、單項選擇題1、青霉素G最常見的不良反應是(D)A肝腎損害B耳毒性C二重感染D過敏反應2、限制使用類抗菌藥是限制：(A)A抗菌藥應用適應證和適用人群 B限制抗菌藥作二線使用C限制抗菌藥用于重癥感染患者3、妊娠期不宜選用的抗菌藥有：(C)A青霉素B頭孢呋辛C環丙沙星D磷霉素4、正確的抗菌治療方案需考慮：(D)A患者感染病情B感染的病原菌種類C抗菌藥作用特點D以上3項5、下列哪種情況有抗菌藥聯合用藥指征：(B)A慢支急性發作 B病原菌尚未查明的嚴重細菌感染C急性腎盂腎炎 D急性細菌性肺炎6、抗菌藥分三類管理是為了(C)A規范抗菌藥按一、二、三線使用B按感染病情輕重分別用藥C抗菌藥合理臨床使用的管理 D以上3項7、肝功能減退時，不需調整給藥劑量的藥物為(D)A紅霉素酯化物B利福平C氟康唑D頭孢他啶8、腎功能減退時，需調整給藥劑量的藥物為(A)A氨基糖苷類B克林霉素C利福平D大環內酯類9、新生兒感染時不宜選用(D)A頭孢菌素B青霉素類C克林霉素D氨基糖苷類、肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌感染的首選藥物為(D)A氧氟沙星；B頭孢他啶；C慶大霉素；D青霉素、治療厭氧菌感染可以選用：(D)A氨基糖苷類B頭孢唑林C環丙沙星D甲硝唑、老年人和兒童在應用抗菌藥時，最安全的品種是(C)A氟喹諾酮類B氨基糖苷類CB—內酰胺類D氯霉素類、引起醫院內感染的致病菌主要是(B)A革蘭陽性菌B革蘭陰性菌C真菌D支原體、亞胺培南、美羅培南等青霉烯類抗菌藥主要用于(A)A革蘭氏陰性產酶菌B革蘭氏陽性產酶菌C真菌D支原體、在細菌所引起的醫院內感染中，以（感染在我國最常見。（C）A尿路感染B術后傷口感染C肺部感染D皮膚感染、抗菌藥物的選擇與其合理使用是控制和治療院內感染的關鍵和重要措施，以下哪項說法不正確（D）A病毒性感染者不用B盡量避免皮膚粘膜局部使用抗菌藥物C聯合使用必須有嚴格指征D發熱原因不明者應使用抗菌藥物、下列哪種手術宜預防性應用抗生素（D）A疝修補術B甲狀腺腺瘤摘除術C乳房纖維腺瘤切除術D開放性骨折清創內固定術、耐甲氧西林的葡萄球菌（）的治療應選用（D）A青霉素B頭孢拉啶C頭孢哌酮D萬古霉素、預防用抗菌藥物藥缺乏指征無效果，并易導致耐藥菌感染的是（D）A免疫抑制劑應用者B普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有發熱的患者C昏迷、休克、心力衰竭患者D以上都是、經臨床長期應用證明安全、有效，價格相對較低的抗菌藥物在抗菌藥物分級管理中屬于（A）A非限制使用抗菌藥物B限制使用抗菌藥物C特殊使用抗菌藥物D以上都不是、門診患者抗菌藥物處方比例不超過（ A）。A．20% B．30% C．40%D．50%、對主要目標細菌耐藥率超過（C）的抗菌藥物，應當參照藥敏試驗結果選用。A．30% B．40% C．50%D．75%、抗菌藥物的選擇與其合理使用是控制和治療院內感染的關鍵和重要措施，以下哪項不正確（D）。A.病毒性感染者不用 B.盡量避免皮膚粘膜局部使用抗菌藥物C.聯合使用必須有嚴格指征 D.發熱原因不明

