封面：消化系統(tǒng)疾病健康指導(dǎo)手冊(cè)封二：入院須知目錄一、檢查檢驗(yàn)指導(dǎo)…………（一）普通檢驗(yàn)檢查1、小便標(biāo)本2、糞便檢查3、X線(xiàn)檢查4、B超檢查5、CT6、核磁共振（MRI）7、腹部平片…………（二）特殊檢查……………1、胃鏡檢查指導(dǎo)2、腸鏡檢查指導(dǎo)特殊操作護(hù)理指導(dǎo)…………（一）ERCP檢查術(shù)的配合及護(hù)理（二）留置胃管鼻飼的護(hù)理指導(dǎo)（三）胃腸減壓護(hù)理指導(dǎo)疾病的飲食指導(dǎo)及健康教育……………1、胃息肉切除術(shù)后飲食指導(dǎo)……………2、胰腺炎愈后應(yīng)該吃什么比較適合……………3、肝硬化患者飲食指導(dǎo)……………4、急性胃腸炎的飲食指導(dǎo)……………5、膽結(jié)石飲食指導(dǎo)……………6、消化性潰瘍的健康教育……………7、肝癌的健康教育…………四、消化科藥物知識(shí)………………五、健康常識(shí)………1、消化道出血病人為什么要臥床休息，不能起床上廁所？2、嘔吐后護(hù)理應(yīng)注意什么？………3、那些吃法有害于胃的健康？………4、淺表性胃炎禁服的藥物………六、出院手續(xù)辦理流程………七、出院指導(dǎo)………………1、ERCP術(shù)后患者出院指導(dǎo)………2、肝硬化患者出院指導(dǎo)………3、上消化道出血患者出院指導(dǎo)………4、消化性潰瘍患者出院指導(dǎo)………5、潰瘍性結(jié)腸炎患者出院指導(dǎo)………入院須知尊敬的患者及家屬：感謝您對(duì)我們醫(yī)院的信任，為了讓您的疾病得到有效的診治，請(qǐng)仔細(xì)閱讀以下內(nèi)容，希望您能理解和積極配合。一、住院病人持住院證在住院處辦妥手續(xù)接受診療，于此溫馨提示您，請(qǐng)妥善保管您的相關(guān)收據(jù)及檢查結(jié)果。二、接待人員將為您做入院介紹1、介紹主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士、分管主任。2、介紹病區(qū)環(huán)境（廁所、洗漱間、熱水間）。3、介紹辦公室，呼叫器的使用三、病區(qū)環(huán)境管理要求：1、為了大家的健康和安全，請(qǐng)保持病房的整潔、安靜，請(qǐng)不要在走廊上成群駐留、高聲喧嘩，請(qǐng)不要隨地吐痰，不要向窗外扔垃圾、廢物、倒水，不要在病區(qū)、病室內(nèi)晾曬衣物。病房設(shè)施放置有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，請(qǐng)不要隨意挪動(dòng)。保持床鋪及床頭柜的清潔，床頭柜上盡量不放置物品，不要再輸液架上懸掛其他物品，所帶物品一律放入柜子內(nèi)。2、請(qǐng)節(jié)約水、電，愛(ài)護(hù)公物，損壞東西照價(jià)賠償。洗漱后隨手關(guān)掉水龍頭，及時(shí)關(guān)掉照明燈，病房病人都外出時(shí)請(qǐng)將電視機(jī)關(guān)掉：開(kāi)空調(diào)時(shí)請(qǐng)將門(mén)窗關(guān)閉。3、病室內(nèi)須每天開(kāi)窗通風(fēng)兩次，保證室內(nèi)空氣新鮮。4、希望您及家屬遵守作息時(shí)間：上午：8:30——10:30為查房時(shí)間中午：12:00——14:00為午休時(shí)晚上：22:00病區(qū)熄燈查房、午休時(shí)間、熄燈后請(qǐng)將電視關(guān)閉。四、您在治療中須遵循的義務(wù)：1、請(qǐng)?jiān)谧≡簳r(shí)真實(shí)地告知醫(yī)護(hù)人員與疾病相關(guān)的情況，如：生病過(guò)程、過(guò)敏史、既往史等；積極配合醫(yī)務(wù)人員做好各項(xiàng)診療工作。2、在住院期間請(qǐng)不要隨便翻閱醫(yī)療文件，可以向醫(yī)務(wù)人員的了解患者的病情、診斷、治療、護(hù)理等情況。3、住院期間不能自行邀請(qǐng)外院醫(yī)師進(jìn)行診治用藥，如需會(huì)診，請(qǐng)與主管醫(yī)師聯(lián)系，但必須服從院方?jīng)Q定。4、應(yīng)服從主管醫(yī)師診療方案，有疑問(wèn)應(yīng)向主管醫(yī)生反應(yīng)咨詢(xún)，也可向上級(jí)醫(yī)生或分管主任反映，擅自拒絕檢查、治療而引起的一切后果自負(fù)。5、診療中我們將因病施治，做到合理檢查，合理用藥，合理治療，合理收費(fèi)。五、請(qǐng)假管理制度：住院期間請(qǐng)您不要擅自離開(kāi)病區(qū)。確因特殊情況需外出，請(qǐng)寫(xiě)請(qǐng)假條，經(jīng)主管醫(yī)生或值班醫(yī)生批準(zhǔn)后方可離開(kāi)，并按時(shí)返回，同時(shí)向值班醫(yī)務(wù)人員報(bào)到。離院期間發(fā)生意外事件，醫(yī)院將不承擔(dān)責(zé)任。六、安全管理制度：1、住院期間謹(jǐn)防摔倒，清潔員拖地十分鐘以?xún)?nèi)請(qǐng)勿走動(dòng)；行動(dòng)不便及老年人請(qǐng)?jiān)诩覍倥阃伦邉?dòng)。住院期間請(qǐng)不要穿泡沫底或硬底鞋，應(yīng)穿輕便防滑鞋，請(qǐng)協(xié)助保持地面干凈。尤其是如廁、去水房等當(dāng)心地面濕滑，以免滑到。2、醫(yī)院為公共場(chǎng)所，盡量減少攜帶貴重物品及現(xiàn)金，請(qǐng)妥善保管個(gè)人物品。將所帶住院預(yù)支金及時(shí)交于住院收費(fèi)處，防止被盜。如遇陌生人進(jìn)入病房需提高警惕并詢(xún)問(wèn)，必要時(shí)按傳呼器通知醫(yī)護(hù)人員；陌生人搭訕時(shí)，請(qǐng)不要理睬，謹(jǐn)防上當(dāng)受騙。3、住院期間如有不適，如：頭暈、心慌等，可按呼叫器或請(qǐng)同室人員呼叫醫(yī)務(wù)人員取得幫助。4、為了您和他人的健康，病區(qū)內(nèi)請(qǐng)勿吸煙。床頭的氧氣端口有助燃作用，室內(nèi)請(qǐng)勿用明火。5、易燃易爆等違禁物品禁止帶入醫(yī)院，禁止自帶電器入院，以免引發(fā)火災(zāi)。6、病區(qū)內(nèi)設(shè)有熱水器，使用時(shí)請(qǐng)您十分小心，以防燙傷。7、重癥及高齡住院病人實(shí)行家屬全程監(jiān)護(hù)，如因家屬看護(hù)不當(dāng)造成一切后果自負(fù)。您對(duì)我們的工作有何意見(jiàn)或建議請(qǐng)及時(shí)提出，謝謝您的配合！祝您早日康復(fù)！