第1頁，共15頁。第1頁，共15頁。1第2頁，共15頁。第2頁，共15頁。2

概念：骨關節的結核菌感染。性質：均為繼發性結核，90%繼發于肺結核。好發：兒童與青少年，30歲以下80%以上；

脊柱多見，50%以上，其次是膝、髖、肘關節。這些關節的特點：是負重大、活動多、周圍肌肉少、易于受到勞損、外傷。第3頁，共15頁。第3頁，共15頁。3第4頁，共15頁。第4頁，共15頁。4護理評估健康史身心狀況診斷檢查第5頁，共15頁。護理評估健康史身心狀況診斷檢查第5頁，共15頁。5第6頁，共15頁。第6頁，共15頁。67、知識缺乏對疾病的治療缺乏應有的知識2、飲食：三高飲食，易消化2、疼痛與局部病灶有關治療原那么：合理使用抗結核藥物；1、營養失調與結核病慢性消耗有關概念：骨關節的結核菌感染。3、活動無耐力與疼痛及骨與關節結構破壞有關這些關節的特點：是負重大、活動多、周圍肌4、MIR檢查：明確結核物質與脊髓的關系。概念：骨關節的結核菌感染。6、感染與結核感染和混合性感染有關1、營養失調與結核病慢性消耗有關根據病情行病灶去除及關節融合術〔三〕心理-社會狀況〔四〕輔助檢查1、實驗室檢查：輕度貧血、血沉增快等2、X線檢查：骨小梁模糊、骨質缺損、全關節的關節間隙破壞與消失等。

3、CT檢查：骨質的破壞、死骨、寒性膿腫、

周圍重要組織的壓迫等。

4、MIR檢查：明確結核物質與脊髓的關系。第7頁，共15頁。7、知識缺乏對疾病的治療缺乏應有的知識〔三〕心理-社7第8頁，共15頁。第8頁，共15頁。8治療原那么：合理使用抗結核藥物；概念：骨關節的結核菌感染。4、MIR檢查：明確結核物質與脊髓的關系。2、疼痛與局部病灶有關1、營養失調與結核病慢性消耗有關這些關節的特點：是負重大、活動多、周圍肌3、活動無耐力與疼痛及骨與關節結構破壞有關4、MIR檢查：明確結核物質與脊髓的關系。髖、肘關節。1、實驗室檢查：輕度貧血、血沉增快等5、有受傷的危險與脊柱結核發生壓縮性椎體骨折損傷脊髓或關節結核因骨質破壞而發生病理性關節脫位有關5、有受傷的危險與脊柱結核發生壓縮性椎體骨折損傷脊髓或關節結核因骨質破壞而發生病理性關節脫位有關3、活動無耐力與疼痛及骨與關節結構破壞有關根據病情行病灶去除及關節融合術6、感染與結核感染和混合性感染有關4、皮膚完整性受損與寒性膿腫破潰形成竇道有關護理診斷1、營養失調與結核病慢性消耗有關2、疼痛與局部病灶有關3、活動無耐力與疼痛及骨與關節結構破壞有關4、皮膚完整性受損與寒性膿腫破潰形成竇道有關5、有受傷的危險與脊柱結核發生壓縮性椎體骨折損傷脊髓或關節結核因骨質破壞而發生病理性關節脫位有關6、感染與結核感染和混合性感染有關7、知識缺乏對疾病的治療缺乏應有的知識第9頁，共15頁。治療原那么：合理使用抗結核藥物；護理診斷1、營養失調9護理措施治療原那么：合理使用抗結核藥物；支持療法，局部制動；根據病情行病灶去除及關節融合術第10頁，共15頁。護理措施治療原那么：合理使用抗結核藥物；支持療法，局部制動；10護理措施〔一〕一般護理〔二〕病情觀察〔三〕治療配合〔四〕心理護理〔五〕健康指導第11頁，共15頁。護理措施〔一〕一般護理第11頁，共15頁。11〔一〕一般護理1、體位：維持肢體于功能位，限制患肢活動。2、飲食：三高飲食，易消化3、根底護理第12頁，共15頁。〔一〕一般護理第12頁，共15頁。12〔二〕病情觀察生命體征的變化局部情況

