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文檔簡介
2022年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師試題及答案組卷1、[題干]初孕婦,28歲,妊娠36周,取左側(cè)臥位,右腿伸直,左腿屈曲,測量第5腰椎棘突下至恥骨聯(lián)合上緣中點(diǎn)的距離為18cm,坐骨結(jié)節(jié)間徑7.5cm,對角徑13cm,尺撓周徑13cm。該孕婦不正常的徑線是A.真結(jié)合徑B.對角徑C.舐恥外徑D.尺槎周徑。E,坐骨結(jié)節(jié)間徑【答案】E【解析】坐骨結(jié)節(jié)間徑正常值為8.5?9.5cm。2、[題干]排卵期的宮頸黏液,正確的是()。A.量少B.水分少C.黏稠D.拉絲度大。E,鏡下可見橢圓體【答案】D【解析】排卵期的宮頸粘液拉絲度大3、[A3/A4型題]女,37歲。第2胎22周妊娠,做家務(wù)勞動(dòng)后感胸悶氣短,近1周夜間經(jīng)常咳嗽、咳痰,不能平臥。查體:心率120次/分,心界向左擴(kuò)大,心尖區(qū)可聞收縮期及舒張期雷鳴樣雜音,雙肺底聞及小水泡音,雙下肢水腫(+),第一次妊娠晚期有類似情況。最正確的處理是()。A.強(qiáng)心、利尿,繼續(xù)妊娠,加強(qiáng)產(chǎn)前監(jiān)護(hù)B.限制食鹽攝入C.住院控制心力衰竭后剖宮取胎及做絕育術(shù)D.住院控制心力衰竭后引產(chǎn)。E,住院控制心力衰竭后可以繼續(xù)妊娠【答案】E4、[題干]屬于正常產(chǎn)褥期臨床表現(xiàn)的項(xiàng)目,正確的是A.產(chǎn)后第一日宮底平臍B.產(chǎn)后12小時(shí)內(nèi)體溫超過38℃C.產(chǎn)后10日內(nèi)為血性惡露D.產(chǎn)后脈搏一般偏快。E,產(chǎn)褥早期白細(xì)胞降至正常【答案】A【解析】正常產(chǎn)后第一日略上升至臍平,以后每日下降『2cm5、[題干]女性,32歲,原發(fā)不孕3年,月經(jīng)規(guī)律,基礎(chǔ)體溫雙相,基礎(chǔ)內(nèi)分泌檢查正常,HSG示雙側(cè)輸卵管峽部不通,丈夫精液檢查正常。治療應(yīng)選擇()。A.監(jiān)測排卵B.人工授精C.IVF-ETD.ICSI-EToE,GIFT【答案】C6、[題干]枕下前鹵徑平均值()。9.3cm11.3cm13.3cm9.5cm。E,12.75cm妊娠足月時(shí)【答案】D7、[題干]28歲,女,有不潔性生活史。現(xiàn)孕5個(gè)月,于大陰唇出現(xiàn)圓形直徑1?2cm邊界清晰的皮疹,表面略高于皮膚,可見潰爛。確診的首選檢查為()。A.血培養(yǎng)B.血清學(xué)檢查C.分泌物培養(yǎng)D.尿培養(yǎng)。E,羊水培養(yǎng)【答案】C8、[題干]屬于放置宮內(nèi)節(jié)育器的項(xiàng)目,錯(cuò)誤的是A.發(fā)生子宮出血用氨基己酸B.放置IUD過大,易致腰酸,下腹墜脹C.子宮位置及大小檢查錯(cuò)誤,易發(fā)生子宮穿孔D.放置后易發(fā)生上行性感染。E,放置時(shí)間為月經(jīng)干凈3?7天【答案】D【解析】宮內(nèi)節(jié)育器不良反應(yīng):異常出血、腰腹痛、陰道分泌物增多、過敏。手術(shù)并發(fā)癥:感染、子宮損傷、殘留、斷裂、嵌頓、移位、異位、帶器妊娠。9、[題干]羊膜腔穿刺術(shù)是最常用的有創(chuàng)性產(chǎn)前診斷技術(shù),羊水檢查的時(shí)間一般在()。A.6?9周B.9?11周H?16周16?20周。E,20?24周【答案】D【解析】無10、[題干]骨盆入口前后徑的前端是()。A.恥骨聯(lián)合上緣B.恥骨聯(lián)合上緣中點(diǎn)C.恥骨聯(lián)合下緣D.恥骨聯(lián)合下緣中點(diǎn)。E,恥骨聯(lián)合后面中點(diǎn)【答案】B【解析】骨盆入口前后徑的前端是恥骨聯(lián)合上緣中點(diǎn)。