一六一醫(yī)院呼吸科一、檢查檢驗(yàn)指導(dǎo)（一）普通檢驗(yàn)抽血目的：常規(guī)血液檢查是化驗(yàn)檢查中最重要的檢查方法之一，用于對(duì)普通人身體很多疾病的篩查和對(duì)病人身體狀況，疾病初步診斷及對(duì)治療療效的觀(guān)察。方法：靜脈采血，一般采用肘窩或肘前靜脈取血2-3ml注入干燥試管即可，如血常規(guī)、血沉、出凝血時(shí)間等需用專(zhuān)用抗凝管，并充分搖勻。注意事項(xiàng)和配合要點(diǎn)：1、抽血化驗(yàn)中若涉及空腹血糖、肝功能、腎功能等生化檢驗(yàn)項(xiàng)目，最好安排在早上空腹時(shí)進(jìn)行，做血脂檢查時(shí)前一天晚上不要吃油膩食品，第二日晨空腹。這是因?yàn)槌栽顼埢蚍幒螅∪搜心承┗瘜W(xué)成分發(fā)生改變，會(huì)影響化驗(yàn)結(jié)果。同時(shí)，早上抽血時(shí)間宜遵照醫(yī)院的安排，以便于及時(shí)得到化驗(yàn)結(jié)果。2、抽血化驗(yàn)前要避免劇烈運(yùn)動(dòng)。3、測(cè)餐后2小時(shí)血糖者,請(qǐng)將進(jìn)餐后的時(shí)間告訴護(hù)士,2小時(shí)后須再次抽血。4、做糖耐量試驗(yàn)者需空腹及就餐后30、60、120分鐘各抽一次血5．女病人在月經(jīng)期一般不宜采血做檢查。小便標(biāo)本尿常規(guī)送檢地點(diǎn)：門(mén)診部二樓檢驗(yàn)科目的：檢查尿液的色澤、透明度、細(xì)胞及管型，測(cè)定比重，并作尿蛋白及尿糖定性。方法：囑病人將晨起第一次尿約100ml留于清潔尿杯內(nèi)，因?yàn)槌磕驖舛容^高，且未受飲食影響。注意事項(xiàng)和配合要點(diǎn)：1、注意不可將糞便混入尿液中，糞便中的微生物可使尿液變質(zhì)。2、女病人在月經(jīng)期不宜留取尿標(biāo)本。3、昏迷或尿潴留病人可通過(guò)導(dǎo)尿術(shù)留取標(biāo)本。12h或24h尿目的：各種定量檢查，如尿蛋白、尿糖、電解質(zhì)、內(nèi)生肌酐清除率等。方法：晨7時(shí)排空膀胱棄去尿液，后開(kāi)始留尿，至次晨7時(shí)留完最后一次尿，將24h全部尿液留于容器中送檢。如留12h尿標(biāo)本，則自晚7時(shí)至次晨7時(shí)止。注意事項(xiàng)：尿容器置陰涼處，并根據(jù)要求加入防腐劑（甲苯10-20ml）。尿培養(yǎng)：目的：收集中段尿，同時(shí)做細(xì)菌菌落計(jì)數(shù)，對(duì)判斷致病菌具有重要價(jià)值。方法：1、指導(dǎo)患者憋留晨尿4～6h，留尿當(dāng)日清晨用溫水清洗外陰，更換清潔內(nèi)褲。2、患者取蹲位。3、在留取中段尿液時(shí)，囑患者將尿的前一段棄去，中間一段直接留在無(wú)菌容器內(nèi)，然后將最后一段尿排盡。注意事項(xiàng)和配合要點(diǎn)：1、采集的尿液標(biāo)本放入無(wú)菌容器中立即送檢，標(biāo)本不能立即送檢者，暫存４℃冰箱；但不得超過(guò)6h。2、在用藥前采集尿液，不加防腐劑。糞便檢查送檢地點(diǎn)：門(mén)診二樓檢驗(yàn)科目的：了解消化道及肝臟、膽道、胰腺等器官的功能，是否有炎癥、出血、潰瘍及寄生蟲(chóng)感染，分析有無(wú)腸道致病菌感染，隱血試驗(yàn)可作為消化道腫瘤的過(guò)篩試驗(yàn)。留取方法：用留便容器內(nèi)的小棒取少量糞便放于容器內(nèi)蓋緊。注意事項(xiàng)：留取糞便時(shí)如發(fā)現(xiàn)是粘液膿血便，有粘液的部分，要多取些。X線(xiàn)檢查檢查地點(diǎn)：住院部一樓檢查目的:1、判斷心臟、大血管及肺部形態(tài)學(xué)改變。2、進(jìn)行消化道顯影，判斷有無(wú)積水、積氣及有無(wú)梗阻。方法：X線(xiàn)檢查是指所有使用X線(xiàn)對(duì)人體內(nèi)部進(jìn)行透視或攝影的檢查方法，是癌癥診斷中最為重要的檢查手段。其原理是利用了X線(xiàn)的穿透作用。注意事項(xiàng)和配合要點(diǎn)：1、全胸?cái)z片者請(qǐng)解除項(xiàng)鏈，女性請(qǐng)解除胸罩，以免影響攝片結(jié)果。2、胃腸道X線(xiàn)檢查前的準(zhǔn)備（1）檢查前3天不能吃妨礙胃腸道功能的藥物。（2）檢查前需禁食12小時(shí)。（3）檢查時(shí)最好穿無(wú)鈕扣的衣褲。（4）檢查后不應(yīng)立即進(jìn)食。（5）在做鋇餐灌腸檢查前，應(yīng)按醫(yī)囑服瀉藥，清潔大腸。B超檢查檢查地點(diǎn)：住院部三樓特診科目的:1、檢查體內(nèi)肝、膽、胰、脾、腎上腺等實(shí)質(zhì)性臟器病變2、檢查乳腺、婦科病變3、測(cè)定體內(nèi)各部積水量方法：B超檢查是一項(xiàng)非侵入性診斷技術(shù)，檢查迅速、正確，患者無(wú)痛苦，也沒(méi)什么損害。可透過(guò)超聲波的傳導(dǎo)在儀器上所顯現(xiàn)的影像可檢查出肝臟、膽囊、胰臟、脾臟、腎臟、肝內(nèi)膽管、總膽管等是否有病變。注意事項(xiàng)和配合要點(diǎn)：（1）檢查肝、膽、胰、脾、腎上腺需當(dāng)日空腹，泌尿系統(tǒng)（腎、輸尿管、膀胱、前列腺）需在檢查前飲水500-1000毫升。待有尿意時(shí)方可檢查，以利于顯影。（2）婦科B超檢查前需注意：1、已婚婦女請(qǐng)排空膀胱后檢查，未婚婦女請(qǐng)膀胱充盈后檢查。2、早孕需終止妊娠者請(qǐng)排空膀胱，早孕需繼續(xù)妊娠者請(qǐng)充盈膀胱。3、月經(jīng)期檢查婦科者需膀胱充盈。CT檢查地點(diǎn)：住院部一樓放射科目的:臨床上用于頭部、胸部、腹部、盆腔諸臟器的檢查及椎管檢查等方法：CT一種醫(yī)學(xué)影像診斷技術(shù)。用X射線(xiàn)對(duì)人體投射，經(jīng)檢測(cè)器測(cè)定透射后的放射量，通過(guò)電子計(jì)算機(jī)處理，重建出人體斷層圖像，并作出診斷。分平掃、造影增強(qiáng)掃描和造影掃描。注意事項(xiàng)及配合要點(diǎn)：1、檢查前1周內(nèi)不宜作X線(xiàn)造影檢查。2、檢查當(dāng)天不需禁食，但應(yīng)盡量少吃。增強(qiáng)掃描的病人或腹部CT者在檢查前禁食4小時(shí)。3、最好攜帶X線(xiàn)片及其他有關(guān)病情診斷資料，有利于進(jìn)一步確診。核磁共振（MRI）檢查地點(diǎn)：住院部一樓放射科目的:1、惡性腫瘤的早期分期、診斷2、對(duì)心血管、縱隔淋巴結(jié)、腹部及盆腔臟器、頸部、乳腺病變。方法：是將人體置于特殊的磁場(chǎng)中，用無(wú)線(xiàn)電射頻脈沖激發(fā)人體內(nèi)氫原子核，引起氫原子核共振，并吸收能量。