農(nóng)村醫(yī)療模型創(chuàng)新設(shè)計(jì)方案56、極端的法規(guī)，就是極端的不公。——西塞羅57、法律一旦成為人們的需要，人們就不再配享受自由了。——畢達(dá)哥拉斯58、法律規(guī)定的懲罰不是為了私人的利益，而是為了公共的利益；一部分靠有害的強(qiáng)制，一部分靠榜樣的效力。——格老秀斯59、假如沒(méi)有法律他們會(huì)更快樂(lè)的話，那么法律作為一件無(wú)用之物自己就會(huì)消滅。——洛克60、人民的幸福是至高無(wú)個(gè)的法。——西塞羅農(nóng)村醫(yī)療模型創(chuàng)新設(shè)計(jì)方案農(nóng)村醫(yī)療模型創(chuàng)新設(shè)計(jì)方案56、極端的法規(guī)，就是極端的不公。——西塞羅57、法律一旦成為人們的需要，人們就不再配享受自由了。——畢達(dá)哥拉斯58、法律規(guī)定的懲罰不是為了私人的利益，而是為了公共的利益；一部分靠有害的強(qiáng)制，一部分靠榜樣的效力。——格老秀斯59、假如沒(méi)有法律他們會(huì)更快樂(lè)的話，那么法律作為一件無(wú)用之物自己就會(huì)消滅。——洛克60、人民的幸福是至高無(wú)個(gè)的法。——西塞羅農(nóng)村醫(yī)療模型的設(shè)計(jì)方案Q方案的提出背景◆中國(guó)有著最為廣大的農(nóng)村人口,解決他們的醫(yī)療保障問(wèn)題,是政府工作和整個(gè)社會(huì)工作急待解決的問(wèn)題,在面臨著濟(jì)結(jié)構(gòu)和社會(huì)體制的巨大改變的時(shí)候系列的問(wèn)題開(kāi)始浮現(xiàn),嚴(yán)重制約著農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作的開(kāi)展。作為大學(xué)生出于強(qiáng)烈的社會(huì)責(zé)任感和憂患意識(shí),在對(duì)農(nóng)村醫(yī)療保健工作進(jìn)行調(diào)查之后,我們提出了針對(duì)農(nóng)村醫(yī)療系統(tǒng)模型的解決方案。函數(shù)平移問(wèn)題是平面向量的理論，以三角函數(shù)為載體的一個(gè)綜合性題型，難度中等，高考中常有涉及。要做好函數(shù)平移問(wèn)題，需認(rèn)真理清其思路與方法。設(shè)函數(shù)[F（x]，[y）=0]圖象上的點(diǎn)[P（x]，[y）]按向量[a=（h]，[k）]平移到函數(shù)[F’][（x’]，[y’）][=0]圖象上的點(diǎn)[P’][（x’]，[y’）]，則有[OP’=OP+a]，即[（x’]，[y’）][=（x]，[y）+][（][h]，[k][）][=（x+h]，[y+k）]，也就是[x’=x+hy’=y+k]（1）式或[x=x’-hy=y’-k]（2）式（1）式可?Q為平移后點(diǎn)的坐標(biāo)公式，（2）式可稱為平移前點(diǎn)的坐標(biāo)公式，則平移問(wèn)題的處理思想與方法可根據(jù)所已知的方程歸結(jié)為以下兩條：①若已知平移前函數(shù)方程[F（x]，[y）=0]，則用平移前點(diǎn)的坐標(biāo)公式代入平移前方程[F（x]，[y）=0]，得到平移后的函數(shù)方程[F’][（x’]，[y’）][=0]；②若已知平移后函數(shù)方程[F’][（x’]，[y’）][=0]，則用平移后點(diǎn)的坐標(biāo)公式代入平移后方程[F’][（x’]，[y’）][=0]，得到平移前的函數(shù)方程[F（x]，[y）=0]。以上兩個(gè)思路可處理三類問(wèn)題：對(duì)平移問(wèn)題中的三個(gè)要素平移前方程[F（x]，[y）=0]、平移后方程[F’][（x’]，[y’）][=0]、平移向量[a=（h]，[k）]來(lái)說(shuō)，可以說(shuō)是知二求一，而高考命題就是沿這個(gè)思路來(lái)設(shè)計(jì)的，以下用2009年高考真題舉例說(shuō)明。例1（天津）已知函數(shù)[fx=sin（ωx+π4）（x∈R]，[ω>0）]的最小正周期為[π]，將[y=fx]的圖象向左平移[φ]個(gè)單位長(zhǎng)度，所得圖象關(guān)于[y]軸對(duì)稱，則[φ]的一個(gè)值是A.[π2]B.[3π8]C.[π4]D.[π8]解析：由已知的周期，顯然[fx=sin（2x+π4）]，則f（x）為平移前方程，據(jù)題意，可得平移向量[a=（-φ，0）]，則再得平移前坐標(biāo)公式[x=x’+φy=y’]，代入平移前方程[fx=sin（2x+π4）]，得平移后方程為[fx=sin2x+φ+π4]，而此函數(shù)關(guān)于y軸對(duì)稱，即當(dāng)[x=0]時(shí)，[f0]取到最值，也就是[2φ+π4=k]π+[π2]，所以得[φ=π8+kπ2]，對(duì)比四個(gè)選擇支，當(dāng)[k=0]時(shí)，[φ]可以是[π8]，故選D。例2（湖北）函數(shù)[y=cos2x+π6-2]的圖象按向量[a]平移到[F’]，[F’]的解析式為[y=fx]，當(dāng)[y=fx]為奇函數(shù)時(shí)，向量[a]可等于A.[（π6]，[-2）]B.[（π6]，[2）]C.[（-π6]，[-2）]D.[（-π6]，[2）]解析：設(shè)平移向量[a=（h，k）]，則把平移前坐標(biāo)公式[x=x’-hy=y’-k]代入平移前方程[y][=][cos2x+π6-2]，得[y-k][=][cos][2x’-h+π6][-2]，即平移后的圖象F’的方程為[y=fx=][cos2x-2h+π6-2-k]，又已知[y=fx]為奇函數(shù)，因此其圖象關(guān)于原點(diǎn)對(duì)稱且過(guò)原點(diǎn)為，從而有[2×0-2h+π6=nπ+π2-2+k=0]，[n∈Z]即[h=-nπ2-π6k=2]，[n∈Z]，經(jīng)檢驗(yàn)，當(dāng)n=0時(shí)得[a=（-π6]，[2）]，故選D。例3（山東）將函數(shù)[y=sin2x]的圖象向左平移[π4]個(gè)單位，再平移1個(gè)單位，所得的圖象解析式為A.[y=2cosx2]B.[y=2sinx2]C.[y=1+sin（2x+π4）]D.[y=cos2x]解析：由題意，知平移向量[a=（-π4，1）]，則平移前坐標(biāo)公式為[x=x’+π4y=y’-1]，代入平移前方程[y=sin2x]，得平移后方程為[y’-1][=][sin2（x’+π4）]，即[y’=sin]2[x’+π4]+1=[sin2x’+π2][+1=cos2x’+1=2cosx’2]，故選A。