11、[題干]28歲女性,帶環(huán)3年,來院常規(guī)檢查,平時(shí)月經(jīng)正常,末次月經(jīng)10天前,陰道檢查未見尾絲。以上情況應(yīng)考慮以F哪種可能性()。A.環(huán)脫落B.尾絲斷裂C.尾絲進(jìn)入子宮內(nèi)D.環(huán)異位。E,上述可能都存在【答案】E12、[題干]診斷葡萄胎最有價(jià)值的項(xiàng)目為A.B型超聲見宮腔內(nèi)充滿落雪狀回聲B.停經(jīng)及不規(guī)則陰道流血C.子宮大于妊娠周數(shù)D.血B-HCG呈高值。E,婦科檢查于附件區(qū)觸及囊性腫物【答案】A【解析】B超檢查:是診斷葡萄胎的重要輔助檢查方法。完全性葡萄胎表現(xiàn)為:子宮增大,宮腔充滿彌漫分布的光點(diǎn)和小囊樣回聲區(qū),無孕囊,或無胎體及胎心。部分性葡萄胎有時(shí)可見胎兒或羊膜腔,胎兒多合并畸形。13、[題干]初孕婦,26歲,妊娠30周,惡心、嘔吐伴下腹墜痛6小時(shí)入院。體溫37.6℃,血壓120/80mmHg,脈搏92次/分。妊娠腹型,劍突下右側(cè)輕壓痛,無反跳痛,麥?zhǔn)宵c(diǎn)無壓痛。有不規(guī)律宮縮,宮體部無壓痛,宮縮間歇期子宮軟。子宮長度28cm。腹圍88cm,枕右前位,胎心144次/分,入院后診斷為妊娠合并急性闌尾炎。本例恰當(dāng)?shù)奶幚泶胧?yīng)為A.大劑量廣譜抗生素及甲硝唾靜脈滴注B.立即行剖宮產(chǎn)術(shù),隨后切除闌尾C.立即切除闌尾,隨后行剖宮產(chǎn)術(shù)D.大劑量抗生素治療同時(shí),給予抑制宮縮藥防止早產(chǎn)。E,立即手術(shù)切除闌尾,術(shù)后抗炎、保胎【答案】E【解析】妊娠期急性闌尾炎不主張保守治療。一經(jīng)確診,在應(yīng)用大劑量廣譜抗生素的同時(shí),立即手術(shù)治療,尤其是中晚期妊娠。若一時(shí)難以確診,又高度懷疑急性闌尾炎時(shí),應(yīng)盡早剖腹探查,有產(chǎn)科指征者可同時(shí)行剖宮產(chǎn)。14、[A3/A4型題]三十歲婦女,結(jié)婚7年,性生活正常,青春期開始月經(jīng)不調(diào)。近3年來,月經(jīng)周期35?45日,經(jīng)量少。基礎(chǔ)體溫單相。未避孕亦未懷孕。精液常規(guī)和輸卵管造影等檢查均未發(fā)現(xiàn)異常。超聲發(fā)現(xiàn)子宮底漿膜層直徑1.5cm直徑的肌瘤。近3年來體重增加10kgo若B型超聲提示雙側(cè)卵巢未見優(yōu)勢卵泡,各見多枚小竇卵泡。主要的治療方法是()。A.輸卵管造口術(shù)B.卵巢楔形切除術(shù)C.藥物誘導(dǎo)排卵D.子宮內(nèi)膜活檢術(shù)。E,子宮肌瘤剔除術(shù)【答案】C15、[題干]新生兒開始吸吮母親乳頭的時(shí)間為產(chǎn)后A.半小時(shí)內(nèi)2小時(shí)內(nèi)24小時(shí)內(nèi)10分鐘內(nèi)。E,20分鐘內(nèi)【答案】A【解析】于產(chǎn)后半小時(shí)開始哺乳,此時(shí)乳房內(nèi)乳量雖少,通過新生兒吸吮動(dòng)作刺激泌乳。16、[題干]光鏡檢查見不到絨毛()()。A.葡萄胎B.黏膜下子宮肌瘤C.絨毛膜癌D.不全流產(chǎn)。E,異位妊娠【答案】C17、[題干]某地一位司機(jī)在車禍中受重傷,被同行的人送到附近一家醫(yī)院搶救。經(jīng)查:傷員多發(fā)性骨折,多臟器破裂,如不及時(shí)手術(shù),會有生命危險(xiǎn)。但手術(shù)需要親屬簽協(xié)議書。可傷員的同行者誰也不敢代簽。這時(shí),主刀醫(yī)師的上級醫(yī)生簽了協(xié)議書,表示承擔(dān)責(zé)任。經(jīng)過醫(yī)務(wù)人員的全力搶救,傷員脫險(xiǎn)。該上級醫(yī)生作出自己的選擇之倫理依據(jù)是()。A.