碘造影劑副作用反應的分類及處理

1ppt課件碘造影劑副作用反應的分類及處理

1ppt課件一、輕度反應

面部潮紅、眼及鼻分泌物增加、打噴嚏、惡心、頭痛、頭暈、皮膚瘙癢、發熱與搔癢,結膜充血,少數紅疹、咳嗽、惡心、輕度嘔吐、輕度蕁麻疹等。出現此類反應時，停止注射，讓患者安靜休息，做好安慰及解釋工作，讓患者松弛，深呼吸，觀察反應發展的動態。

2ppt課件一、輕度反應面部潮紅、眼及鼻分泌物增加、打噴嚏、惡心、3ppt課件3ppt課件處理方式：

一般不需用藥，癥狀可自行緩解，如需處理可靜脈推注地塞米松10mg。安靜休息,吸新鮮空氣,大量飲水,服抗組織胺藥,或靜脈注地塞米松10mg,非那根25mg肌注或苯海拉明25mg。嚴密觀察30分鐘后方可較病人離去。

4ppt課件處理方式：一般不需用藥，癥狀可自行緩解，如需處理可靜二、中度反應

胸悶、氣短、劇烈嘔吐、腹痛腹瀉、大片皮疹、結膜出血。表現為麻疹樣皮疹,眼、面、耳部等水腫,胸悶氣急、呼吸困難、發音嘶啞、肢體抽動等.中度嘔吐，輕度喉頭水腫和支氣管痙攣等，血壓也可呈暫時性下降，此類反應表現較危急，立即停止注射造影劑。

5ppt課件二、中度反應胸悶、氣短、劇烈嘔吐、腹痛腹瀉、大片皮疹、6ppt課件6ppt課件處理方式：

⑴吸氧，保持呼吸道通暢，患者平躺并保持新鮮空氣，鼻導管給氧或面罩給氧。

⑵抗過敏藥：非那根25mg肌注，地塞米松5-10mg。

⑶對無高血壓、心臟病、甲亢患者,用腎上腺素0.25～0.5mg皮下或肌內注射，危急時可稀釋后緩慢靜脈注射,地塞米松10mg靜脈注射,可反復給藥。7ppt課件處理方式：⑴吸氧，保持呼吸道通暢，患者平躺并保⑷當血壓下降合并心動過緩（血管迷走神經反應）時，快速滴注血漿代用品500～1000ml，阿托品0.5～3.0mg，靜脈注射；異丙腎上腺素0.25～0.5mg，緩慢靜脈注射。⑸出現呼吸困難，痙攣性咳嗽可用氨茶堿0.25g靜脈注射（0.25-0.5g/次，以50%葡萄糖溶液20-40ml稀釋后緩慢靜注，不得少于5分鐘注完）；糖皮質激素250～500mg潑尼松龍，靜脈注射8ppt課件⑷當血壓下降合并心動過緩（血管迷走神經反應）時，快速滴注血漿⑹5～10min后起效，必要時可靜脈給予安定10mg以鎮靜。⑺喉頭水腫者用地塞米松5mg,加腎上腺素1mg作喉頭噴霧。⑻呼吸抑制時，給呼吸中樞興奮劑，如尼克剎米（0.25-0.5g/次，皮下、肌內、間歇靜注或咖啡因。

9ppt課件⑹5～10min后起效，必要時可靜脈給予安定10mg以鎮靜。三、重度反應

循環衰竭—血壓下降、脈搏細速、意識模糊、知覺喪失、心臟驟停。

呼吸衰竭—喉與支氣管痙攣，呼吸困難，并發肺水腫則吐大量泡沫樣或粉紅色痰。過敏性體克—面色蒼白、四肢青紫、發冷、呼吸困難、肌肉痙攣、血壓下降、心跳停止、意識喪失、可有驚厥等，上述反應的出現，往往危急生命。10ppt課件三、重度反應10ppt課件處理方式：必須迅速通知有關科室及急診科醫師，就地急救處理。⑴出現休克（心動過緩，血壓驟降）時，立即取半坐位面罩吸氧，⑵建立靜脈通道，快速滴注血漿代用品或林格氏液1500～2000ml，⑶腎上腺素0.25-1mg靜脈注射，每隔10～15min檢查心功能，用藥劑量依治療效果而定，最大劑量為1mg；11ppt課件處理方式：必須迅速通知有關科室及急診科醫師，就地急救處理。1⑷靜脈注射糖皮質激素，在5～10min后見效。多巴胺200mg加入250ml溶液，15～30滴/min，靜脈滴注，劑量視效果而定。⑸支氣管痙攣、喘鳴、哮喘急性發作時患者置于座位，面罩吸氧，氨茶堿0.25g靜脈注射，腎上腺素0.1～0.3mg靜脈注射，必要時加量至1mg，視需要給安定10mg靜脈注射。12ppt課件⑷靜脈注射糖皮質激素，在5～10min后見效。多巴胺200m⑹喉頭水腫出現可行氣管插管或大針頭穿刺氣管給氧，必要時將氣管切開。⑺肺水腫可行氣管插管，加壓給氧，并靜脈注射速尿40mg，可給嗎啡10～15mg靜脈注射。13ppt課件13ppt課件通過一系列對癥急救處理，癥狀緩解后還需留院治療。注射非離子型碘造影劑前會常規預防性先緩慢靜推10mg地塞米松以防止過敏的發生率。進口的增強造影劑比國產的增強造影劑對人體副作用更小，安全性更高