者應使用抗菌藥物、肝功能減退的感染患者，應避免使用（C）。A.去甲萬古霉素 B.頭抱他啶 C.利福平D．頭孢曲松、引起醫院內感染的致病菌主要是（B）。A．革蘭陽性菌 B．革蘭陰性菌 C．真菌D．支原體、乳婦在應用何種抗菌藥時可繼續哺乳（B）。A．四環素類 B．青霉素類與頭抱C． D．磺胺類、不屬于院內獲得性肺炎常用的經驗性治療方案的是（D）。A.半合成青霉素+氨基糖苷類 B.克林霉素+氨基糖苷類C.頭抱菌素+氨基糖苷類 D.頭抱菌素+磺胺類、以下有關的肺部感染的說法錯誤的是（B）。A．最常見的肺部感染為院內感染性肺炎 B．最常見的肺部感染為呼吸機相關性肺炎C．突出的病原學特點為以革蘭陰性桿菌感染為主 D．肺部真菌感染較少見、預防用抗菌藥物藥缺乏指征（無效果，并易導致耐藥菌感染）的是（D）。A.免疫抑制劑應用者 B.昏迷、休克、心力衰竭患者C．普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有發熱的患者 D．以上都是、以下備選項中，除了（C）外均易產生腎臟毒性。C．利福平B．三代頭抱、氨基糖DC．利福平B．三代頭抱、氨基糖D．酶抑制劑復合D．兩性霉素B、治療產菌感染首選（A）。A.碳青霉烯類、酶抑制劑復合制劑苷類C．氟喹諾酮類、氨基糖苷類制劑、頭霉素類、衛辦醫政發〔2009〕38號文的要求，當目標細菌耐藥率超過50%的抗菌藥物時應（B）。B.參照藥敏試驗AB.參照藥敏試驗結果選用慎重經驗用藥 D.暫停該類抗菌藥物的臨床應用33、 抗菌藥物療程因感染不同而異，一般情況下，體溫正常、癥狀消退后可（C）。A.維持24-48小時 B.維持24-72小時 C.維持72-96小時 D.立即停藥34、 耐甲氧西林的葡萄球菌（）的治療應選用（D）。A.青霉素 B.頭抱拉啶 C.頭抱哌酮 D.萬古霉素35、以下抗菌藥物首次用藥前須進行原液皮試的是 （C）A：泰能（亞胺培南/西司他?。〣:阿米卡星C:頭抱呋辛D:左氧氟沙星36、醫院抗菌藥物臨丿A:黨委書記床應用管理工作第責任人是 （B）B：院長C:業務院長D:主管職能部門主任37、微生物標本留取后送檢通常不應超過 （B）A:1小時B:2小時C:半小時D:4小時38、擬作微生物培養的痰標本最佳采集送檢方法是 （B）A：留取第一口晨痰送檢B:醫生直視下留取痰標本立即送檢C:連續三天每天留取痰標本送檢，以提高培養結果的可靠性D:晚上留取的痰標本應當置入冰箱冷藏保存次日盡早送實驗室39、下列情況有抗菌藥物使用確切指征的是 （B）

A：氣胸B:胸腔積液，胸水常規1600、中性占優C:消化道出血伴發熱38CD:發熱、咽痛、干咳2天，外周和均無明顯升高40、不能以葡萄糖注射液作為溶媒的抗菌藥物（影響藥物穩定性）（D）A：慶大霉素B:頭抱他啶C：美羅培南1 D：氨卞西林41、尿路感染最常見病原體是 （B）A：葡萄球菌 B:大腸埃希菌C:念珠菌D:腸球菌42、國家與醫院有關制度規定，臨床醫生須經抗菌藥物管理政策、制度，合理用藥知識等相關培訓并經考核合格后，方能授予相應級別的抗菌藥物處方權限。下列關于接受培訓和處方權的敘述不正確的是（C）A:醫院應定期組織對全體醫生進行相應培訓B：當年新進院醫生經新職工相關知識培訓后可授予抗菌藥物處方權C:已經取得處方權的醫生不必接受培訓D：當年培訓未獲得規定學分或考試不合格的不得授予43、《抗菌藥物臨床應用管理辦法》所稱抗菌藥物是指 （B）A：治療細菌、支原體、衣原體、真菌、結核病、寄生蟲病等病原微生物所致感染的藥物B：治療細菌、支原體、衣原體、真菌等病原微生物所致感染的藥物+治療各種病毒所致感染藥物+具有抗菌作用的中藥制劑44、下列哪種情況不是氟喹諾酮類藥物使用指征 （B）A:急性腸道感染經驗性治療B：青霉素過敏患者圍手術期預防用藥C:社區獲得性呼吸道感染D:社區獲得性泌尿系統感染45、屬于時間依賴型的抗菌藥物是 （C）A:阿米米星B：左氧氟沙星C:哌拉西林鈉/他唑巴坦1 