醫(yī)患之間契約關(guān)系中醫(yī)師有獨(dú)立人格B.醫(yī)患之間契約關(guān)系中患者自愿進(jìn)入C.醫(yī)患之間信托關(guān)系中患者處于弱勢地位D.醫(yī)患之間信托關(guān)系中雙方不是陌生人關(guān)系。E,醫(yī)患之間信托關(guān)系中患者對醫(yī)師信任無疑【答案】D18、[題干]青春期無排卵性功血患者,已知內(nèi)膜呈萎縮型合并重度貧血止血應(yīng)選用()。A.肌內(nèi)注射黃體酮B.口服小劑量己烯雌酚C.肌內(nèi)注射苯甲酸雌二醇D.肌內(nèi)注射丙酸睪酮。E,靜脈滴注縮宮素【答案】C【解析】較大劑量雌激素使子宮內(nèi)膜修復(fù)增生達(dá)到止血目的。19、[題干]月經(jīng)有關(guān)的項(xiàng)目正確的是A.初潮時(shí)多是有排卵性的月經(jīng)B.正常月經(jīng)失血量不少于80mlC.月經(jīng)血是凝固的,至少有小血塊D.月經(jīng)周期的長短主要取決于分泌期的長短。E,兩次月經(jīng)第1日的間隔時(shí)間為一個(gè)月經(jīng)周期【答案】E20、[題干]足以診斷子宮性閉經(jīng)的檢查項(xiàng)目應(yīng)為A.雌激素試驗(yàn)陽性B.孕激素試驗(yàn)陽性C.垂體興奮試驗(yàn)陰性D.雌孕激素序貫試驗(yàn)陰性。E,孕激素試驗(yàn)陰性【答案】D【解析】患者每晚睡前口服己烯雌酚2mg,連續(xù)20?22天或用苯甲酸雌二醇,隔日肌注2mg,共10次,為使停藥后子宮內(nèi)膜脫落完全,最后5天加用安宮黃體酮,每日口服lOmg,停藥后3?7天發(fā)生撤藥出血為雌激素試驗(yàn)陽性,提示子宮內(nèi)膜功能正常,對雌激素有反應(yīng),閉經(jīng)是由于患者體內(nèi)雌激素水平低落所致,應(yīng)進(jìn)一步尋找原因。無撤藥出血為試驗(yàn)陰性,則應(yīng)重復(fù)一次雌激素試驗(yàn),若仍無出血,提示子宮內(nèi)膜有缺陷或被破壞,可診斷為子宮性閉經(jīng)。21、[題干]28歲,孕34周,10天前開始感覺乏力,食欲差,近5天病情加重,伴嘔吐,鞏膜發(fā)黃,神志欠清而入院,血壓18.0/12.OkPa,(135/90mmHg),ALT35U,膽紅素176umol/L,蛋白(-)。首先應(yīng)選擇的檢查是A.堿性磷酸酶B.膽酸C.肝炎病毒抗原抗體七項(xiàng)D.血糖。E,全血細(xì)胞計(jì)數(shù)【答案】C【解析】本例很可能診斷為妊娠合并急性病毒性肝炎,為確診應(yīng)檢查肝炎病毒抗原抗體七項(xiàng),故答案選C。22、[題干]孕婦30歲,平素月經(jīng)不規(guī)則,5/40~50,末次月經(jīng)2012年9月1日,停經(jīng)55日查尿HCG(+),停經(jīng)70日B型超聲提示胎芽相當(dāng)于孕8周大小,那么該孕婦的預(yù)產(chǎn)期應(yīng)為()。A.2013年6月8日2013年6月15日2013年6月22日2013年6月29日。E,2013年7月6日【答案】C【解析】因該孕婦月經(jīng)周期40?50日,末次月經(jīng)是9月1日,此時(shí)已是10周,根據(jù)B型超聲檢查相當(dāng)于8周,重新核對孕周,末次月經(jīng)相當(dāng)于9月15日。23、[題干]關(guān)于骨盆狹窄的概念,正確的是A.骨盆出口橫徑與出口后矢狀徑之和為14cm時(shí)可由陰道分娩B.骨盆入口橫徑小于10cm為扁平骨盆C.骨盆入口狹窄者可給試產(chǎn)機(jī)會D.骨盆入口狹窄是導(dǎo)致持續(xù)性枕橫位的主要原因。E,胎頭低于恥骨聯(lián)合平面稱跨恥征陽性【答案】C24、[單選]高催乳素血癥選用()()。A.LHRHB.澳隱亭C.氯米芬D.hCGoE,hMG【答案】B25、[題干]侵蝕性葡萄胎的診斷依據(jù)是()。A.B-HCG定量測定B.病理分級C.葡萄樣水泡狀物的大小D.子宮囊腫的大小。