2014-2015學(xué)年第一學(xué)期期末《生物藥劑學(xué)與藥物動(dòng)力學(xué)》大作業(yè)藥物在機(jī)體內(nèi)產(chǎn)生的藥理作用和效應(yīng)是藥物和機(jī)體相互作用的結(jié)果，受藥物和機(jī)體的多種因素影響。藥物因素主要有藥物劑型、劑量和給藥途徑、合并用藥與藥物相互作用；機(jī)體因素主要有年齡、性別、種族、遺傳變異、心理、生理和病理因素。這些因素往往會(huì)引起不同個(gè)體或是對(duì)藥物的吸收、分布和消除發(fā)生變異，導(dǎo)致藥物在作用部位的濃度不同，表現(xiàn)為藥物代謝動(dòng)力學(xué)差異；或是雖然藥物濃度相同，但反應(yīng)性不同，表現(xiàn)為藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)差異。這兩方面的變異，均能引起藥物反應(yīng)個(gè)體差異。藥物反應(yīng)的個(gè)體差異，在絕大多數(shù)情況下只是“量”的不同，即藥物產(chǎn)生的作用大小或是作用時(shí)間長(zhǎng)短不同，但藥物作用性質(zhì)沒(méi)有改變。仍是同一種反應(yīng)。但有時(shí)藥物作用出現(xiàn)“質(zhì)”的差異，產(chǎn)生了不同性質(zhì)的反應(yīng)。在臨床用藥時(shí)，應(yīng)熟悉各種因素對(duì)藥物作用的影響，根據(jù)個(gè)體的情況，選擇合適的藥物和劑量，做到用藥個(gè)體化。同一藥物可有不同劑型適用于不同給藥途徑。不同給藥途徑藥物的吸收速度不同，一般規(guī)律是靜脈注射>（快于）吸入>肌肉注射>皮下注射>口服>經(jīng)肛>貼皮。不同藥劑所含的藥量雖然相等，即藥劑當(dāng)量相同，藥效強(qiáng)度不盡相等。因此需要用生物當(dāng)量，即藥物不同制劑能達(dá)到相同血藥濃度的劑量比值。不同藥物劑型，其中藥物劑量不同，應(yīng)用時(shí)亦應(yīng)注意區(qū)分選擇。硝酸甘油靜脈注射5～10μg，舌下含錠0.2～0.4mg，口服2.5～5mg，貼皮10mg，劑量相差更大。近年來(lái)生物藥學(xué)隨著藥動(dòng)學(xué)的發(fā)展，為臨床用藥提供了許多新的劑型。緩釋制劑利用無(wú)藥理活性的基質(zhì)或包衣阻止藥物迅速溶出以達(dá)到比較穩(wěn)定而持久的療效。口服緩釋片劑或膠囊每日一次可維持有效血藥濃度一天。腸外給藥除一般油溶長(zhǎng)效注射劑外還有控釋制劑可以控制藥物按零級(jí)動(dòng)力學(xué)恒速釋放，恒速吸收。例如硝酸甘油貼皮劑每日貼一次。匹魯卡品眼片置結(jié)膜囊內(nèi)每周一次。子宮內(nèi)避孕劑每年放置一次。不僅保證長(zhǎng)期療效，也大大方便了病人。B和2B2主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)，并只在小腸上段進(jìn)行。主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)的特點(diǎn)是：必須借助于載體、逆濃度差或電位差轉(zhuǎn)運(yùn)并需要能量。2014-2015學(xué)年第一學(xué)期期末《生物藥劑學(xué)與藥物動(dòng)力學(xué)》