D：阿奇霉素46、微生物標本留取后送檢通常不應超過 （B）A:1小時B:2小時C:半小時D:4小時47、尿路感染最常見病原體是 （B）A:葡萄球菌B:大腸埃希菌C:念珠菌D:腸球菌48、下列哪種情況不是氟喹諾酮類藥物使用指征 （B）A:急性腸道感染經驗性治療 B:青霉素過敏患者圍手術期預防用藥C:社區獲得性呼吸道感染 D:社區獲得性泌尿系統感染49、 不能以葡萄糖注射液作為溶媒的抗菌藥物（影響藥物穩定性）（D）A：慶大霉素B：頭抱他啶C：美羅培南D：氨芐西林TOC\o"1-5"\h\z50、擬作微生物培養的痰標本最佳采集送檢方法是 （B）A:留取第一口晨痰送檢 B:醫生直視下留取痰標本立即送檢C：連續三天每天留取痰標本送檢，以提高培養結果的可靠性 D：晚上留取的痰標本應當置入冰箱冷藏保存次日盡早送實驗室51、以下抗菌藥物首次用藥前須進行原液皮試的是 （C）A：泰能(亞胺培南/西司他丁)B：阿米卡星C:頭孢呋辛D:左氧氟沙星、醫院抗菌藥物臨床應用管理工作第一責任人是(B)A:黨委書記B:院長C:業務院長D:主管職能部門主任、下列情況有抗菌藥物使用確切指征的是(B)A:氣胸B:胸腔積液，胸水常規1600、中性占優C:消化道出血伴發熱38CD:發熱、咽痛、干咳2天，外周和均無明顯升高、《抗菌藥物臨床應用管理辦法》所稱抗菌藥物是指 (B)A:治療細菌、支原體、衣原體、真菌、結核病、寄生蟲病等病原微生物所致感染的藥物B:治療細菌、支原體、衣原體、真菌等病原微生物所致感染的藥物+治療各種病毒所致感染藥物+具有抗菌作用的中藥制劑、屬于時間依賴型的抗菌藥物是(C)A:阿米米星B:左氧氟沙星C:哌拉西林鈉/他唑巴坦D:阿奇霉素、國家與醫院有關制度規定，臨床醫生須經抗菌藥物管理政策、制度，合理用藥知識等相關培訓并經考核合格后，方能授予相應級別的抗菌藥物處方權限。下列關于接受培訓和處方權的敘述不正確的是(C)A:醫院應定期組織對全體醫生進行相應培訓B:當年新進院醫生經新職工相關知識培訓后可授予抗菌藥物處方權C:已經取得處方權的醫生不必接受培訓D:當年培訓未獲得規定學分或考試不合格的不得授予、醫療機構要按照《抗菌藥物臨床應用指導原則》中“非限制使用”、“限制使用”和“特殊使用”的分級管理原則，建立抗菌藥物分級管理制度，明確各級醫師使用抗菌藥物的處方權限。醫生開具“限制使用”抗菌藥物處方時，應具有(B)以上

專業技術職務任職資格。A.住院醫師 B.主治醫師C.副主任醫師 D.主任醫師、醫生開具“特殊使用”抗菌藥物處方時，應具有（以上專業技術職務任職資格。A.住院醫師 B.C.副主任醫師 D.、對于“剖宮產手術”（A.C.主治醫師主任醫師，其預防用抗菌藥物首次給藥時機為：D）術前0.5-2小時術前不給術后給繁殖期殺菌藥與靜止期殺菌藥合用的效果是：A.增強B.相加C.無關主治醫師主任醫師，其預防用抗菌藥物首次給藥時機為：D）術前0.5-2小時術前不給術后給繁殖期殺菌藥與靜止期殺菌藥合用的效果是：A.增強B.相加C.無關D.拮抗B.術前2-24小時D.結扎臍帶后（A）E.相減60、可獲協同作用的藥物組合是：（D）A.青霉素+紅霉素 B.青霉素+氯霉素素青霉素+慶大霉素 E.青霉素+磺胺嘧啶、抗綠膿桿菌作用最強的頭孢菌素類是：（A.頭孢他定B.頭孢西丁C.頭孢孟多頭孢呋辛、治療梅毒、鉤端螺旋體病的首選藥物是：D.青霉素E）C.頭孢孟多C.青霉素+四環）D.頭孢噻肟A.紅霉素B.四環素C.氯霉素、對腎臟毒性最小的頭孢菌素是：A.頭孢唑啉B.頭孢噻吩芐 E.頭孢他定、青霉素類藥物中，對綠膿桿菌無效的藥物是：A.阿莫西林 B.阿洛西林D.替卡西林 E.哌拉西林65、屬單環B-內酰胺類的藥物是：A.哌拉西林 B.亞胺培菌D.氨曲南 E.拉氧頭孢（C.美洛西林D）C.舒巴坦）E.氟哌酸D.頭孢氨、革蘭陽性菌感染者對青霉素過敏者可選用（B苯唑西林 B.紅霉素C. 氨芐西林羧芐西林 E.以上都可用