從以上例題來(lái)看，如果明確兩個(gè)處理思路及三個(gè)可以處理題型，那么對(duì)于函數(shù)的平移問(wèn)題，就不該再有疑問(wèn)。練習(xí)：（全國(guó)II）若將函數(shù)[y=tan（ωx+π4）（ω]>[0）]的圖象向右平移[π6]個(gè)單位長(zhǎng)度后，與函數(shù)[y=tan（ωx+π6）]的圖象重合，則ω的最小值為A.[16]B.[14]C.[13]D.[12]（湖南）將函數(shù)[y=sinx]的圖象向左平移[φ]（0≤[φ]1調(diào)查背景從2004年秋季開(kāi)始的高中新課程改革，相繼在15個(gè)省份進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，占全國(guó)的近1/2。隨著新課程改革的深入，不少新課程實(shí)驗(yàn)區(qū)都不同程度的出現(xiàn)了現(xiàn)有的實(shí)驗(yàn)資源無(wú)法滿足新課程改革要求的矛盾。內(nèi)蒙古自治區(qū)雖然還沒(méi)有進(jìn)行高中新課程改革，但進(jìn)行新課程試驗(yàn)是大勢(shì)所趨。在此背景下，對(duì)化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)資源及實(shí)驗(yàn)完成情況進(jìn)行調(diào)查，可以較為清楚地認(rèn)識(shí)到內(nèi)蒙古化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的狀況，為內(nèi)蒙古自治區(qū)進(jìn)入高中新課程做一些探索。2調(diào)查視角內(nèi)蒙古自治區(qū)幅員遼闊，地處我國(guó)北部邊疆，經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、科技和教育發(fā)展相對(duì)比較落后，自治區(qū)的東部與西部，城市與旗縣、農(nóng)村、牧區(qū)的發(fā)展水平存在明顯差距，實(shí)驗(yàn)教學(xué)就體現(xiàn)得更為明顯。本文選取內(nèi)蒙古西部7個(gè)盟市中的呼和浩特、包頭、鄂爾多斯、烏海4個(gè)城市為調(diào)查范圍，采取分層抽樣的方法，分別從省級(jí)示范高中、市級(jí)示范高中和普通高中3種不同類型學(xué)校中抽取17所學(xué)校的教師，從化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)資源狀況及實(shí)驗(yàn)完成情況進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。通過(guò)結(jié)果分析來(lái)了解內(nèi)蒙古西部城市高中的化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)現(xiàn)狀。3研究方法2007年3月、4月，筆者深入到呼和浩特、包頭、鄂爾多斯、烏海4個(gè)城市的17所高中（約占西部城市高中的30%），進(jìn)行了為期近兩個(gè)月的實(shí)地問(wèn)卷調(diào)查。調(diào)查對(duì)象是17所高中的化學(xué)教師。調(diào)查統(tǒng)計(jì)結(jié)果如表1。問(wèn)卷內(nèi)容主要包括以下幾方面：師資狀況及對(duì)新教材了解情況；實(shí)驗(yàn)員配備及實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備情況；專職實(shí)驗(yàn)室、儀器、藥品配備狀況；演示實(shí)驗(yàn)完成情況；學(xué)生實(shí)驗(yàn)分組情況；學(xué)生實(shí)驗(yàn)完成情況［1］。問(wèn)卷采用了spss13．0forwindows進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)與處理。4結(jié)果與分析（1）教師學(xué)歷及對(duì)新教材的了解狀況教師中具有研究生和本科學(xué)歷者達(dá)到91．2%，比普通高中專任教師學(xué)歷合格率的83．46%2005年全國(guó)教育事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)高出7．74個(gè)百分點(diǎn)。這反映出隨著社會(huì)的發(fā)展，人們對(duì)教育及師資提出了更高的要求。但在對(duì)新教材了解一項(xiàng)的調(diào)查結(jié)果來(lái)看，只有4．4%的教師看過(guò)其中一種版本的大部分，看過(guò)部分的為17．8%，甚至有37．8%的教師沒(méi)有看過(guò)新教材。這充分暴露出教師自身關(guān)注新課程改革意識(shí)的淡薄，這就要求教育主管部門加大對(duì)新課程的宣傳、學(xué)習(xí)力度，邀請(qǐng)有關(guān)專家及實(shí)驗(yàn)區(qū)教師講解新課程進(jìn)展情況、實(shí)施新課程過(guò)程中出現(xiàn)的困惑及問(wèn)題等，使廣大一線教師更清晰地了解新課程，深入理解新課程的理念，使他們?cè)诮窈蟮墓ぷ髦猩僮邚澛罚粩嗵岣呓逃虒W(xué)水平。（2）實(shí)驗(yàn)員配備及實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備情況實(shí)驗(yàn)員配置及實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備情況總體比較薄弱，與教育教學(xué)的要求存在較大差距。統(tǒng)計(jì)結(jié)果見(jiàn)表3。新課程構(gòu)建了全新的高中化學(xué)實(shí)驗(yàn)體系，無(wú)論實(shí)驗(yàn)數(shù)量還是實(shí)驗(yàn)內(nèi)容都有很大變化，對(duì)實(shí)驗(yàn)員無(wú)疑提出了更高的要求。調(diào)查結(jié)果顯示，配備2名或2名以上實(shí)驗(yàn)員學(xué)校比例為53．3%，而且集中在省級(jí)和市級(jí)示范高中，相應(yīng)地，普通高中不僅實(shí)驗(yàn)員數(shù)量少而且能夠準(zhǔn)備的實(shí)驗(yàn)水平也不高。通過(guò)訪談還得知，實(shí)驗(yàn)員大部分年齡偏大，學(xué)歷不高，業(yè)務(wù)水平不高；實(shí)驗(yàn)員在學(xué)校的教學(xué)工作中未受到足夠重視，待遇偏低。