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文檔簡介
醫院2023年院感防控工作計劃在過去的一年院感各項工作圓滿完成，在這一年忙碌的工作中我們感控人收集了挑戰和成長，2023年的醫院感染管理將堅持預防為主的方針，加強院感管理，保障病人及醫護人員安全，為確保院感管理工作做好做細，特制定2023年院感工作計劃如下：一、落實消毒隔離制度,加強消毒滅菌效果監測與評價1、各科使用的消毒液根據性能按時更換，器械按規定消毒滅菌，合格率達100%。使用中的各種導管按規定進行消毒更換，消毒滅菌，合格率達100%。2、紫外線燈管消毒效果監測，每年兩次，保證消毒效果，未達到效果的及時更換。3、環境物表學監測重點科室每季度-次，普通科室每半年一次。4、配合市疾控對我院開展的環境物表學監測工作，每半年一次的。二、加強院感目標監測，實行醫院暴發預警報告1、嚴格《醫院手術部位管理規范》執行，每月進行手術切口感染監測。2、充分發揮臨床監控管理小組作用，及時發現醫院感染病例，落實24小時報告制度，院感科每日檢查細菌學報告結果，防止漏報。3、臨床出現醫院感染聚集性病例(同類病例3例)實行醫院感染暴發預警報告，分析并調查傳染源，采取有效措施控制傳播途徑，杜絕惡性院感案件的發生。4、做好醫務人員的職業防護工作，各科室將每次出現的職業暴露及損傷的人員上報院感科，院感科做好登記，保護易感人群，有效控制醫院感染。5、多重耐藥監測，做好細菌學報告統計，指導醫護人員做好消毒隔離。三、加強教育培訓1、科室由兼職感控人員每月組織一次醫院感染相關知識培訓及考核，做好記錄并拍照留檔。2、感控科專職人員對全院重點科室不定期開展全院培訓，并做好培訓記錄。3、感控科專職人員，科室不定期組織學習，積極參加市級、國家級組織的感控培訓會議，了解感控工作發展的新形勢、新動態提高我院感染管理水平。4、院感科每季度一次醫院感染相關知識考核，提高醫務人員院感知識水平及院感防控意識。5、落實新入職員工崗前培訓。6、對保潔、保安人員進行院感相關知識培訓。7、對醫療廢物交接人員進行院感相關知識培訓。四、手衛生1、加強醫務人員手衛生的管理工作，不定期下科室檢查醫務人員洗手的依從性。2、科室每月上報手衛生依從率調查。3、對手衛生感控知識內容進行培訓及考核。4、每年完成兩次手衛生技能考核。五、防護用品防護用品使用及考核，不定期培訓隔離衣、防護服的穿脫，并對重點科室進行考核。六、醫療廢物1、醫療廢物按要求分類放置、密閉，包裝袋有標識出科有登記，有專人回收簽字,送至醫療廢物暫存間集中放置。2、加強科室醫療廢物監管及督查工作，加強醫療廢物軟件全面使用。3、加強醫廢交接人員崗位培訓，
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