在停止射頻脈沖后，氫原子核按特定頻率發(fā)出射電信號(hào)，并將吸收的能量釋放出來(lái)，被體外的接受器收錄，經(jīng)電子計(jì)算機(jī)處理獲得圖像。注意事項(xiàng)及配合要點(diǎn)：1、裝有心臟起搏器，早期妊娠及動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)后的病人是禁止做此項(xiàng)檢查的，如您有上述任何情況應(yīng)及早說(shuō)明。2、有下列情況應(yīng)向工作人員說(shuō)明：(1)有無(wú)手術(shù)史;(2)有無(wú)任何金屬物或磁性物植入史;(3)有無(wú)假牙,義眼,電子耳等;(4)有無(wú)藥物過(guò)敏史;(5)近期內(nèi)有無(wú)金屬碎屑濺入史。3、病人請(qǐng)勿穿戴任何金屬物質(zhì)的內(nèi)衣,檢查頭頸部的病人請(qǐng)?jiān)跈z查前日洗頭,勿擦任何頭油。4、病人在檢查前需更換衣服,將所攜帶的金屬物品如項(xiàng)鏈,手表等寄存在物箱內(nèi),擦去臉上的化妝品。腹部平片目的：適用于腹腔內(nèi)腫塊、膿腫、鈣化、結(jié)石的定位；可以顯示少量氣腹及腸管氣液平面；同時(shí)可以確定膿腫的位置、協(xié)助了解腎臟的位置及大小。方法：不用引入任何造影而拍攝的腹部照片稱(chēng)為腹部平片。腹部平片包括直立前后位、直立側(cè)位、仰臥前后位、側(cè)臥水平位和仰臥水平側(cè)位等。注意事項(xiàng)及配合要點(diǎn)：一般拍腹部平片不需要什么準(zhǔn)備，但如有輸尿管結(jié)石、由于大便的影響可能顯影不明顯，故在拍平片前給予清潔灌腸。在攝片前3天，不宜用X線(xiàn)顯影的藥物，如含鐵、碘、鋇鈣等制劑，以及不易溶化的藥物。檢查前2天服用活性炭片，用來(lái)吸附腸道里的氣體。檢查前一天晚上服用番瀉葉，幫助排便。檢查當(dāng)天早晨禁食，盡量排空大便。（二）特殊檢查胃鏡檢查指導(dǎo)（一）檢查前：（1）了解檢查的目的、方法、和可能產(chǎn)生的副作用，醫(yī)患合作，保證安全。（2）檢查前取下假牙。（3）檢查前禁食水，禁煙12小時(shí)，有幽門(mén)梗阻者術(shù)前洗胃，接受胃鏡鋇餐檢查者三日內(nèi)不宜作胃鏡檢查。（二）作胃鏡檢查后：（1）術(shù)后2小時(shí)方能進(jìn)水，進(jìn)食，檢查當(dāng)日給半流質(zhì)飲食。（2）術(shù)后數(shù)日內(nèi)觀(guān)察大便顏色，必要時(shí)查糞便潛血。腸鏡檢查指導(dǎo)腸道準(zhǔn)備①檢查前清潔灌腸:取清水800～1000ml,水溫38℃～40℃,患者采取截石位或取側(cè)臥位,灌腸完畢5～10min后排便,待排除清水后方可檢查。②口服甘露醇:于檢查前4h口服20%甘露醇250ml后飲糖水或鹽水750～1000ml(速飲)30min后連續(xù)腹瀉3～5次,于排出清水后方可檢查。③需做結(jié)腸鏡下息肉摘除術(shù)者，用洗腸散清潔腸道，于檢查前4小時(shí)口服，共六小袋，每?jī)纱?00ml溫開(kāi)水溶勻，共1500ml，另加500ml溫開(kāi)水在一個(gè)小時(shí)之內(nèi)喝完，然后下床活動(dòng)，直至排出清水方可檢查。術(shù)前用藥：一般于檢查前10min會(huì)肌注阿托品0.5～1mg或654-2,20mg可抑制腸蠕動(dòng)解除痙攣,有利于插鏡及尋找病變部位。鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛劑的應(yīng)用:對(duì)精神緊張、耐受性差的患者或病情需要術(shù)前肌注安定10mg或安定5mg+度冷丁50～100mg檢查注意事項(xiàng)檢查后腸內(nèi)積氣多不能排出,2～3h內(nèi)少活動(dòng),暫勿進(jìn)食,以免加重腹脹.通過(guò)腸鏡檢查，可直接觀(guān)察腸道粘膜有無(wú)損害、腫瘤及血管病變多可行鏡下切除息肉、取活檢等治療。需提前一天抽血做鏡前傳染病檢查。術(shù)前3天進(jìn)易消化半流質(zhì)飲食。術(shù)前一天晚餐進(jìn)流質(zhì)飲食，晚8點(diǎn)后禁食。5、檢查當(dāng)天早、中餐禁食，做電切治療者禁服2%甘露醇，因它能使腸道細(xì)菌產(chǎn)氣，電切時(shí)易發(fā)生爆炸。6、中午口服糖鹽水（白開(kāi)水加適量鹽及白糖），糖尿病病人禁放糖。7、檢查后稍感腹脹，排氣后可自行緩解。術(shù)后臥床休息觀(guān)察2小時(shí)，如有腹疼、血便及時(shí)報(bào)告。9、術(shù)后3天內(nèi)勿劇烈活動(dòng)。特殊操作指導(dǎo)ERCP檢查術(shù)的配合及護(hù)理經(jīng)內(nèi)窺鏡逆行胰膽管造影術(shù)（ERCP）是將纖維/電子十二指腸降段，通過(guò)內(nèi)窺鏡活檢孔道將導(dǎo)管自十二指腸乳頭開(kāi)口處插入，并經(jīng)該導(dǎo)管逆行注入造影劑使膽道及胰管在X線(xiàn)下顯影的技術(shù)，是術(shù)前準(zhǔn)備1、一般準(zhǔn)備：手術(shù)當(dāng)日晨進(jìn)流質(zhì)，輸液打右手針，時(shí)間相對(duì)推遲，重癥病人需要吸氧及心電監(jiān)護(hù)，穿著要適合拍片要求，不能太厚，并去除金屬物品（如皮帶、鑰匙、首飾）。2、術(shù)前指導(dǎo)：檢查中最常出現(xiàn)的惡心、嘔吐現(xiàn)象，是完全可以忍受的。當(dāng)鏡子到達(dá)咽喉部時(shí)做一次吞咽動(dòng)作，然后自然呼吸，在術(shù)中聽(tīng)從醫(yī)生的吩咐，積極配合檢查，要控制惡心的感覺(jué)，以減少乳頭處插管的難度。俯臥位頭偏向一側(cè)是為了防止口腔內(nèi)分泌物堵塞氣道，有大量唾液分泌時(shí)應(yīng)由口流出，咽下則導(dǎo)致咳嗆，不利于操作。3、術(shù)前用藥：術(shù)前15~30min肌注杜冷丁100mg，安定10mg，654-210mg，以達(dá)到鎮(zhèn)靜止痛的作用。術(shù)中配合：內(nèi)窺鏡插入時(shí)協(xié)助病人取左側(cè)臥位，進(jìn)行吞咽動(dòng)作配合插管，檢查途中病人張口呼吸、做呼氣動(dòng)作，盡量放松，檢查更換體位聽(tīng)從醫(yī)生指揮，攝片時(shí)屏住呼吸。術(shù)后護(hù)理飲食護(hù)理：ERCP胰管未顯影術(shù)后禁食2h，胰管顯影術(shù)后囑病人暫禁食，待淀粉酶正常后可進(jìn)食，可由清淡流食逐步過(guò)渡到低脂流食，再到低脂半流食，避免粗纖維食物的攝入，防止對(duì)術(shù)后十二指腸乳頭的摩擦導(dǎo)致滲血，1周后可進(jìn)普食。引流管的護(hù)理