、下列何藥用于治療耐青霉素金黃色葡萄球菌引起的嚴重感染（B）A.林可霉素 B.萬古霉素 C.克林霉素D.氨芐西林 E.羧芐西林、金葡菌引起的急慢性骨髓炎最佳選用（D）A.阿莫西林B.紅霉素C.頭孢曲松D.克林霉素E.乙酰螺旋霉素、對多種和病毒都有效的廣譜抗病毒藥是（B）A.金剛烷胺 B.利巴韋林 C.干擾素D.碘苷 E.齊多夫定、體外抗菌活性最強的氟喹諾酮類藥物是：（B）A.諾氟沙星 B.環丙沙星 C.依諾沙星D.氧氟沙星 E.氟羅沙星、體內抗菌活性最強的氟喹諾酮類藥物是：（E）C.依諾沙星D.氧氟沙EC.依諾沙星D.氧氟沙E）C.多粘菌素類下列哪一項不對（E）星E.氟羅沙星、下列何類藥物屬抑菌藥？（A.青霉素類 B.頭孢菌素類D.氨基糖苷類 E.大環內酯類、嚴重感染應用抗菌藥物治療原則，診斷后1小時以內給抗生素治療經驗性抗感染-和強效的藥足夠的劑量首先選用萬古霉素雖查明由非細菌感染因素所致，仍應用抗菌藥物治療、不宜常規預防性應用抗菌藥物的情況，下列哪一項應除外？（E）A.病毒性疾病，如普通感冒B.應用腎上腺皮質激素C.危重狀態昏迷、中毒休克、心力衰竭E.心瓣膜病病人拔牙前、以下哪一項與抗菌藥治療后體溫仍不退無關？（D）A.診斷不對 球菌感染，選用的藥物抗菌譜不對C.病灶引流不暢D.輸液量不足 E.血白蛋白過低

、多選題1、為了提高感染病人病原學診斷陽性率和準確性， 應做到()A：首劑抗菌藥物使用前有樣必米送檢B:痰標本應在醫生直視下留取C:盡可能留取無菌標本，減少不必要的重復送檢，米集過程中避免污染D:微生物標本須與時送實驗室，保證2小時內得到處理2、具有良好的抗銅綠假單胞菌活性的抗菌藥物有 ()A:頭抱他啶 B：頭抱曲松C:哌拉西林/他唑巴坦D:環丙沙星3、預防術后肺部感染的有效措施包括 ()A：早下床B：勤拍背C:防返流D:充分的抗菌藥物預防應用4、肺部感染機械通氣患降趨勢，但期間下呼吸結果顯示僅對多粘菌素'()A：改用多粘菌素雖者，使用泰能 5天炎癥指標雖有明顯下-道分泌物多次培養出鮑曼不動桿菌， 藥敏和替加環素敏感。下列方案不合理的是B:改用替加環素C:泰能+替加環素D：繼續之前抗菌治療方案5、慢性支氣管炎急性發脈使用頭抱曲松聯合阿「(38.8C),期間多次下列措施不恰當的是A:復查肺影像學&作患者，入院時痰培養陰性，入院后靜奇霉素5天，咳嗽咳痰加重并出現發熱痰培養報告為白色念珠菌?， 血培養(-)。()B:改用氟康唑C：改用泰能(亞胺培南/西司他丁)D:改用哌拉西林/他唑巴坦+氟康唑

6、以下哪些培養結果一般不需要采取針對性抗菌治療 （）A：肺炎病人痰培養報告白色念珠菌B：發熱病人血培養報告草綠色鏈球菌C:機械通氣病人經氣管插管吸引分泌物培養報告泛耐藥鮑曼不動桿菌D：手術后留置導尿管12天尿培養報告大量熱帶念珠菌生長7、以下抗菌藥物應一天一次給藥的是 （）A：頭抱曲松B：莫西沙星C：大劑量青霉素G D:阿米卡星8、屬于抗菌藥物附加損害的是 （）A：碳青霉烯使用導致產生多重耐藥鮑曼不動桿菌和銅綠假單胞菌B：三代頭抱菌素使用導致產生產超廣譜B-內酰胺酶腸桿菌科菌株C:尿路感染使用左氧氟沙星后發生大腸埃希菌對喹諾酮耐藥D:氨基糖苷類使用致蛋白尿9、我國醫院內臨床分離菌統計數據與全國細菌耐藥監測數據嚴重偏離臨床實際，不能用于指導病人個體化抗菌藥物選擇， 主要原因有（）A:對感染病人選擇性送檢導致耐藥菌檢出為主B：微生物標本不合格，污染程度咼C:微生物標本未能與時送達實驗室D:米集標本前使用抗菌藥物比例高10、以下哪些抗菌藥口服給藥有較高生物利用度或理想組織濃