..\搜狐影音.lnk14ppt課件通過一系列對癥急救處理，癥狀緩解后還需留院治療。14ppt課碘造影劑副作用反應的分類及處理

15ppt課件碘造影劑副作用反應的分類及處理

1ppt課件一、輕度反應

面部潮紅、眼及鼻分泌物增加、打噴嚏、惡心、頭痛、頭暈、皮膚瘙癢、發熱與搔癢,結膜充血,少數紅疹、咳嗽、惡心、輕度嘔吐、輕度蕁麻疹等。出現此類反應時，停止注射，讓患者安靜休息，做好安慰及解釋工作，讓患者松弛，深呼吸，觀察反應發展的動態。

16ppt課件一、輕度反應面部潮紅、眼及鼻分泌物增加、打噴嚏、惡心、17ppt課件3ppt課件處理方式：

一般不需用藥，癥狀可自行緩解，如需處理可靜脈推注地塞米松10mg。安靜休息,吸新鮮空氣,大量飲水,服抗組織胺藥,或靜脈注地塞米松10mg,非那根25mg肌注或苯海拉明25mg。嚴密觀察30分鐘后方可較病人離去。

18ppt課件處理方式：一般不需用藥，癥狀可自行緩解，如需處理可靜二、中度反應

胸悶、氣短、劇烈嘔吐、腹痛腹瀉、大片皮疹、結膜出血。表現為麻疹樣皮疹,眼、面、耳部等水腫,胸悶氣急、呼吸困難、發音嘶啞、肢體抽動等.中度嘔吐，輕度喉頭水腫和支氣管痙攣等，血壓也可呈暫時性下降，此類反應表現較危急，立即停止注射造影劑。

19ppt課件二、中度反應胸悶、氣短、劇烈嘔吐、腹痛腹瀉、大片皮疹、20ppt課件6ppt課件處理方式：

⑴吸氧，保持呼吸道通暢，患者平躺并保持新鮮空氣，鼻導管給氧或面罩給氧。

⑵抗過敏藥：非那根25mg肌注，地塞米松5-10mg。

⑶對無高血壓、心臟病、甲亢患者,用腎上腺素0.25～0.5mg皮下或肌內注射，危急時可稀釋后緩慢靜脈注射,地塞米松10mg靜脈注射,可反復給藥。21ppt課件處理方式：⑴吸氧，保持呼吸道通暢，患者平躺并保⑷當血壓下降合并心動過緩（血管迷走神經反應）時，快速滴注血漿代用品500～1000ml，阿托品0.5～3.0mg，靜脈注射；異丙腎上腺素0.25～0.5mg，緩慢靜脈注射。⑸出現呼吸困難，痙攣性咳嗽可用氨茶堿0.25g靜脈注射（0.25-0.5g/次，以50%葡萄糖溶液20-40ml稀釋后緩慢靜注，不得少于5分鐘注完）；糖皮質激素250～500mg潑尼松龍，靜脈注射22ppt課件⑷當血壓下降合并心動過緩（血管迷走神經反應）時，快速滴注血漿⑹5～10min后起效，必要時可靜脈給予安定10mg以鎮靜。⑺喉頭水腫者用地塞米松5mg,加腎上腺素1mg作喉頭噴霧。⑻呼吸抑制時，給呼吸中樞興奮劑，如尼克剎米（0.25-0.5g/次，皮下、肌內、間歇靜注或咖啡因。

23ppt課件⑹5～10min后起效，必要時可靜脈給予安定10mg以鎮靜。三、重度反應

循環衰竭—血壓下降、脈搏細速、意識模糊、知覺喪失、心臟驟停。

呼吸衰竭—喉與支氣管痙攣，呼吸困難，并發肺水腫則吐大量泡沫樣或粉紅色痰。過敏性體克—面色蒼白、四肢青紫、發冷、呼吸困難、肌肉痙攣、血壓下降、心跳停止、意識喪失、可有驚厥等，上述反應的出現，往往危急生命。24ppt課件三、重度反應10ppt課件處理方式：必須迅速通知有關科室及急診科醫師，就地急救處理。⑴出現休克（心動過緩，血壓驟降）時，立即取半坐位面罩吸氧，⑵建立靜脈通道，快速滴注血漿代用品或林格氏液1500～2000ml，⑶腎上腺素0.25-1mg靜脈注射，每隔10～15min檢查心功能，用藥劑量依治療效果而定，最大劑量為1mg；25ppt課件處理方式：必須迅速通知有關科室及急診科醫師，就地急救處理。1⑷靜脈注射糖皮質激素，在5～10min后見效。多巴胺200mg加入250ml溶液，15～30滴/min，靜脈滴注，劑量視效果而定。⑸支氣管痙攣、喘鳴、哮喘急性發作時患者置于座位，面罩吸氧，氨茶堿0.25g靜脈注射，腎上腺素0.1～0.3mg靜脈注射，必要時加量至1mg，視需要給安定10mg靜脈注射。26ppt課件⑷靜脈注射糖皮質激素，在5～10min后見效。多巴胺200m⑹喉頭水腫出現可行氣管插管或大針頭穿刺氣管給氧，必要時將氣管切開。⑺肺水腫可行氣管插管，加壓給氧，并靜脈注射速尿40mg，可給嗎啡10～15mg靜脈注射。27ppt課件13ppt課