臥床休息，減少活動(dòng)，避免因引流管刺激咽喉部而引起劇烈嘔吐或脫管，保持引流管通暢及有效引流，一般膽管引流量為400ml/d和胰液引流量為200ml/d不同。留置胃管鼻飼的護(hù)理指導(dǎo)留置胃管是將胃管經(jīng)鼻腔插入胃內(nèi)，從而起到從管內(nèi)灌注流質(zhì)食物、水分和藥物的作用。不能自行進(jìn)食者予以鼻飼，即從胃管注入流質(zhì)食物的方法，保證病人的營(yíng)養(yǎng)供給。每次灌注食物前應(yīng)抽吸胃液以確定胃管在胃內(nèi)及胃管是否通暢。每次注入量不超過(guò)200ml，時(shí)間大于2小時(shí)。鼻飼液溫度38--40℃為宜。鼻飼前后均應(yīng)用溫開(kāi)水沖管，可潤(rùn)滑管腔，防止鼻飼液粘附于管壁。鼻飼完畢后反折胃管，避免灌入空氣，引起腹脹。注意胃管的固定，進(jìn)行翻身、離床等活動(dòng)時(shí)注意將胃管妥善放置，避免因用力牽拉而脫出。鼻飼用物應(yīng)每天更換消毒，長(zhǎng)期留置胃管者應(yīng)每月更換一次。胃腸減壓護(hù)理指導(dǎo)一：胃腸減壓（插入鼻飼胃管）目的1.解除或者緩解腸梗阻所致的癥狀。2.進(jìn)行胃腸道手術(shù)前的術(shù)前準(zhǔn)備，以減少胃腸脹氣。3.術(shù)后吸出胃腸內(nèi)氣體和胃內(nèi)容物，減輕腹脹，減少縫線(xiàn)張力和傷口疼痛，促進(jìn)傷口愈合，改善胃腸壁血液循環(huán)，促進(jìn)消化功能恢復(fù)。4.通過(guò)對(duì)胃腸減壓吸出物的判斷，可觀(guān)察病情變化和協(xié)助診斷。二、護(hù)理指導(dǎo):1.置胃腸減壓期間禁止飲水和飲食，術(shù)后12小時(shí)鼓勵(lì)翻身或半臥位。食管術(shù)后患者禁食不可下咽唾液以免感染造成吻合口瘺，保持口腔清潔（做口腔護(hù)理或霧化吸入）。2.妥善固定胃腸減壓裝置，防止變換體位加重對(duì)咽部的刺激，打噴嚏、嘔吐時(shí)扶好胃管，避免脫出，影響治療效果。3、胃腸減壓期間咽部有異物感為正常情況，沒(méi)有醫(yī)生的醫(yī)囑，請(qǐng)勿自行拔出胃管。4、觀(guān)察引流物顏色、性質(zhì)、量，。5、留置胃管期間應(yīng)加強(qiáng)負(fù)壓裝置的觀(guān)察，保持負(fù)壓狀態(tài)（壓扁負(fù)壓瓶），并及時(shí)更換流滿(mǎn)的負(fù)壓瓶。6.胃腸減壓期間，如有腹脹情況等情況及時(shí)告知醫(yī)生護(hù)士，為您處理。疾病的健康肝硬化的健康教育疾病概要：肝硬化是由多種病因如慢性活動(dòng)性肝炎、長(zhǎng)期酗酒等長(zhǎng)期或反復(fù)損害肝臟而引起的慢性、進(jìn)行性、彌漫性肝病。臨床早期無(wú)癥狀，晚期預(yù)后不佳。上消化道出血是肝硬化最常見(jiàn)的并發(fā)癥，肝昏迷是晚期肝硬化的最嚴(yán)重的并發(fā)癥。治療原則：對(duì)肝硬化的治療目前無(wú)特效藥，藥物不宜濫用。一般原則為保肝，對(duì)癥，中西藥物治療。健康教育處方： 1、肝硬化肝功能代償期患者，可以同正常人一樣生產(chǎn)、勞動(dòng)、工作和學(xué)習(xí)，但應(yīng)勞逸結(jié)合，活動(dòng)以不感疲勞為度。肝功能失代償期或有并發(fā)癥者應(yīng)以臥床休息為主。食高蛋白質(zhì)、高維生素、高熱量、適量脂肪且易消化飲食。如果肝功能顯著減退或血氨偏高或有肝性腦病先兆時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)食物，有腹水者飲食應(yīng)少鹽或無(wú)鹽飲食。限制進(jìn)水量，一般每天不超過(guò)1000ml。如有顯著低鈉血癥則應(yīng)限制在500ml。有食道靜脈曲張時(shí)，要食細(xì)軟食物。對(duì)有出血的患者禁食。嚴(yán)禁飲酒。保證身心兩方面的休息和合理的飲食，保證充足的睡眠，防止便秘，減少內(nèi)因性有害物質(zhì)的產(chǎn)生；避免應(yīng)用對(duì)肝臟有損害的藥物，注意勿濫用“保肝藥物”，以免加重肝臟負(fù)擔(dān)，對(duì)于延緩肝功能失代償期的帶來(lái)有積極意義；避免誘發(fā)使館靜脈破裂的因素，如粗糙食物、劇烈咳嗽、打噴嚏、用力排便等。注意保暖，防止感染，發(fā)現(xiàn)可能產(chǎn)生的并發(fā)癥，及時(shí)就醫(yī)肝硬化患者突然出現(xiàn)大量嘔血、黑便、頭昏、心悸、出汗、口渴、黑矇或暈厥等表現(xiàn)時(shí)，說(shuō)明并發(fā)上消化道大量出血，應(yīng)立即送醫(yī)院搶救；如出現(xiàn)性格、行為異常及意識(shí)障礙、雙手撲動(dòng)樣震顫等，應(yīng)考慮肝性腦病的發(fā)生，應(yīng)立即送醫(yī)院搶救。疾病緩解期應(yīng)定時(shí)復(fù)診定期到醫(yī)院做肝功能、甲胎蛋白、超聲波等檢查。肝癌的健康教育疾病概要:肝癌可分為繼發(fā)性和原發(fā)性?xún)深?lèi)。繼發(fā)性腫瘤占肝腫瘤的90%以上，多由胃癌、食管癌、大腸癌、肺癌、膽道癌、子宮癌等轉(zhuǎn)移。原發(fā)性肝癌好發(fā)于40—50歲年齡組，目前認(rèn)為與肝硬化、乙型病毒性肝炎、黃曲霉素等因素有關(guān)。原發(fā)性肝癌早期缺乏典型癥狀，臨床常見(jiàn)的表現(xiàn)是肝區(qū)疼痛、肝腫大、食欲減退、乏力、消瘦和消化道癥狀。檢測(cè)甲胎蛋白與做B型超聲波檢查是診斷肝癌的主要手段。治療原則：早期積極綜合治療，在肝臟功能無(wú)特殊異常情況下，手術(shù)治療為主，輔以化療、中藥、支持療法等綜合治療，以達(dá)到延長(zhǎng)生存期的目的。健康教育處方：1、飲食以高熱量、高蛋白、富含維生素類(lèi)食物為主，避免油膩刺激性及辛辣食物。保持大便通暢，避免便秘。2、充分休息，保持情緒穩(wěn)定，做好精神、心理調(diào)養(yǎng)。肝癌是嚴(yán)重疾病，但不是不治之癥。因此，病員和家屬要樹(shù)立信心，與醫(yī)護(hù)人員配合，戰(zhàn)勝疾病。3、堅(jiān)持完成手術(shù)、放療等各種治療。對(duì)癥處理治療中的各種反應(yīng)。4、定期進(jìn)行復(fù)查，非手術(shù)療法及行姑息性手術(shù)的患者應(yīng)每半月到1月復(fù)查1次，根治性手術(shù)后一般每2-3個(gè)月復(fù)查1次，5年后每半年復(fù)查1次，直至終生，如出現(xiàn)不良癥狀，隨時(shí)復(fù)診。5、肝癌本身不是傳染病，不必顧慮與其他人接觸。消化性潰瘍的健康教育疾病概要：消化性潰瘍主要指發(fā)生在胃和十二指腸的慢性潰瘍。潰瘍病的發(fā)病具有季節(jié)性、長(zhǎng)期性、周期性和節(jié)律性。確診消化性潰瘍需做X線(xiàn)胃腸鋇餐檢查或纖維胃鏡檢查。潰瘍病可并發(fā)上消化道出血、穿孔、幽門(mén)梗阻和癌變，其中大量出血和急性穿孔是主要死亡原因。治療原則：消化性潰瘍是典型的心身疾病，心理——生理綜合療法往往可以收到更好的效果。健康教育處方：幫助病人了解潰瘍病誘因，如不良的飲食習(xí)慣，無(wú)規(guī)律的生活，過(guò)度的工作壓力等。重視心理保健，保持良好的情緒。生活應(yīng)有規(guī)律，注意勞逸結(jié)合，體力和腦力相互調(diào)劑。建立良好的飲食習(xí)慣，飲食要合理，定時(shí)進(jìn)食，有規(guī)律的進(jìn)食，少吃多餐，細(xì)嚼慢咽，避免急食，飲食要注意營(yíng)養(yǎng)、易消化、低糖、低脂肪，避免咖啡、濃茶、濃肉湯、過(guò)酸的水果及辛辣食品；飲食不宜過(guò)多過(guò)飽；少食或不吃煎炸食品；忌食煙酒。注意藥物副作用，避免使用對(duì)胃粘膜有刺激性的藥物，如阿司匹林，慎用或勿用致潰瘍病藥物，如乙酰水楊酸、咖啡因、潑尼松、利血平等；吲哚美辛（消炎痛）等。堅(jiān)持按醫(yī)囑服藥，正確用藥，克服用藥順從性差的原因，防止?jié)儾〉膹?fù)發(fā)和并發(fā)癥的發(fā)生；認(rèn)識(shí)活動(dòng)和休息的重要性，合理安排休息時(shí)間，保證充足的睡眠。生活有規(guī)律，避免精神過(guò)度緊張，長(zhǎng)時(shí)間腦力勞動(dòng)后要適當(dāng)活動(dòng)。如上腹疼痛節(jié)律發(fā)生變化并加劇，出現(xiàn)嘔血、黑便時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)。消化性潰瘍伴大量出血經(jīng)內(nèi)科緊急處理無(wú)效或急性穿孔等要立即手術(shù)治療。五、消化內(nèi)科常用藥物一、保肝藥：