要改變現(xiàn)狀，必須從各級(jí)學(xué)校做起，要按照國(guó)家教委的規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)重視實(shí)驗(yàn)員的配備，配齊實(shí)驗(yàn)員并保持相對(duì)穩(wěn)定，可以把新分配的本科生充實(shí)到實(shí)驗(yàn)室，提高實(shí)驗(yàn)員各方面的待遇［2］。（3）儀器藥品及現(xiàn)代化教學(xué)手段配置情況儀器藥品是保證化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)順利完成的基本的物質(zhì)條件之一，實(shí)驗(yàn)手段的現(xiàn)代化則是適應(yīng)當(dāng)代科學(xué)技術(shù)迅速發(fā)展的必然要求。相關(guān)調(diào)查結(jié)果見(jiàn)表4。從總體來(lái)看：能開(kāi)設(shè)全部實(shí)驗(yàn)的僅有15．6%，其中無(wú)一所是普通高中；擁有多媒體現(xiàn)代化教學(xué)手段的比例為42．2%，而且完全集中在省級(jí)示范高中。從訪談中得知，即便是有現(xiàn)代化教學(xué)手段，日常教學(xué)中教師也是基本上不用。這就要求教師要轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念，加大對(duì)教師相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，使他們逐步地學(xué)會(huì)恰當(dāng)?shù)厥褂矛F(xiàn)代化教學(xué)手段，不斷地提高自身使用現(xiàn)代化教學(xué)手段的水平。并且通過(guò)學(xué)生反饋，把能否合理使用現(xiàn)代化教學(xué)手段作為教師教學(xué)的考核內(nèi)容之一。同時(shí)當(dāng)?shù)亟逃鞴懿块T在教育資金的安排上要統(tǒng)籌兼顧，尤其要向普通高中傾斜，使普通高中在實(shí)驗(yàn)室建設(shè)、現(xiàn)代化教學(xué)水平上不斷提高，縮小與示范高中的差距。（4）實(shí)驗(yàn)室配備及學(xué)生實(shí)驗(yàn)分組情況實(shí)驗(yàn)室的數(shù)量以及學(xué)生實(shí)驗(yàn)中各組人數(shù)的多少，直接影響到學(xué)生實(shí)驗(yàn)技能的培養(yǎng)和學(xué)生實(shí)驗(yàn)的教學(xué)效果。實(shí)驗(yàn)室及學(xué)生實(shí)驗(yàn)分組情況統(tǒng)計(jì)結(jié)果見(jiàn)表5。調(diào)查結(jié)果表明，省級(jí)示范高中、市級(jí)示范高中配備2個(gè)以上化學(xué)實(shí)驗(yàn)室分別為80%和30%；配備2個(gè)實(shí)驗(yàn)室比例分別是20%和70%。所調(diào)查的普通高中無(wú)一所學(xué)校配備2個(gè)以上或2個(gè)化學(xué)實(shí)驗(yàn)室。學(xué)生實(shí)驗(yàn)分組情況中。只有6．7%的學(xué)校可以做到1~2人一組，而且完全是省級(jí)示范高中；有33．3%的被調(diào)查學(xué)校每組人數(shù)達(dá)到5~6人，甚至有22．2%的學(xué)校每組人數(shù)多達(dá)6人以上。這就會(huì)造成很多學(xué)生只是實(shí)驗(yàn)的旁觀者，時(shí)間長(zhǎng)了，這些學(xué)生的做實(shí)驗(yàn)的興趣必然喪失。改變這一狀況的途徑唯有加大對(duì)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)的投入。增加實(shí)驗(yàn)室數(shù)量和學(xué)生實(shí)驗(yàn)的分組總數(shù)，盡可能減少每組人數(shù)，盡可能使每個(gè)學(xué)生都有動(dòng)手機(jī)會(huì)。（5）演示實(shí)驗(yàn)和學(xué)生實(shí)驗(yàn)完成情況演示實(shí)驗(yàn)以形象直觀的各種實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象直接刺激學(xué)生的各種感官，它不僅可以激發(fā)學(xué)生的好奇心，培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，而且可以提高學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解，使他們更加積極主動(dòng)地參與課堂教學(xué)。學(xué)生實(shí)驗(yàn)是學(xué)生體驗(yàn)科學(xué)探究的基本途徑，通過(guò)學(xué)生自己動(dòng)手，不僅可以培養(yǎng)他們的實(shí)驗(yàn)技能，而且可以讓學(xué)生在做實(shí)驗(yàn)的過(guò)程中了解科學(xué)的研究方法，培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)務(wù)實(shí)的科學(xué)態(tài)度。因此，演示實(shí)驗(yàn)和學(xué)生實(shí)驗(yàn)的完成情況是衡量實(shí)驗(yàn)教學(xué)狀況的最重要的指標(biāo)。調(diào)查統(tǒng)計(jì)結(jié)果見(jiàn)表6。演示實(shí)驗(yàn)?zāi)芡瓿山滩闹幸?guī)定的90%以上的，省級(jí)示范高中、市級(jí)示范高中和普通高中分別是92%、60%和70%，其中被調(diào)查的市級(jí)示范高中在演示實(shí)驗(yàn)的完成情況上總體低于省級(jí)示范高中和普通高中，這反映出這類學(xué)校對(duì)演示實(shí)驗(yàn)的重視程度相對(duì)較弱。學(xué)生實(shí)驗(yàn)?zāi)芡瓿山滩囊?guī)定的70%以上的，省級(jí)示范高中和市級(jí)示范高中分別是40%和10%；值得注意的是，普通高中由于各種原因，學(xué)生實(shí)驗(yàn)的完成率很低，一半被調(diào)查學(xué)校學(xué)生實(shí)驗(yàn)完成率在教材規(guī)定的40%以下。影響學(xué)生實(shí)驗(yàn)開(kāi)展的因素是多方面的，除了客觀物質(zhì)條件有限之外，最重要的原因是高考不考學(xué)生實(shí)驗(yàn)，許多教師不愿花費(fèi)時(shí)間和精力準(zhǔn)備實(shí)驗(yàn)，很多學(xué)生對(duì)學(xué)生實(shí)驗(yàn)也就不重視。