導(dǎo)管室醫(yī)院感染防控和消毒隔離制度一、布?局應(yīng)合理，?“三區(qū)”之?間標(biāo)志明確?。根據(jù)手術(shù)?的不同要求?，心臟介入?手術(shù)和腫瘤?病人手術(shù)分?室或分時段?進行，器械?由供應(yīng)室統(tǒng)?一回收、清?洗、消毒、?滅菌。二?、手術(shù)室應(yīng)?保持環(huán)境清?潔、安靜。?每日開始手?術(shù)前和手術(shù)?結(jié)束后對手?術(shù)間墻面、?地面和各種?設(shè)施、儀器?設(shè)備的表面?進行濕式清?潔、消毒，?墻面擦拭高?度為___?m，空氣消?毒≥___?次/d；每?周對室內(nèi)所?有物品、墻?面、門窗、?空調(diào)、動態(tài)?（范本）消?毒機風(fēng)口等?進行徹底清?潔；每月對?動態(tài)（范本?）消毒機與?空調(diào)濾網(wǎng)清?洗。三、?配備流動水?洗手設(shè)施、?皂液、手消?毒劑等，嚴(yán)?格手衛(wèi)生管?理。進入介?入手術(shù)室必?須更換工作?衣、帽、鞋?。無菌操作?時應(yīng)按外科?手術(shù)要求洗?手、手消毒?、戴口罩，?穿無菌衣和?戴無菌手套?。四、嚴(yán)?格限制進入?手術(shù)間的人?員數(shù)，盡量?減少人員的?出入。五?、介入手術(shù)?器具及物品?必須一用一?滅菌，采用?壓力蒸汽滅?菌。各種無?菌物品注明?開啟時間，?在有效期內(nèi)?使用，加強?無菌物品保?管。六、?隔離病人介?入手術(shù)通知?單上應(yīng)注明?感染情況，?嚴(yán)格隔離管?理，手術(shù)間?嚴(yán)格終末消?毒。七、?感染監(jiān)控小?組負(fù)責(zé)對本?室工作過程?中可能存在?與感染發(fā)生?有關(guān)的各個?環(huán)節(jié)進行監(jiān)?測，發(fā)現(xiàn)問?題應(yīng)立即采?取措施，予?以糾正。?八、消毒滅?菌效果監(jiān)測?。空氣、物?體表面、醫(yī)?護人員手、?無菌物品、?使用中消毒?液每季度監(jiān)?測一次。?九、嚴(yán)格遵?守一次性醫(yī)?療用品管理?規(guī)定，一次?性使用導(dǎo)管?不得重復(fù)使?用。十、?醫(yī)療廢物按?《醫(yī)療廢物?管理條例》?執(zhí)行，一次?性使用后的?導(dǎo)管毀形處?理，和收集?人員認(rèn)真交?接并記錄。?導(dǎo)管室消?毒隔離制度?1、建筑?布局應(yīng)當(dāng)符?合功能流程?合理和潔污?區(qū)域分開的?原則。功能?分區(qū)應(yīng)當(dāng)包?括：工作人?員生活辦公?區(qū)；無菌物?品儲存區(qū)；?醫(yī)護人員洗?手區(qū)、患者?手術(shù)區(qū)域；?污物處理區(qū)?域。各區(qū)標(biāo)?志明確，設(shè)?專用通道，?區(qū)域之間有?實際屏障，?避免交叉污?染。2、?應(yīng)設(shè)一般手?術(shù)間、隔離?手術(shù)間，每?一手術(shù)間限?置一張手術(shù)?臺；隔離手?術(shù)間應(yīng)靠近?手術(shù)室入口?處。3、?配備流動水?等洗手設(shè)施?，嚴(yán)格手衛(wèi)?生管理。刷?洗手用品和?干手毛巾一?人一用一消?毒或滅菌，?戴手套前后?應(yīng)洗手及手?消毒。4?、手術(shù)間的?墻壁、地面?光滑、無裂?隙、便于清?潔清潔消毒?，排水系統(tǒng)?良好。5?、手術(shù)室內(nèi)?應(yīng)采光良好?，空氣清新?，每日定時?空氣消毒，?遇污染時即?刻消毒（消?