1、阿拓莫蘭、古拉定、雙益建(還原型谷胱甘肽)

2、復(fù)方甘草酸（依諾維）二、抑酸藥：

1、質(zhì)子泵抑制劑：

1）奧美拉唑（洛賽克、奧西康）

2）泮托拉唑（泮立蘇、胃可安）

3）蘭索拉唑、雷貝拉唑、

注：口服質(zhì)子泵抑制劑飯前服用。

2、H2受體拮抗劑：

1）西咪替丁（甲氫咪胍）

2）法莫替丁（高舒達(dá)、信法丁）

3）雷尼替丁

注：餐中或餐后立即服用

3、堿性抗酸劑：

復(fù)方氫氧化鋁（胃舒平）

鋁碳酸鎂（達(dá)喜）：達(dá)喜要口服

4、胃黏膜保護(hù)劑：硫糖鋁，膠體鉍。

三、抗生素類(lèi)1、青霉素類(lèi)：派拉西林舒巴坦鈉、阿莫西林克拉維酸鉀

2、碳青酶烯類(lèi)：泰能

3、喹諾銅類(lèi)：悉復(fù)歡、左氧氟沙星

4、厭氧菌類(lèi)：甲硝唑、奧硝唑（典典蘇）、替硝唑

5、頭孢類(lèi)：分四代

第一代：頭孢氨芐（先鋒）、頭孢唑啉鈉、頭孢拉定

第二代：頭孢孟多、頭孢呋辛、頭孢克洛

第三代：頭孢噻、頭孢曲松（羅氏芬）、頭孢他定、頭孢哌銅（新治君）、頭孢他美酯、頭孢米諾鈉(鋒美洛、華克平、美士靈)