A：左氧氟沙星B:利奈唑胺C：莫西沙星D：阿奇霉素11、屬于濃度依賴型，天次給藥的抗菌藥物有 （）A:阿奇霉素B:阿米卡星C：左氧氟沙星D：萬古霉素12、以下抗菌藥物用藥方案不合理的是 （）A:未問清是否妊娠的情況下，給育齡期女性患者處方氟喹諾酮類B：高熱、咳嗽合并低血壓患者急診收住，醫生堅持米集血培養標本后才使用抗菌藥物C:腦出血2天繼發重癥肺炎收住重癥監護室，考慮到病情較重，為保證效果，遵循降解梯治療策略，選用泰能+萬古霉素+氟康唑聯合抗感染治療方案D:社區獲得性肺炎患兒，考慮革蘭陽性球菌感染，但不能除外革蘭陰性桿菌感染可能，予青霉素G聯合頭抱曲松抗菌治療13、以下哪些情況醫院管理部門應開展用藥合理性調查 （）A:使用量異常增長的抗菌藥物B：半年內使用量始終居于前列的抗菌藥物C:企業違規銷售的抗菌藥物D:經常超適應證、超劑量使用的抗菌藥物14、下列抗菌藥物中不內感染一定無效的是A:頭抱曲松｛能有效透過血腦屏障，靜脈使用治療顱（）B：替加環素C:頭抱呋辛D：多粘菌素15、輕中度腹腔感染的經驗性抗菌治療可選 （）A:阿莫西林/克拉維酸鉀B：莫西沙星C:厄他培南D:頭抱呋辛+甲硝唑16、血培養標本米集送檢正確的包括 （）A：推薦同時采集2套（不同部位）血培養標本（即雙瓶雙臂）可提咼培養陽性率B：懷疑感染性心內膜炎時，最好米集動脈血送培養C:臨床上疑診敗血癥，不管是發熱（》38C）或低體溫U36°C）都應該進行血培養D：靜脈留置導管者如果必須從留置導管內采血，也應同時從另一側外周靜脈米集另外一套血培養標本17、 執業醫師法規定，醫師在執業活動中，違反什么造成嚴重后果的，由縣級以上衛生行政部門給予警告或者責令暫停六個月以上一年以下執業活動；情節嚴重的，吊銷其執業證書；構成犯罪的，依法追究刑事責任（）。A.衛生行政規章制度 B.技術操作規范 C.工作紀律D.以上都是18、 醫療機構應當建立由醫師、臨床藥師和護士組成的臨床治TOC\o"1-5"\h\z療團隊，開展臨床合理用藥工作（ ）。A.醫師 B.臨床藥師 C.行政人員D.護士19、抗菌藥物的不合理應用表現在諸多方面（ ）。A.無指征的預防用藥 B.無指征的治療用藥 C.抗菌藥物品種、劑量的選擇錯誤D.給藥途徑、給藥次數不合理 E.療程不合理20、以下不同類別抗菌藥物可以聯用的是（ ）。I.繁殖期殺菌劑；H.靜止期殺菌劑；山.速效抑菌劑；IV.慢效抑菌劑a.I+n b.I+m c.n+mD.山+IV、外科手術預防用藥目的（）。A.預防手術后切口感染 B.清潔-污染或污染手術后手術部位感染C.預防呼吸道感染 D.術后可能發生的全身性感染。E.預防消化道感染、抗菌藥物分哪三類進行分級管理（）。TOC\o"1-5"\h\zA．非限制使用 B．限制使用 C．特殊使用 D．隨意使用 E．經驗使用、抗菌藥物治療方案應綜合患者病情、病原菌種類與抗菌藥物特點制訂，包括（）。A．選用品種 B．劑量 C．給藥次數 D．給藥途徑、療程 E．聯合用藥、以下抗菌藥中，屬濃度依賴性的有（ ）。A.B-內酰胺類 B.大環內酯類 C.四環素類D.氨基糖苷類 E．