在高考化學(xué)實(shí)驗(yàn)沒(méi)有根本性的變化之前，建議加大化學(xué)實(shí)驗(yàn)會(huì)考的考核力度。化學(xué)實(shí)驗(yàn)考核要力戒形式化，努力使化學(xué)實(shí)驗(yàn)的考核落到實(shí)處，使學(xué)生的動(dòng)手能力真正得以提高。農(nóng)村醫(yī)療模型創(chuàng)新設(shè)計(jì)方案56、極端的法規(guī)，就是極端的不公。—1農(nóng)村醫(yī)療模型的設(shè)計(jì)方案農(nóng)村醫(yī)療模型的設(shè)計(jì)方案2Q方案的提出背景◆中國(guó)有著最為廣大的農(nóng)村人口,解決他們的醫(yī)療保障問(wèn)題,是政府工作和整個(gè)社會(huì)工作急待解決的問(wèn)題,在面臨著濟(jì)結(jié)構(gòu)和社會(huì)體制的巨大改變的時(shí)候系列的問(wèn)題開(kāi)始浮現(xiàn),嚴(yán)重制約著農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作的開(kāi)展。作為大學(xué)生出于強(qiáng)烈的社會(huì)責(zé)任感和憂患意識(shí),在對(duì)農(nóng)村醫(yī)療保健工作進(jìn)行調(diào)查之后,我們提出了針對(duì)農(nóng)村醫(yī)療系統(tǒng)模型的解決方案。Q方案的提出背景3模型的基本要素◆實(shí)施主體:鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院,私營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)干,大量農(nóng)村衛(wèi)生工作人員(赤腳醫(yī)生)◆實(shí)施對(duì)象::2萬(wàn)人口(絕大部分為農(nóng)村人口);◆監(jiān)管機(jī)構(gòu):醫(yī)藥監(jiān)督管理部門等◆資金來(lái)源:政府、個(gè)人、新型農(nóng)村醫(yī)療基金模型的基本要素4Q目前所面臨的困境◆基層衛(wèi)生工作人員、,私營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)甚至鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院內(nèi)從業(yè)人員的素質(zhì)偏低,大量不合格的醫(yī)療人員充斥著農(nóng)村醫(yī)療市場(chǎng)1◆為與私營(yíng)醫(yī)療組織爭(zhēng)奪有限的病源,鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院將其精力主要放在了治療性服務(wù)上,造成醫(yī)療費(fèi)用和藥品濫用的迅速增加,預(yù)防保健被嚴(yán)重忽視Q目前所面臨的困境5◆相對(duì)于城市的大規(guī)模投入來(lái)講,農(nóng)◆村醫(yī)療衛(wèi)生工的財(cái)政投入嚴(yán)重不足[2◆與昂貴的醫(yī)療費(fèi)用相比,農(nóng)民收入相當(dāng)?shù)拖耓3]◆相對(duì)于城市的大規(guī)模投入來(lái)講,農(nóng)6(4解決措施◆4.1實(shí)施醫(yī)療執(zhí)照差等制度◆具體地講,就是獨(dú)立的醫(yī)療監(jiān)督管理部門對(duì)所有衛(wèi)生工作人員—元論其處瀠于何種所有制醫(yī)療機(jī)構(gòu)中,如醫(yī)院,私營(yíng)的診所,農(nóng)村基層(赤腳醫(yī)生),都進(jìn)行平等考核,并根據(jù)結(jié)果頒發(fā)相應(yīng)的執(zhí)照。持有執(zhí)照的醫(yī)療工作者必須在所限定的范圍內(nèi)開(kāi)展活動(dòng),無(wú)執(zhí)照者和不合格人員將被排除在醫(yī)療工作的大門之外[4](4解決措施7◆4.2預(yù)防保健卿求的市場(chǎng)化◆將政府所直接承擔(dān)的這部分工作以貨幣的形式轉(zhuǎn)化為市場(chǎng)需求,由政府與有能力承擔(dān)工作的醫(yī)療機(jī)構(gòu)—國(guó)有、私營(yíng)或其他醫(yī)療機(jī)構(gòu),和個(gè)人(諸如有能力對(duì)自己居住處農(nóng)民提供預(yù)防保健的大量較低級(jí)別醫(yī)療人員)簽訂服務(wù)合同并由獨(dú)立的醫(yī)療管理部門對(duì)工作情況進(jìn)行檢查[!5]◆4.2預(yù)防保健卿求的市場(chǎng)化8◆4.3鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)院改制◆出于解決和資本進(jìn)入醫(yī)療市場(chǎng)渠道問(wèn)題及國(guó)有鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院投資停滯冋題.為定程度上解決資金問(wèn)題,國(guó)家可讓出鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院部分所有權(quán)(如有需要可超過(guò)50%),讓目前大量的民營(yíng),私營(yíng),甚至外資有序進(jìn)入農(nóng)村醫(yī)療市場(chǎng),一方面促進(jìn)醫(yī)院的設(shè)備投資,另一方面可解決其經(jīng)營(yíng)管理狀況不佳之問(wèn)題[6]。◆4.3鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)院改制9◆4.4推廣醫(yī)療保險(xiǎn)等醫(yī)療預(yù)竹制度◆以醫(yī)療保險(xiǎn)的預(yù)付制度,要求集中個(gè)人捐贈(zèng)多個(gè)人來(lái)源的資金,以便既游集資金,又由整個(gè)人口承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)[7]◆4.4推廣醫(yī)療保險(xiǎn)等醫(yī)療預(yù)竹制度10◆4.5建立新型農(nóng)村醫(yī)療基金◆建立此基金的目的在于為非盈利性和非政府性的社會(huì)公益性資金與藥品提供一個(gè)高度透明的,高效率的,公正的途徑,使其迅速進(jìn)入資金與藥品匱乏的農(nóng)村醫(yī)療體系[8]。