第四代：悅康凱欣（頭孢吡月虧）四、營(yíng)養(yǎng)類(lèi)：

1、脂肪乳（力能、英脫力匹特）

2、氨基酸（樂(lè)凡命、樂(lè)安）

3、維生素：水溶性（水樂(lè)維他）、脂溶性、維生素組合套裝五、止血類(lèi)：

1、維生素k1、葡萄糖酸鈣

2、止血敏、止血芳酸

3、血凝酶（巴血亭）、尖吻、邦亭：靜脈推注

4、凝血酶：口服

5、正腎素（去甲腎上腺素）：口服

6、生長(zhǎng)抑制類(lèi)（生奧定、力爾寧）

注：勻速泵入其他肝性腦病用藥：

1、支鏈氨基酸：糾正氨基酸代謝不平衡

2、谷氨酸鉀、谷氨酸鈉

3、精氨酸

4、瑞苷腸道微生態(tài)調(diào)節(jié)劑及腸炎用藥：培菲康、整腸生、柳氮磺胺吡啶胃腸解痙藥：645—2（山莨菪堿）東莨菪堿（甘美多蘭）止吐藥：胃復(fù)安：各種原因引起的惡心、嘔吐，不良反應(yīng)少

托烷司瓊、昂丹司瓊（歐貝）：適用嚴(yán)重惡心、嘔吐，如化療、放療引起的胃腸動(dòng)力藥：飯前服

1、嗎丁啉

2、為力蘇緩瀉劑及瀉藥：

1、硫酸鎂

2、果導(dǎo)

3、開(kāi)塞露

4、福松

止瀉藥：易蒙停、思密達(dá)提高免疫力：胸腺肽（和信、基肽）飲食護(hù)理胃息肉切除術(shù)后飲食指導(dǎo)1、術(shù)后禁食術(shù)后禁食，腸蠕動(dòng)恢復(fù)肛門(mén)排氣，拔除胃管后當(dāng)天可少量飲水，每次4～5湯匙，2小時(shí)一次。如無(wú)不適反應(yīng)，次日可給適量清流質(zhì)飲食，50ml～80ml/次。

2、第3日給全量流質(zhì)每次100～150ml。每日6～7餐，飲食原則為：食物無(wú)刺激性，呈液性，少食多餐，每2～3小時(shí)進(jìn)食一次，宜選不宜脹氣，不過(guò)甜的食物，如雞蛋湯、米湯、菜湯、藕粉等。餐后宜平臥20～30分鐘。若術(shù)后恢復(fù)正常，術(shù)后兩周后可進(jìn)食低脂半流質(zhì)飲食，如稀飯，面條、餛飩等，每日5～6餐，飲食原則：呈半流質(zhì)狀，其蛋白質(zhì)含量達(dá)到正常需要量，纖維含量極少，少量多餐。患者出院后可進(jìn)食軟飯

患者出院后可進(jìn)食軟飯，主食與配菜宜選營(yíng)養(yǎng)豐富，易消化食物，忌食生冷、油煎，酸辣等刺激易脹氣食物，患者應(yīng)細(xì)嚼慢咽，多食新鮮蔬菜水果，不吃高脂食物，腌制品，適量補(bǔ)充鐵劑和維生素，禁忌煙酒，飲食有規(guī)律，術(shù)后3～6個(gè)月后可逐漸據(jù)身體情況恢復(fù)到普通飲食。

溫馨提示：患者飲食以自我感覺(jué)無(wú)不適，飲食內(nèi)容以低渣、溫和、易消化為原則，少食多餐，并避免過(guò)甜、過(guò)咸、過(guò)濃飲食，如進(jìn)食后出現(xiàn)惡心，腹脹等癥狀，應(yīng)暫停進(jìn)食。胰腺炎愈后的飲食指導(dǎo)適宜的飲食1、急性胰腺炎①恢復(fù)期米湯、蛋白水、綠豆湯、藕粉、菜汁、果汁、果凍等食物。②病情逐漸穩(wěn)定后米粥、面包、豆腐、蛋類(lèi)、瘦肉泥、肝泥、濃果汁、濃菜汁等食物。2、慢性胰腺炎①主食選擇谷類(lèi)及豆制品。②肉蛋奶的選擇豬瘦肉、牛瘦肉、豬肝、雞肉、蝦、魚(yú)、雞蛋清、脫脂奶。③蔬菜選擇土豆、菠菜、胡蘿卜、豇豆、萵苣、茼蒿、苦菜等④水果的選擇各種果汁。⑤其他蔗糖、紅糖、蜂蜜等。

飲食禁忌

1、急性胰腺炎①恢復(fù)期禁食濃雞湯，濃魚(yú)湯、肉湯、牛奶、豆?jié){、蛋黃等食物。②病情逐漸穩(wěn)定后禁食含脂肪多的和有刺激性的食物，如辣椒、咖啡、濃茶等，絕對(duì)禁酒。慢性胰腺炎①采用少量多餐方式，避免暴飲暴食。②對(duì)富含脂肪的肉類(lèi)、干果、油料果仁、黃豆、油炸食物及油酥點(diǎn)心等均在禁食之列。③忌用一切酒類(lèi)和辛辣等刺激性食物及調(diào)料。④忌用化學(xué)性和機(jī)械性刺激的食物，味精限量為6g/d以下。

一日飲食參考

1、急性胰腺炎①恢復(fù)期早餐：甜米湯；點(diǎn)心：橘子汁；午餐：蛋清番茄汁；點(diǎn)心：紅棗湯；晚餐：咸米湯；點(diǎn)心：藕粉。②病情逐漸穩(wěn)定后早餐：粥、面包、拌豆腐；午餐：肝泥面條；點(diǎn)心：紅棗湯；晚餐：粥、清蒸魚(yú)。

2、慢性胰腺炎早餐：粥、果醬面包；點(diǎn)心：藕粉；午餐：大米、雞胸脯肉、番茄、雞蛋，如：米飯、炒雞絲、番茄蛋湯；點(diǎn)心：鮮橘汁；晚餐：大米、魚(yú)丸，如：米飯、燴魚(yú)丸。肝硬化患者飲食指導(dǎo)肝硬化并發(fā)食管、胃底靜脈曲張者，飲食忌粗糙，應(yīng)食用菜泥、肉沫等軟食，進(jìn)食時(shí)應(yīng)細(xì)嚼慢咽，咽下的食物宜小且外表光滑，忌食糠皮、魚(yú)刺、甲殼等。多用蒸、煮等烹調(diào)方式，藥物應(yīng)磨成粉沫服用。

2、合理應(yīng)用優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。每日每公斤體重供給蛋白質(zhì)1.5—2.Og，多食用以酪蛋白為基礎(chǔ)的飲食，如奶酪、雞、魚(yú)、瘦肉等。

