第一節中藥基本常識中藥的性能---中藥作用的基本性質和特征的高度概括藥性理論:中藥理論的核心--四氣、五味、歸經、升降浮沉、毒性。第一節中藥基本常識1

中藥的作用--以偏糾偏治療作用__中藥的功效不良作用__副作用/毒性反應副作用—常用量時出現的與治療需要無關的不適反應毒性反應—藥后機體損害性反應---藥量大/時間長/體質藥物的偏性---藥物具有的特性和作用。--糾正疾病的陰陽偏盛/偏衰--解釋藥物作用的基本原理

中藥的作用--以偏糾偏2中藥的性能與性狀的區別性能--人體為觀察對象，對中藥作用性質和特征的概括性狀--藥物為觀察對象，指藥物形狀、顏色、氣味、滋味和質地、輕重、疏密、堅軟、潤燥臨床用藥的基本原則---利用治療作用--有效避免不良反應--安全中藥的性能與性狀的區別3（一）四氣（四性）含義--寒、熱、溫、涼四種藥性。確定--藥物作用機體發生的反應和效果--與所治疾病的寒熱性質相對而言寒涼--熱證溫熱--寒證（一）四氣（四性）4寒涼藥—減輕/消除“熱證”的藥。 清熱藥黃芩、知母、銀花……溫熱藥—減輕/消除“寒證”的藥。溫里藥附子、肉桂、干姜……陰陽屬性:寒涼藥-陰，溫熱藥-陽。臨床意義：體現“療寒以熱，療熱以寒”的原則。寒涼藥—減輕/消除“熱證”的藥。 5平性藥：藥的寒熱性不顯著，介寒與熱之間，作用較緩的藥物。寒/熱程度差異--大寒、大熱、微寒、微溫--不超寒/熱范圍。平性藥：藥的寒熱性不顯著，6（二）五味含義--辛、甘、酸、苦、咸五基本味--真實滋味+藥物作用陰陽屬性--辛、甘、淡--陽酸、苦、咸--陰五行五臟配屬:辛--肺--金甘--脾--土；酸--肝--木苦--心--火；咸--腎--水（二）五味含義--辛、甘、酸、苦、咸五基本味7確定依據--藥物的功效特點最初--口嘗--真實滋味后來--中藥偏性--藥物某作用特點，與真實滋味不一定一致。麻黃--解表-特點“散”-辛平喘-特點宣散兼“降泄”-微苦

確定依據--藥物的功效特點8五味的藥物作用

辛味—能散，能行

發散、行氣、行血表證、氣滯證、血瘀證解表藥--麻黃、桑葉發散風寒或風熱理氣藥--陳皮、香附、沉香調理氣機，疏通氣滯。理血藥--川芎、澤蘭、五靈脂行血脈，祛除血瘀。某些芳香氣味的藥物亦有辛味。

五味的藥物作用辛味—能散，能行9

甘味—能補，能和，能緩

補益，和中，緩急止痛

虛證、調和藥性，緩和拘急疼痛證補氣藥--黨參、白術、黃芪補血藥--當歸、何首烏、熟地補陰藥--麥冬，沙參

補陽藥--杜仲、肉蓯蓉補益人體氣血陰陽，改善/消除虛弱證候。飴糖、甘草--緩和拘急疼痛、調和藥性。甘味—能補，能和，能緩10

酸（澀）—能收、能澀

收斂、固澀--滑脫證自汗/盜汗、久咳、久痢、脫肛、遺尿、崩漏。

五味子-斂肺滋腎/生津斂汗/澀精止瀉

山茱萸-滋補肝腎/澀精斂汗

金櫻子-固精縮尿/澀腸止瀉酸性藥生津，酸甘化陰；澀藥則無。酸（澀）—能收、能澀11

苦味—能燥，能泄泄--通泄--大黃--熱結便秘；

降泄--杏仁--肺氣上逆的咳喘； 清泄--梔子--熱盛心煩。燥--燥濕--濕證寒濕--厚樸；濕熱--黃連。苦味—能燥，能泄12咸味—能軟，能下

軟堅、散結、瀉下

瘰疬、癭瘤、痰核、痞塊、熱結便秘海藻/昆布--消瘰疬牡蠣--痰核芒硝--瀉下通便咸味—能軟，能下13

淡味—能滲，能利

滲濕，利尿

水腫、小便不利茯苓、豬苓、薏苡仁、通草淡味—能滲，能利14（三）升降浮沉－－定向

含義--藥物作用趨勢的一種性能與疾病病勢趨向相對而言升--藥物作用趨向--上升降--藥物作用趨向--下降浮--發散向外沉--閉藏向內（三）升降浮沉－－定向含義--藥物作用趨勢的一種性能15（四）歸經－－定位含義--藥物對人體作用部位的選擇性能。歸--歸屬經--臟腑/經絡及所屬部位藥歸某經/某幾經：-該藥有關功效對此臟腑/經絡作用明顯-對其余部位的作用不明顯/沒有作用（四）歸經－－定位含義--藥物對人體作用部位的選擇性能。16（五）毒性

現代--藥物對機體的傷害性↓毒性反應中毒/副作用↓臟腑組織損傷，功能障礙↓疾病/死亡反映藥物安全程度的性能

古代--泛指藥物作用--治療/預防/保健/毒副作用

（五）毒性17

影響毒性的因素：毒性是普遍的 毒性大小是相對的主要影響因素--用量的大小其次--藥材品種、質量、生產、貯存、加工炮制、配伍、劑型、給藥途徑、是否對證、患者體質…

影響毒性的因素：毒性是普遍的18正確對待毒性--有毒觀念 無毒用藥

防止兩種片面性----1.使用無毒藥時，盲目加量--中毒2.使用有毒藥時，隨意減量--療效降低第一節中藥基本常識中藥的性能---中藥作用的基本性質和特征的匯總課件19第一節中藥基本常識中藥的性能---中藥作用的基本性質和特征的高度概括藥性理論:中藥理論的核心--四氣、五味、歸經、升降浮沉、毒性。第一節中藥基本常識20