第13頁，共15頁。〔二〕病情觀察第13頁，共15頁。13〔三〕治療配合1、控制體溫2、合理應用抗結核藥物3、全身支持4、康復訓練第14頁，共15頁。〔三〕治療配合第14頁，共15頁。14〔四〕健康指導1、功能鍛煉2、抗結核藥物治療第15頁，共15頁。〔四〕健康指導第15頁，共15頁。15第1頁，共15頁。第1頁，共15頁。16第2頁，共15頁。第2頁，共15頁。17

概念：骨關節的結核菌感染。性質：均為繼發性結核，90%繼發于肺結核。好發：兒童與青少年，30歲以下80%以上；

脊柱多見，50%以上，其次是膝、髖、肘關節。這些關節的特點：是負重大、活動多、周圍肌肉少、易于受到勞損、外傷。第3頁，共15頁。第3頁，共15頁。18第4頁，共15頁。第4頁，共15頁。19護理評估健康史身心狀況診斷檢查第5頁，共15頁。護理評估健康史身心狀況診斷檢查第5頁，共15頁。20第6頁，共15頁。第6頁，共15頁。217、知識缺乏對疾病的治療缺乏應有的知識2、飲食：三高飲食，易消化2、疼痛與局部病灶有關治療原那么：合理使用抗結核藥物；1、營養失調與結核病慢性消耗有關概念：骨關節的結核菌感染。3、活動無耐力與疼痛及骨與關節結構破壞有關這些關節的特點：是負重大、活動多、周圍肌4、MIR檢查：明確結核物質與脊髓的關系。概念：骨關節的結核菌感染。6、感染與結核感染和混合性感染有關1、營養失調與結核病慢性消耗有關根據病情行病灶去除及關節融合術〔三〕心理-社會狀況〔四〕輔助檢查1、實驗室檢查：輕度貧血、血沉增快等2、X線檢查：骨小梁模糊、骨質缺損、全關節的關節間隙破壞與消失等。

3、CT檢查：骨質的破壞、死骨、寒性膿腫、

周圍重要組織的壓迫等。

4、MIR檢查：明確結核物質與脊髓的關系。第7頁，共15頁。7、知識缺乏對疾病的治療缺乏應有的知識〔三〕心理-社22第8頁，共15頁。第8頁，共15頁。23治療原那么：合理使用抗結核藥物；概念：骨關節的結核菌感染。4、MIR檢查：明確結核物質與脊髓的關系。2、疼痛與局部病灶有關1、營養失調與結核病慢性消耗有關這些關節的特點：是負重大、活動多、周圍肌3、活動無耐力與疼痛及骨與關節結構破壞有關4、MIR檢查：明確結核物質與脊髓的關系。髖、肘關節。1、實驗室檢查：輕度貧血、血沉增快等5、有受傷的危險與脊柱結核發生壓縮性椎體骨折損傷脊髓或關節結核因骨質破壞而發生病理性關節脫位有關5、有受傷的危險與脊柱結核發生壓縮性椎體骨折損傷脊髓或關節結核因骨質破壞而發生病理性關節脫位有關3、活動無耐力與疼痛及骨與關節結構破壞有關根據病情行病灶去除及關節融合術6、感染與結核感染和混合性感染有關4、皮膚完整性受損與寒性膿腫破潰形成竇道有關護理診斷1、營養失調與結核病慢性消耗有關2、疼痛與局部病灶有關3、活動無耐力與疼痛及骨與關節結構破壞有關4、皮膚完整性受損與寒性膿腫破潰形成竇道有關5、有受傷的危險與脊柱結核發生壓縮性椎體骨折損傷脊髓或關節結核因骨質破壞而發生病理性關節脫位有關6、感染與結核感染和混合性感染有關7、知識缺乏對疾病的治療缺乏應有的知識第9頁，共15頁。治療原那么：合理使用抗結核藥物；護理診斷1、營養失調24護理措施治療原那么：合理使用抗結核藥物；支持療法，局部制動；根據病情行病灶去除及關節融合術第10頁，共15頁。護理措施治療原那么：合理使用抗結核藥物；支持療法，局部制動；25護理措施〔一〕一般護理〔二〕病情觀察〔三〕治療配合〔四〕心理護理〔五〕健康指導第11頁，共15頁。護理措施〔一〕一般護理第11頁，共15頁。26〔一〕一般護理1、體位：維持肢體于功能位，限制患肢活動。2、飲食：三高飲食，易消化3、根底護理第12頁，共15頁。〔一〕一般護理第12頁，共15頁。27