氟喹諾酮類、根據衛辦醫政發〔2009〕38號文的要求，氟喹諾酮類藥物的經驗性治療可用于（）。A.院內獲得性呼吸道感染 B.社區獲得性呼吸道感染C.腸道感染 D.社區獲得性泌尿系統感染26、腦膜炎是,腦脊液中濃度》的藥物有（ ）。A．美羅培南 B．克林霉素 C．萬古霉素 D．頭孢曲松、我國醫院內臨床分離菌統計數據與全國細菌耐藥監測數據嚴重偏離臨床實際，不能用于指導病人個體化抗菌藥物選擇，主要原因有（）A:對感染病人選擇性送檢導致耐藥菌檢出為主 B:微生物標本不合格，污染程度高C:微生物標本未能與時送達實驗室D:采集標本前使用抗菌藥物比例高、以下抗菌藥物用藥方案不合理的是（）A:未問清是否妊娠的情況下，給育齡期女性患者處方氟喹諾酮類B:高熱、咳嗽合并低血壓患者急診收住，醫生堅持采集血培養標本后才使用抗菌藥物C:腦出血2天繼發重癥肺炎收住重癥監護室，考慮到病情較重，為保證效果，遵循降解梯治療策略，選用泰能 +萬古霉素+氟康唑聯合抗感染治療方案D:社區獲得性肺炎患兒，考慮革蘭陽性球菌感染，但不能除外革蘭陰性桿菌感染可能，予青霉素G聯合頭孢曲松抗菌治療、以下抗菌藥物應一天一次給藥的是()A:頭抱曲松B:莫西沙星C:大劑量青霉素GD:阿米卡星、輕中度腹腔感染的經驗性抗菌治療可選()A:阿莫西林/克拉維酸鉀B:莫西沙星C:厄他培南D:頭抱呋辛+甲硝唑、以下哪些抗菌藥口服給藥有較高生物利用度或理想組織濃度，應首選口服劑型：()A:左氧氟沙星B:利奈唑胺C:莫西沙星D:阿奇霉素、肺部感染機械通氣患者，使用泰能5天炎癥指標雖有明顯下降趨勢，但期間下呼吸道分泌物多次培養出鮑曼不動桿菌，藥敏結果顯示僅對多粘菌素和替加環素敏感。下列方案不合理的是()A:改用多粘菌素B:改用替加環素C:泰能+替加環素D:繼續之前抗菌治療方案、預防術后肺部感染的有效措施包括()A:早下床B:勤拍背C:防返流D:充分的抗菌藥物預防應用、具有良好的抗銅綠假單胞菌活性的抗菌藥物有()A:頭抱他啶B:頭抱曲松C:哌拉西林/他唑巴坦D:環丙沙星、屬于抗菌藥物附加損害的是()A:碳青霉烯使用導致產生多重耐藥鮑曼不動桿菌和銅綠假單胞菌B:三代頭抱菌素使用導致產生產超廣譜B -內酰胺酶腸桿菌科菌株C:尿路感染使用左氧氟沙星后發生大腸埃希菌對喹諾酮耐藥D:氨基糖苷類使用致蛋白尿、慢性支氣管炎急性發作患者，入院時痰培養陰性，入院后靜脈使用頭抱曲松聯合阿奇霉素5天，咳嗽咳痰加重并出現發熱(38.8C),期間多次痰培養報告為白色念珠菌?， 血培養(-)。下列措施不恰當的是()A:復查肺影像學B:改用氟康唑C:改用泰能(亞胺培南/西司他丁)D:改用哌拉西林/他唑巴坦+氟康唑、屬于濃度依賴型，一天一次給藥的抗菌藥物有()A:阿奇霉素B:阿米卡星C:左氧氟沙星D:萬古霉素、以下哪些情況醫院管理部門應開展用藥合理性調查()A：使用量異常增長的抗菌藥物 B:半年內使用量始終居于前列的抗菌藥物C:企業違規銷售的抗菌藥物D:經常超適應證、超劑量使用的抗菌藥物、血培養標本采集送檢正確的包括()A:推薦同時采集2套(不同部位)血培養標本(即雙瓶雙臂)可提高培養陽性率B:懷疑感染性心內膜炎時，最好采集動脈血送培養C：臨床上疑診敗血癥，不管是發熱(》38°C)或低體溫(W36°C)都應該進行血培養D:靜脈留置導管者如果必須從留置導管內采血，也應同時從另一側外周靜脈采集另外一套血培養標本、為了提高感染病人病原學診斷陽性率和準確性，應做到()A：首劑抗菌藥物使用前有樣必采送檢 