E,是否侵入子宮肌層【答案】E【解析】侵蝕性葡萄胎的診斷依據(jù)是是否侵入子宮肌層26、[題干]屬于羊水過多的項(xiàng)目,正確的是A.羊水過多發(fā)病率為0.1%B.急性羊水過多常發(fā)生在妊娠28?32周C.羊水性狀與正常者有差異D.妊娠任何時(shí)期羊水量>2000ml。E,妊娠28周后羊水量>1000mL【答案】D【解析】羊水過多:妊娠任何時(shí)期羊水量>2000ml。羊水過多發(fā)生率約為0.5%?1%;急性羊水過多多發(fā)生在妊娠20?24周。27、[題干]下列哪組器官的黏膜為高柱狀上皮A.輸卵管子宮體B.陰道子宮頸管C.子宮體子宮峽部D.陰道輸卵管。E,子宮頸管輸卵管【答案】E28、[問題]妊娠期糖尿病患者再妊娠發(fā)生妊娠期糖尿病的比例為A.80%?90%70%~90%20%33%?69%。E,95%【答案】D【解析】GDM孕婦再次妊娠時(shí),復(fù)發(fā)率高達(dá)33%?69%。29、[題干]診斷葡萄胎最有價(jià)值的項(xiàng)目為A.血B~HCG呈高值B.子宮大于妊娠周數(shù)C.停經(jīng)及不規(guī)則陰道流血D.婦科檢查于附件區(qū)觸及囊性腫物。E,B型超聲檢查見宮腔內(nèi)充滿落雪狀或蜂窩狀回聲【答案】E【解析】B超檢查:是診斷葡萄胎的重要輔助檢查方法。完全性葡萄胎表現(xiàn)為:子宮增大,宮腔充滿彌漫分布的光點(diǎn)和小囊樣回聲區(qū),無孕囊,或無胎體及胎心。部分性葡萄胎有時(shí)可見胎兒或羊膜腔,胎兒多合并畸形。30、[題干]治療梅毒的原則不正確的是()。A.早期明確診斷B.及時(shí)治療C.用藥足量D.療程規(guī)范。E,短期用藥【答案】E31、[題干]26歲初產(chǎn)婦,妊娠43周,臨產(chǎn)后5小時(shí)。胎頭高浮,胎心140次/分,宮口開大2cm。6小時(shí)后破膜,立即聽胎心率,減慢至80次/分。本例應(yīng)首先考慮的是()。A.胎頭受壓B.臍帶脫垂C.胎盤功能不良D.宮體包裹胎體。E,臍帶繞胎兒頸部【答案】B【解析】破膜后胎心率立刻減慢,是臍帶脫垂的典型表現(xiàn),因胎頭壓迫臍帶,胎兒缺氧致胎心減慢。32、[題干]妊娠合并淋菌感染下列哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)?)。A.對可疑感染者取分泌物培養(yǎng)可確診B.易發(fā)生胎兒宮內(nèi)感染C.妊娠早期可致感染性流產(chǎn)D.治療首選唾諾酮類藥物。E,淋病高發(fā)區(qū)孕婦產(chǎn)前常規(guī)篩查淋菌【答案】D【解析】易發(fā)生胎兒宮內(nèi)感染33、[題干]初產(chǎn)婦,26歲,胎兒娩出后不久,產(chǎn)婦突然出現(xiàn)煩躁不安、嗆咳、呼吸困難、發(fā)綃,心率快而弱,此時(shí)應(yīng)考慮的疾病為A.重度子癇前期B.羊水栓塞C.癲癇D.腦血管意外。E,產(chǎn)后血循環(huán)衰竭【答案】B34、[題干]女性,25歲,平時(shí)月經(jīng)規(guī)則,停經(jīng)30周,2日前無誘因出現(xiàn)不規(guī)則下腹痛,陣發(fā)性,今日出現(xiàn)較多量陰道流液,清亮。體檢:子宮底高27cm,胎心率150次/分,宮口閉,陰道內(nèi)液體pH"。本例應(yīng)診斷為()。A.先兆流產(chǎn)B.難免流產(chǎn)C.先兆早產(chǎn)D.早產(chǎn)臨產(chǎn)。E,妊娠合并盆腔炎【答案】C35、[題干]25歲初產(chǎn)婦,現(xiàn)妊娠35周,產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)宮高39cm,腹圍108cm,腹壁皮膚張力較大,胎位不清,胎心遙遠(yuǎn)。破膜后12小時(shí)仍無宮縮,則需A.使用硫酸鎂B.立即剖宮產(chǎn)C.使用縮宮素D.使用抗生素。E,使用前列腺素【答案】C【解析】羊水過多破膜后多能自然臨產(chǎn),若12小時(shí)后仍未臨產(chǎn),可靜滴縮宮素誘發(fā)宮縮。