。累計繳費時間滿1年不足5年的,每滿1年,享受3個月失業保險金;累計繳費時間滿5年不足10年的,在享受12個月失業保險金的基礎上,自第5年開始計算,每滿1年,增加2個月失業保險金,合并期限最長為18個月;累計繳費時間滿10年以上的,在享受18個月失業保險金的基礎上,自第10年開始計算,每滿1年,增加1個月失業保險金,合并期限最長為24個月。40失業保險定義:指國家通過立法強制實行的,由社會集中建立基金,基本醫療保險定議:社會保險制度的重要組成部分。醫療保險是指由國家立法,通過強制性社會保險原則和方法籌集建立醫療保險基金,當參加醫療保險的人員因疾病需要獲得必需的醫療服務時,由經辦醫療保險的社會保險機構按規定提供醫療費用補償的一種社會保險制度。醫療保險與養老、失業、工傷、生育等其他保險一起,共同對勞動者的生、老、病、死、殘起著保障作用。41基本醫療保險定議:社會保險制度的重要組成部分。醫療保險是指由基本醫療保險范圍:統籌基金主要用于支付參保患者的住院及緊急搶救醫療費用和經批準的特殊慢性疾病門診醫療費用,但超出基本醫療保險規定范圍的用藥、診療項目和醫療服務設施支付標準的費用,統籌基金不予支付。42基本醫療保險范圍:統籌基金主要用于支付參保患者的住院及緊急搶基本醫療保險市內就醫管理:(一)門診就醫管理。參保人在門診就醫時應出示本人社會保障卡,并用本人社會保障卡進行費用結算。
(二)住院就醫管理。
A、參保人因病住院,應憑本人社會保障卡或身份證辦理入院登記手續;出院時憑本人社會保障卡進行費用結算。
B、參保人因特殊原因不能出示本人社會保障卡的,應向醫療機構入院登記處說明。
C、參保人因故未領取或遺失社會保障卡的,出院時先按定點醫療機構要求交足住院按金,暫不結算醫療費用,應及時申領社會保障卡,待領取社會保障卡后,再憑卡結算此次住院醫療費用。
D、參保人住院期間辦理轉院的,轉院后的醫療費用結算按重新入院進行計算。43基本醫療保險市內就醫管理:(一)門診就醫管理。參保人在門診就基本醫療保險市外就醫管理:異地工作(定居)的參保人在選定的定點醫院住院。因病需住院時,在入院后3日內通過電話0760-12333辦理異地住院備案手續。出院后3個月內帶相關資料到本市市局辦報銷手續.享受待遇時間:參保人按規定繳納基本醫療保險費后,自繳費月的次月1日起,享受本辦法規定的基本醫療保險待遇。參保人停止繳納基本醫療保險費的,自停止繳費月的次月1日起,不再享受基本醫療保險待遇。44基本醫療保險市外就醫管理:異地工作(定居)的參保人在選定的定基本醫療保險市內定點醫療機構:人民醫院、中醫院、博愛醫院、中大五院、江門中心醫院、江門五邑中醫院、黃圃人民醫院、陳星海醫院、小欖人民醫院、順德區桂洲醫院、蘇華贊醫院、華僑醫院、南區醫院、廣濟醫院、東鳳醫院、東升醫院、坦背醫院、西區醫院、民眾醫院、港口醫院、三鄉醫院、板芙醫院、坦州醫院、神灣醫院、南朗醫院、隆都醫院、橫欄醫院、埠湖醫院、永寧衛生院、三角醫院、大涌醫院、古鎮醫院、海洲醫院、阜沙醫院、中山市疾病預防控制中心、開發區醫院、寶元職工醫院、東區起灣衛生服務中心、南華醫院、奧理德眼科醫院、源田手外科醫院、南頭社區衛生服務中心、國際旅行衛生保健中心、東升鎮廣仁診所、小欖東廟社區衛生服務站、小欖菊城社區衛生服務站、中山市皮膚病防治所、中糖門診部、中紙保健所、紅十字會門診、社會福利院門診部、中山康怡保健中心、華宇樂頤養院門診。45基本醫療保險市內定點醫療機構:14基本醫療保險市外定點醫院:廣東省人民醫院、廣州軍區廣州總醫院、中山大學第一附屬醫院、中山大學第二附屬醫院、中山大學第三附屬醫院、中山大學附屬腫瘤醫院、中山大學附屬眼科醫院、廣州醫學院第一附屬醫院、廣州醫學院第二附屬醫院、廣東省中醫院、暨南大學附屬醫院(華僑醫院)、廣州中醫藥大學第一附屬醫院、南方醫科大學珠江醫院、南方醫科大學南方醫院、廣州市第一人民醫院注:到市外定點醫院住院,必須是經市內定點醫院轉院辦理轉院審批手續,市外住院部份才可享受醫療待遇.46基本醫療保險市外定點醫院:15住院基本醫療待遇住院醫保費用個人支付(%)統籌支付(%)起付額內(一級醫院600元,二級醫院800元,三級醫院1000元,市外上級醫院1200元)100%0超過起付額的部份一、二級醫院10%90%三級醫院10000元以內的部份(含本數)20%80%10000元以上部份15%85%市外轉院10000元以內的部份(含本數)22%78%10000元以上的部份17%83%連續參保繳費不滿1年的,年度累計支付限額為25000元;連續參保繳費滿1年(含)以上的,年度累計支付限額為105000元。