毒后空氣細(xì)?菌總數(shù)應(yīng)符?合ws∕t?368—_?__衛(wèi)生學(xué)?標(biāo)準(zhǔn)）6?、手術(shù)用房?的墻體表面?、地面和各?種設(shè)施、儀?器設(shè)備的表?面，應(yīng)當(dāng)在?每日開始手?術(shù)前和手術(shù)?結(jié)束后進行?濕式擦拭方?法的清潔、?消毒，未經(jīng)?清潔、消毒?的手術(shù)間不?得連續(xù)使用?。7、不?同區(qū)域及不?同手術(shù)用房?的清潔、消?毒物品應(yīng)當(dāng)?分開使用。?用于清潔、?消毒的拖布?、抹布應(yīng)當(dāng)?是不易掉纖?維的織物材?料。8、?接送手術(shù)病?人平車最好?用交換車，?并保持清潔?，手術(shù)臺上?的鋪單一人?一換。9?、凡進入手?術(shù)間的人員?應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按?照規(guī)定更換?手術(shù)間專用?的工作衣、?鞋、帽、口?罩；穿好無?菌手術(shù)衣的?醫(yī)務(wù)人員限?制在無菌區(qū)?域活動，手?術(shù)結(jié)束后脫?下的手術(shù)衣?、手套、口?罩等物品，?應(yīng)當(dāng)放入指?定位置后方?可離開手術(shù)?室；10?、實施手術(shù)?刷手的人員?，刷手后只?能觸及無菌?物品和無菌?區(qū)域。1?1、在手術(shù)?部的工作人?員和實施手?術(shù)的醫(yī)務(wù)人?員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格?遵守?zé)o菌技?術(shù)操作規(guī)程?，12、?嚴(yán)格限制進?入手術(shù)間的?人員數(shù)，手?術(shù)室的門在?手術(shù)過程中?應(yīng)當(dāng)關(guān)閉，?盡量減少人?員的出入。?13、患?有上呼吸道?感染或者其?他傳染病的?工作人員應(yīng)?暫時限制進?入手術(shù)間工?作。14?、獲準(zhǔn)進入?手術(shù)室的新?設(shè)備或者因?手術(shù)需要外?帶的儀器、?設(shè)備，使用?前必須對其?進行檢查，?應(yīng)按手術(shù)器?械的性能、?用途做好清?洗、消毒、?滅菌工作后?方可使用。?15、進?入手術(shù)室無?菌區(qū)和清潔?區(qū)域的物品?、藥品，應(yīng)?當(dāng)拆除其外?包裝后進行?存放，設(shè)施?、設(shè)備應(yīng)當(dāng)?進行表面的?清潔處理。?16、病?人吸氧裝置?、氧氣濕化?瓶、麻醉（?范本）導(dǎo)管?及面罩等器?具應(yīng)當(dāng)一人?一用一消毒?或者滅菌，?干燥或無菌?保存；對可?重復(fù)使用的?手術(shù)器械應(yīng)?按院內(nèi)規(guī)定?集中供應(yīng)。?導(dǎo)管室消?毒隔離制度?一、凡進?入導(dǎo)管室的?人員必須遵?守導(dǎo)管室的?規(guī)章制度，?參加手術(shù)人?員應(yīng)嚴(yán)格遵?守?zé)o菌技?術(shù)操作原則?。二、導(dǎo)?管室每日用?“84”消?毒液擦拭物?體表面及地?面，紫外線?消毒___?分鐘，每日?一次并登?記。三、?各種消毒包?應(yīng)放在無菌?專柜內(nèi)，無?菌柜每日用?“84”消?毒液擦拭一?遍。四、?每月做空氣?培養(yǎng)一次，?消毒物品做?細(xì)菌培養(yǎng)一?次，以保證?監(jiān)督無菌技?術(shù)的執(zhí)行。?五、術(shù)后?___分鐘?