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文檔簡介
病例分析病例分析患兒情況患兒,女,七月余主因進食少一月,咳嗽、呼吸急促伴呻吟一周入院,無發熱,患兒情況患兒,女,七月余超聲表現超聲表現心肌病的超聲表現課件心肌病的超聲表現課件超聲診斷?1、心內膜彈力纖維增生癥?2、心肌致密化不全?3、擴張型心肌病?4、爆發性心肌炎?5、其他?超聲診斷?1、心內膜彈力纖維增生癥?心肌致密化不全女3月27天心肌致密化不全女3月27天心肌致密化不全女2月2天心肌致密化不全女2月2天心肌致密化不全男2歲2月心肌致密化不全男2歲2月心內膜彈力纖維增生癥男4月23天心內膜彈力纖維增生癥男4月23天心內膜彈力纖維增生癥女3歲7月心內膜彈力纖維增生癥女3歲7月心內膜彈力纖維增生癥女3歲7月心內膜彈力纖維增生癥女3歲7月心內膜彈力纖維增生癥心肌致密化不全擴張型心肌病發病機制1、因病毒感染2、心內膜供血不足3、宮內缺氧4、遺傳性因遺傳性基因或染色體異常,致使胚胎發育早期心內膜發育停止,心肌間竇狀隙及網狀隙未閉合,網狀纖維致密化失敗,1、如腸道病毒感染、2、免疫機制3、遺傳因素、等病理改變1、心內膜間葉細胞、膠原、彈力纖維的大量增生2、心內膜表面纖維蛋白的沉積和機化。心內膜呈彌漫性珠
白色增厚,形成肌小梁與小梁間隱窩分隔的海綿狀病理改變。1、左心室或雙心室
擴張致心室壁相
對變薄。2、心室壁軟弱,
收縮無力。鑒別診斷心內膜彈力纖維增生癥心肌致密化不全擴張型心肌病發病機制1、因心內膜彈力纖維增生癥心肌致密化不全擴張型心肌病臨床表現1、充血性心衰2、無器質性心臟雜音3、容伴發感染1、慢性心功能不全2、心律失常3、心內膜血栓形成1、各種類型的心律
失常和心力衰竭2、起病緩慢,常呈
進行性進展3、血栓形成治療方法1、抗感染基礎上均給
予抗心衰治療2、β受體激動劑3、皮質激素等綜合治1、抗心力衰竭治療2、抗凝治療3、激素、丙種球蛋白1、心力衰竭的治療2、心律失常的治療3、栓塞的預防心內膜彈力纖維增生癥心肌致密化不全擴張型心肌病臨床表現1、充心內膜彈力纖維增生癥心肌致密化不全擴張型心肌病超聲表現1、心內膜改變,增厚
>2mm,回聲增強2、心腔改變,左室增
大為主3、心功能改變,減低4、可并發二尖瓣及腱
索損害1、心室壁增厚呈雙層
結構:薄且致密的
心外膜層和厚而疏
松的心內膜層。心內膜層/心外膜層成人>1.2,幼兒>1.4(收縮末期胸骨旁短軸)2、主要受累心室肌
(>80%)心尖部、
心室下壁和側壁3、小梁間的深陷隱窩
充滿直接來自左室
腔的血液4、排除其他先天性或
獲得性心臟病存在。1、左心室或雙心室
明顯擴大2、室間隔及左心室后壁搏動幅度減
弱,3、左心室射血分數和短軸縮短率明
顯下降。心內膜彈力纖維增生癥心肌致密化不全擴張型心肌病超聲表現1、心1.受累心腔內肌小梁突出增大,隱窩深陷;2.同一室壁部位心肌
收縮期末N/C比值>2.0。Jenni診斷標準:舒張期末N/C比值>2.3。Steffen診斷標準:心肌致密化不全女2月2天1.受累心腔內肌小梁突出增大,隱窩深陷;心肌致密化不全心肌病的超聲表現課件aa>2mm心內膜彈力纖維增生癥aa>2mm心內膜彈力纖維增生癥心肌病的超聲表現課件謝謝謝謝后面內容直接刪除就行資料可以編輯修改使用資料可以編輯修改使用后面內容直接刪除就行主要經營:網絡軟件設計、圖文設計制作、發布廣告等公司秉著以優質的服務對待每一位客戶,做到讓客戶滿意!主要經營:網絡軟件設計、圖文設計制作、發布廣告等致力于數據挖掘,合同簡歷、論文寫作、PPT設計、計劃書、策劃案、學習課件、各類模板等方方面面,打造全網一站式需求致力于數據挖掘,合同簡歷、論文寫作、PPT設計、計劃書、策劃感謝您的觀看和下載Theusercandemonstrateonaprojectororcomputer,orprintthepresentationandmakeitintoafilmtobeusedinawiderfield感謝您的觀看和下載Theusercandemonstr病例分析病例分析患兒情況患兒,女,七月余主因進食少一月,咳嗽、呼吸急促伴呻吟一周入院,無發熱,患兒情況患兒,女,七月余超聲表現超聲表現心肌病的超聲表現課件心肌病的超聲表現課件超聲診斷?1、心內膜彈力纖維增生癥?2、心肌致密化不全?3、擴張型心肌???4、爆發性心肌炎?5、其他?超聲診斷?1、心內膜彈力纖維增生癥?心肌致密化不全女3月27天心肌致密化不全女3月27天心肌致密化不全女2月2天心肌致密化不全女2月2天心肌致密化不全男2歲2月心肌致密化不全男2歲2月心內膜彈力纖維增生癥男4月23天心內膜彈力纖維增生癥男4月23天心內膜彈力纖維增生癥女3歲7月心內膜彈力纖維增生癥女3歲7月心內膜彈力纖維增生癥女3歲7月心內膜彈力纖維增生癥女3歲7月心內膜彈力纖維增生癥心肌致密化不全擴張型心肌病發病機制1、因病毒感染2、心內膜供血不足3、宮內缺氧4、遺傳性因遺傳性基因或染色體異常,致使胚胎發育早期心內膜發育停止,心肌間竇狀隙及網狀隙未閉合,網狀纖維致密化失敗,1、如腸道病毒感染、2、免疫機制3、遺傳因素、等病理改變1、心內膜間葉細胞、膠原、彈力纖維的大量增生2、心內膜表面纖維蛋白的沉積和機化。心內膜呈彌漫性珠
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大為主3、心功能改變,減低4、可并發二尖瓣及腱
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結構:薄且致密的
心外膜層和厚而疏
松的心內膜層。心內膜層/心外膜層成人>1.2,幼兒>1.4(收縮末期胸骨旁短軸)2、主要受累心室肌
(>80%)心尖部、
心室下壁和側壁3、小梁間的深陷隱窩
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