3、每日供給適量的脂肪，40一50g/d。

4、保證充足的碳水化合物的攝入量，350—450g/d多食用蜂蜜等。

5、限制食鹽的攝人，有輕度浮腫者每日食鹽量不超過(guò)3g，嚴(yán)重浮腫者每天鈉含量500mg，水大約為l000ml，少食用味精等含鈉較多的食物。急性胃腸炎的飲食指導(dǎo)急性腸炎吃什么好——腸炎初期是腸道急性充血、水腫、發(fā)炎和滲出的階段,此時(shí)腸蠕動(dòng)活躍或處于痙攣狀態(tài),其消化吸收功能都比較弱,所以,在起病后8～12小時(shí)內(nèi),患者可吃流質(zhì)食物,如大米粥、藕粉、雞蛋面糊、細(xì)掛面、燴薄面片等。如腹瀉嚴(yán)重或出汗較多,還應(yīng)適當(dāng)給病人多喝一些湯水,如米汁、菜湯、果汁、淡鹽開(kāi)水等,以補(bǔ)充體內(nèi)水、維生素和電解質(zhì)的不足。急性腸炎吃什么好——腸炎好轉(zhuǎn)期可給患者吃些容易消化及營(yíng)養(yǎng)豐富的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如大米粥、細(xì)面條、蒸蛋羹、咸餅干等。宜采用少食多餐的方法,每日進(jìn)食4～5次。需要注意的是,此時(shí)不宜喝牛奶和吃大量的糖,因這些食物進(jìn)入腸道后容易發(fā)酵產(chǎn)生大量氣體,引起腹脹腹痛,增加患者痛苦。另外,牛奶中含有較多的脂肪,脂肪有潤(rùn)滑腸道、增強(qiáng)腸蠕動(dòng)的作用,可加重腸道負(fù)擔(dān),對(duì)病情不利。急性腸炎吃什么好——腸炎恢復(fù)期由于胃腸道尤其是腸道病理生理的改變,此時(shí)腸道對(duì)食物非常敏感,因此,要特別注意節(jié)制飲食,飲食上宜吃些清淡、軟爛、溫?zé)岬氖澄?避免過(guò)早地進(jìn)食肥肉、油炸、生冷堅(jiān)硬的食品以及多纖維食物,如芹菜、韭菜、蒜苔等。恢復(fù)期后2～3天左右,即可按正常飲食進(jìn)餐。另外急性腸炎一定要注意：1.禁酒。2.禁止一切辛辣刺激性食物。3.少食多餐。4.平時(shí)用手順時(shí)針揉摸腹部。5.按時(shí)吃藥，遵醫(yī)囑。6.注意鍛煉身體。膽結(jié)石飲食指導(dǎo)患了膽結(jié)石，除了藥物治療之外，在飲食方面也要科學(xué)安排，應(yīng)做到“七要”與“五忌”。七要一要多吃含維生素A的食物，如綠色蔬菜、胡蘿卜、番茄、白菜等，平時(shí)應(yīng)多吃些香蕉、蘋(píng)果等水果。二要用植物油炒菜，所吃的菜以燉、燴、蒸為主。三要常吃些瘦肉、雞、魚(yú)、核桃、黑木耳、海帶、紫菜等、四要多吃些能促進(jìn)膽汁分泌和松馳膽道后約肌、有利膽作用的食物如山楂、烏梅、玉米須（泡茶慢慢喝）。五要吃早餐，不可空腹的時(shí)間太長(zhǎng)。六要經(jīng)常運(yùn)動(dòng)，防止便秘。七要減肥。五忌一忌膽固醇較高的食物，如動(dòng)物心、肝、腦、腸以及蛋黃、松花蛋、魚(yú)子及巧克力等。二忌高脂肪食物，如肥肉、豬油、油炸食品，油多的糕點(diǎn)也不宜多吃，因?yàn)檫^(guò)多的脂肪引起膽囊收縮，導(dǎo)致疼痛。三忌節(jié)假日或親友聚會(huì)時(shí)大吃大喝。因?yàn)楸╋嫳┦硶?huì)促使膽汁大量分泌，而膽囊強(qiáng)烈的收縮又會(huì)引起膽囊發(fā)炎、局部絞痛等。四忌食辛辣刺激的調(diào)味品，如辣椒、胡椒等。五忌煙、酒、咖啡等，這些帶有刺激性的食品會(huì)使胃酸過(guò)多，膽囊劇烈收繳而導(dǎo)致膽道口括約肌痙攣、膽汁排出困難，易誘發(fā)膽絞痛七、健康知識(shí)消化道出血病人為什么要臥床休息，不能起床上廁所?1、因?yàn)槌鲅蟮牟∪颂幱谪氀獱顟B(tài)，直立時(shí)易出現(xiàn)頭昏、心慌,甚至?xí)灥埂?、排便時(shí)易形成迷走反射,血管反射性擴(kuò)張易誘發(fā)再出血.嘔吐后護(hù)理的注意事項(xiàng)補(bǔ)充水份，果汁等透明液體即可。補(bǔ)充電解質(zhì)飲料,清湯.果汁或加糖加鹽的流質(zhì).注意尿液顏色，過(guò)深則表示水分補(bǔ)充不足。少喝冷飲，喝溫或微熱的飲料較好避免飲用氣泡飲料。食用糖漿,食物力求清淡那些吃法有害于胃的健康？據(jù)統(tǒng)計(jì)：急慢性胃炎和胃潰瘍等胃病患者中，青壯年占多數(shù)，究其原因，主要與許多青年進(jìn)食不科學(xué)有關(guān)。以下幾種吃法有害于胃的健康：吃的過(guò)快、狼吞虎咽、囫圇吞棗、食物咀嚼不充分、消化液分泌不足食物難于充分消化，久而久之易得胃病。吃的過(guò)飽消化不良胃擴(kuò)張、胃穿孔。邊讀邊玩邊吃大量血液供HD,供胃腸消化吸收血液相對(duì)減少影響消化吸收。常吃零食破壞消化所分泌的正常規(guī)律,使胃經(jīng)常打無(wú)準(zhǔn)備之仗,容易積勞成疾。躺著吃飯腹部及消化道血管受擠壓,不利于血供。多吃冷食降低胃的溫度,使胃的抗病能力下降。煙酒過(guò)度飲食過(guò)度損傷胃粘膜,使胃出血穿孔。食物過(guò)辣刺激胃粘膜充血。淺表性胃炎禁服的藥物慢性淺表性胃炎患者,因其胃黏膜處于充血、水腫、點(diǎn)狀出血與糜爛狀態(tài),因而對(duì)其服用的藥物有一定的限制,如誤服或使用下面幾種藥物,輕則加重胃黏膜的損傷,使上服部不適、惡心、嘔吐癥狀加重,重則引起胃潰瘍和不易察覺(jué)的胃出血.使患者在不知不覺(jué)中出現(xiàn)貧血、體質(zhì)下降、抵抗力低下、容易并發(fā)其他疾病.水楊酸類(lèi):阿司匹林、水楊酸納.苯胺類(lèi):撲熱息病、非那西丁。比唑酮類(lèi):保泰松、氨基比林。其他抗炎有機(jī)酸:消炎痛、布洛芬.抗生素類(lèi):四環(huán)素.