36、[題干]有關(guān)盆腔膿腫的治療,錯(cuò)誤的是A.小膿腫可采用非手術(shù)治療B.盆腔膿腫未形成時(shí),應(yīng)以藥物為主,輔以物理療法C.已婚婦女可采用后穹隆途徑排膿D.膿腫較大時(shí),須手術(shù)治療。E,可采用經(jīng)腹腔排膿【答案】E37、[題干]有關(guān)人工流產(chǎn)并發(fā)癥,錯(cuò)誤的是A.子宮過度后屈,后壁容易穿孔B.流產(chǎn)后的感染多為子宮內(nèi)膜炎C.宮體過度屈曲易發(fā)生吸宮不全D.妊娠月份較大時(shí),術(shù)中出血較多。E,導(dǎo)致迷走神經(jīng)興奮,發(fā)生人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)【答案】A【解析】子宮穿孔:較少見的并發(fā)癥。穿孔可以是探針、擴(kuò)宮器、吸管、刮匙、吸管或者卵圓鉗造成。為子宮壁全層損傷,致使宮腔與腹腔,或其他臟器相通。子宮穿孔在女性生殖道器械損傷中最為常見。一般發(fā)生在子宮峽部宮頸宮體交界處或者宮角。38、[題干]關(guān)于骨盆狹窄的概念,正確的是A.骨盆出口橫徑與出口后矢狀徑之和為14cm時(shí)可由陰道分娩B.骨盆入口橫徑小于10cm為扁平骨盆C.骨盆入口狹窄者可給試產(chǎn)機(jī)會D.骨盆入口狹窄是導(dǎo)致持續(xù)性枕橫位的主要原因。E,胎頭低于恥骨聯(lián)合平面稱跨恥征陽性【答案】C39、[題干]初產(chǎn)婦,26歲,妊娠38周,日常體力勞動(dòng)時(shí)自覺疲勞,心悸、氣短。檢查:血壓120/80mmHg,脈搏90次/分,呼吸18次/分。叩診心濁音界稍向左擴(kuò)大,心尖部聞及H級柔和吹風(fēng)樣收縮期雜音,右肺部聽及濕啰音,咳嗽后消失,踝部輕度水腫。本例最可能的診斷是()。A.正常妊娠改變B.風(fēng)濕性心臟病合并妊娠C.心臟病合并妊娠,性質(zhì)待查D.妊娠期高血壓心臟病。E,圍生期心肌病【答案】A【解析】正常妊娠的婦女可以出現(xiàn)一些心悸、氣短、踝部水腫、乏力、心動(dòng)過速,心臟檢查可以有輕度擴(kuò)大、心臟雜音等,均屬妊娠期的生理性變化。40、[A3/A4型題]二十九歲婦女,結(jié)婚5年,有3次晚期流產(chǎn)史。3次妊娠分別均于孕4個(gè)半月左右出現(xiàn)胎膜早破,分娩發(fā)動(dòng)而流產(chǎn)。胎兒發(fā)育正常,出生時(shí)短暫存活。雙方的染色體正常,女方月經(jīng)周期規(guī)則,排卵良好,男性精液檢查正常。本患者下一步的輔助檢查手段應(yīng)是()。A.宮頸碘試驗(yàn)及陰道鏡檢查B.腹腔鏡檢查C.胎兒鏡檢查D.子宮輸卵管造影。E,子宮內(nèi)膜活組織檢查【答案】D41、[題干]關(guān)于宮內(nèi)節(jié)育器避孕原理正確的是()。A.宮內(nèi)節(jié)育器抑制白細(xì)胞和巨噬細(xì)胞功能B.抑制子宮內(nèi)膜產(chǎn)生前列腺素C.帶銅宮內(nèi)節(jié)育器屬于第二代,在宮內(nèi)所致異物反應(yīng)輕D.主要是子宮內(nèi)膜長期受異物刺激引起一種無菌性炎癥反應(yīng)。E,以上都不正確【答案】D【解析】主要是子宮內(nèi)膜長期受異物刺激引起的一種無菌性炎癥反應(yīng)42、[單選]屬于卵巢發(fā)育不全的是()。A.Turner綜合征B.先天性腎上腺皮質(zhì)增生(CAH)C.雄激素不敏感綜合征D.混合性生殖腺發(fā)育不全。E,單純性生殖腺發(fā)育不全【答案】A43、[題干]孕婦于妊娠早期患重癥肝炎,正確處理應(yīng)為A.立即行人工流產(chǎn)術(shù)B.肝炎好轉(zhuǎn)后繼續(xù)妊娠C.治療肝炎同時(shí)行人工流產(chǎn)術(shù)D.治療肝炎待病情好轉(zhuǎn)行人工流產(chǎn)術(shù)。E,積極治療重癥肝炎【答案】D【解析】妊娠早期:輕癥應(yīng)積極治療,可以繼續(xù)妊娠。