中藥的作用--以偏糾偏治療作用__中藥的功效不良作用__副作用/毒性反應副作用—常用量時出現的與治療需要無關的不適反應毒性反應—藥后機體損害性反應---藥量大/時間長/體質藥物的偏性---藥物具有的特性和作用。--糾正疾病的陰陽偏盛/偏衰--解釋藥物作用的基本原理

中藥的作用--以偏糾偏21中藥的性能與性狀的區別性能--人體為觀察對象，對中藥作用性質和特征的概括性狀--藥物為觀察對象，指藥物形狀、顏色、氣味、滋味和質地、輕重、疏密、堅軟、潤燥臨床用藥的基本原則---利用治療作用--有效避免不良反應--安全中藥的性能與性狀的區別22（一）四氣（四性）含義--寒、熱、溫、涼四種藥性。確定--藥物作用機體發生的反應和效果--與所治疾病的寒熱性質相對而言寒涼--熱證溫熱--寒證（一）四氣（四性）23寒涼藥—減輕/消除“熱證”的藥。 清熱藥黃芩、知母、銀花……溫熱藥—減輕/消除“寒證”的藥。溫里藥附子、肉桂、干姜……陰陽屬性:寒涼藥-陰，溫熱藥-陽。臨床意義：體現“療寒以熱，療熱以寒”的原則。寒涼藥—減輕/消除“熱證”的藥。 24平性藥：藥的寒熱性不顯著，介寒與熱之間，作用較緩的藥物。寒/熱程度差異--大寒、大熱、微寒、微溫--不超寒/熱范圍。平性藥：藥的寒熱性不顯著，25（二）五味含義--辛、甘、酸、苦、咸五基本味--真實滋味+藥物作用陰陽屬性--辛、甘、淡--陽酸、苦、咸--陰五行五臟配屬:辛--肺--金甘--脾--土；酸--肝--木苦--心--火；咸--腎--水（二）五味含義--辛、甘、酸、苦、咸五基本味26確定依據--藥物的功效特點最初--口嘗--真實滋味后來--中藥偏性--藥物某作用特點，與真實滋味不一定一致。麻黃--解表-特點“散”-辛平喘-特點宣散兼“降泄”-微苦

確定依據--藥物的功效特點27五味的藥物作用

辛味—能散，能行

發散、行氣、行血表證、氣滯證、血瘀證解表藥--麻黃、桑葉發散風寒或風熱理氣藥--陳皮、香附、沉香調理氣機，疏通氣滯。理血藥--川芎、澤蘭、五靈脂行血脈，祛除血瘀。某些芳香氣味的藥物亦有辛味。

五味的藥物作用辛味—能散，能行28

甘味—能補，能和，能緩

補益，和中，緩急止痛

虛證、調和藥性，緩和拘急疼痛證補氣藥--黨參、白術、黃芪補血藥--當歸、何首烏、熟地補陰藥--麥冬，沙參

補陽藥--杜仲、肉蓯蓉補益人體氣血陰陽，改善/消除虛弱證候。飴糖、甘草--緩和拘急疼痛、調和藥性。甘味—能補，能和，能緩29

酸（澀）—能收、能澀

收斂、固澀--滑脫證自汗/盜汗、久咳、久痢、脫肛、遺尿、崩漏。

五味子-斂肺滋腎/生津斂汗/澀精止瀉

山茱萸-滋補肝腎/澀精斂汗

金櫻子-固精縮尿/澀腸止瀉酸性藥生津，酸甘化陰；澀藥則無。酸（澀）—能收、能澀30

苦味—能燥，能泄泄--通泄--大黃--熱結便秘；

降泄--杏仁--肺氣上逆的咳喘； 清泄--梔子--熱盛心煩。燥--燥濕--濕證寒濕--厚樸；濕熱--黃連。苦味—能燥，能泄31咸味—能軟，能下

軟堅、散結、瀉下

瘰疬、癭瘤、痰核、痞塊、熱結便秘海藻/昆布--消瘰疬牡蠣--痰核芒硝--瀉下通便咸味—能軟，能下32

淡味—能滲，能利

滲濕，利尿

水腫、小便不利茯苓、豬苓、薏苡仁、通草淡味—能滲，能利33（三）升降浮沉－－定向

含義--藥物作用趨勢的一種性能與疾病病勢趨向相對而言升--藥物作用趨向--上升降--藥物作用趨向--下降浮--發散向外沉--閉藏向內（三）升降浮沉－－定向含義--藥物作用趨勢的一種性能34（四）歸經－－定位含義--藥物對人體作用部位的選擇性能。歸--歸屬經--臟腑/經絡及所屬部位藥歸某經/某幾經：-該藥有關功效對此臟腑/經絡作用明顯-對其余部位的作用不明顯/沒有作用（四）歸經－－定位含義--藥物對人體作用部位的選擇性能。35（五）毒性

現代--藥物對機體的傷害性↓毒性反應中毒/副作用↓臟腑組織損傷，功能障礙↓疾病/死亡反映藥物安全程度的性能

古代--泛指藥物作用--治療/預防/保健/毒副作用

（五）毒性36

影響毒性的因