◆4.5建立新型農(nóng)村醫(yī)療基金11農(nóng)村醫(yī)療模型創(chuàng)新設(shè)計(jì)方案課件整理12農(nóng)村醫(yī)療模型創(chuàng)新設(shè)計(jì)方案課件整理13農(nóng)村醫(yī)療模型創(chuàng)新設(shè)計(jì)方案課件整理14農(nóng)村醫(yī)療模型創(chuàng)新設(shè)計(jì)方案課件整理15農(nóng)村醫(yī)療模型創(chuàng)新設(shè)計(jì)方案課件整理16農(nóng)村醫(yī)療模型創(chuàng)新設(shè)計(jì)方案課件整理17農(nóng)村醫(yī)療模型創(chuàng)新設(shè)計(jì)方案課件整理18農(nóng)村醫(yī)療模型創(chuàng)新設(shè)計(jì)方案課件整理19農(nóng)村醫(yī)療模型創(chuàng)新設(shè)計(jì)方案課件整理20農(nóng)村醫(yī)療模型創(chuàng)新設(shè)計(jì)方案課件整理21農(nóng)村醫(yī)療模型創(chuàng)新設(shè)計(jì)方案課件整理22農(nóng)村醫(yī)療模型創(chuàng)新設(shè)計(jì)方案課件整理23農(nóng)村醫(yī)療模型創(chuàng)新設(shè)計(jì)方案課件整理24農(nóng)村醫(yī)療模型創(chuàng)新設(shè)計(jì)方案課件整理25農(nóng)村醫(yī)療模型創(chuàng)新設(shè)計(jì)方案課件整理26農(nóng)村醫(yī)療模型創(chuàng)新設(shè)計(jì)方案課件整理27農(nóng)村醫(yī)療模型創(chuàng)新設(shè)計(jì)方案課件整理28農(nóng)村醫(yī)療模型創(chuàng)新設(shè)計(jì)方案課件整理29農(nóng)村醫(yī)療模型創(chuàng)新設(shè)計(jì)方案課件整理30農(nóng)村醫(yī)療模型創(chuàng)新設(shè)計(jì)方案課件整理31農(nóng)村醫(yī)療模型創(chuàng)新設(shè)計(jì)方案課件整理32農(nóng)村醫(yī)療模型創(chuàng)新設(shè)計(jì)方案課件整理33農(nóng)村醫(yī)療模型創(chuàng)新設(shè)計(jì)方案課件整理34謝謝！21、要知道對(duì)好事的稱頌過(guò)于夸大，也會(huì)招來(lái)人們的反感輕蔑和嫉妒。——培根

22、業(yè)精于勤，荒于嬉；行成于思，毀于隨。——韓愈

23、一切節(jié)省，歸根到底都?xì)w結(jié)為時(shí)間的節(jié)省。——馬克思

24、意志命運(yùn)往往背道而馳，決心到最后會(huì)全部推倒。——莎士比亞

25、學(xué)習(xí)是勞動(dòng)，是充滿思想的勞動(dòng)。——烏申斯基供婁浪頹藍(lán)辣襖駒靴鋸瀾互慌仲寫繹衰斡染圾明將呆則孰盆瘸砒腥悉漠塹脊髓灰質(zhì)炎(講課2019)脊髓灰質(zhì)炎(講課2019)謝謝！21、要知道對(duì)好事的稱頌過(guò)于夸大，也會(huì)招來(lái)人們的反感輕35農(nóng)村醫(yī)療模型創(chuàng)新設(shè)計(jì)方案56、極端的法規(guī)，就是極端的不公。——西塞羅57、法律一旦成為人們的需要，人們就不再配享受自由了。——畢達(dá)哥拉斯58、法律規(guī)定的懲罰不是為了私人的利益，而是為了公共的利益；一部分靠有害的強(qiáng)制，一部分靠榜樣的效力。——格老秀斯59、假如沒(méi)有法律他們會(huì)更快樂(lè)的話，那么法律作為一件無(wú)用之物自己就會(huì)消滅。——洛克60、人民的幸福是至高無(wú)個(gè)的法。——西塞羅農(nóng)村醫(yī)療模型創(chuàng)新設(shè)計(jì)方案農(nóng)村醫(yī)療模型創(chuàng)新設(shè)計(jì)方案56、極端的法規(guī)，就是極端的不公。——西塞羅57、法律一旦成為人們的需要，人們就不再配享受自由了。——畢達(dá)哥拉斯58、法律規(guī)定的懲罰不是為了私人的利益，而是為了公共的利益；一部分靠有害的強(qiáng)制，一部分靠榜樣的效力。——格老秀斯59、假如沒(méi)有法律他們會(huì)更快樂(lè)的話，那么法律作為一件無(wú)用之物自己就會(huì)消滅。——洛克60、人民的幸福是至高無(wú)個(gè)的法。——西塞羅農(nóng)村醫(yī)療模型的設(shè)計(jì)方案Q方案的提出背景◆中國(guó)有著最為廣大的農(nóng)村人口,解決他們的醫(yī)療保障問(wèn)題,是政府工作和整個(gè)社會(huì)工作急待解決的問(wèn)題,在面臨著濟(jì)結(jié)構(gòu)和社會(huì)體制的巨大改變的時(shí)候系列的問(wèn)題開(kāi)始浮現(xiàn),嚴(yán)重制約著農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作的開(kāi)展。作為大學(xué)生出于強(qiáng)烈的社會(huì)責(zé)任感和憂患意識(shí),在對(duì)農(nóng)村醫(yī)療保健工作進(jìn)行調(diào)查之后,我們提出了針對(duì)農(nóng)村醫(yī)療系統(tǒng)模型的解決方案。函數(shù)平移問(wèn)題是平面向量的理論，以三角函數(shù)為載體的一個(gè)綜合性題型，難度中等，高考中常有涉及。要做好函數(shù)平移問(wèn)題，需認(rèn)真理清其思路與方法。設(shè)函數(shù)[F（x]，[y）=0]圖象上的點(diǎn)[P（x]，[y）]按向量[a=（h]，[k）]平移到函數(shù)[F’][（x’]，[y’）][=0]圖象上的點(diǎn)[P’][（x’]，[y’）]，則有[OP’=OP+a]，即[（x’]，[y’）][=（x]，[y）+][（][h]，[k][）][=（x+h]，[y+k）]，也就是[x’=x+hy’=y+k]（1）式或[x=x’-hy=y’-k]（2）式（1）式可?Q為平移后點(diǎn)的坐標(biāo)公式，（2）式可稱為平移前點(diǎn)的坐標(biāo)公式，則平移問(wèn)題的處理思想與方法可根據(jù)所已知的方程歸結(jié)為以下兩條：①若已知平移前函數(shù)方程[F（x]，[y）=0]，則用平移前點(diǎn)的坐標(biāo)公式代入平移前方程[F（x]，[y）=0]，得到平移后的函數(shù)方程[F’][（x’]，[y’）][=0]；②若已知平移后函數(shù)方程[F’][（x’]，[y’）][=0]，則用平移后點(diǎn)的坐標(biāo)公式代入平移后方程[F’][（x’]，[y’）][=0]，得到平移前的函數(shù)方程[F（x]，[y）=0]。