慢性活動(dòng)性肝炎,適當(dāng)治療后應(yīng)終止妊娠。44、[題干]關(guān)于子宮內(nèi)膜異位癥正確的是()。A.異位內(nèi)膜隨卵巢激素變化而發(fā)生周期性出血B.該病具有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移和種植能力,故為癌前病變C.卵巢子宮內(nèi)膜異位癥較少見D.卵巢巧克力囊腫直徑最大不超過8cm。E,直接累及輸卵管多見【答案】A【解析】異位內(nèi)膜隨卵巢激素變化而發(fā)生周期性出血是內(nèi)異癥的基本病理特點(diǎn)。45、[題干]診斷宮頸癌的最主要方法A.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查B.碘試驗(yàn)C.陰道鏡檢查D.宮頸錐切。E,宮頸活組織病理學(xué)檢查【答案】E【解析】宮頸和頸管活組織檢查是確診宮頸癌前病變和宮頸癌的最可靠和不可缺少的方法。46、[題干]33歲,女,3個(gè)月前曾因葡萄胎行清宮術(shù),隨訪HCG持續(xù)陽性。目前最適宜的處理方法是()。A.預(yù)防性化療B.聯(lián)合化療C.手術(shù)治療D.切除子宮。E,繼續(xù)隨訪觀察【答案】A47、[題干]屬于侵蝕性葡萄胎診斷的項(xiàng)目,正確的是A.不發(fā)生腦轉(zhuǎn)移者B.光鏡下見不到絨毛結(jié)構(gòu)者C.能查到卵巢黃素化囊腫者D.葡萄胎清宮后半年內(nèi)發(fā)病者。E,前次妊娠為妊娠足月分娩者【答案】D【解析】侵蝕性葡萄胎是指葡萄胎侵入子宮肌層引起組織破壞,或轉(zhuǎn)移至子宮以外部位,具有惡性腫瘤行為。多發(fā)生于葡萄胎術(shù)后6個(gè)月內(nèi),早期表現(xiàn)為局部直接蔓延,部分病例亦可經(jīng)血行播散轉(zhuǎn)移至肺及其他器官。48、[題干]Sheehan綜合征最常見的原因是A.胎盤早期剝離B.輸卵管妊娠C.前置胎盤D.產(chǎn)后失血性休克。E,不全流產(chǎn)大出血【答案】D【解析】又稱席漢氏綜合癥。當(dāng)產(chǎn)后發(fā)生大出血,休克時(shí)間過長,就可造成腦垂體前葉功能減退的后遺癥,表現(xiàn)為消瘦,乏力,脫發(fā),畏寒,閉經(jīng),乳房萎縮等,嚴(yán)重者可致死。臨床上稱之為席漢氏綜合癥。49、[題干]內(nèi)膜癌的癌前病變是A.萎縮型子宮內(nèi)膜B.增生期子宮內(nèi)膜過長C.子宮內(nèi)膜不典型增生D.子宮內(nèi)膜腺囊型增生。E,子宮內(nèi)膜分泌反應(yīng)不良【答案】C【解析】子宮內(nèi)膜癌前病變是指內(nèi)膜不典型增生,又分為輕、中、重度,其均有可能發(fā)展為子宮內(nèi)膜癌。50、[題干]二十三歲未婚少女,因肥胖多毛及閉經(jīng),初步診斷為多囊卵巢綜合征。本例最常見的臨床表現(xiàn)是()。A.相間出現(xiàn)月經(jīng)過多與閉經(jīng)B.原發(fā)性閉經(jīng)C.繼發(fā)性閉經(jīng)D.進(jìn)行性痛經(jīng)。E,月經(jīng)周期紊亂【答案】C51、[題干]關(guān)于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基本原則的說法,以下正確的是哪項(xiàng)()。A.四個(gè)基本原則中不傷害原則是最重要的B.在實(shí)際應(yīng)用中,這四個(gè)原則只有在不沖突的情況下才有效C.四個(gè)基本原則中有利原則是最重要的D.這四個(gè)原則中公正原則是最不重要的。E,這四個(gè)原則之間存在沖突的情況,需要具體判斷【答案】E【解析】在進(jìn)行具體案例分析時(shí),基本原則之間很可能存在沖突的情況,需要具體情況具體分析。52、[題干]下列女性生殖器官發(fā)育異常,合并存在泌尿系統(tǒng)畸形可能性最大的是A.單角子宮B.雙子宮雙陰道C.殘角子宮D.幼稚子宮。