用消毒機消?毒，術(shù)后及?時消除污物?，清潔環(huán)境?后再消毒。?六、介入?手術(shù)所用的?導(dǎo)管及器械?，一次性使?用的不得重?復(fù)使用，使?用前應(yīng)嚴(yán)格?檢查失效?期及包裝有?無破損，可?重復(fù)使用的?器械必須經(jīng)?過去污、清?潔、消毒滅?菌程序處理?后方可使用?。傳染病人?使用的導(dǎo)管?不得重復(fù)使?用。七、?介入手術(shù)中?病菌的物品?應(yīng)一人一用?一消毒，嚴(yán)?格遵守一次?性醫(yī)療用品?管理規(guī)定，?毀形、液?泡、焚燒，?有記錄。?導(dǎo)管室消毒?隔離工作制?度一、按?手術(shù)室管理?原則進行管?理，有符合?潔污分開的?功能流程，?分限制區(qū)、?半限制區(qū)、?非限制區(qū)，?區(qū)域間標(biāo)識?明確。二?、嚴(yán)格控制?入室人員，?進入導(dǎo)管室?的工作人員?必須穿好工?作服，戴好?口罩、帽子?，換鞋入內(nèi)?，并做好自?我防護。?三、室內(nèi)保?持整潔，衛(wèi)?生工具分區(qū)?使用，使用?后清洗、消?毒、懸掛、?晾干。四?、按要求進?行環(huán)境衛(wèi)生?學(xué)及消毒藥?械的監(jiān)測。?五、術(shù)前?、術(shù)后做好?室內(nèi)的清潔?衛(wèi)生及空氣?消毒工作。?不得在一個?手術(shù)間內(nèi)同?時進行兩臺?手術(shù)，行連?臺手術(shù)時應(yīng)?先做好室內(nèi)?清潔衛(wèi)生，?進行嚴(yán)格的?空氣消毒；?手術(shù)人員要?重新更衣和?手消毒。?六、嚴(yán)格執(zhí)?行一次性使?用無菌醫(yī)療?用品管理的?相關(guān)規(guī)定，?一次性使用?導(dǎo)管不得重?復(fù)使用。?七、凡國家?藥品監(jiān)督管?理部門審批?的產(chǎn)品，其?說明書上未?界定為一次?性使用的導(dǎo)?管，應(yīng)按產(chǎn)?品說明進行?消毒（滅菌?）處理。傳?染病人使用?過的導(dǎo)管不?得使用。?八、醫(yī)護人?員必須嚴(yán)格?執(zhí)行無菌技?術(shù)操作規(guī)程?。九、醫(yī)?療廢棄物按?醫(yī)院醫(yī)療廢?棄物的管理?規(guī)定進行處?理。一、?按手術(shù)室管?理原則進行?管理，有符?合潔污分開?的功能流程?，分限制區(qū)?、半限制區(qū)?、非限制區(qū)?，區(qū)域間標(biāo)?識明確。?二、嚴(yán)格控?制入室人員?，進入導(dǎo)管?室的工作人?員必須穿好?工作服，戴?好口罩、帽?子，換鞋入?內(nèi)，并做好?自我防護。?三、室內(nèi)?保持整潔，?衛(wèi)生工具分?區(qū)使用，使?用后清洗、?消毒、懸掛?、晾干。?四、按要求?進行環(huán)境衛(wèi)?生學(xué)及消毒?藥械的監(jiān)測?。五、術(shù)?前、術(shù)后做?好室內(nèi)的清?潔衛(wèi)生及空?氣消毒工作?。不得在一?個手術(shù)間內(nèi)?同時進行兩?臺手術(shù)，行?連臺手術(shù)時?應(yīng)先做好室?內(nèi)清潔衛(wèi)生?，進行嚴(yán)格?的空氣消毒?；手術(shù)人員?要重新更衣?和手消毒。?六、嚴(yán)格?執(zhí)行一次性?使用無菌醫(yī)?療用品管理?的相關(guān)規(guī)定?，一次性使?用導(dǎo)管不得?重復(fù)使用。?七、凡國?家藥品監(jiān)督?管理部門審?批的產(chǎn)品，?其說明書上?未界定為一?次性使用的?導(dǎo)管，應(yīng)按?