以上兩個(gè)思路可處理三類問(wèn)題：對(duì)平移問(wèn)題中的三個(gè)要素平移前方程[F（x]，[y）=0]、平移后方程[F’][（x’]，[y’）][=0]、平移向量[a=（h]，[k）]來(lái)說(shuō)，可以說(shuō)是知二求一，而高考命題就是沿這個(gè)思路來(lái)設(shè)計(jì)的，以下用2009年高考真題舉例說(shuō)明。例1（天津）已知函數(shù)[fx=sin（ωx+π4）（x∈R]，[ω>0）]的最小正周期為[π]，將[y=fx]的圖象向左平移[φ]個(gè)單位長(zhǎng)度，所得圖象關(guān)于[y]軸對(duì)稱，則[φ]的一個(gè)值是A.[π2]B.[3π8]C.[π4]D.[π8]解析：由已知的周期，顯然[fx=sin（2x+π4）]，則f（x）為平移前方程，據(jù)題意，可得平移向量[a=（-φ，0）]，則再得平移前坐標(biāo)公式[x=x’+φy=y’]，代入平移前方程[fx=sin（2x+π4）]，得平移后方程為[fx=sin2x+φ+π4]，而此函數(shù)關(guān)于y軸對(duì)稱，即當(dāng)[x=0]時(shí)，[f0]取到最值，也就是[2φ+π4=k]π+[π2]，所以得[φ=π8+kπ2]，對(duì)比四個(gè)選擇支，當(dāng)[k=0]時(shí)，[φ]可以是[π8]，故選D。例2（湖北）函數(shù)[y=cos2x+π6-2]的圖象按向量[a]平移到[F’]，[F’]的解析式為[y=fx]，當(dāng)[y=fx]為奇函數(shù)時(shí)，向量[a]可等于A.[（π6]，[-2）]B.[（π6]，[2）]C.[（-π6]，[-2）]D.[（-π6]，[2）]解析：設(shè)平移向量[a=（h，k）]，則把平移前坐標(biāo)公式[x=x’-hy=y’-k]代入平移前方程[y][=][cos2x+π6-2]，得[y-k][=][cos][2x’-h+π6][-2]，即平移后的圖象F’的方程為[y=fx=][cos2x-2h+π6-2-k]，又已知[y=fx]為奇函數(shù)，因此其圖象關(guān)于原點(diǎn)對(duì)稱且過(guò)原點(diǎn)為，從而有[2×0-2h+π6=nπ+π2-2+k=0]，[n∈Z]即[h=-nπ2-π6k=2]，[n∈Z]，經(jīng)檢驗(yàn)，當(dāng)n=0時(shí)得[a=（-π6]，[2）]，故選D。例3（山東）將函數(shù)[y=sin2x]的圖象向左平移[π4]個(gè)單位，再平移1個(gè)單位，所得的圖象解析式為A.[y=2cosx2]B.[y=2sinx2]C.[y=1+sin（2x+π4）]D.[y=cos2x]解析：由題意，知平移向量[a=（-π4，1）]，則平移前坐標(biāo)公式為[x=x’+π4y=y’-1]，代入平移前方程[y=sin2x]，得平移后方程為[y’-1][=][sin2（x’+π4）]，即[y’=sin]2[x’+π4]+1=[sin2x’+π2][+1=cos2x’+1=2cosx’2]，故選A。從以上例題來(lái)看，如果明確兩個(gè)處理思路及三個(gè)可以處理題型，那么對(duì)于函數(shù)的平移問(wèn)題，就不該再有疑問(wèn)。練習(xí)：（全國(guó)II）若將函數(shù)[y=tan（ωx+π4）（ω]>[0）]的圖象向右平移[π6]個(gè)單位長(zhǎng)度后，與函數(shù)[y=tan（ωx+π6）]的圖象重合，則ω的最小值為A.[16]B.[14]C.[13]D.[12]（湖南）將函數(shù)[y=sinx]的圖象向左平移[φ]（0≤[φ]1調(diào)查背景從2004年秋季開(kāi)始的高中新課程改革，相繼在15個(gè)省份進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，占全國(guó)的近1/2。隨著新課程改革的深入，不少新課程實(shí)驗(yàn)區(qū)都不同程度的出現(xiàn)了現(xiàn)有的實(shí)驗(yàn)資源無(wú)法滿足新課程改革要求的矛盾。內(nèi)蒙古自治區(qū)雖然還沒(méi)有進(jìn)行高中新課程改革，但進(jìn)行新課程試驗(yàn)是大勢(shì)所趨。在此背景下，對(duì)化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)資源及實(shí)驗(yàn)完成情況進(jìn)行調(diào)查，可以較為清楚地認(rèn)識(shí)到內(nèi)蒙古化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的狀況，為內(nèi)蒙古自治區(qū)進(jìn)入高中新課程做一些探索。2調(diào)查視角內(nèi)蒙古自治區(qū)幅員遼闊，地處我國(guó)北部邊疆，經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、科技和教育發(fā)展相對(duì)比較落后，自治區(qū)的東部與西部，城市與旗縣、農(nóng)村、牧區(qū)的發(fā)展水平存在明顯差距，實(shí)驗(yàn)教學(xué)就體現(xiàn)得更為明顯。本文選取內(nèi)蒙古西部7個(gè)盟市中的呼和浩特、包頭、鄂爾多斯、烏海4個(gè)城市為調(diào)查范圍，采取分層抽樣的方法，分別從省級(jí)示范高中、市級(jí)示范高中和普通高中3種不同類型學(xué)校中抽取17所學(xué)校的教師，從化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)資源狀況及實(shí)驗(yàn)完成情況進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。通過(guò)結(jié)果分析來(lái)了解內(nèi)蒙古西部城市高中的化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)現(xiàn)狀。3研究方法2007年3月、4月，筆者深入到呼和浩特、包頭、鄂爾多斯、烏海4個(gè)城市的17所高中（約占西部城市高中的30%），進(jìn)行了為期近兩個(gè)月的實(shí)地問(wèn)卷調(diào)查。調(diào)查對(duì)象是17所高中的化學(xué)教師。調(diào)查統(tǒng)計(jì)結(jié)果如表1。