E,無子宮無陰道【答案】E53、[題干]初產(chǎn)婦,25歲,會陰側(cè)切分娩體重3400g健康男嬰。其正常產(chǎn)褥期的臨床表現(xiàn)是產(chǎn)后A.第2天宮底達(dá)臍下3指B.2?3周血容量恢復(fù)至未孕狀態(tài)C.1周宮頸恢復(fù)至非孕時(shí)狀態(tài)D.2周惡露開始轉(zhuǎn)為漿液性。E,24小時(shí)體溫38.2℃【答案】B【解析】產(chǎn)后體溫多數(shù)在正常范圍,可在產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)略升高,一般不超過38℃。胎盤娩出后,子宮圓而硬,宮底在臍下一指,產(chǎn)后第1日略上升至臍平,以后每日下降1?50px,至產(chǎn)后10日子宮降入骨盆腔內(nèi)。循環(huán)血容量于產(chǎn)后2?3周恢復(fù)至未孕狀態(tài)。產(chǎn)后1周后宮頸內(nèi)口關(guān)閉,宮頸管復(fù)原,產(chǎn)后4周宮頸恢復(fù)至非孕時(shí)狀態(tài)。54、[問題]活躍期停滯A.初產(chǎn)婦宮口開全2小時(shí)尚未分娩B.宮口在開至5cm后,2小時(shí)仍5cmC.8小時(shí)前宮口擴(kuò)張3cm,現(xiàn)宮口尚未開全D.宮口開全已1小時(shí),胎頭下降無進(jìn)展。E,從規(guī)律宮縮開始,經(jīng)16小時(shí)宮口擴(kuò)張至2cm【答案】B【解析】活躍期停滯:進(jìn)入活躍期后,宮口不再擴(kuò)張達(dá)2小時(shí)以上,稱活躍期停滯。55、[題干]供應(yīng)陰道中段的動(dòng)脈是0。A.陰道動(dòng)脈B.會陰動(dòng)脈C.痔下動(dòng)脈D.子宮動(dòng)脈子宮頸-陰道支。E,陰部內(nèi)動(dòng)脈和痔中動(dòng)脈【答案】A【解析】陰道上段由子宮動(dòng)脈子宮頸-陰道支供應(yīng),陰道中段由陰道動(dòng)脈供應(yīng),陰道下段主要由陰部內(nèi)動(dòng)脈和痔中動(dòng)脈供應(yīng)。56、[題干]經(jīng)產(chǎn)婦,28歲,人工流產(chǎn)術(shù)后8個(gè)月,術(shù)后不斷有陰道流血,量不多。陰莖套避孕。現(xiàn)尿妊娠試驗(yàn)陽性,胸部X線攝片見兩肺中下葉散在淺淡半透明圓形陰影及棉花團(tuán)影。本例最可能的診斷為A.葡萄胎B.侵蝕性葡萄胎C.絨毛膜癌D.吸宮不全。E,先兆流產(chǎn)【答案】C【解析】侵蝕性葡萄胎是指葡萄胎侵入子宮肌層引起組織破壞,或轉(zhuǎn)移至子宮以外部位,具有惡性腫瘤行為,多發(fā)生于葡萄胎術(shù)后6個(gè)月內(nèi);而1年以上者多為絨癌;半年至一年者,侵蝕性葡萄胎和絨癌均有可能。轉(zhuǎn)移妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤多為絨癌。【該題針對“滋養(yǎng)細(xì)胞疾病”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】57、[題干]女性,30歲,孕25周,主訴尿急、尿痛、尿頻4天,陰道分泌物增多,色黃,外陰瘙癢。婦科檢查:外陰、陰道口充血,宮頸□有膿性分泌物。考慮何種疾病可能性大A.滴蟲B.陰道炎C.梅毒D.生殖器皰疹。E,淋病【答案】E【解析】淋病首先出現(xiàn)的是尿頻、尿急、尿痛等急性尿道炎癥狀,尿道口及陰道口均有膿液流出,結(jié)合病史,考慮妊娠合并淋病診斷。58、[題干]產(chǎn)褥痛率是指用口表每日測體溫4次,有2次238℃,時(shí)間范圍應(yīng)為A.產(chǎn)褥期內(nèi)B.產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)C.產(chǎn)后24小時(shí)以后的1周內(nèi)D.產(chǎn)后24小時(shí)以后的10日內(nèi)。