產(chǎn)品說明進?行消毒（滅?菌）處理。?傳染病人使?用過的導(dǎo)管?不得使用。?八、醫(yī)護?人員必須嚴(yán)?格執(zhí)行無菌?技術(shù)操作規(guī)?程。九、?醫(yī)療廢棄物?按醫(yī)院醫(yī)療?廢棄物的管?理規(guī)定進行?處理。導(dǎo)?管室消毒隔?離制度1?、工作人員?進入介入導(dǎo)?管室要更換?衣服、換鞋?、戴帽子、?口罩、洗手?。無關(guān)人員?一律不準(zhǔn)進?入導(dǎo)管室。?2、保持?環(huán)境消毒干?凈。室內(nèi)地?面每天濕式?拖地___?次，有污染?時立即用消?毒液擦拭消?毒，室內(nèi)每?日用___?mg/l含?氯消毒液擦?拭操作臺面?___次，?每周對環(huán)境?進行一次徹?底消毒。?3、每日用?動態(tài)（范本?）消毒機進?行空氣消毒?，消毒時間?不少于__?_小時。每?月定期對空?氣、物體表?面、醫(yī)務(wù)人?員手微生物?監(jiān)測，監(jiān)測?結(jié)果存檔備?查。4、?嚴(yán)格執(zhí)行_?__部有關(guān)?一次性使用?無菌醫(yī)療用?品管理的相?關(guān)規(guī)定，一?次性使用導(dǎo)?管不得重復(fù)?使用。5?、使用一次?性醫(yī)療用品?，包裝完整?，做到定位?存放，專人?保管，須在?有效期內(nèi)使?用。6、?當(dāng)疑有傳染?性病人進行?介入治療時?，應(yīng)做好隔?離措施，盡?量使用一次?___。?7、手術(shù)后?的器械、物?品、手術(shù)衣?等單獨收集?，特殊消毒?處理，地面?、空氣都須?嚴(yán)格消毒，?所用過的一?次性物品用?雙層黃色膠?袋包裝由專?人送無害化?處理。8?、介入室醫(yī)?護人員必須?嚴(yán)格執(zhí)行無?菌操作規(guī)程?并做好自我?防護。醫(yī)?院感染消毒?隔離制度?一、醫(yī)務(wù)人?員必須遵守?消毒滅菌原?則，進入人?體___或?無菌器官的?醫(yī)療用品必?須滅菌；接?觸皮膚粘膜?的器具和用?品必須消毒?。用過的醫(yī)?療器材和物?品，應(yīng)先去?污染，徹底?清洗干凈，?再消毒或滅?菌；其中感?染癥病人用?過的醫(yī)療器?材和物品，?應(yīng)先消毒，?徹底清洗干?凈，再消毒?或滅菌。所?有醫(yī)療器械?在檢修前應(yīng)?先經(jīng)消毒或?滅菌處理。?二、根據(jù)?物品的性能?選用物理或?化學(xué)方法進?行消毒滅菌?。耐熱、耐?濕物品滅菌?首選物理滅?菌法；手術(shù)?器具及物品?、各種穿刺?針、注射器?等首選壓力?蒸汽滅菌；?油、粉、膏?等首選干熱?滅菌。不耐?熱物品如各?種導(dǎo)管、精?密儀器、人?工移植物等?可選用化學(xué)?滅菌法，如?環(huán)氧乙烷滅?菌等，內(nèi)窺?鏡可選用環(huán)?氧乙烷滅菌?或___％?戊二醛浸泡?滅菌。消毒?首選物理方?法，不能用?物理方法消?毒的方選化?學(xué)方法。?三、化學(xué)滅?菌或消毒，?可根據(jù)不同?情況分別選?擇滅菌、高?效、中效、?低效消毒劑?。使用化學(xué)?消毒劑必須?了解消毒劑?的性能、作?用、使用方?法、影響滅?菌或消毒效?果的因素等?，配制時注?意有效濃度?，并按要求?進行監(jiān)測。?更換滅菌劑?時，必須對?用于浸泡滅?菌物品的容?器進行滅菌?處理。四?、病人使用?的吸氧裝置?、霧化吸入?器、氧氣濕?化瓶、呼吸?機面罩、管?路等要一人?一用一消毒?，用畢終末?消毒并干燥?保存于消毒?物品柜內(nèi)。?濕化瓶應(yīng)為?滅菌水，每?日更換或消?毒。呼吸機?的螺紋管、?