絳蟲陳建平教授第十一章第一節概論

形態成蟲外形

乳白色，背腹扁平，左右對稱，帶狀分節，體長數毫米至數米，雌雄同體

鏈體（strobilus）：分節，由3~4或數千節片組成幼節：生殖器官尚未成熟成節：雌、雄性生殖器官各一套均成熟孕節：子宮極度發達，充滿蟲卵，其余器官退化

雄性生殖系統睪丸輸出管輸精管陰莖囊射精管陰莖雌性生殖系統

生殖腔

陰道輸卵管卵巢卵膜卵黃腺卵黃總管梅氏腺子宮

孕節子宮極度發達，充滿蟲卵，其余器官退化圓葉目、假葉目形態比較（2）卵黃腺：實質狀,位于卵巢后濾泡狀,分散在節片腹面生殖孔：節片側面 片節中部子宮孔：無 有成節和孕節：結構差異大 結構相似圓葉目、假葉目形態比較（3）蟲卵：球形類吸蟲卵，橢圓形，內內含六鉤蚴含一個卵細胞和若干卵黃細胞

生活史蟲卵------中絳期(中間宿主)--------成蟲(終宿主)

圓葉目

蟲卵（孕節）六鉤蚴中間宿主中絳期幼蟲囊尾蚴、似囊尾蚴、棘球蚴cysticercuscysticercoidhydatidcyst成蟲終宿主假葉目

蟲卵egg入水鉤球蚴coracidium第一中間宿主原尾蚴procercoid第二中間宿主終宿主成蟲adult裂頭蚴plerocercoid

形態卵巢豬帶絳蟲成節生活史示意圖生活史成蟲人--小腸

孕節

蟲卵

豬吞食六鉤蚴豬--小腸

血液或淋巴

豬--組織

囊尾蚴人食入人食入六鉤蚴

人--小腸

囊尾蚴

人--組織

終宿主：人是唯一終宿主

中間宿主：人、豬、野豬等

寄生部位

囊尾蚴---人體皮下、肌肉、腦、眼等成蟲---人體小腸上段

成蟲壽命：可達25年

感染階級蟲卵----致囊尾蚴病囊尾蚴----致絳蟲病

感染方式食入豬囊尾蚴食入蟲卵自體內重復感染自體外重復感染異體感染人反復感染16％～25％豬帶絳蟲病患者伴囊尾蚴病。55.6％囊尾蚴病患者伴有豬帶絳蟲病。生食豬肉原因：自體內重復感染自體外重復感染

致病絳蟲病(Taeniasis)

---成蟲一般臨床癥狀輕，偶致腸梗阻囊蟲病(Cysticercosis)

---幼蟲

1.皮下及肌肉囊尾蚴病

2.腦囊尾蚴病

3.眼囊尾蚴病等

豬囊尾蚴病囊尾蚴寄生于舌Extensivecalcifiedcysticercosisofmuscle囊尾蚴寄生于眼

診斷絳蟲病病史：吃生豬肉、排孕節糞便檢查蟲卵和孕節囊尾蚴病

1.詢問病史

2.活檢

3.免疫診斷

4.X線、B超、CT、眼底鏡等流行分布：全世界廣泛分布傳染源：病人及帶蟲者傳染途徑：豬-------人流行因素：與飲食習慣和豬飼養方式有關流行囊蟲病:分布西部12個省的185個縣、市，人體囊蟲病感染率0.14%~3.2%,估計全國囊蟲病患者300萬人全國豬囊蟲感染率以0.8%計算，每年檢出囊蟲病病豬200萬頭，造成經濟損失達6.4億元。防治治療病人：絳蟲病南瓜子---檳榔療法囊蟲病手術、對癥治療加強肉類、糞便管理注意個人衛生，不生食或未煮熟的豬肉第五節肥胖帶絳蟲（牛肉絳蟲Taeniasaginata）

形態乳白色長方形生活史示意圖牛帶絳蟲豬帶絳蟲孕節：子宮每側15~30支子宮每側7~13支牛帶絳蟲豬帶絳蟲成節：卵巢分二葉卵巢分三葉

兩種帶絳蟲的區別豬帶絳蟲牛帶絳蟲長度2~4M4~8M節片700~1000節，較薄1000~2000節，較厚頭節球形，有頂突及小鉤略呈方形，無頂突及小鉤成節卵巢分三葉卵巢分二葉孕節子宮每側7~13支子宮每側15~30支囊尾蚴可寄生人體不寄生人體蟲卵在形態上難以區別

生活史

1.終宿主：人是唯一終宿主

2.中間宿主：牛羊等食入蟲卵而被感染，人不是其中間宿主

3.感染階段：