復視的檢查與治療第一頁，共二十四頁，2022年，8月28日定義將一個目標看成兩個的現象。由于同一物體的物象，落在兩眼視網膜非對應點上，視中樞不能將其融合為一，而被感知為二個的現象。第二頁，共二十四頁，2022年，8月28日分類：單眼性復視/雙眼性復視生理性復視/病理性復視

同側性復視/交叉性復視合理性復視/背理性復視共同性復視/非共同性復視水平復視、垂直復視、旋轉復視第三頁，共二十四頁，2022年，8月28日生理性復視：又稱立體復視，當兩眼同時注視遠近不同的兩個物體時，如集中精力注視其中一個，則另一個物體不能落于視網膜對應點上，而感知為兩個的生理現象。是人們建立深度、立體視覺的基礎。第四頁，共二十四頁，2022年，8月28日病理性復視：由于眼外肌麻痹所造成斜視出現的復視。特點：1.隨注視方向不同而改變

2.當雙眼同時注視時有實像與虛像之分。

3.可以有混淆視、眼肌麻痹、眼位偏斜及代償頭位。

4.閉一只眼后復視消失。第五頁，共二十四頁，2022年，8月28日眼外肌麻痹見于各種病變：１.神經源性：支配眼外肌的顱神經受損，如外傷、腫瘤等。２.肌源性：如Ｇrave病。３.機械性：如挫傷引起眼外肌水腫。第六頁，共二十四頁，2022年，8月28日單眼復視：由于一個物體同時落在一眼視網膜的兩個不同部位所引起。特點：遮蓋一眼時復視不消失第七頁，共二十四頁，2022年，8月28日病因：光學性：屈光不正、重瞳癥、瞳孔根部離斷、晶狀體半脫位、白內障初期、角膜混濁等。視投射性：斜視的早期或斜視矯治后（視網膜對應點重新建立的初期）。皮質性：極少見。第八頁，共二十四頁，2022年，8月28日雙眼復視：由于一眼發生偏斜，致使一個物體同時落在兩眼視網膜非對應點上，即一個物象落在健眼中心凹，另一眼落在偏斜眼的中心凹以外一點。特點：遮蓋一眼后復視消失第九頁，共二十四頁，2022年，8月28日見于：1.麻痹性斜視2.眼肌病3.眼眶病等第十頁，共二十四頁，2022年，8月28日同側復視：當外轉肌群麻痹時，左眼所見像在左側，右眼所見像在右側。交叉復視：當內轉肌群麻痹時，左眼所見像在右側，右眼所見像在左側。共同性復視：復像間距離在各個方向都不發生改變，常常為不自覺的。非共同性復視：向各個方向注視時復像間距離發生變化。常見于非共同性斜視第十一頁，共二十四頁，2022年，8月28日水平復視：發生在水平方向，指兩眼物象在同一水平方向分離，無高低之分，僅有左右之分。常見于內、外直肌異常垂直復視：兩眼物象呈垂直分離，一個物象高于另一個物象。分為垂直同側復視，常見于上下斜肌麻痹；垂直交叉復視，常見于直肌麻痹旋轉復視：由于假象或虛像上下兩端傾斜，以上端傾斜為主，向鼻側傾斜為內旋，向顳側傾斜為外旋。第十二頁，共二十四頁，2022年，8月28日復視的檢查眼球運動檢查，判斷眼外肌功能特殊檢查第十三頁，共二十四頁，2022年，8月28日眼球運動檢查內直肌內轉水平、垂直直?。号c肌肉名稱同方向垂直?。褐奔绒D，斜肌外轉上方肌內旋，下方肌外旋外直肌外轉上直肌內轉上轉下直肌內轉下轉上斜肌外轉下轉內旋下斜肌外轉上轉外旋第十四頁，共二十四頁，2022年，8月28日第十五頁，共二十四頁，2022年，8月28日第十六頁，共二十四頁，2022年，8月28日特殊檢查目的：判斷麻痹肌判斷疾病恢復的程度和治療效果第十七頁，共二十四頁，2022年，8月28日方法：紅綠玻璃試驗條件：半暗室，在墻面設計9個紅色視標，每個視標間的距離50cm，被檢者距視標１ｍ，視線與中央視標平齊，一眼前置紅玻璃片，另一眼前置綠玻璃片，保持頭部不動。檢查：檢查者手持蠟燭或其他光源，分別依次在每個視標所在位置進行檢查，并詢問患者所見情況，加以記錄第十八頁，共二十四頁，2022年，8月28日結果分析：１.復視像是水平、垂直還是旋轉，交叉或同側。２.復視分離最大距離方向。３.周邊物像恒屬于麻痹眼，屬于哪眼（向右轉時，右側的物像；向上轉時，轉高的物像）。第十九頁，共二十四頁，2022年，8月28日左右右眼下斜肌麻痹右眼下直肌麻痹第二十頁，共二十四頁，2022年，8月28日復視像的診斷

周邊物像恒定是麻痹眼向右轉，右側物像；向上轉，轉高的物像。一般外轉?。ㄍ庵奔?，上、下斜?。┞楸詴r，產生同側復視；一般內轉?。▋戎奔?，上、下直肌）麻痹時，產生交叉復視眼交叉，影不交叉；眼不交叉，影交叉。第二十一頁，共二十四頁，2022年，8月28日左左右右眼上斜肌麻痹右右眼外直肌麻痹右眼內直肌麻痹右眼上直肌麻痹第二十二頁，共二十四頁，2022年，8月28日右顳側右眼上直肌麻痹左鼻側右眼上直肌麻痹