問(wèn)卷內(nèi)容主要包括以下幾方面：師資狀況及對(duì)新教材了解情況；實(shí)驗(yàn)員配備及實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備情況；專職實(shí)驗(yàn)室、儀器、藥品配備狀況；演示實(shí)驗(yàn)完成情況；學(xué)生實(shí)驗(yàn)分組情況；學(xué)生實(shí)驗(yàn)完成情況［1］。問(wèn)卷采用了spss13．0forwindows進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)與處理。4結(jié)果與分析（1）教師學(xué)歷及對(duì)新教材的了解狀況教師中具有研究生和本科學(xué)歷者達(dá)到91．2%，比普通高中專任教師學(xué)歷合格率的83．46%2005年全國(guó)教育事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)高出7．74個(gè)百分點(diǎn)。這反映出隨著社會(huì)的發(fā)展，人們對(duì)教育及師資提出了更高的要求。但在對(duì)新教材了解一項(xiàng)的調(diào)查結(jié)果來(lái)看，只有4．4%的教師看過(guò)其中一種版本的大部分，看過(guò)部分的為17．8%，甚至有37．8%的教師沒(méi)有看過(guò)新教材。這充分暴露出教師自身關(guān)注新課程改革意識(shí)的淡薄，這就要求教育主管部門加大對(duì)新課程的宣傳、學(xué)習(xí)力度，邀請(qǐng)有關(guān)專家及實(shí)驗(yàn)區(qū)教師講解新課程進(jìn)展情況、實(shí)施新課程過(guò)程中出現(xiàn)的困惑及問(wèn)題等，使廣大一線教師更清晰地了解新課程，深入理解新課程的理念，使他們?cè)诮窈蟮墓ぷ髦猩僮邚澛罚粩嗵岣呓逃虒W(xué)水平。（2）實(shí)驗(yàn)員配備及實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備情況實(shí)驗(yàn)員配置及實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備情況總體比較薄弱，與教育教學(xué)的要求存在較大差距。統(tǒng)計(jì)結(jié)果見(jiàn)表3。新課程構(gòu)建了全新的高中化學(xué)實(shí)驗(yàn)體系，無(wú)論實(shí)驗(yàn)數(shù)量還是實(shí)驗(yàn)內(nèi)容都有很大變化，對(duì)實(shí)驗(yàn)員無(wú)疑提出了更高的要求。調(diào)查結(jié)果顯示，配備2名或2名以上實(shí)驗(yàn)員學(xué)校比例為53．3%，而且集中在省級(jí)和市級(jí)示范高中，相應(yīng)地，普通高中不僅實(shí)驗(yàn)員數(shù)量少而且能夠準(zhǔn)備的實(shí)驗(yàn)水平也不高。通過(guò)訪談還得知，實(shí)驗(yàn)員大部分年齡偏大，學(xué)歷不高，業(yè)務(wù)水平不高；實(shí)驗(yàn)員在學(xué)校的教學(xué)工作中未受到足夠重視，待遇偏低。要改變現(xiàn)狀，必須從各級(jí)學(xué)校做起，要按照國(guó)家教委的規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)重視實(shí)驗(yàn)員的配備，配齊實(shí)驗(yàn)員并保持相對(duì)穩(wěn)定，可以把新分配的本科生充實(shí)到實(shí)驗(yàn)室，提高實(shí)驗(yàn)員各方面的待遇［2］。（3）儀器藥品及現(xiàn)代化教學(xué)手段配置情況儀器藥品是保證化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)順利完成的基本的物質(zhì)條件之一，實(shí)驗(yàn)手段的現(xiàn)代化則是適應(yīng)當(dāng)代科學(xué)技術(shù)迅速發(fā)展的必然要求。相關(guān)調(diào)查結(jié)果見(jiàn)表4。從總體來(lái)看：能開(kāi)設(shè)全部實(shí)驗(yàn)的僅有15．6%，其中無(wú)一所是普通高中；擁有多媒體現(xiàn)代化教學(xué)手段的比例為42．2%，而且完全集中在省級(jí)示范高中。從訪談中得知，即便是有現(xiàn)代化教學(xué)手段，日常教學(xué)中教師也是基本上不用。這就要求教師要轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念，加大對(duì)教師相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，使他們逐步地學(xué)會(huì)恰當(dāng)?shù)厥褂矛F(xiàn)代化教學(xué)手段，不斷地提高自身使用現(xiàn)代化教學(xué)手段的水平。并且通過(guò)學(xué)生反饋，把能否合理使用現(xiàn)代化教學(xué)手段作為教師教學(xué)的考核內(nèi)容之一。同時(shí)當(dāng)?shù)亟逃鞴懿块T在教育資金的安排上要統(tǒng)籌兼顧，尤其要向普通高中傾斜，使普通高中在實(shí)驗(yàn)室建設(shè)、現(xiàn)代化教學(xué)水平上不斷提高，縮小與示范高中的差距。（4）實(shí)驗(yàn)室配備及學(xué)生實(shí)驗(yàn)分組情況實(shí)驗(yàn)室的數(shù)量以及學(xué)生實(shí)驗(yàn)中各組人數(shù)的多少，直接影響到學(xué)生實(shí)驗(yàn)技能的培養(yǎng)和學(xué)生實(shí)驗(yàn)的教學(xué)效果。實(shí)驗(yàn)室及學(xué)生實(shí)驗(yàn)分組情況統(tǒng)計(jì)結(jié)果見(jiàn)表5。調(diào)查結(jié)果表明，省級(jí)示范高中、市級(jí)示范高中配備2個(gè)以上化學(xué)實(shí)驗(yàn)室分別為80%和30%；配備2個(gè)實(shí)驗(yàn)室比例分別是20%和70%。所調(diào)查的普通高中無(wú)一所學(xué)校配備2個(gè)以上或2個(gè)化學(xué)實(shí)驗(yàn)室。學(xué)生實(shí)驗(yàn)分組情況中。只有6．7%的學(xué)校可以做到1~2人一組，而且完全是省級(jí)示范高中；有33．3%的被調(diào)查學(xué)校每組人數(shù)達(dá)到5~6人，甚至有22．2%的學(xué)校每組人數(shù)多達(dá)6人以上。