糖皮質(zhì)激素:強(qiáng)的松、地塞米松、可的松八、出院手續(xù)辦理流程出院前一日：10：00前主管醫(yī)生下達(dá)出院醫(yī)囑醫(yī)生通知病人及家屬責(zé)任做出院指導(dǎo)出院當(dāng)日上午：早查房時(shí)主管醫(yī)生出具出院小結(jié)及診斷證明9：30以后到護(hù)士站領(lǐng)取繳費(fèi)收據(jù)，查詢(xún)是否可以結(jié)賬憑繳費(fèi)收據(jù)到住院部二樓出院結(jié)算室辦理結(jié)賬手續(xù)在出院小結(jié)、診斷證明上蓋章（地點(diǎn):門(mén)診樓七樓醫(yī)務(wù)處）返回病區(qū)，清退公共物品，退還押金離院補(bǔ)充說(shuō)明：農(nóng)合醫(yī)療患者結(jié)賬需帶患者身份證、戶(hù)口本、農(nóng)合繳費(fèi)證明、轉(zhuǎn)診等異地醫(yī)保者正常結(jié)賬后憑出院小結(jié)、診斷證明、結(jié)算發(fā)票、費(fèi)用清單回當(dāng)?shù)貓?bào)銷(xiāo)如需復(fù)印病歷：請(qǐng)于辦理出院手續(xù)10個(gè)工作日后，攜帶患者身份證及代辦人身份證（或戶(hù)口本），到門(mén)診樓11樓病案室按相關(guān)程序辦理。呼吸科專(zhuān)家門(mén)診時(shí)間：（8：00—12：00，13：30—16：30）專(zhuān)業(yè)專(zhuān)家姓名星期一星期二星期三星期四星期五星期六星期日消化霞明胃鏡室上午胃鏡室胃鏡室胃鏡室休息休息消化科住院部電話(huà)：027--50660066胃鏡室：027---50660446九、出院指導(dǎo)ERCP術(shù)后患者出院指導(dǎo)ERCP是經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影的英文首寫(xiě)字母（EndoscopicRetrogradeCholangio-Pancreatography,ERCP）,是在內(nèi)鏡下經(jīng)十二指腸乳頭插管注入造影劑，從而逆行顯示胰膽管的造影技術(shù)，是目前公認(rèn)的診斷胰膽管疾病的金標(biāo)準(zhǔn)。在ERCP的基礎(chǔ)上，可以進(jìn)行十二指腸乳頭括約肌切開(kāi)術(shù)（EST）、內(nèi)鏡下鼻膽汁引流術(shù)（ENBD）、內(nèi)鏡下膽汁內(nèi)引流術(shù)（ERBD）等介入治療，由于不用開(kāi)刀、創(chuàng)傷小，住院時(shí)間也大大縮短，深受患者歡迎。出院后應(yīng)該注意：1、指導(dǎo)患者注意養(yǎng)成良好的生活飲食習(xí)慣，勞逸結(jié)合，不暴飲暴食及酗酒，進(jìn)食低脂、低膽固醇、富含維生素的飲食。2、遵醫(yī)囑服藥，勿隨意更換藥物或停藥。3、適度運(yùn)動(dòng)可進(jìn)行適度的有氧活動(dòng)，如散步，打太極拳等，循序漸進(jìn)，逐漸增加活動(dòng)量，以不感不適及勞累為宜。4、保持情緒穩(wěn)定。5、指導(dǎo)患者定期復(fù)查，并做好自我觀(guān)察，有無(wú)腹痛，嘔吐，皮膚黃染，大便顏色、量的變化等癥狀，一旦出現(xiàn)，立即到醫(yī)院就診。肝硬化患者出院指導(dǎo)肝硬化是由多種病因如慢性活動(dòng)性肝炎、長(zhǎng)期酗酒等長(zhǎng)期或反復(fù)損害肝臟而引起的慢性、進(jìn)行性、彌漫性肝病。臨床早期無(wú)癥狀，晚期預(yù)后不佳。上消化道出血是肝硬化最常見(jiàn)的并發(fā)癥，肝昏迷是晚期肝硬化的最嚴(yán)重的并發(fā)癥。治療原則：對(duì)肝硬化的治療目前無(wú)特效藥，藥物不宜濫用。一般原則為保肝，對(duì)癥，中西藥物治療。健康教育處方：1、養(yǎng)成良好的生活規(guī)律肝硬化肝功能代償期患者，可以同正常人一樣生產(chǎn)、勞動(dòng)、工作和學(xué)習(xí)，但應(yīng)勞逸結(jié)合，活動(dòng)以不感疲勞為度。肝功能失代償期或有并發(fā)癥者應(yīng)以臥床休息為主。2、食高蛋白質(zhì)、高維生素、高熱量、適量脂肪且易消化飲食。如果肝功能顯著減退或血氨偏高或有肝性腦病先兆時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)食物，有腹水者飲食應(yīng)少鹽或無(wú)鹽飲食。限制進(jìn)水量，一般每天不超過(guò)1000ml。如有顯著低鈉血癥則應(yīng)限制在500ml。有食道靜脈曲張時(shí)，要食細(xì)軟食物。對(duì)有出血的患者禁食。嚴(yán)禁飲酒。3、按醫(yī)囑服藥不能隨便停藥或減藥、加藥，一有不適，立即來(lái)醫(yī)就診指導(dǎo)病人學(xué)會(huì)觀(guān)察藥物療效和不良反應(yīng)，如服用利尿藥者，應(yīng)記錄尿量，如出現(xiàn)心悸、軟弱無(wú)力，及時(shí)就醫(yī)。4、樹(shù)立信心，樂(lè)觀(guān)平和，保持情緒穩(wěn)定。5、定期到醫(yī)院做肝功能、甲胎蛋白、超聲波等檢查。若突然出現(xiàn)大量嘔血、黑便、頭昏、心悸、出汗、口渴、黑矇或暈厥等表現(xiàn)時(shí)，說(shuō)明并發(fā)上消化道大量出血，應(yīng)立即送醫(yī)院搶救；如出現(xiàn)性格、行為異常及意識(shí)障礙、雙手撲動(dòng)樣震顫等，應(yīng)考慮肝性腦病的發(fā)生，應(yīng)立即送醫(yī)院就診。上消化道出血患者出院指導(dǎo)上消化道出血指出血點(diǎn)位于屈氏韌帶以上的消化道包括食管、胃及十二指腸等部位的出血，其臨床表現(xiàn)以嘔血和黑便為主。出院后，您應(yīng)該多注意：1、注意飲食衛(wèi)生和飲食的規(guī)律，提倡半流質(zhì)食物和軟食，忌硬、粗糙食物。食物要多樣化，易消化、清淡又富有營(yíng)養(yǎng)。少食多餐，不可過(guò)飽。進(jìn)食不可過(guò)快，做到細(xì)嚼慢咽。避免過(guò)熱，過(guò)冷，產(chǎn)氣多的食物、飲料。對(duì)大片藥物應(yīng)研碎后服用。

2、既要注意休息，又要適當(dāng)活動(dòng)，以不疲勞為宜，保持勞逸結(jié)合，動(dòng)靜結(jié)合。提倡散步、氣功、太極拳等運(yùn)動(dòng)，不主張快跑、急走等劇烈運(yùn)動(dòng)。避免受涼感冒、咳嗽。要保持大便通暢，養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣，切忌大便時(shí)用力過(guò)度和憋氣。生活要有規(guī)律。養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，不可熬夜、酗酒、HYPER