47住院基本醫療待遇住院醫保費用個人支付(%)統籌支付(%)起付生育保險定義:參保人在符合國家、省、市計劃生育政策規定,在流產、引產、產道分娩、剖宮產之日(以排胎或新生兒出生日期為準),已連續繳納基本醫療保險費滿6個月以上(含本數),由社會提供必要的幫助,并保證其基本生活需求的社會保險制度。待遇:項目連續參保繳費6個月以下連續參保繳費6個月(含)-1年連續參保繳費1年以上(含)流產0300元*30%300元引產01500元*30%1500元順產03000元*30%3000元剖腹產(或多胞胎)04000元*30%4000元48生育保險定義:參保人在符合國家、省、市計劃生育政策規定,在流生育保險特別注意:1、參保人須在生育前填寫《中山市基本醫療保險異地生育備案登記表》表并到參保所在轄區的勞動保障分局辦理申請備案手續,經備案登記后方可享受異地生育醫療費用報銷待遇,未登記備案的異地生育費用不予報銷。2、參保人所選異地生育醫療機構應是當地醫保定點醫療機構。3、參保人應向異地就診醫院的主管醫生出示本表,并告知其如實填寫身份核查情況。4、女性參保人應當在生育后12個月內,持相關業務所需材料到其參保所在轄區的勞動保障分局辦理生育醫療待遇申領手續。49生育保險特別注意:18相關鏈接社保卡:(1)每月公司都會統一為員工安排拍照,免了員工外出拍照的麻煩.(2)社保局會每人連續三個月打印社保卡登記表,過期沒辦需本人帶身份證去社保局申請打印辦卡.以后不再辦理壞卡,員工因個人原因沒去辦卡,而造成不能報銷等原因一概由個人負責。(3)沒辦社保卡不代表沒參保;在參保前提下,有社保卡可在住院時出示此卡結賬按基本醫療待遇報銷;憑社保卡到定點藥店可享受優惠待遇.(4)社保卡丟失,先打電話12333掛失,一天后帶本人身份證原件、復印件一份、工本費20元到人社分局重新填表補辦,20個工作日后憑補辦登記表及發票領卡。50相關鏈接社保卡:19社保-相關鏈接(5)市內社保卡可通用,跨市需重新辦理社保卡。(6)從照相到出卡大概需時3個月。社保轉移:(1)可轉移:養老保險、失業保險不可轉移:工傷保險、醫療保險、生育保險(2)外市員工如果離開我市,可以將養老保險個人賬戶部份轉回戶籍所在地,或者在新的工作地有參保單位了可以轉到新工作地。以前己參保年限可以累加。(3)近一個月有參保記錄,男不滿50歲,女不滿40歲,社保可轉入本市。51社保-相關鏈接(5)市內社保卡可通用,跨市需重新辦理社保卡。社保-相關鏈接(4)辦理流程:轉出:憑離職時單位開出的《解除勞動合同證明》、身份證原件、社保卡原件到南頭人力資源和社會保障分局辦理《中山市參保繳費憑證》,再交養老保險關系轉入地社會保險經辦機構申請辦理養老保險接續手續(有社保卡的轉出可代辦,代辦人必須帶上其身份證原件;沒社保卡的必須本人辦理)。轉入:男不滿50歲,女不滿40歲的才可辦,先在轉出地辦轉出手續,再憑相關證件到中山三路26號2樓社會局市局辦轉入手續。52社保-相關鏈接(4)辦理流程:21住房公積金定義:指國家機關、國有企業、城鎮集體企業、外商投資企、城鎮私營企業及其他城鎮企業、事業單位為其在職職工繳存的長期住房儲金。性質:體現在個人財富的積累,針對沒有購房的員工來說,公積金是住房資金的積累;對己經完成置業的員工來說,是養老金的積累。53住房公積金定義:指國家機關、國有企業、城鎮集體企業、外商投資住房公積金辦理機構:因為目前市內住房公積金尚未普及,辦理機構有限制。對接單位:石歧住房公積金管理委托銀行、開戶行:公積金管理中心旁邊的建設銀行興中道支行,員工辦理銷戶轉賬時就在那里辦理查詢個人賬戶信息:住房公積金存折賬號或存折是可以在公積金網頁或這邊建設銀行查詢個人賬戶信息54住房公積金辦理機構:因為目前市內住房公積金尚未普及,辦理機構住房公積金繳費額:按相關規定,繳費基數最低為1100元,比例最
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