B：痰標本應在醫生直視下留取C:盡可能留取無菌標本，減少不必要的重復送檢，采集過程中避免污染D:微生物標本須與時送實驗室，保證2小時內得到處理、下列抗菌藥物中不能有效透過血腦屏障，靜脈使用治療顱內感染一定無效的是()A:頭孢曲松B:替加環素C:頭孢呋辛D:多粘菌素、以下哪些培養結果一般不需要采取針對性抗菌治療 ()A:肺炎病人痰培養報告白色念珠菌B:發熱病人血培養報告草綠色鏈球菌C:機械通氣病人經氣管插管吸引分泌物培養報告泛耐藥鮑曼不動桿菌D:手術后留置導尿管12天尿培養報告大量熱帶念珠菌生長43、 《抗菌藥物臨床應用指導原則》分哪四部分？(ABCD)A“抗菌藥物臨床應用的基本原則” B“抗菌藥物臨床應用的管理”C“各類抗菌藥物的適應證和注意事項” D“各類細菌性感染的治療原則與病原治療” 以上都不是44、抗菌藥物的不合理應用表現在諸多方面： (ABCDE)A無指征的預防用藥B無指征的治療用藥C抗菌藥物品種、劑量的選擇錯誤D給藥途徑、給藥次數不合理E療程不合理45、抗菌藥物治療性應用的基本原則( ABCD)A診斷為細菌性感染者，方有指征應用抗菌藥物；B盡早查明感染病原，根據病原種類與細菌藥物敏感試驗結果選用抗菌藥物；C按照藥物的抗菌作用特點與其體內過程特點選擇用藥；D抗菌藥物治療方案應綜合患者病情、病原菌種類與抗菌藥物特點制訂；E非細菌感染也可以選擇抗菌藥物46、腎功能減退患者抗菌藥物應用的基本原則（ ABCD）A盡量避免使用腎毒性抗菌藥物，確有應用指征時，必須調整給藥方案。B根據感染的嚴重程度選用無腎毒性或腎毒性低的抗菌藥物。C根據患者腎功能減退程度以與抗菌藥物在人體內排出途徑調整給藥劑量與方法。D根據病原菌種類與藥敏試驗結果等選用無腎毒性或腎毒性低的抗菌藥物。E以上都不是、抗菌藥物治療方案應綜合患者病情、病原菌種類與抗菌藥物特點制訂，根據什么制訂抗菌藥物治療方案（ ABCE）A病原菌B感染部位C感染嚴重程度D患者的體溫E患者的生理、病理情況、抗菌藥物治療方案應綜合患者病情、病原菌種類與抗菌藥物特點制訂，包括（ABCDE）A選用品種B劑量C給藥次數D給藥途徑、療程E聯合用藥49、抗菌藥物的聯合應用要有明確指征（ABCDE）A原菌尚未查明的嚴重感染，包括免疫缺陷者的嚴重感染。B單一抗菌藥物不能控制的需氧菌與厭氧菌混合感染。C單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內膜炎或敗血癥等重癥感染。D需長程治療，但病原菌易對某些抗菌藥物產生耐藥性的感染，如結核病、深部真菌病。E2種或2種以上病原菌感染。50、外科手術預防用藥目的（ABD）A預防手術后切口感染B清潔-污染或污染手術后手術部位感染C預防呼吸道感染D術后可能發生的全身性感染。E預防消化道感染51、抗菌藥物分哪三類進行分級管理。（ABC）A非限制使用B限制使用C特殊使用D隨意使用E經驗使用、醫師具備以下條件可授予限制使用級抗菌藥物處方權（ABCD）A中級專業技術任職資格B副高專業技術任職資格C正高專業技術任職資格D培訓考核合格E初級專業技術任職資格三、是非題1、局部用藥宜采用刺激性小、不易吸收、不易導致耐藥性和不易致過敏反應的殺菌劑，青霉素類、頭孢菌素類等可局部應用。氨基糖苷類等可局部滴耳。（否）2、預防應用抗菌藥物，術中需要追加的情況見于手術時間長（3小時）或術中失血量大（1500），可手術中給予第2劑。（是）3、新生兒禁用四環素類、喹諾酮類抗菌藥物，可導致腦性核黃疸與溶血性貧血的磺胺類藥和呋喃類藥避免應用。（是）4、術前已存在細菌性感染的手術，屬抗菌藥治療性應用，不屬預防應用范疇。