這就會(huì)造成很多學(xué)生只是實(shí)驗(yàn)的旁觀者，時(shí)間長(zhǎng)了，這些學(xué)生的做實(shí)驗(yàn)的興趣必然喪失。改變這一狀況的途徑唯有加大對(duì)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)的投入。增加實(shí)驗(yàn)室數(shù)量和學(xué)生實(shí)驗(yàn)的分組總數(shù)，盡可能減少每組人數(shù)，盡可能使每個(gè)學(xué)生都有動(dòng)手機(jī)會(huì)。（5）演示實(shí)驗(yàn)和學(xué)生實(shí)驗(yàn)完成情況演示實(shí)驗(yàn)以形象直觀的各種實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象直接刺激學(xué)生的各種感官，它不僅可以激發(fā)學(xué)生的好奇心，培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，而且可以提高學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解，使他們更加積極主動(dòng)地參與課堂教學(xué)。學(xué)生實(shí)驗(yàn)是學(xué)生體驗(yàn)科學(xué)探究的基本途徑，通過(guò)學(xué)生自己動(dòng)手，不僅可以培養(yǎng)他們的實(shí)驗(yàn)技能，而且可以讓學(xué)生在做實(shí)驗(yàn)的過(guò)程中了解科學(xué)的研究方法，培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)務(wù)實(shí)的科學(xué)態(tài)度。因此，演示實(shí)驗(yàn)和學(xué)生實(shí)驗(yàn)的完成情況是衡量實(shí)驗(yàn)教學(xué)狀況的最重要的指標(biāo)。調(diào)查統(tǒng)計(jì)結(jié)果見(jiàn)表6。演示實(shí)驗(yàn)?zāi)芡瓿山滩闹幸?guī)定的90%以上的，省級(jí)示范高中、市級(jí)示范高中和普通高中分別是92%、60%和70%，其中被調(diào)查的市級(jí)示范高中在演示實(shí)驗(yàn)的完成情況上總體低于省級(jí)示范高中和普通高中，這反映出這類學(xué)校對(duì)演示實(shí)驗(yàn)的重視程度相對(duì)較弱。學(xué)生實(shí)驗(yàn)?zāi)芡瓿山滩囊?guī)定的70%以上的，省級(jí)示范高中和市級(jí)示范高中分別是40%和10%；值得注意的是，普通高中由于各種原因，學(xué)生實(shí)驗(yàn)的完成率很低，一半被調(diào)查學(xué)校學(xué)生實(shí)驗(yàn)完成率在教材規(guī)定的40%以下。影響學(xué)生實(shí)驗(yàn)開(kāi)展的因素是多方面的，除了客觀物質(zhì)條件有限之外，最重要的原因是高考不考學(xué)生實(shí)驗(yàn)，許多教師不愿花費(fèi)時(shí)間和精力準(zhǔn)備實(shí)驗(yàn)，很多學(xué)生對(duì)學(xué)生實(shí)驗(yàn)也就不重視。在高考化學(xué)實(shí)驗(yàn)沒(méi)有根本性的變化之前，建議加大化學(xué)實(shí)驗(yàn)會(huì)考的考核力度。化學(xué)實(shí)驗(yàn)考核要力戒形式化，努力使化學(xué)實(shí)驗(yàn)的考核落到實(shí)處，使學(xué)生的動(dòng)手能力真正得以提高。農(nóng)村醫(yī)療模型創(chuàng)新設(shè)計(jì)方案56、極端的法規(guī)，就是極端的不公。—36農(nóng)村醫(yī)療模型的設(shè)計(jì)方案農(nóng)村醫(yī)療模型的設(shè)計(jì)方案37Q方案的提出背景◆中國(guó)有著最為廣大的農(nóng)村人口,解決他們的醫(yī)療保障問(wèn)題,是政府工作和整個(gè)社會(huì)工作急待解決的問(wèn)題,在面臨著濟(jì)結(jié)構(gòu)和社會(huì)體制的巨大改變的時(shí)候系列的問(wèn)題開(kāi)始浮現(xiàn),嚴(yán)重制約著農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作的開(kāi)展。作為大學(xué)生出于強(qiáng)烈的社會(huì)責(zé)任感和憂患意識(shí),在對(duì)農(nóng)村醫(yī)療保健工作進(jìn)行調(diào)查之后,我們提出了針對(duì)農(nóng)村醫(yī)療系統(tǒng)模型的解決方案。Q方案的提出背景38模型的基本要素◆實(shí)施主體:鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院,私營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)干,大量農(nóng)村衛(wèi)生工作人員(赤腳醫(yī)生)◆實(shí)施對(duì)象::2萬(wàn)人口(絕大部分為農(nóng)村人口);◆監(jiān)管機(jī)構(gòu):醫(yī)藥監(jiān)督管理部門等◆資金來(lái)源:政府、個(gè)人、新型農(nóng)村醫(yī)療基金模型的基本要素39Q目前所面臨的困境◆基層衛(wèi)生工作人員、,私營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)甚至鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院內(nèi)從業(yè)人員的素質(zhì)偏低,大量不合格的醫(yī)療人員充斥著農(nóng)村醫(yī)療市場(chǎng)1◆為與私營(yíng)醫(yī)療組織爭(zhēng)奪有限的病源,鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院將其精力主要放在了治療性服務(wù)上,造成醫(yī)療費(fèi)用和藥品濫用的迅速增加,預(yù)防保健被嚴(yán)重忽視Q目前所面臨的困境40◆相對(duì)于城市的大規(guī)模投入來(lái)講,農(nóng)◆村醫(yī)療衛(wèi)生工的財(cái)政投入嚴(yán)重不足[2◆與昂貴的醫(yī)療費(fèi)用相比,農(nóng)民收入相當(dāng)?shù)拖耓3]◆相對(duì)于城市的大規(guī)模投入來(lái)講,農(nóng)41(4解決措施◆4.1