E,產(chǎn)后24小時(shí)以后的半月內(nèi)【答案】D【解析】59、[題干]子宮破裂的預(yù)防,以下哪項(xiàng)不正確A.嚴(yán)格掌握催產(chǎn)素引產(chǎn)指征和方法B.密切觀察產(chǎn)程,避免忽略性難產(chǎn)C.宮體部瘢痕破裂多發(fā)生于多產(chǎn)婦D.盡量避免中高位產(chǎn)鉗助產(chǎn)。E,做好產(chǎn)前檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)骨盆或胎位異常【答案】C【解析】強(qiáng)調(diào)產(chǎn)前檢查、密切觀察產(chǎn)程、及早發(fā)現(xiàn)或處理難產(chǎn);嚴(yán)格掌握催產(chǎn)素使用的指征和正確方法。宮體部瘢痕破裂多發(fā)生于子宮手術(shù)史者。60、[題干]正常情況下,產(chǎn)褥期產(chǎn)婦血中激素水平增高的是0。A.胎盤生乳素B.催乳素C.雌激素D.孕激素。E,絨毛膜促性腺激素【答案】B【解析】分娩后,雌激素及孕激素水平急劇下降,于產(chǎn)后1周降至未孕時(shí)水平;胎盤生乳素因半衰期短,產(chǎn)后6小時(shí)已不能測出;垂體催乳素于產(chǎn)后哺乳時(shí)明顯增高;絨毛膜促性腺激素在分娩后若無胎盤殘留,于產(chǎn)后2周消失。61、[題干]25歲初產(chǎn)婦,產(chǎn)鉗助娩一3500g女嬰,現(xiàn)產(chǎn)后1小時(shí),在產(chǎn)房觀察。該產(chǎn)婦產(chǎn)后6小時(shí)仍未排尿,檢查宮底臍上1指,子宮收縮好,陰道出血不多,下腹部稍膨隆,目前最可能的診斷是A.合并卵巢腫瘤B.子宮復(fù)舊不良C.宮腔內(nèi)積血D.腸麻痹。E,尿潴留【答案】E【解析】產(chǎn)后6小時(shí)未排尿,應(yīng)考慮產(chǎn)后尿潴留。62、[題干]女,50歲,月經(jīng)周期紊亂2年,現(xiàn)停經(jīng)40日,基礎(chǔ)體溫單相,宮頸黏液呈典型羊齒植物葉狀結(jié)晶,相應(yīng)的子宮內(nèi)膜表現(xiàn)應(yīng)是()。A.增殖期圖像B.分泌期早期圖像C.分泌期中期圖像D.分泌期晚期圖像。E,萎縮型圖像【答案】A【解析】子宮頸黏液受較高水平雌激素作用時(shí),涂片檢查可見清晰而典型的羊齒植物葉狀結(jié)晶,此時(shí),子宮內(nèi)膜受雌激素作用表現(xiàn)為增殖期內(nèi)膜圖像。63、[題干]青春期無排卵性功血的病因?yàn)锳.對雌激素正反饋調(diào)節(jié)尚未成熟B.對雌激素負(fù)反饋調(diào)節(jié)尚未成熟C.卵泡分泌雌激素不足D.排卵前FSH峰無法形成。E,卵泡對垂體激素反應(yīng)不足【答案】A【解析】青春期,大腦中樞對雌激素的正反饋?zhàn)饔么嬖谌毕荩現(xiàn)SH持續(xù)低水平,無促排卵性LH陡直高峰形成而不能排卵。這是青春期無排卵性功血的原因。64、[A1/A2型題]關(guān)于中骨盆平面的敘述,錯(cuò)誤的是()。A.為骨盆最小平面B.為橫橢圓形C.前方為恥骨聯(lián)合下緣D.兩側(cè)為坐骨棘。E,后方為舐骨下端【答案】B65、[題干]初產(chǎn)婦臨產(chǎn)后胎頭未入盆,首先考慮的是()。A.臍帶繞頸B.腦積水C.頭盆不稱D.羊水過多。E,宮縮乏力【答案】C66、[題干]患者女性,23歲,未孕,月經(jīng)規(guī)律,曾有盆腔炎史,現(xiàn)停經(jīng)34天,陰道出血淋漓7天,下腹痛3小時(shí)就診。為明確診斷,首選的檢查是A.婦科檢查B.尿妊娠試驗(yàn)C.血HCGD.腹部CToE,B超了解子宮及雙附件情況F腹部X線G宮腔鏡【答案】ABCE【解析】育齡期女性,既往月經(jīng)規(guī)律,停經(jīng)后出現(xiàn)腹痛、陰道流血,應(yīng)考慮妊娠的可能性大。所以選
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