（是）5、頭孢吡肟屬于第四代頭孢菌素，亞胺培南 /西司他丁屬于碳青霉烯類抗菌藥物。（是）6、抗菌藥物療程因感染不同而異，一般宜用至體溫正常、癥狀消退后72?96小時。（是）7、門診處方不得開具特殊使用級抗菌藥物。 （是）8、治療重癥感染和抗菌藥物不易達到的部位的感染，抗菌藥物劑量宜較大。（是）、輕癥感染可接受口服給藥者，應選用口服吸收完全的抗菌藥物，不必采用靜脈或肌內注射給藥。（是）、氟喹諾酮類藥物常規作為外科圍手術期限預防用藥。（是）、抗菌藥物的聯合應用要有明確指征：單一藥物可有效治療的感染，為預防感染，需聯合二聯用藥。（否）、外科手術預防用藥基本原則：根據手術野有否污染或污染可能，決定是否預防用抗菌藥物。（否）、外科預防用抗菌藥物的給藥方法：接受清潔手術者，在術前0.5?2小時內給藥或麻醉開始時給藥。（是）14、1類切口手術總預防用藥時間不超過 12小時。（否）15、醫療機構負責人是本機構抗菌藥物臨床應用管理的第一責任人。（是）16、最早發現、毒性較低而抗菌活性較強的化學藥物是磺胺藥。第一個應用于臨床的抗生素是青霉素。（是）、為保證感染部位的組織和體液中藥物濃度達到有效水平，血藥濃度應達到病原菌最低抑菌濃度（）的2?10倍。（是）、耐藥質粒在細菌間轉移的方式有：轉化、轉導、接合、易位或轉座。（是）19、喹諾酮類藥物作用于細菌細胞的旋轉酶，干擾合成而致細菌死亡，為窄譜抗菌藥。（否）20、最有效的控制深部真菌感染藥為兩性霉素 A。（否）、抗菌藥物臨床應用是否正確合理，基于兩個方面：有無指征應用抗菌藥物；選用的品種與給藥方案是否正確、合理。（是）、由于藥物協同抗菌作用，聯合用藥時應將抗菌藥物劑量增加。（否）、老年患者，尤其是高齡患者接受主要自腎排出的抗菌藥物時，應按輕度腎功能減退情況減量給藥，可用至正常治療量的2/3至1/2。（是）、衛生部《抗菌藥物臨床應用管理辦法》規定，二級醫院抗菌藥物品種不得超過30種。（否）、《抗菌藥物臨床應用管理辦法》中所指的兩菌四體，兩菌指的是細菌、病毒；四體指的是支原體、衣原體、立克次體、螺旋體。（否）26、《抗菌藥物臨床應用管理辦法》規定，醫療機構住院患者抗菌藥物使用率不得超過60%，門診患者抗菌藥物處方比例不得超過20%。（是）、對不同級別醫務人員經培訓考核合格后，授予不同級別抗菌藥物處方權.中級以上專業技術職務任職資格醫師可使用限制使用級；高級專業技術職務任職資格的醫師可使用特殊使用級。（是）、不合理處方包括不規范處方、用藥不適宜處方與超常處方。（是）、緊急情況下，醫師可越級使用抗菌藥物，處方量限于3天。（否）、抗菌藥物的聯合應用要有明確指征：病原菌尚未查明的嚴重感染，包括免疫缺陷者的嚴重感染；（是）、為提高感染病人血培養檢出率，應在首劑抗菌藥物使用前規范采集標本，2小時內送達實驗室作病原學檢查，夜間采集的血培養標本可存放在室溫下次日送實驗室，不應放置冰箱冷藏（是）、腦角質細胞瘤術后顱內感染，腦脊液培養多次報告為耐藥鮑曼不動桿菌生長，只對替加環素和多粘菌素敏感，因此選用替加環素抗菌治療（否）、萬古霉素、替考拉寧均屬于糖肽類抗生素，適用于顱內感染的治療（否）、社區獲得性下呼吸道患者，超過100，考慮到感染較重，須先靜脈使用莫西沙星，待感染改善后再轉為莫西沙星口服序貫治療（否）、因為影響藥物穩定性，青霉素G、氨芐西林等不能以葡萄糖注射液作為溶媒（是）、抗菌藥使用過程中出現腹瀉，須考慮抗生素相關性腸炎，應爭取停用廣譜抗菌藥物基礎上選用甲硝唑或萬古霉素口服治療（是）、急性尿路感染患者周日5:00收住病房，主管醫